2013年執(zhí)業(yè)護士考試內(nèi)科護理：腎病綜合癥患者蛋白質(zhì)攝入量

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　　腎病綜合征的病人，每日從尿里丟失大量蛋白，日久必然引起體內(nèi)的蛋白質(zhì)缺乏，這時如果不補充蛋白質(zhì)，就會越來越缺乏。要知道蛋白質(zhì)是生命的源泉，體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，不但會水腫，而且會百病叢生，危及生命。社會上流傳的腎病病人要戒食肉類、蛋類、無鱗魚類等是不科學的說法。相反，這些病人倒要多吃些蛋白質(zhì)，特別是含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。當然也不是無限制地食入蛋白質(zhì)，長期過度食入蛋白質(zhì)，不但無益，且會增加腎臟負擔，而導致加重腎損害。

　　腎病綜合征病人每天進食多少蛋白質(zhì)為好呢?這要分兩種情況來回答。一種是腎功能正常的腎病綜合征病人，蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重1克，加上尿中丟失量即可。另一種是有氮質(zhì)血癥(化驗血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合征病人，要適當?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入，每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。應選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，首選蛋類和乳類食物，一只雞蛋約6克蛋白質(zhì)，一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì)，50克瘦肉約含8克蛋白質(zhì)，雞肉含蛋白質(zhì)比瘦肉稍多，而魚類稍少。這樣，可以算出一個腎病綜合征病人每日攝入的蛋白量。

　　這里須指出，人體每日需要一定的熱能才能活命，有氮質(zhì)血癥的腎病綜合征病人，進食蛋白質(zhì)少了，就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去補充，此外應多吃維生素豐富的新鮮蔬菜和水果。

　　對于腎病綜合征出現(xiàn)水腫的病人，要注意限鹽。限鹽飲食因無味會引起不少病人食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長時間限鹽飲食，更使病人不易接受。我們認為，充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要，且目前已有強有力的利尿劑，能有效地排鈉。因此，限鹽飲食應以病人能夠耐受、不影響其食欲為度，攝入量一般每日小于3克。

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