2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試重要考點(diǎn)（2）

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　　第一章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

　　9  頭低腳高位總結(jié)：窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部分泌物引流。 綜合性資料

　　10 無菌包、無菌物品、無菌溶液的有效期總結(jié)：無菌包-7天，打開后的無菌溶液、無菌包-24小時(shí)，鋪好的無菌盤和一次性口罩-4小時(shí)。

　　11 發(fā)熱機(jī)理記憶：體溫上升期產(chǎn)熱>散熱，導(dǎo)致散熱減少，外周血管收縮，血流量減少，病人畏寒、寒戰(zhàn);高熱持續(xù)期，產(chǎn)熱和散熱維持在較高水平，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，血流量增多，熱量增加，病人出現(xiàn)面色潮紅，皮膚灼熱;退熱期，散熱>產(chǎn)熱，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，大量出汗，帶走熱量，體溫隨之下降。

　　12 臥位注意：胎膜早破、空氣栓塞患者除取頭低足高位，還須取左側(cè)臥位。骨折病人的臥位，可簡單地記為：上半身骨折頭高，下半身骨折腳高。

　　13 傳染病區(qū)的劃分：清潔區(qū)主要是醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)的地方;半污染區(qū)是醫(yī)護(hù)人員和患者共同活動(dòng)的地方;污染區(qū)主要是患者活動(dòng)的地方。

　　14 溫水擦浴時(shí)，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。

　　15 聯(lián)系自身理解發(fā)熱過程和表現(xiàn)：體溫上升期(畏寒、皮膚蒼白，時(shí)有寒戰(zhàn))，高熱持續(xù)期(顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快)，退熱期(大量出汗，皮膚溫度下降，體溫下降時(shí)，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象)。生活中過程：畏寒、寒戰(zhàn)(全身發(fā)抖，需增加蓋被)―全身發(fā)燙、皮膚潮紅―出一身虛汗，燒退。

　　16 飲食療法總結(jié)：腎臟疾病除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其余均為低蛋白、低鹽飲食。心血管疾病多為低鹽、低脂、低膽固醇飲食。

　　胃腸道疾病為低脂飲食。潛血試驗(yàn)飲食需禁食的食物不需考生記憶，均為暗紅色或綠色。吸碘試驗(yàn)飲食需禁食的食物不需記憶，均為含碘高的海產(chǎn)品。

　　17 為什么溫水擦浴時(shí)腳底放熱水袋、頭部放冰袋?腳底放熱水袋有利于腳部血管擴(kuò)張，提高了散熱的效果;頭部置冰袋是為了防止頭部充血。

　　18 霧化治療時(shí)先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān);治療畢先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。使用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用;停用氧時(shí)，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。

　　19 給藥次數(shù)和時(shí)間的外文縮寫的中文含義太多記不住怎么辦?可結(jié)合英文單詞的首字母進(jìn)行記憶，如hs中的s是sleep(睡眠)的首字母;IV中的V是vein(靜脈)的首字母。

　　20 注射給藥時(shí)注意，注射器除活塞柄和針?biāo)捎|摸外，其余均不能觸摸。

　　21 不宜使用熱水袋保暖：休克、血栓閉塞性脈管炎(只能放于腹部)、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。冷療法和熱療法作用對比巧記憶：冷療是減輕局部充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎癥的擴(kuò)散，而熱療是促進(jìn)炎癥的消散。

　　22 禁忌灌腸：心肌梗死、顱內(nèi)壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術(shù)后等。

　　23 使用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)注意觀察心率，成人低于60次/分，嬰幼兒低于80次/分應(yīng)停服。

　　24 糞便標(biāo)本采集時(shí)：除糞寄生蟲標(biāo)本須取不同部位標(biāo)本，其他類型的糞標(biāo)本均取中央部分或黏液膿血部分。

　　25 滴速考點(diǎn)勤總結(jié)：靜脈輸液時(shí)成人每分鐘40～60滴，兒童每分鐘20～40滴;膀胱沖洗時(shí)滴速為60～80滴/分;急性心力衰竭、肺癌患者術(shù)后滴速為20～30滴/分;化膿性骨髓炎開窗引流時(shí)滴速為50～60滴/分。

　　26 半臥位搖床時(shí)，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架;放平時(shí)，先放平膝下支架，再放床頭支架

　　27 血壓變化記憶：寒冷刺激下→外周血管收縮→阻力增大→血壓升高;高溫環(huán)境下→外周血管擴(kuò)張→阻力增大→血壓下降。右上肢的肱動(dòng)脈從主動(dòng)脈分出，左上肢的肱動(dòng)脈從鎖骨下動(dòng)脈分出，因此右上肢血壓高于左上肢;股動(dòng)脈比肱動(dòng)脈粗，因此下肢血壓比上肢高。

　　28 記憶總結(jié)：靜脈炎、會(huì)陰側(cè)切切口水腫均用50%硫酸鎂溶液熱濕敷。 綜合性資料

　　29 靜脈血標(biāo)本采集時(shí)注意：取全血標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需輕輕搖動(dòng);而取血清標(biāo)本，需避免搖動(dòng)。

　　30 瞳孔縮?。和字睆叫∮?mm。雙側(cè)瞳孔縮小，常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側(cè)瞳孔縮小常提示同側(cè)小腦幕切跡疝早期。

　　31 瞳孔散大：瞳孔直徑大于5mm。雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)病變(如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等)所致的小腦幕切跡疝的發(fā)生。

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