2020年護考考點：乳腺癌的分期與治療

乳腺癌的分期與治療

一、乳腺癌的分期

1、第一期：癌瘤完全位于乳房組織內，其直徑不超過2cm，與皮膚無粘連。無腋窩淋巴結轉移。

2、第二期：癌瘤直徑不超過5cm，尚能推動，與覆蓋的皮膚有粘連，同側腋窩有數(shù)個散在而能推動的淋巴結。

3、第三期：癌瘤直徑超過5cm，與覆蓋的皮膚有廣泛的粘連，且常形成潰瘍;或癌瘤底部與筋膜、胸肌有粘連。同側腋窩或鎖骨下有一連串融合成塊的淋巴結，但尚可推動。胸骨旁淋巴結有轉移者亦屬此期。

4、第四期：癌瘤廣泛地擴散至皮膚，或與胸肌、胸壁固定。同側腋窩的淋巴結塊已經固定，或呈廣泛的淋巴結轉移(鎖骨上或對側腋窩)。有遠處轉移者亦屬此期。

乳腺癌的TNM分類法的依據(jù)是原發(fā)癌瘤、局部淋巴結、遠處轉移。

二、乳腺癌的治療

乳腺癌治療方法較多，包括手術、放射治療、化療、內分泌治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療。臨床對早、中期病人以手術治療為首選，中、晚期病人以綜合治療為妥。

1、第一期乳癌：采用根治性手術為主。術中、術后病理檢查，如腋窩淋巴結有轉移者，應加做鎖骨上及胸骨旁淋巴結區(qū)域放射治療。

2、第二期乳癌：采用根治性手術。如癌腫位于乳房內側象限者，可考慮做擴大根治術。術后輔以放療及內分泌治療或化療。

3、第三期乳癌：原則上應采用以放射療法為主的綜合性治療。

4、第四期乳癌：以內分泌、化學藥物和中草藥治療為主，減輕痛苦，延長生存。

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