2013年執(zhí)業(yè)護士考試：護理診斷（護理程序的步驟）

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　　護理診斷

　　1.護理診斷的概念

　　護理診斷是有關個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應一種臨床判斷。

　　2.護理診斷的組成

　　(1)名稱

　　1)現(xiàn)存的護理診斷

　　2)危險的護理診斷 陳述形式為：“有……的危險”。

　　3)健康的護理診斷

　　(2)定義：與其他相似護理診斷相區(qū)別。

　　(3)診斷依據(jù): 必要依據(jù) ;次要依據(jù)

　　(4)相關因素：促成護理診斷成立和維持的原因或情境。

　　3.護理診斷的陳述方式：

      PES公式：

　　(1)問題(P)

　　(2)相關因素(E)

　　(3)癥狀與體征(S)

　　4.書寫護理診斷的注意事項

　　(1)護理診斷陳述規(guī)范，對相關因素的陳述詳細、具體、容易理解。

　　(2)一個護理診斷針對一個健康問題。

　　(3)避免與護理目標、護理措施、醫(yī)療診斷相混淆。

　　(4)護理診斷必須是以所收集到的資料作為診斷依據(jù)。

　　(5)確定的問題必須是用護理措施能解決的問題。

　　(6)護理診斷不應有易引起法律糾紛的描述。

　　5.醫(yī)護合作性問題

　　多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

　　陳述方法為“潛在并發(fā)癥：……”。

　　6.護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別

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