2020護(hù)士資格考試第一章課后練習(xí)題:第十五節(jié)
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病情觀察和危重病人的搶救
一、A1
1、14-面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為
A、慢性病容
B、危重病容
C、滿月病容
D、二尖瓣病容
E、急性病容
2、14-護(hù)士為患者丁某測(cè)量脈搏后,其手仍置于患者橈動(dòng)脈部位是為了
A、便于看表計(jì)時(shí)
B、表示對(duì)患者的安撫
C、轉(zhuǎn)移患者的注意力便于測(cè)量呼吸
D、測(cè)脈搏,計(jì)呼吸節(jié)律
E、復(fù)核脈搏的準(zhǔn)確性
3、14-當(dāng)懷疑患者有心跳呼吸驟停時(shí),為迅速確診,首先應(yīng)
A、測(cè)血壓
B、聽心跳
C、觸頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)
D、數(shù)呼吸
E、做心電圖
4、14-長(zhǎng)期吸氧的患者最好采用
A、鼻塞法吸氧
B、單側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧
C、頭罩法吸氧
D、面罩法吸氧
E、使用氧氣枕吸氧
5、14-重度缺氧的癥狀是
A、神志清楚
B、三凹征明顯,顯著發(fā)紺
C、僅有輕度發(fā)紺
D、動(dòng)脈血氧分壓6.0kPa
E、二氧化碳分壓9.3kPa
6、14-使用簡(jiǎn)易呼吸器前,首要的步驟是
A、清除呼吸道分泌物
B、將面罩緊扣病人的口鼻部
C、俯臥,人工呼吸
D、氧氣吸入
E、使用呼吸中樞興奮劑
7、14-氣管內(nèi)吸痰一次吸引時(shí)間不宜超過(guò)15秒,其主要原因是
A、吸痰器工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易損壞
B、吸痰管通過(guò)痰液過(guò)多易阻塞
C、引起病人刺激性嗆咳造成不適
D、引起病人缺氧和發(fā)紺
E、吸痰用托盤暴露時(shí)間過(guò)久會(huì)造成細(xì)菌感染
8、14-正常人瞳孔直徑為
A、1~2mm
B、2~3mm
C、2.5~5mm
D、4~5mm
E、5mm以上
9、14-吸痰時(shí),如痰液黏稠,下列哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤
A、滴少量生理鹽水
B、增大負(fù)壓吸引力
C、叩拍胸背部
D、協(xié)助更換臥位
E、霧化吸入
10、14-洗胃目的不包括
A、清除胃內(nèi)刺激物
B、減輕胃黏膜水腫
C、用灌洗液中和毒物
D、手術(shù)或檢查前準(zhǔn)備
E、排除腸道積氣
11、14-中毒物質(zhì)不明的患者,用電動(dòng)吸引法洗胃,下述哪項(xiàng)不妥
A、洗胃液用生理鹽水
B、電動(dòng)吸引器壓力為13.3 kPa(100mmHg)
C、插管動(dòng)作輕快
D、每次灌入量以200ml為限
E、洗胃過(guò)程患首主訴腹痛或流出血性灌洗液,應(yīng)停止
12、14-下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃
A、敵百蟲
B、巴比妥類
C、樂(lè)果
D、1605農(nóng)藥
E、1059農(nóng)藥
13、14-將預(yù)定潮氣量的氣體壓入肺內(nèi),使肺泡擴(kuò)張,形成吸氣,此類人工呼吸機(jī)屬于
A、定壓型
B、定容型
C、時(shí)間型
D、流量型
E、混合型
14、14-使用人工呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)適宜的通氣量,若通氣過(guò)度,病人可表現(xiàn)為
A、皮膚潮紅
B、煩躁不安
C、血壓升高
D、抽搐
E、表淺靜脈充盈
15、14-使用人工呼吸器,吸呼比應(yīng)為
A、1:(0.5~1)
B、1:(0.5~2)
C、1:(1.0~3)
D、1:(1.5~3.0)
E、1:(1.5~3.5)
16、14-成人使用人工呼吸機(jī),潮氣量的標(biāo)準(zhǔn)是每千克體重
A、5ml
B、6ml
C、8ml
D、17ml
E、12ml
17、14-電動(dòng)吸痰器吸痰的原理為
A、正壓原理
B、負(fù)壓原理
C、虹吸原理
D、空吸原理
E、靜壓原理
18、14-吸氧濃度為33%,每分鐘氧流量為
A、1L
B、2L
C、3L
D、4L
E、5L
19、14-下述用氧方法正確的是
A、氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖氣5m
B、氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑
C、用氧時(shí),先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量
D、停用氧時(shí),先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣
