2020護士資格考試第八章課后練習題：第六節(jié)

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新生兒黃疸的護理

一、A1

1、患兒日齡5天。生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進行性加重。在藍光療法中，下列哪項措施是錯誤的

A、使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度

B、將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護眼罩置入箱中

C、保持箱內(nèi)溫濕度相對恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃

D、進行過程中適當限制液體供給

E、嚴密觀察病情，注意副作用

2、黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者應首先考慮

A、新生兒生理性黃疸

B、新生兒溶血癥

C、新牛兒肝炎

D、新生兒敗血癥

E、膽道閉鎖

3、關于生理性黃疸描述錯誤的是

A、生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸

B、表現(xiàn)為食欲下降，哭聲低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早產(chǎn)兒可延遲3周消退

E、血清膽紅素濃度<205.2μmol/L

4、使用藍光箱時，上燈管與患兒皮膚的距離應為

A、10～15cm

B、15～20cm

C、30～50cm

D、55～60cm

E、60～70cm

5、藍光療法的適應證為

A、新生兒硬腫癥

B、新生兒破傷風

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒敗血癥

E、新生兒高膽紅素血癥

6、對新生兒病理性黃疸所采取的護理措施不正確的是

A、藍光療法

B、換血療法

C、觀察大小便顏色

D、延遲喂養(yǎng)

E、觀察黃疸發(fā)生的時間及進展程度

7、新生兒病理性黃疸的特點是每日黃疸上升超過

A、1.5mg/dl(26μmol/L)

B、2.5mg/dl(43μmol/L)

C、3.5mg/dl(60μmol/L)

D、5mg/dl(85μmol/L)

E、12mg/dl(205.2μmol/L)

二、A2

1、患兒女，生后7天，近日來，皮膚發(fā)黃明顯，來醫(yī)院就診。查體：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。診斷生理性黃疸。正確指導是

A、給予白蛋白注射液

B、給予光照療法

C、多曬太陽，減輕黃疸

D、注意保暖，多穿衣服

E、增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進胎便排出

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

光療過程中患兒的不顯性失水比正常小兒高2～3倍，故應充分保證患兒水分和養(yǎng)分的供給，可在兩次喂奶中加水，并注意觀察和記錄患兒的出入量。因此限制液體供應是錯誤的。

2、

【正確答案】 B

3、

【正確答案】 B

【答案解析】

生理性黃疸時嬰兒一般情況良好，僅有皮膚、鞏膜和黏膜的黃染，無其他不良反應。病理性黃疸患兒會出現(xiàn)反應差，食欲下降的表現(xiàn)。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

使用藍光箱時，上燈管與患兒皮膚的距離應為30～50cm，這樣的距離效果最好，副作用最小。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】

藍光療法是新生兒高膽紅素血癥的輔助治療方法。主要作用是使未結(jié)合膽紅素經(jīng)過光照分解為無毒的水溶性衍生物，易于從膽汁和尿液中排出體外。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】

新生兒病理性黃疸患兒應盡早喂養(yǎng)，以刺激腸道蠕動，促進胎便排出。同時，有利于腸道建立正常菌群，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，減輕肝臟負擔。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

病理性黃疸常有以下特點：①黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn);②重癥黃疸，血清膽紅素>205.2～256.5μmol/L，或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續(xù)時間長，(足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周);④黃疸退而復現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】

生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，可以減輕生理性黃疸的程度。

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