2012年護士資格考試心理護理：白血病患者的心理護理

　　白血病在我們當今的現實生活中早已屢見不鮮，已是現代人類文明生活中一抹揮之不去的陰影，臨床上主要表現為貧血、出血、感染及各組織器官浸潤癥狀?；颊邚陌l(fā)病到確診，心理都比較復雜，其特點表現為：懷疑和僥幸，焦慮和恐懼、退化和依賴、悲觀和絕望。加之白血病的基礎治療目前主要以化學藥物治療為主，這些藥物會產生許多不良反應，使患者身心極度痛苦，所以護理人員必須掌握白血病患者的心理特點，根據患者不同的文化、職業(yè)、經歷和心理需求等有效地展開心理護理。

　　白血病患者的心理護理對策：

　　一、交談、宣教法

　　對焦慮恐懼、悲觀失望、懷疑和自我封閉者，首先與患者建立良好的護患關系，讓其了解病情，通過積極暗示、鼓勵支持性語言取得患者的信任，誘導其宣泄出憂郁自閉的原因，滿足其心理需求;有針對性進行疾病知識的宣教，提高患者對疾病的認識水平。利用典型病例的成功之路啟發(fā)、引導，以消除顧慮，克服病人角色形為缺如或強化現象，減輕恐癌心理負擔。

　　二、爭取社會系統支持

　　對改變信仰，尋求精神寄托者，應掌握其產生的根源及表現形式，及時爭取家屬、親友、同事等社會系統的默契配合。對文化層次低、搞迷信活動的患者，應向其說明危害性，并堅決制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天處于虛幻狀態(tài)，對這類患者可循序漸進誘導，開展適當形式的娛樂活動，使之注意力情感轉移，以杜絕其尋求不良的寄托心理。

　　三、緩解外因刺激法

　　對四例有自殺傾向的患者，深入了解引起自殺傾向的外部原因，爭取家屬和社會系統的配合，根據患者的性格特征從不同角度說服教育患者以提高對挫折的應激能力，同時密切觀察其情緒變化，加強防范措施，杜絕意外發(fā)生。

　　四、排解和優(yōu)化情緒法

　　患者對化療的態(tài)度是影響生存質量最大的因素，因此，喚起患者的信心是關鍵。針對不同文化層次對疾病認識的不同，在化療前詳細解釋化療的必要性和可能發(fā)生的副反應、化療進展情況，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對于因化療副反應嚴重而拒絕治療者，除誘導疏通外，還需要創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，避免不良刺激，使之舒適、順利的渡過強化治療期。

　　五、心理護理法

　　在心身交互理論原則的指導下，在工作中注意心理因素所因起的生理變化。平時注意觀察并記錄在心理波動狀態(tài)時的生理反應，如血壓升高、心率加快、出冷汗和胃腸道功能減弱等交感神經興奮的表現。根據反應輕重適當給予藥物控制，減輕心理刺激原的影響，以達到生理機制處于相對平衡狀態(tài)。