2020護士資格考試第十一章課后練習題：第三節(jié)

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咬傷病人的護理

一、A1

1、毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是

A、高錳酸鉀沖洗傷口

B、擴大傷口使毒液外流

C、普魯卡因局部封閉

D、傷口上方捆扎

E、服用蛇藥

2、毒蛇咬傷時常用胰蛋白酶在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方環(huán)狀封閉，其作用是

A、抑制蛇毒擴散

B、控制感染

C、中和蛇毒

D、阻止蛇毒吸收

E、分解蛇毒

3、護士為毒蛇咬傷患者施行現(xiàn)場急救措施，其先后次序正確的是

A、沖洗、縛扎、排毒

B、縛扎、排毒、沖洗

C、沖洗、切開、排毒

D、縛扎、沖洗、排毒

E、排毒、沖洗、縛扎

4、毒蛇咬傷的護理措施不正確的是

A、在咬傷肢體近側距創(chuàng)口10～20cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎

B、穩(wěn)定患者情緒

C、轉運途中應保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高傷肢體

D、將傷肢浸入(4～7℃)3～4小時，后用冰袋

E、用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，再用3%過氧化氫、1:5000高錳酸鉀反復沖洗傷口，去除毒牙與污物。

5、狂犬病不可能通過下列哪種方法傳染

A、被狗驚嚇

B、傷口接觸患病動物的分泌物

C、病犬抓傷

D、被狗舔舐

E、眼結膜被病獸唾液污染

二、A2

1、患者男性，42歲，在樹叢中割草，不慎被蛇咬傷，現(xiàn)場急救時以下哪項有錯

A、抬高傷肢

B、立即呼救

C、就地取材，綁扎

D、傷口排毒

E、切勿奔跑

三、A3/A4

1、患者男性，26歲。在樹叢行走時被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。

<1> 、應優(yōu)先采取下列何種急救措施

A、傷口排毒

B、首先呼救

C、早期綁扎傷處近心端的肢體

D、立即奔跑到醫(yī)院

E、反復擠壓傷口

<2> 、為減慢毒素吸收，傷肢應

A、限動并下垂

B、抬高

C、局部熱敷

D、與心臟置于同一高度

E、局部按摩

<3> 、為降解傷口內蛇毒，可用于傷口外周封閉的是

A、糜蛋白酶

B、胰蛋白酶

C、淀粉酶

D、脂肪酶

E、地塞米松

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 毒傷咬傷首先要傷口近端扎止血帶，阻斷血液和淋巴回流，再選用清水、鹽水、肥皂水0.1%高錳酸鉀溶液沖洗傷口，以清除黏附的毒液，然后排毒液，用普魯卡因局部封閉阻止擴散，給予特效減毒藥。故本題選D。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 毒蛇咬傷時常用胰蛋白酶在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方環(huán)狀封閉，其目的是為了分解蛇毒。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 縛扎：以減少蛇毒吸收。沖洗：用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，以破壞蛇毒。排毒：反復沖洗傷口，緩慢擠壓傷肢，以促使毒液從傷口流出。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 立即在傷口的近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結扎。松緊以阻止靜脈和淋巴回流為度。故A選項是錯誤的。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 驚嚇并未接觸患病者的體液，所以不會傳染。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 抬高傷肢會加快毒液擴散，故是錯誤選項!

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 毒蛇咬傷的護理措施：立即在傷口的近心端10cm用止血帶或布帶等環(huán)形結扎。松緊以阻止靜脈和淋巴回流為度。

【正確答案】 A

【答案解析】 為減慢毒素吸收，傷肢應限動并下垂，減緩靜脈和淋巴回流。

【正確答案】 B

【答案解析】 胰蛋白酶有直接分解蛇毒作用，可取2000U加入0.05%普魯卡因20ml，在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方作環(huán)狀封閉。

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