2013年執(zhí)業(yè)護士輔導精華-肝性腦病治療原則

更新時間：2013-01-22 16:52:28 來源：|0

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摘要肝性腦病治療原則

　　肝性腦病治療原則是2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試的內容之一，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

　　(一)消除誘因:積極防治感染和上消化道出血。

　　避免快速、大量排鉀利尿和放腹水;

　　糾正電解質和酸堿平衡紊亂。

　　(二)減少腸內毒物的生成和吸收

　　1.減少或臨時停止蛋白質飲食。

　　2.灌腸或導瀉清除腸內蛋白物質或積血，保持大便通暢，生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，也可口服或鼻飼50%硫酸鎂30～50ml導瀉。

　　3.抑制細菌生長

　　(1)抗生素：口服抗生素能抑制腸內細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖，減少氨的形成和吸收。

　　(2)乳果糖：口服后在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內呈酸性，從而減少氨的產生。

　　(三)促進有毒物質的代謝清除，糾正氨基酸的代謝紊亂。

　　1.降氨藥物

　　(1)谷氨酸鉀或谷氨酸鈉――與游離氨結合形成谷氨酰胺，從而降低血氨。該藥偏堿性，堿中毒時要慎用。

　　(2)精氨酸――精氨酸可促進尿素循環(huán)，從而降血氨，該藥酸性，適用于堿中毒時。

　　2.支鏈氨基酸：可糾正氨基酸代謝的不平衡，抑制大腦中假神經遞質的形成。

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