2013年執(zhí)業(yè)護士考試輔導-肝硬化腹水的護理

　　肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔內積液的臨床癥狀。

　　一、一般護理

　　1.病室環(huán)境：宜舒適安靜，病人需臥床休息，輕者可輕度體力活動，但應避免過度勞累。臌脹重者?？芍潞粑щy，行走不便，醫(yī)務人員應給予熱情關懷，在生活方面給予適當?shù)卣兆o、協(xié)助。 2.定期測腹圍、體重、血壓，隔日測腹圍，每周測體重，按醫(yī)囑測血壓，每日準確記錄24h水分出入量。

　　3.詳細觀察病情變化：注意腹圍大小，尿血、衄血、便血、面色，神志等變化。如發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生，加強治療措施，慎防大吐血、便血及肝昏迷等嚴重證候發(fā)生，并隨時做好搶救準備。如為傳染性肝炎者要進行嚴密隔離，并做好生活用品、注射器及大小便的消毒處理。

　　4.加強口腔護理：有齒衄，肝臭者，可用地骨皮30g煎水或銀花、甘草溶液嗽口，清潔口腔，減少并發(fā)癥發(fā)生。

　　5.長期臥床不起者，應注意皮膚護理，保持床鋪整潔、干燥，以防發(fā)生褥瘡。

　　二、飲食護理

　　飲食宜進營養(yǎng)豐富、易于消化的清淡飲食，進食勿過飽，可少食多餐，嚴格限制水分攝入，宜低鹽或無鹽飲食。忌煙酒，忌油膩、辛辣等刺激性及腸脹氣類食物。有條件者可常食鯉魚、鯽魚、綠豆、赤豆湯等以助利水;蔥蒜亦可通陽利水;還有西瓜，冬瓜，菜葉等均可選用。若有肝昏迷癥狀者則嚴格控制蛋白類食物，以免誘發(fā)或加重肝昏迷。