2012年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理:腸解剖生理概要
1.小腸解剖及生理 小腸是指從十二指腸球部至回腸末端之間的一段腸管,分為十二指腸、空腸和回腸三部分,成人正常全長3~5m,但存有個體差異。十二指腸和空腸交界處位于橫結腸系膜根部,第二腰椎的左側,為十二指腸空腸懸韌帶(Treitz韌帶)所固定??漳c和回腸全部位于腹腔內,僅通過小腸系膜附著于腹后壁。小腸腸壁分為漿膜、肌層、黏膜下層、黏膜等4層。
小腸的血液供應來自腸系膜上動脈。小腸的靜脈分布與動脈相似,最后匯集成腸系膜上靜脈,與脾靜脈匯合成門靜脈干。
小腸是食物消化和吸收的主要部位,小腸黏膜分泌含有許多酶的堿性腸液。男性成人的這些內源性物質的液體量估計8000m1/d,因此,在小腸疾病如腸梗阻或腸瘺時,可引起嚴重的營養(yǎng)障礙和水、電解質失調。
2.結腸解剖及生理 結腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸,下接直腸。升結腸與橫結腸的交界處稱為肝曲,橫結腸與降結腸的交界處成為脾曲。
右半結腸的血液由腸系膜上動脈供應,左半結腸的血液由腸系膜下動脈供應,靜脈與動脈相似,分別由腸系膜上靜脈與腸系膜下靜脈而匯合入門靜脈。
結腸的主要生理功能是吸收水分、葡萄糖,無機鹽,部分膽汁,儲存、排泄糞便,同時結腸可分泌堿性黏液,以潤滑黏膜。
3.直腸解剖及生理 直腸是結腸的延續(xù),上接乙狀結腸,下連肛管,長約12~15cm.直腸兩端狹窄,中間擴大成為直腸壺腹。
直腸壁分為漿膜層、肌層、黏膜下層、黏膜層。
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