2013年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學:男性尿道炎的防治
男性尿道炎是男性的常見病。男性尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,或因鄰近器官炎癥蔓延所致。男性尿道炎可分為急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎主要癥狀是較多尿道分泌物,開始為粘液,后逐漸變成膿性,尿頻、尿急、尿痛。
慢性尿道炎分泌物少,癥狀輕,部分患者無癥狀。性傳播疾病中,淋菌性尿道炎是主要病種之一,常稱淋病,是由淋球菌感染引起。另一較常見的性傳播疾病非淋菌性尿道炎,主要由衣原體、支原體感染所致。
男性尿道炎的防治一在非特異性化膿中,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最常見。尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所產(chǎn)生,如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹小、尿道結(jié)石等?;蛞蚋浇鞴傺装Y蔓延所致,如前列腺炎、精囊炎。有時可因僵硬或化學性刺激產(chǎn)生,如器械檢查、留置導尿管等。同時,機體抗病才能減削,如糖尿病、慢性肝病、腎病、終年應(yīng)用免疫克制劑治療等也易產(chǎn)生尿道炎。急性尿道炎主要癥狀是較多尿道分泌物,初步為粘液,后逐步變成膿性,尿頻、尿急、尿痛。慢性尿道炎分泌物少,癥狀輕,片段患者無癥狀。
男性尿道炎的防治二性播送疾病中,淋菌性尿道炎是主要病種之一,常稱淋病,是由淋病雙球菌化膿產(chǎn)生。淋球菌在炎熱或超脫60攝氏度周圍中短暫間內(nèi)滅活。人是淋球菌獨一不可動搖宿主,易理念強,可反復化膿。成人幾乎都經(jīng)過性交傳染。接觸帶淋球菌污染的衣褲、浴巾、浴盆、便器等物也時而可誕生含蓄化膿。急性淋病的潛伏期為1-14天,均分2-5天,典型早期癥狀為尿道口紅腫發(fā)癢伴輕度疼痛,尿道分泌物初步為粘液性,此后變粘稠,浮現(xiàn)尿道口溢膿,尿痛明真切,嚴重時尿道粘膜紅腫、尿道口外翻,片段患者浮現(xiàn)腹股溝淋恭維腫大,約1周后癥狀逐步減弱,約4-8周后癥狀可完美消逝,但尿道口晨間仍有少量粘液。
約1%患者誕生各種異常的合并癥,最常見的前列腺炎、附睪炎,較奇怪有敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎。癥狀維持2個月以上稱慢性淋病,多由于急性淋病治療不執(zhí)行或急性期酗酒、性生息過頭號因素設(shè)立,癥狀輕,許多數(shù)患者早晨浮現(xiàn)尿道口少量漿液性痂封嘴,患者常有慢性腰痛、會陰部墜脹等,慢性淋病可致尿道狹小,時而可致輸精管狹小、堵塞,導致男性不育。
男性尿道炎的防治三另一較常見的性播送疾病非淋菌性尿道炎,主要由衣原體、支原體化膿所致,此外還可由其他微生靈所產(chǎn)生,如梭狀桿菌、包皮桿菌、白色念球菌、陰道滴蟲等。潛伏期1-5周,均分為2周,病情進展慢、癥狀多不典型。典型癥狀為尿道刺癢伴輕重不等尿急、尿痛與排尿困難,個別病號有尿頻,晨起排尿時,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,有時也有痂膜封嘴??傊?,其癥狀與淋病相似,但程度輕,若治療不定時,約1%患者可誕生并發(fā)癥,如附睪炎、前列腺炎。
男性尿道炎的防治四非特異性化膿者,抗生素治療效果好,急性期應(yīng)注意休假,避免性生息,補可意夠液體,有尺度病變者定時治療原有病變,如糖尿病患者應(yīng)掌握血糖,包皮過長、包莖行包皮環(huán)切術(shù)。在治療性播送疾病時,應(yīng)注意到淋病與非淋菌性尿道炎有錯雜化膿。約10%淋病患者,30%-40%非淋菌性尿道炎患者無臨床癥狀,如不經(jīng)治療,成為關(guān)鍵傳染源。該病治療并不胡亂,挑選有效抗生素,必須同時治療性伴侶,治療期間嚴肅性生息,禁忌飲酒、服用刺激性食物,不住局部潔凈,對污染衣褲、毛巾等定時清洗消毒。
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