2020護士資格考試第二章課后練習(xí)題：第九節(jié)

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心肌疾病病人的護理

一、A1

1、9-擴張型心肌病的主要體征是

A、心率呈奔馬律

B、心臟擴大

C、合并心律失常

D、肝大

E、血管栓塞

2、9-心肌病給予吸氧，氧流量應(yīng)為

A、3～4L/min

B、2～4L/min

C、2～6L/min

D、8L/min

E、2～7L/min

二、A2

1、9-患者男性，30歲。因頭暈、胸悶1日就診，以擴張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴大，心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、靜脈點滴異丙腎上腺素

B、注射阿托品

C、靜脈點滴氫化可的松

D、安裝臨時性人工心臟起搏器

E、安裝永久性人工心臟起搏器

2、9-患者男性，28歲勞累后心悸、氣短5年，休息可緩解。近1年活動中曾有發(fā)作過暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3～4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;X線檢查心影增大不明顯;心電圖表現(xiàn)為ST-T改變，胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波，超聲心動圖：室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運動低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是

A、克山病

B、病毒性心肌炎

C、擴張型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

心臟擴大為主要體征。�？陕牭降谌�或第四心音，心率快時呈奔馬律，常合并各種類型的心律失常。

【該題針對“第九節(jié)- 心肌疾病病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】

心肌病病人的疼痛護理

立即停止活動，臥床休息;給予吸氧，氧流量2～4L/min;安慰病人，解除緊張情緒，遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑，注意有無心動過緩等不良反應(yīng)。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯類藥物。

【該題針對“第九節(jié)- 心肌疾病病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】

三度房室傳導(dǎo)阻滯時全部心房沖動均不能傳導(dǎo)至心室，三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于心室率的快慢和伴隨癥狀，癥狀包括疲倦，乏力頭暈，暈厥心絞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不適。如果心室率過慢，會腦供血不足，可以出現(xiàn)暫時性意識喪失甚至抽搐，稱為阿斯綜合征，可能會危及生命。

生活護理：安裝永久性人工心臟起搏器，術(shù)后可以維持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。

【該題針對“第九節(jié)- 心肌疾病病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)：以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左室血流充盈受阻，舒張期順應(yīng)下降為基本特征的心肌病。半數(shù)以上無明顯癥狀，主要癥狀是心悸、胸痛、呼吸困難、猝死。室性心律失常的發(fā)生率為50%。查體胸骨中下段噴射性收縮期雜音。ECG示30%～50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而窄的Q波(<0.04s)。UCG示室間隔明顯肥厚≥1.5cm，二尖瓣前葉收縮期前移靠近室間隔(SAM征陽性)，左室流出道狹窄，主動脈瓣收縮中期呈部分性關(guān)閉。

【該題針對“第九節(jié)- 心肌疾病病人的護理”知識點進行考核】

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