2012年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理：小兒骨骼發(fā)育

　　小兒骨骼發(fā)育包括：

　　1.顱骨的發(fā)育　顱骨隨腦的發(fā)育而長大，可通過頭圍和囟門大小以及骨縫閉合情況來衡量顱骨的發(fā)育。前囟出生時約l.5～2cm(對邊中點(diǎn)連線長度)，至1～1歲半閉合;后囟出生時已閉合或很小，最遲于出生后6～8周閉合。顱骨縫約于3～4個月閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形，晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥。前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎等。前囟凹陷見于脫水或極度消瘦患兒。

　　2.脊柱的發(fā)育 新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸，6個月會坐時呈胸椎后凸，1歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸。脊柱所形成上述3個自然彎曲有利于身體平衡。6～7歲這些彎曲為韌帶所固定。

　　3.骨化中心的發(fā)育 正常小兒骨化中心按年齡出現(xiàn)，按年齡接合。腕部骨化中心的數(shù)目共10個，1歲時約3個，1～9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為年齡加1.10歲時出全。臨床上測骨齡以協(xié)助診斷某些疾病，如呆小病、生長激素缺乏癥等骨齡明顯落后、中樞性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥則常超前。

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