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2020護士資格考試第二章課后練習(xí)題:第十二節(jié)

更新時間:2019-09-24 10:05:14 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽201收藏60

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心臟驟停病人的護理

一、A1

1、12-心肺復(fù)蘇成功后,為使患者保持呼吸道通暢,應(yīng)采取的體位是

A、側(cè)臥位

B、俯臥位

C、頭低足高位

D、仰臥位,頭偏向一側(cè)

E、半坐臥位

2、12-小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似,但其胸廓按壓幅度要小于成人,嬰幼兒按壓幅度為

A、0~1cm

B、1~2cm

C、2~3cm

D、3~4cm

E、4~5cm

3、12-心肺復(fù)蘇時,判斷意識及反應(yīng)的時間不得超過

A、5s

B、6s

C、8s

D、10s

E、15s

4、12-心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括

A、保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇

B、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療

C、開放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)

D、保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫

E、開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療

5、12-心臟驟停最主要的病因是

A、心肌病

B、急性心肌炎

C、主動脈瓣狹窄

D、冠心病及其并發(fā)癥

E、溺水

6、12-心跳、呼吸驟停時心電圖表現(xiàn)可為

A、心房撲動

B、二度房室傳導(dǎo)阻滯

C、房性心動過速

D、病理性Q波

E、心室纖顫

7、12-心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性肝壞死

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

8、12-在意外事故現(xiàn)場,對受難者診斷是否心跳停止,最迅速有效的方法是

A、聽心音

B、觀察心尖搏動

C、測血壓

D、作心電圖

E、摸頸動脈搏動

9、12-現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作首要步驟是

A、心前區(qū)叩擊

B、心臟按壓

C、口對口人工呼吸

D、按額托頸,保持呼吸道通暢

E、心內(nèi)注射

10、12-成人胸外心臟按壓的正確位置是

A、心尖區(qū)

B、胸骨中下1/3交界處

C、胸骨上段1/3交界處

D、胸骨左側(cè)

E、胸骨右側(cè)

11、12-心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是

A、心內(nèi)注射

B、皮下注射

C、靜脈注射

D、氣管內(nèi)給藥

E、肌肉注射

12、12-病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是

A、維持有效的循環(huán)

B、確保呼吸道通暢

C、降溫和脫水療法

D、加強基礎(chǔ)護理

E、治療原發(fā)疾病

13、12-腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為

A、25%葡萄糖液

B、50%葡萄糖液

C、20%甘露醇

D、速尿

E、尿素

14、12-心臟復(fù)跳后應(yīng)用低溫療法,錯誤的做法是

A、頭部重點降溫

B、盡早開始降溫

C、直腸溫度降至32℃維持24小時

D、控制寒戰(zhàn)和抽搐

E、嚴格控制輸液量

15、12-心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥物,首選

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺索

C、利多卡因

D、氯化鈣

E、碳酸氫鈉

16、12-胸外心臟按壓的有效指標(biāo)不包括

A、自主呼吸出現(xiàn)

B、動脈收縮壓>60mmHg

C、黏膜轉(zhuǎn)紅潤

D、瞳孔逐漸縮小

E、肌張力降低

17、12-護士在現(xiàn)場判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停的最主要方法是

A、用力拍打患者,觸摸橈動脈

B、用力拍打患者,觸摸面動脈

C、輕拍并呼喊患者,觸摸橈動脈

D、輕拍并呼喊患者,觸摸面動脈

E、輕拍并呼喊患者,觸摸頸動脈

18、12-小兒胸外按壓的部位是

A、胸骨上段

B、胸骨中段

C、胸骨下段

D、胸骨中、下1/3處

E、胸骨中點

二、A2

1、12-患者女性,54歲。近幾日持續(xù)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,就診過程中患者突然發(fā)生意識模糊,面色蒼白,血壓測不出。醫(yī)護人員立即為其進行CPR。護士評估患者的重點內(nèi)容是

