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2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理:肝硬化腹水的護(hù)理

更新時(shí)間:2013-01-08 09:47:28 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥,纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素,如門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內(nèi)積液的臨床癥狀。

  一、一般護(hù)理

  1.病室環(huán)境:宜舒適安靜,病人需臥床休息,輕者可輕度體力活動(dòng),但應(yīng)避免過(guò)度勞累。臌脹重者常可致呼吸困難,行走不便,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予熱情關(guān)懷,在生活方面給予適當(dāng)?shù)卣兆o(hù)、協(xié)助。

  2.定期測(cè)腹圍、體重、血壓,隔日測(cè)腹圍,每周測(cè)體重,按醫(yī)囑測(cè)血壓,每日準(zhǔn)確記錄24h水分出入量。

  3.詳細(xì)觀察病情變化:注意腹圍大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等變化。如發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生,加強(qiáng)治療措施,慎防大吐血、便血及肝昏迷等嚴(yán)重證候發(fā)生,并隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。如為傳染性肝炎者要進(jìn)行嚴(yán)密隔離,并做好生活用品、注射器及大小便的消毒處理。

  4.加強(qiáng)口腔護(hù)理:有齒衄,肝臭者,可用地骨皮30g煎水或銀花、甘草溶液嗽口,清潔口腔,減少并發(fā)癥發(fā)生。

  5.長(zhǎng)期臥床不起者,應(yīng)注意皮膚護(hù)理,保持床鋪整潔、干燥,以防發(fā)生褥瘡。

  二、飲食護(hù)理

  飲食宜進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的清淡飲食,進(jìn)食勿過(guò)飽,可少食多餐,嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,宜低鹽或無(wú)鹽飲食。忌煙酒,忌油膩、辛辣等刺激性及腸脹氣類(lèi)食物。有條件者可常食鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、綠豆、赤豆湯等以助利水;蔥蒜亦可通陽(yáng)利水;還有西瓜,冬瓜,菜葉等均可選用。若有肝昏迷癥狀者則嚴(yán)格控制蛋白類(lèi)食物,以免誘發(fā)或加重肝昏迷。

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