2020護(hù)士資格考試第二章課后練習(xí)題:第九節(jié)
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心肌疾病病人的護(hù)理
一、A1
1、9-擴(kuò)張型心肌病的主要體征是
A、心率呈奔馬律
B、心臟擴(kuò)大
C、合并心律失常
D、肝大
E、血管栓塞
2、9-心肌病給予吸氧,氧流量應(yīng)為
A、3~4L/min
B、2~4L/min
C、2~6L/min
D、8L/min
E、2~7L/min
二、A2
1、9-患者男性,30歲。因頭暈、胸悶1日就診,以擴(kuò)張性心肌病收入院。曾有暈厥史。體檢:心界擴(kuò)大,心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素
B、注射阿托品
C、靜脈點(diǎn)滴氫化可的松
D、安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器
E、安裝永久性人工心臟起搏器
2、9-患者男性,28歲勞累后心悸、氣短5年,休息可緩解。近1年活動(dòng)中曾有發(fā)作過暈厥2次。體檢:胸骨左緣第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;X線檢查心影增大不明顯;心電圖表現(xiàn)為ST-T改變,胸前導(dǎo)聯(lián)常出現(xiàn)巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波,超聲心動(dòng)圖:室間隔的非對(duì)稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3,間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是
A、克山病
B、病毒性心肌炎
C、擴(kuò)張型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、限制型心肌病
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
心臟擴(kuò)大為主要體征。常可聽到第三或第四心音,心率快時(shí)呈奔馬律,常合并各種類型的心律失常。
【該題針對(duì)“第九節(jié)- 心肌疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
心肌病病人的疼痛護(hù)理
立即停止活動(dòng),臥床休息;給予吸氧,氧流量2~4L/min;安慰病人,解除緊張情緒,遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑,注意有無心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯類藥物。
【該題針對(duì)“第九節(jié)- 心肌疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】
三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)全部心房沖動(dòng)均不能傳導(dǎo)至心室,三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于心室率的快慢和伴隨癥狀,癥狀包括疲倦,乏力頭暈,暈厥心絞痛,心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不適。如果心室率過慢,會(huì)腦供血不足,可以出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失甚至抽搐,稱為阿斯綜合征,可能會(huì)危及生命。
生活護(hù)理:安裝永久性人工心臟起搏器,術(shù)后可以維持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。
【該題針對(duì)“第九節(jié)- 心肌疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn):以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左室血流充盈受阻,舒張期順應(yīng)下降為基本特征的心肌病。半數(shù)以上無明顯癥狀,主要癥狀是心悸、胸痛、呼吸困難、猝死。室性心律失常的發(fā)生率為50%。查體胸骨中下段噴射性收縮期雜音。ECG示30%~50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4~6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而窄的Q波(<0.04s)。UCG示室間隔明顯肥厚≥1.5cm,二尖瓣前葉收縮期前移靠近室間隔(SAM征陽性),左室流出道狹窄,主動(dòng)脈瓣收縮中期呈部分性關(guān)閉。
【該題針對(duì)“第九節(jié)- 心肌疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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