A、表情

B、尿量

C、肌張力

D、大動脈搏動

E、中心靜脈壓

2、12-患者男性,36歲,跑步訓(xùn)練課上突然暈厥,意識喪失,呼吸心跳停止。為其做胸外心臟按壓時,按壓部位及搶救者雙手的擺放要求是

A、心前區(qū),雙手垂直疊放

B、胸骨左緣兩橫指,雙手平行疊放

C、胸骨左緣兩橫指,雙手垂直疊放

D、胸骨中下1/3交界處,雙手平行疊放

E、胸骨中下1/4交界處,雙手垂直疊放

3、12-患者女性,34歲,護士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù)。瞳孔散大,大小便失禁。該患者可能屬于

A、生物學(xué)死亡

B、腦死亡

C、心臟驟停

D、終末事件

E、臨床死亡

4、12-患者男性,59歲,患冠心病20年,某日突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心肺復(fù)蘇,心臟按壓的頻率是

A、60次/分

B、70次/分

C、100次/分

D、110次/分

E、120次/分

5、12-患者女性,70歲,護士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù),瞳孔散大,在對其進行心肺復(fù)蘇時。胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2

E、30:4

6、12-患者男性,30歲,在高空勞作時不慎跌落,意識喪失,心音消失,脈搏觸不到,在對其進行開放氣道時應(yīng)采取

A、托頜法

B、仰頭舉頦法

C、抬頜法

D、舉頜法

E、后仰法

7、12-患者男性,59歲,患冠心病20年,某日突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心肺復(fù)蘇,心臟按壓時下壓胸骨的深度至少

A、1~3cm

B、3~5cm

C、5cm

D、6~7cm

E、7~8cm

8、12-患者男性,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心肺復(fù)蘇,判斷心臟按壓是否有效的主要方法是

A、測血壓

B、呼喊患者看其是否清醒

C、觸及橈動脈搏動

D、觸及頸動脈搏動

E、胸部起伏

9、12-患者男性,52歲,因四肢乏力12小時,加重伴呼吸困難2小時入院。抽血:K+2.11mmol/L,CO220.3mmol/L。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?赡艿牟∫蚴

A、藥物中毒

B、低鉀血癥

C、冠心病

D、貧血

E、窒息

三、A3/A4

1、12-患者女性,26歲,于2012年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測不出,血氧飽和度迅速下降至20%。

<1>、應(yīng)該立即對患者進行

A、補充血容量

B、心肺復(fù)蘇

C、心電監(jiān)護

D、吸氧

E、送醫(yī)院急救

<2>、該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

A、心臟驟停

B、出血性休克

C、呼吸衰竭

D、心源性休克

E、窒息

<3>、對該患者的診斷依據(jù)是

A、意識喪失,脈搏、心音、血壓均測不出

B、面色蒼白

C、口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺

D、血氧飽和度迅速下降至20%

E、意識喪失

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

心肺復(fù)蘇成功后,為使患者保持呼吸道通暢,應(yīng)采取的體位是仰臥位,頭偏向一側(cè)。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】

小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似,但其胸廓按壓幅度要小于成人,嬰幼兒按壓幅度為1~2cm。此題為記憶性題。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

心肺復(fù)蘇時,判斷意識及反應(yīng)的時間不得超過10秒鐘。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

心肺復(fù)蘇(CPR)是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動,以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、人工呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實施心肺復(fù)蘇。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

引起心臟驟?梢允切呐K本身(心源性)的原因,也可以是非心臟性(非心源性)的原因。

1.心源性原因 以冠心病最為多見,占80%。其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、遺傳性QT間期延長、預(yù)激綜合征,某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

2.非心源性原因 電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術(shù)中的意外等。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】

心搏驟停患者的心電圖可表現(xiàn)為:①心電活動完全停止,呈水平線,或僅有P波;②緩慢無效的心室波;③心室纖顫。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫。腦復(fù)蘇是復(fù)蘇后處理的重點之一,其重點在于防止和減輕腦水腫。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】

診斷是否心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)是清醒病人神志突然消失,頸動脈或股動脈搏動消失。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

C——人工循環(huán)(Circulation)

檢查有無脈搏,方法:在開放氣道情況下進行,一手置于病人前額,使頭部保持后仰,另一手示指和中指指尖先觸及氣管正中部位,男性可先觸及喉結(jié),然后向旁滑移2~3cm,在氣管旁軟組織深處輕輕觸及頸動脈搏動,未觸及搏動表明心跳已停止。

