2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試：乳腺癌術(shù)無瘤護(hù)理

　　1.乳腺癌是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的疾病，近年來發(fā)病率逐年上升，并趨于年輕化，成為導(dǎo)致婦女死亡最常見的惡性腫瘤之一。目前治療乳腺癌最為有效的方法是手術(shù)切除，可明顯提高患者的生存率。但手術(shù)導(dǎo)致的乳房缺失使患者在手術(shù)后的康復(fù)期面臨諸多問題，從而在自我形象及擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)等心理壓力而導(dǎo)致負(fù)面影響，直接影響術(shù)后健康質(zhì)量。

　　2.無瘤護(hù)理是指為了防止和避免癌細(xì)胞擴(kuò)散或種植，所采取一系列護(hù)理措施，可顯著提高惡性腫瘤術(shù)后的治愈率和生存率。手術(shù)臺(tái)護(hù)士不僅本人按“無瘤原則”認(rèn)真配合，并對(duì)其他術(shù)者進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)無瘤觀念，提高無瘤操作技術(shù)，從而保證手術(shù)質(zhì)量的目的。

　　3.術(shù)中按層次多次更換手套、手術(shù)臺(tái)鋪單，雖較繁瑣，使醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械選擇性受到限制。但主要目的是為了減少和預(yù)防乳腺癌術(shù)中癌細(xì)胞脫落，種植而致術(shù)后病變復(fù)發(fā)，打破以往一臺(tái)手術(shù)器械貫穿整臺(tái)手術(shù)始終的傳統(tǒng)做法，對(duì)提高患者生存率有著不可估計(jì)價(jià)值。

　　4.蒸餾水是一種不含雜質(zhì)和有形成分的低滲性液體，其滲透壓接近0，而人體組織細(xì)胞的滲透壓力為280～310ml/L，由于其滲透壓的差異，蒸餾水可以使癌細(xì)胞腫脹，裂解細(xì)胞膜，從而使腫瘤細(xì)胞失去活性;而生理鹽水是一種等滲液體，符合癌細(xì)胞生存環(huán)境，故對(duì)病變復(fù)發(fā)創(chuàng)造條件。

　　5.整個(gè)無瘤護(hù)理中還存在未知的領(lǐng)域，如蒸餾水水溫的研究，值得探討。用42℃的蒸餾水對(duì)腫瘤患者進(jìn)行腹腔灌洗能有效殺死腫瘤細(xì)胞。也有實(shí)驗(yàn)表明，43℃的蒸餾水作用于腫瘤細(xì)胞3min即可有效使腫瘤細(xì)胞破損。而作者使用的蒸餾水溫度為通常的室溫，不需加熱，使用方便，通過適當(dāng)延長(zhǎng)浸泡時(shí)間以達(dá)到滅活腫瘤細(xì)胞的作用。

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