E、持續(xù)用氧者,每周更換鼻導(dǎo)管2次
20、14-中度缺氧病人的動(dòng)脈血氧分壓低于
A、4.5 kPa
B、6.5 kPa
C、9.3 kPa
D、12.0 kPa
E、13.3 kPa
21、14-當(dāng)患者的動(dòng)脈血氧分壓低于多少千帕(kPa)時(shí)需給予吸氧
A、4.6 kPa(35 mmHg)
B、5.6 kPa (42mmHg)
C、6.6 kPa(50mmHg)
D、7.6 kPa(57 mmHg)
E、8.6 kPa(65mmHg)
22、14-護(hù)理危重病員,下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的
A、眼瞼不能自行閉合,覆蓋凡士林紗布
B、定時(shí)幫助病員更換體位
C、為病員定時(shí)作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
D、保持病人口腔清潔,每日做口腔護(hù)理1~2次
E、發(fā)現(xiàn)病人心搏驟停,立即通知醫(yī)生,進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施
23、14-以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為
A、意識(shí)模糊
B、嗜睡
C、譫妄
D、昏睡
E、昏迷
24、14-患者處于淺昏迷時(shí),可出現(xiàn)
A、隨意運(yùn)動(dòng)喪失
B、淺、深反射均消失
C、全身肌肉松弛
D、呼吸不規(guī)則
E、對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng)
25、14-去除口臭選用的漱口液是
A、生理鹽水
B、0.1%醋酸溶液
C、2%~3%硼酸溶液
D、1%~2%碳酸氯鈉溶液
E、朵貝爾液(復(fù)方硼酸溶液)
26、14-為昏迷病員做口腔護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、張口器從臼齒處放入
B、用血管鉗夾緊棉球擦洗
C、取下活動(dòng)假牙,刷凈后浸泡在冷水中
D、用等滲鹽水漱口
E、局部潰瘍用冰硼酸涂抹
27、14-患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣時(shí),若患者通氣過(guò)度,通常表現(xiàn)為
A、皮膚潮紅,多汗
B、抽搐,昏迷
C、煩躁,脈率快
D、血壓升高
E、胸部起伏規(guī)律
28、14-對(duì)使用呼吸機(jī)的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。通氣量合適時(shí)患者表現(xiàn)為
A、胸部起伏,皮膚潮紅
B、血壓升高,脈搏加快
C、多汗,淺表靜脈充盈消失
D、煩躁,生命體征平穩(wěn)
E、胸廓起伏規(guī)律,肺部呼吸音清晰
29、14-在現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒患者時(shí),首先應(yīng)采用的排出毒物的方法是
A、催吐
B、漏斗洗胃
C、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃
D、硫酸鎂導(dǎo)瀉
E、造瘺口洗胃
30、14-利于黏稠痰液吸出的方法是
A、體位引流
B、霧化吸入
C、增加吸痰次數(shù)
D、縮短吸痰間隔時(shí)間
E、延長(zhǎng)每次吸痰時(shí)間
31、14-為成年人進(jìn)行人工呼吸的吹氣量約為
A、100~200ml
B、300~400ml
C、500~600ml
D、700~1100ml
E、1200~1300ml
二、A2
1、14-李某,男,30歲,因受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后感到壓抑,便服用DDV,但被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是
A、表情
B、面容
C、瞳孔
D、嘔吐物
E、皮膚與黏膜
2、14-患者張某因誤食滅鼠藥,被送入急診室,此時(shí)為張某洗胃最好選用
A、溫開水
B、1:15000~1:20000的高錳酸鉀液
C、生理鹽水
D、2%的碳酸氧鈉
E、4%的碳酸氫鈉
3、14-患者男性,27歲,因交通事故急診入院,入院時(shí)患者病情危重,呈昏迷狀態(tài)。入院后,病室護(hù)士首先應(yīng)
A、通知醫(yī)生,積極配合搶救
B、詢問(wèn)病史,評(píng)估發(fā)病過(guò)程
C、填寫有關(guān)表格和各種卡片
D、通知營(yíng)養(yǎng)室,準(zhǔn)備膳食
E、介紹同病室病友
4、14-患者男性,58歲,因糖尿病酮癥酸中毒急診入院,急診室已給予輸液、吸氧,現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房,護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意
A、暫停輸液,吸氧繼續(xù)