建立人工循環(huán)時通常采用胸外心臟按壓法,按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū),掌根與胸骨長軸重疊,然后將定位之手放下,將掌根重疊于另一手背上,手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm。

A——氣道通暢(airway)

搶救心搏、呼吸停止的病人時,氣道通暢是首要措施。清除病人口鼻咽腔異物。

心跳呼吸停止后,意識喪失,全身肌肉(包括舌肌)松弛,舌根后墜,造成呼吸道阻塞。由于舌附于下頜,若將下頜向上抬,并向前移,舌將離開咽喉部,氣道即可開放。打通氣道的方法有

以下兩種:

(1)仰頭舉頜(頦)法:即一手置于前額,使頭部向后仰,另一手的示指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處,抬起下頜,但要注意不要壓迫病人頸前部頜下軟組織,以防壓迫氣道,不要使頸部過度伸展。

(2)托頜法:如有頸部損傷時,不能使頭部后仰,以免進一步加重頸椎損傷,在這種情況下,采用托頜法開放氣道較安全,具體方法為用雙手置于病人頭部兩側(cè)下頜角,肘部支撐在病人躺的平面上,用力向前上托起下頜,并使頭向后仰。

開放氣道后,先將耳貼近病人口鼻,頭部側(cè)向病人胸部,眼睛觀察病人胸部有無起伏,面部感覺氣道有無氣體排出;耳聽呼吸道有無氣流呼出的聲音。若無上述體征,可確定為呼吸停止。判斷及評價時間不得超過10秒。大多數(shù)呼吸或心搏驟停病人均無呼吸或呼吸異常,不規(guī)則呼吸。若判斷為無呼吸或呼吸異常時,應(yīng)立即實施人工呼吸,在不能確定通氣是否異常時,也應(yīng)立即進行人工呼吸。無論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30:2。實施者應(yīng)在進行人工呼吸前開始胸外按壓。

B——恢復(fù)呼吸(breathing)

所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣2秒以上,保證有足夠量的氣體進入并使胸廓起伏。但過度通氣可能有害,應(yīng)避免。

(1)口對口人工呼吸

口對口人工呼吸是一種快捷有效的通氣方法。具體方法:將按于前額一手的拇指與示指捏閉病人鼻孔,另一手的拇指將病人口部扳開,搶救者深吸一口氣后,張口貼近病人的嘴,將病人口部完全包住,呈密封狀,緩慢吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上,確保呼吸時胸部抬起。為了減少胃腸脹氣發(fā)生,對大多數(shù)成年人規(guī)定2秒以上給予10ml/kg(700~1OOOm1)潮氣量,可提供足夠的氧合。一次吹氣完畢后立即與病人口部脫離,輕輕地抬起頭部,眼視病人胸部并吸入新鮮空氣,同時放松捏鼻的手,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排出,通氣頻率為10~12次/分鐘。

(2)口對鼻人工呼吸

有些情況下,不能進行口對口人工呼吸,如牙關(guān)緊閉、口部嚴重損傷或搶救者不能將病人口部完全緊密地包住等。這時應(yīng)采用口對鼻人工呼吸。具體方法:一手按于前額,使病人頭部后仰,另一手提起下頜,并使口部閉住,搶救者深吸一口氣,然后用日包住病人的鼻部,用力向病人鼻孔吹氣。

(3)呼吸囊(簡易呼吸器)應(yīng)用

在未能進行氣管插管時,面罩呼吸囊加壓通氣,每次可壓入500~1000ml氣體,起到輔助呼吸的作用。

現(xiàn)場應(yīng)有第二搶救者或更多的搶救人員輪換操作,以保證有效復(fù)蘇。無論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30:2。

搶救者完成5個30:2的按壓/通氣周期后再評價呼吸循環(huán)呼吸體征,如仍無呼吸循環(huán)征象,繼續(xù)心肺復(fù)蘇,如自主循環(huán)和呼吸恢復(fù),應(yīng)將病人置于恢復(fù)體位。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】

建立人工循環(huán)時通常采用胸外心臟按壓法,按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū),掌根與胸骨長軸重疊,然后將定位之手放下,將掌根重疊于另一手背上,手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,不能沖擊式地猛壓。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】

