2021年護(hù)士資格考試15個(gè)易錯(cuò)易混考點(diǎn)
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2021年護(hù)士資格考試15個(gè)易錯(cuò)易混考點(diǎn)
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1、不同情況下的適宜溫度
(1)病室:18-22℃。
(2)足月兒室內(nèi)溫度:22-24℃。
(3)早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度:24-26℃。
(4)新生兒沐浴:38-40℃。
(5)新生兒腹觸:26-28℃(足月兒),早產(chǎn)兒(28-30℃)。
(6)藍(lán)光療法:32-35℃。
(7)洗胃:25-38℃。
(8)溫水拭?。?2-34℃。
(9)鼻飼,膀胱沖洗,要素飲食:38-40℃。
(10)床上洗頭,沐浴,溫水坐?。?0-45℃。
(11)溫水擦?。?0-52℃。
(12)濕熱敷:50-60℃。
(13)熱水袋:60-70℃(嬰兒,老年人,麻醉未醒,末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)。
2、不同濃度乙醇的作用
(1)20%~30%乙醇:急性肺水腫濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。
(2)30%乙醇:濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)。
(3)50%乙醇:擦浴降溫、皮膚按摩。
(4)70%乙醇:供皮區(qū)的消毒。
(5)75%乙醇:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒。
(6)95%乙醇:用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷,痰液中查找癌細(xì)胞。
3、輸液滴速
(1)膀胱沖洗時(shí),滴速為60-80d/分。
(2)急性心力衰竭,肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分。
(3)子宮收縮乏力,縮宮素的滴速為40d/分。
(4)化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時(shí),滴速為50-60d/分。
4、無菌技術(shù)
(1)未污染情況下,無菌包保存期:7~14天;
(2)開啟的無菌溶液有效期:24小時(shí);
(3)無菌包打開后有效期:24小時(shí);
(4)鋪好的無菌盤有效期:4小時(shí);
(5)一次性口罩:4小時(shí);
(6)紗布口罩:每天更換、消毒和清潔;
(7)洗手持續(xù)時(shí)間:不少于15秒。
5、鏈球菌感染的疾病
(1)風(fēng)濕性心瓣膜?。篈族乙型溶血性鏈球菌。
(2)小兒急性腎小球腎炎:A組β溶血性鏈球菌。
(3)猩紅熱、風(fēng)濕熱:A組乙型溶血性鏈球菌。
(4)急性蜂窩織炎:溶血性鏈球菌。
(5)急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌。
(6)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌。
6、腫瘤之最
(1)子宮肌瘤:婦科最常見的良性腫瘤。
(2)宮頸癌:婦科最常見的惡性腫瘤。
(3)卵巢癌:婦科中死亡率最高的腫瘤。
(4)膀胱癌:最常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤。
7、惡性腫瘤的確診方法
(1)支氣管肺癌:纖維支氣管鏡。
(2)胃癌:胃鏡。
(3)大腸癌:乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡。
(4)食管癌:食管鏡。
(5)膀胱癌:膀胱鏡。
8、瞳孔變化
瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標(biāo)。
(1)自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。
(2)直徑大于6mm稱為瞳孔散大,雙側(cè)散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。
(3)直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔縮小見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。
(4)雙側(cè)不等大常見于腦疝。
9、成人異常尿液
(1)多尿:指24小時(shí)尿量超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。
(2)少尿:指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
(3)無尿或尿閉:指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿。見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。
10、小兒尿量
(1)學(xué)齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿;每日尿量少于50ml為無尿。
(2)除此之外,考生還需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。
11.尿顏色、氣味異常
(1)紅色或棕色為肉眼血尿;
(2)黃褐色為膽紅素尿;
(3)乳白色為乳糜尿;
(4)醬油色或濃茶色為血紅蛋白尿;
(5)白色渾濁為膿尿;
(6)新鮮尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;
(7)糖尿病酮癥酸中毒時(shí),尿液呈爛蘋果氣味。
12、異常糞便顏色
(1)當(dāng)消化道出血時(shí),糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;
(2)下消化道出血時(shí)呈暗紅色便;
(3)膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便;
(4)阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)可呈果醬樣便;
(5)糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。
13、異常糞便氣味
(1)消化不良的病人糞便呈酸臭味;
(2)上消化道出血的柏油樣便呈腥臭味;
(3)直腸潰瘍或腸癌者,糞便呈腐臭味。
14、瓣膜病鑒別
(1)二尖瓣狹窄:心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)隆隆樣舒張中晚期雜音;
(2)二尖瓣關(guān)閉不全:全收縮期粗糙高調(diào)吹風(fēng)樣雜音;
(3)主動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風(fēng)樣、粗糙的收縮期雜音;
(4)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音。
15、熱型
(1)稽留熱:體溫持續(xù)升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛張熱:體溫在39.0℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)體溫差在1.0℃以上,最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等。
(3)間歇熱:高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn),發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長,然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。
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