2020護士資格考試第五章課后練習題：第三節(jié)

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麻疹病人的護理

一、A1

1、下列麻疹治療護理的注意事項中，錯誤的是

A、隔離休息

B、及早使用抗生素預防并發(fā)癥

C、居室通風良好，保持適宜的溫濕度

D、注意口咽鼻的護理

E、病程發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化飲食

2、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為

A、出疹期

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

3、關(guān)于麻疹的流行病學描述正確的是

A、患者是唯一的傳染源

B、以消化道傳播為主

C、病后可獲暫時性免疫力

D、發(fā)病以夏季為主

E、恢復期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象

二、A2

1、患兒女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護士指導家長消毒隔離措施不正確的是

A、房間應(yīng)經(jīng)常通風換氣

B、隔離至出疹后5天

C、患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時

D、家長護理患兒后，須在流動空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家

E、接觸的易感兒需隔離觀察7天

2、患兒男，2歲，麻疹恢復期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護士考慮該患兒可能并發(fā)了

A、肺炎

B、喉炎

C、腦炎

D、心肌炎

E、支氣管炎

3、患兒男，4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹，家長非常緊張，護士給予家長健康指導正確的是

A、接種麻疹疫苗

B、隔離檢疫10天

C、飲用板藍根沖劑

D、每日室外活動1小時

E、可注射人血丙種球蛋白

4、患兒女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.2℃。護士可采取以下哪項護理措施

A、乙醇擦浴

B、冰袋冷敷

C、冰鹽水灌腸降溫

D、阿司匹林口服

E、讓患兒臥床休息，多飲溫開水

5、患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進行醫(yī)學觀察的時間是

A、4天

B、7天

C、10天

D、21天

E、40天

三、A3/A4

1、1歲半男嬰，發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。體溫40℃，心肺正常。

<1> 、護士考慮該患兒最有可能的診斷是

A、風疹

B、麻疹

C、猩紅熱

D、幼兒急疹

E、水痘

<2> 、護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變，正確的是

A、無色素沉著，無脫屑

B、有色素沉著，無脫屑

C、無色素沉著，有脫屑

D、有色素沉著，有脫屑

E、有色素沉著，有疤痕

<3> 、護士指導家長患兒應(yīng)隔離至出疹后

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

2、患兒男，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點。

<1> 、護士考慮該患兒為麻疹，最重要的體檢是

A、體溫高熱

B、疹間皮膚正常

C、皮疹為紅色斑疹

D、皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)

E、在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見白色點

<2> 、護士指導家長采取的隔離措施中正確的是

A、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天

B、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天

C、如有并發(fā)癥，隔離至出疹后15天

D、患兒的玩具應(yīng)清潔后再保管起來

E、患兒的衣被應(yīng)暴曬1小時

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不應(yīng)該及早使用抗生素。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻疹無并發(fā)癥傳染期為出疹前5天至出疹后5天，有并發(fā)癥至出疹后10天。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，密切接觸者可經(jīng)污染病毒的手傳播。麻疹病人是唯一的傳染源。全年均可發(fā)病，以冬、春季為主，病后可獲持久免疫。由此可排除B、C、D。選項E描述不確切，麻疹患兒恢復期指出疹3～4天后，而無并發(fā)癥者出疹5天后即沒有傳染性。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 患兒隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天，題干沒有說并發(fā)癥，故選項B正確。接觸易感兒隔離觀察21天，此題選E.接觸的易感兒需隔離觀察7天。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 麻疹腦炎 多發(fā)生于疹后2～6天，也可發(fā)生于疹后3周內(nèi)，與麻疹的輕重無關(guān)。臨床表現(xiàn)與其他病毒性腦炎相似，多經(jīng)1～5周恢復，部分病人留有后遺癥。根據(jù)患者產(chǎn)生了嗜睡，驚厥等癥狀，考慮并發(fā)了腦炎。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 對有密切接觸史的易感兒童應(yīng)醫(yī)學觀察21天，并在接觸后及早進行應(yīng)急麻疹疫苗接種。對體弱年幼的易感兒童，可采用被動免疫的措施，注射丙種球蛋白。

題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸，此時最好的方法是注射丙種球蛋白，被動免疫，然后再接種麻疹疫苗。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 麻疹患兒應(yīng)臥床休息至皮疹消退、體溫正常。處理麻疹高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。體溫超過40℃時可用小量的退熱劑，以免發(fā)生驚厥。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 隔離患兒：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干給出發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。

麻疹其早期癥狀猶如感冒，患兒體溫可高達39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流淚等卡他癥狀，結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病特點。多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底，為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常，3～5天出齊。出疹時全身中毒癥狀加重，易并發(fā)肺炎、喉炎等。故此題選B.麻疹。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素沉著，7～10天消退。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出診后10天。此題沒有說明是否有并發(fā)癥，所以應(yīng)該選擇隔離至出疹后5天。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 麻疹典型癥狀是柯氏斑。在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn)1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周圍有紅暈，出疹后1～2日消退，具有早期診斷價值。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。

【該題針對“第三節(jié)-麻疹病人的護理”知識點進行考核】

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