心臟復(fù)蘇藥用藥途徑首選靜脈輸注,其次為氣管內(nèi)給藥,最后選擇心內(nèi)給藥。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】

腦復(fù)蘇的重點在于防止和減輕腦水腫,主要措施是降溫和脫水療法。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】

腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇,其次為速尿。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】

降溫前應(yīng)先用降溫輔助藥物以防止寒戰(zhàn),然后用物理降方法降低體溫。頭部降溫是降溫的重點,體溫降至32~35℃為宜。注意控制輸液量。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】

腎上腺素:為救治心臟驟停的首選藥物。主要效力為增加全身循環(huán)阻力,升高收縮壓和舒張壓,增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】

胸外心臟按壓有效指標(biāo):大動脈可捫及搏動,收縮壓在60mmHg以上,皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤,散大的瞳孔縮小,自主呼吸恢復(fù),昏迷變淺,神經(jīng)反射出現(xiàn)。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】

心臟驟停病人的護理

判斷意識和反應(yīng):輕拍或輕搖病人肩膀并大聲呼喊病人名字。若無反應(yīng),考慮病人意識喪失。

心音消失,大動脈(成人以頸動脈、股動脈,幼兒以股動脈、肱動脈為準(zhǔn))搏動消失,血壓測不出考慮心臟驟停。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】

建立人工循環(huán)時通常采用胸外心臟按壓法,按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū),掌根與胸骨長軸重疊,然后將定位之手放下,將掌根重疊于另一手背上,手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 D

【答案解析】

心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)是大動脈可捫及搏動。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

建立人工循環(huán)時通常采用胸外心臟按壓法,按壓部位為胸骨中下1/3交界處。以另一手的掌根部放在按壓區(qū),掌根與胸骨長軸重疊,然后將定位之手放下,將掌根重疊于另一手背上,手指脫離胸壁。搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,不能沖擊式地猛壓。按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm,F(xiàn)場應(yīng)有第二搶救者或更多的搶救人員輪換操作,以保證有效復(fù)蘇。無論是單人心肺復(fù)蘇還是雙人心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓與人工呼吸之比均為30:2。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】

心臟驟停的臨床表現(xiàn):

1.心音消失

2.脈博摸不到、血壓測他出

3.意識突然喪失或伴有短陣抽搐

4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣,后即停止

5.瞳孔散大

6.面色蒼白、青紫。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

按壓按壓頻率為100次/分鐘。成人按壓深度為5cm。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】

一、托頜法:

1.救護人員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)。

2.握緊傷病員下頜角,用力向上托下頜。

3.如傷病員緊閉雙唇,可用拇指把口唇分開。

4.如果需要行口對口呼吸,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理則將下頜持續(xù)上托。

此法適用于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。

成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面,兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角。

二、仰面抬頸法 病人去枕,術(shù)者位于病人一側(cè),一手置病人前額向后加壓,使頭后仰,另一手托住頸部向上抬頸。

三、仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè),一手置病人前額向后加壓使頭后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下頦外之下頜骨上,將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織,以免壓迫氣道。

四、托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè),兩肘置于病人背部同一水平面上,用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉,使下頦向前、頭后仰,同時兩拇指可將下唇下拉,使口腔通暢。

五、后仰法 高昏迷病人插胃管的成功率,在插管前應(yīng)采取的后仰法。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】

心臟按壓時下壓胸骨的深度至少5cm,此題選擇最佳答案。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】

判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及到大動脈搏動,大動脈包括頸動脈和股動脈。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。血清鉀測定血K+<3.5mmol/L時,出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時,血清K+可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查,多能較敏感地反映出低血鉀情況,心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長,S-T段下降,T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。

根據(jù)題干給出抽血回報K+2.11mmol/L,便可做出診斷。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 B

【答案解析】

應(yīng)該立即對患者進行心肺復(fù)蘇。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】

心臟驟停的臨床表現(xiàn):

1.心音消失

2.脈博摸不到、血壓測他出

3.意識突然喪失或伴有短陣抽搐

4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣,后即停止

5.瞳孔散大

6.面色蒼白、青紫

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】

對該患者的診斷依據(jù)是意識喪失,脈搏、心音、血壓均測不出。

【該題針對“第十二節(jié)-心臟驟停病人的護理”知識點進行考核】

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