2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理：腎病綜合癥患者蛋白質(zhì)攝入量

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　　腎病綜合征的病人，每日從尿里丟失大量蛋白，日久必然引起體內(nèi)的蛋白質(zhì)缺乏，這時(shí)如果不補(bǔ)充蛋白質(zhì)，就會(huì)越來越缺乏。要知道蛋白質(zhì)是生命的源泉，體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，不但會(huì)水腫，而且會(huì)百病叢生，危及生命。社會(huì)上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無(wú)鱗魚類等是不科學(xué)的說法。相反，這些病人倒要多吃些蛋白質(zhì)，特別是含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。當(dāng)然也不是無(wú)限制地食入蛋白質(zhì)，長(zhǎng)期過度食入蛋白質(zhì)，不但無(wú)益，且會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，而導(dǎo)致加重腎損害。

　　腎病綜合征病人每天進(jìn)食多少蛋白質(zhì)為好呢?這要分兩種情況來回答。一種是腎功能正常的腎病綜合征病人，蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重1克，加上尿中丟失量即可。另一種是有氮質(zhì)血癥(化驗(yàn)血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合征病人，要適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入，每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，首選蛋類和乳類食物，一只雞蛋約6克蛋白質(zhì)，一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì)，50克瘦肉約含8克蛋白質(zhì)，雞肉含蛋白質(zhì)比瘦肉稍多，而魚類稍少。這樣，可以算出一個(gè)腎病綜合征病人每日攝入的蛋白量。

　　這里須指出，人體每日需要一定的熱能才能活命，有氮質(zhì)血癥的腎病綜合征病人，進(jìn)食蛋白質(zhì)少了，就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去補(bǔ)充，此外應(yīng)多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。

　　對(duì)于腎病綜合征出現(xiàn)水腫的病人，要注意限鹽。限鹽飲食因無(wú)味會(huì)引起不少病人食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長(zhǎng)時(shí)間限鹽飲食，更使病人不易接受。我們認(rèn)為，充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要，且目前已有強(qiáng)有力的利尿劑，能有效地排鈉。因此，限鹽飲食應(yīng)以病人能夠耐受、不影響其食欲為度，攝入量一般每日小于3克。

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