2022年護士資格證考點精講：心律失常病人的護理（第二章第三節(jié)）

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2022年護士資格證考點精講

第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

第三節(jié) 心律失常病人的護理

心臟電路系統(tǒng)

竇房結：起點

心房：效應器

房室結：關卡

心室：最重要的效應器

正常情況下，心臟自律性最高的起搏點是

A.房室結

B.浦肯野纖維

C.心室肌

D.房室束

E.竇房結

『正確答案』E

『答案解析』正常情況下，心臟自律性最高的起搏點是竇房結。

概述

心律失常：

各種原因引起心臟沖動起源或沖動傳導的異常均可引起心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱為心律失常。

節(jié)律紊亂

分類

快慢之分：

快(早，速，撲，顫)

慢(傳導阻滯)

按心律失常發(fā)生原理分類

1.沖動形成異常

(1)竇房結發(fā)出的沖動

頻率快、慢或不規(guī)則，如竇性心動過速、心動過緩、心律不齊。

(2)竇房結以外(異位)沖動

形成期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動。

2.沖動傳導異常

(1)傳導阻滯：竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、房內(nèi)傳導阻滯、室內(nèi)傳導阻滯。

(2)房室間傳導途徑異常：預激綜合征。

分類

心律失常部位之分：

概述：心電圖的幾個最重要概念

心電圖波形、波段的命名及測量

P-R間期

代表心房開始除極至心室開始除極的時間。*(房室傳導總時間)

1.時間：正常成人心率在正常范圍0.12～0.20s

2.臨床意義：延長----房室傳導阻滯

縮短-----預激綜合征

小結：心電圖重要波段意義

P波：心房

QRS：心室收縮

T波：心室舒張

P-R間期：房室時間

正常竇性心律

頻率：60～100次/分。

P波：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5導聯(lián)為直立，aVR導聯(lián)為倒置;

P-R間期應為0.12～0.20秒。

竇性心律

Ⅰ、Ⅱ、avF導聯(lián)P波直立。aVR倒立

心率在60～100次/分。

記憶：一腳兩腳站的直

……

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