2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理：腦炎的護(hù)理常規(guī)

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　　【病情觀察】

　　1.了解接觸史，明確有無(wú)病毒感染史及有無(wú)精神異常。

　　2.觀察病人頭痛。惡心。嘔吐性質(zhì)，有無(wú)腦膜刺激征。

　　3.有無(wú)癲癇發(fā)作及其程度。持續(xù)時(shí)間。部位和頻率。

　　4.觀察生命體征變化意識(shí)。體溫。心率。呼吸。血壓及瞳孔。

　　【癥狀護(hù)理】

　　1.顱壓高的病人要遵醫(yī)囑給脫水劑，脫水藥速度要快。

　　2.動(dòng)態(tài)觀察生命體征變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

　　3.癲癇發(fā)作的病人，遵醫(yī)囑及時(shí)給藥，盡快控制發(fā)作。

　　4.意識(shí)障礙病人按照意識(shí)障礙護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

　　5.精神異常的病人要注意安全，專人護(hù)理，加用床擋，必要時(shí)給予約束。

　　6.隱球菌腦膜炎的病人用二性霉素b時(shí)，注意避光，靜脈點(diǎn)滴速度要慢，防止輸液反應(yīng)及觀察藥物的不良反應(yīng)。

　　7.心理護(hù)理：與病人交流，講解有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)病人的信心和自理能力。

　　【一般護(hù)理】

　　1.病室安靜，空氣新鮮，溫度適宜，有防蚊措施，光線不宜過(guò)強(qiáng)，以免誘發(fā)驚厥。

　　2.飲食護(hù)理，保證入量，給予高熱量。清淡。易消化的食物;不能進(jìn)食者可給予鼻飼飲食。

　　3.保持口腔衛(wèi)生，作好口腔護(hù)理。

　　4.注意皮膚護(hù)理，每日兩次。四肢強(qiáng)直性驚攣。握拳者每天洗凈擦干手心，手心可握紗布卷。

　　5.尿潴留病人，留置導(dǎo)尿期間，注意尿道口清潔。

　　6.眼部有分泌物的病人，需及時(shí)用生理鹽水洗凈，遵醫(yī)囑滴入眼藥水。

　　7.作好恢復(fù)期病人護(hù)理，加強(qiáng)肢體康復(fù)鍛煉。

　　【健康教育】

　　1.向病人及家屬宣傳疾病的防治及急救知識(shí)。

　　2.指導(dǎo)家屬掌握肢體運(yùn)動(dòng)功能鍛煉方法。

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