護(hù)士考試復(fù)習(xí)資料-各種引流管的拔管指征

　　護(hù)士考試復(fù)習(xí)資料-各種引流管的拔管指征

　　引流管的拔管指征是護(hù)士考試所需要了解的內(nèi)容，相關(guān)內(nèi)容如下：

　　1.胃管

　　肛門排氣，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，每種手術(shù)時(shí)間不一樣，胃部手術(shù)大約3～7天。

　　2.尿管

　　術(shù)后能下床自行排尿，先要進(jìn)行膀胱括約肌的訓(xùn)練，扎住尿管后有需要小便的感覺(jué)。有些會(huì)陰部、直腸或泌尿系手術(shù)根據(jù)個(gè)人情況。

　　3.腹腔負(fù)壓球

　　術(shù)后7～10天左右，引流量逐漸減少，24小時(shí)少于20毫升，顏色有鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅或無(wú)色。

　　4.T型管

　　“T”型管放置十天以上可先夾閉引流管，必要時(shí)做膽囊造影，如確定膽管下端已通暢(夾閉時(shí)無(wú)不適癥狀)時(shí)，一般兩周后可以拔管。

　　橡皮片引流：

　　一般用于淺表傷口引流，目的是防止皮下積血、積液，術(shù)中應(yīng)防止皮片被縫線縫在皮下而致?lián)艹щy，術(shù)后應(yīng)妥善固定，24～48h后可撥除。

　　胃腸減壓管：

　　根據(jù)患者病情若為非胃腸道的腹部手術(shù)(如：肝膽手術(shù))則患者腸鳴音恢復(fù)即可拔管，若為胃腸道手術(shù)，特別是有吻合口的胃腸道手術(shù)則必須待肛門恢復(fù)排氣后方能考慮拔管。

　　尿管：

　　術(shù)后能下床自行排尿，先要進(jìn)行膀胱括約肌的訓(xùn)練，扎住尿管后有需要小便的感覺(jué)。有些會(huì)陰部、直腸手術(shù)(如直腸癌手術(shù))一般要放置一周左右才考慮拔管

　　T管：

　　一般放置12～14天后，先行夾管，持續(xù)夾管24～48小時(shí)(無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)黃疸)無(wú)不適可帶管出院。出院一月后，應(yīng)常規(guī)行T管造影或膽道鏡檢查，證實(shí)膽總管通暢后再撥管。

　　T管滑脫的處理：術(shù)后1～2天滑脫需再次手術(shù)重新置管;術(shù)后3～4天滑脫，試行插入導(dǎo)尿管，若不成功需再次手術(shù)置管;術(shù)后5～6天以后滑脫者可插入導(dǎo)尿管，一般都能順利插入。所有插入導(dǎo)尿管者都需密切觀察腹部有無(wú)腹膜炎

　　U管：

　　換管，一般間隔3個(gè)月左右，需要更換U管，

　　置管時(shí)間：視病情而定，惡性腫瘤往往是終身的，良性狹窄一般為一年左右，不超過(guò)2年。