B、暫停吸氧,輸液繼續(xù)
C、拔管暫停輸液、吸氧
D、繼續(xù)輸液、吸氧,避免中斷
E、暫停護(hù)送,酸中毒好轉(zhuǎn)后再送入病房
5、14-患者男性,37歲。因車禍致右下肢外傷,傷口大量出血,被送入急診室,在醫(yī)生未到之前,值班護(hù)士首先應(yīng)
A、通知病房,準(zhǔn)備暫空床
B、詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)生車禍的原因
C、向保衛(wèi)部門報(bào)告車禍的情況
D、注射鎮(zhèn)痛劑,減輕傷口疼痛
E、止血,測(cè)血壓,配血、建立靜脈通道
6、14-患者男性,35歲,因嚴(yán)重腦外傷住院,評(píng)估患者后,確認(rèn)患者存在以下健康問(wèn)題,你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是
A、皮膚完整性受損
B、有窒息的危險(xiǎn)
C、語(yǔ)言溝通障礙
D、營(yíng)養(yǎng)缺乏
E、便秘
7、14-患者女性,62歲,因外傷入院,一直昏迷不醒,以下護(hù)理工作中需特別注意的是
A、保暖
B、按時(shí)服藥
C、做好基礎(chǔ)護(hù)理
D、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑
E、保持呼吸道通暢
8、14-患者女性,52歲。與家人爭(zhēng)吵后眼下半瓶敵敵畏,洗胃時(shí)每次灌入的溶液量應(yīng)為
A、100~200ml
B、200~300ml
C、300~500ml
D、400~600ml
E、500~700ml
9、14-患者女性,50歲。呼吸衰竭入院,現(xiàn)患者無(wú)自主呼吸,應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器搶救。正確的做法是
A、協(xié)助患者去枕仰臥,固定活動(dòng)義齒
B、護(hù)士站在患者頭側(cè),使患者盡量前傾,開放氣道
C、有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊,8~12次/分
D、每次擠壓400ml氣體
E、有自主呼吸,應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊
10、14-患者女性,56歲,肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院,療效不佳,患者現(xiàn)已昏迷,護(hù)士采取的措施中不妥的是
A、使用床擋
B、必要時(shí)使用牙墊
C、做好皮膚清潔護(hù)理
D、躁動(dòng)時(shí)使用約束具
E、定時(shí)漱口預(yù)防并發(fā)癥
11、14-8歲男童誤服滅鼠藥,送到醫(yī)院洗胃,護(hù)士在操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出,應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是
A、減低吸引壓力
B、灌入止血?jiǎng)┭?/p>
C、更換洗胃液重新灌洗
D、灌入蛋清水保護(hù)胃粘膜
E、立即停止操作并通知醫(yī)生
12、14-患者男性,81歲。肺心病,現(xiàn)呼吸困難,行氣管切開,術(shù)后患者給氧方法宜采用
A、頭罩法
B、鼻塞法
C、漏斗法
D、面罩法
E、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法
13、14-患者男性,48歲,突發(fā)腦血栓,送入醫(yī)院時(shí)無(wú)意識(shí)反應(yīng),對(duì)光反射存在,呼吸、血壓無(wú)明顯異常,尿失禁,此患者意識(shí)障礙表現(xiàn)為
A、嗜睡
B、昏睡
C、淺昏迷
D、深昏迷
E、意識(shí)模糊
14、14-患者男性,患肺炎合并腦病,肺部聽診有痰鳴音,給予持續(xù)氧氣、霧化吸入,巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,這時(shí)應(yīng)采取的措施是
A、使用呼吸興奮劑
B、調(diào)大氧流量
C、加壓吸氧
D、乙醇濕化
E、吸痰
15、14-患者男性,64歲。診斷為“肺氣腫”,吸入氧濃度為33%。應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為
A、1L/min
B、2L/min
C、3L/min
D、4L/min
E、5L/min
16、14-女性患兒,2歲。呼吸困難,給予氧療,合適的方法是
A、鼻導(dǎo)管法
B、鼻塞法
C、面罩法
D、氧氣枕法
E、頭罩法
17、14-患者男性,21歲,5分鐘前誤服硫酸,目前患者神志清楚,應(yīng)立即給患者
A、飲牛奶
B、口服碳酸氫鈉
C、用硫酸鎂導(dǎo)瀉
D、用2%碳酸氫鈉洗胃
E、用1:15000高錳酸鉀洗胃
18、14-患者女性,35歲,誤食滅鼠藥中毒,被送入急診室,為患者洗胃首選
A、溫開水
B、生理鹽水
C、2%碳酸氫鈉
D、4%碳酸氫鈉
E、1:15000高錳酸鉀溶液
19、14-患者女性,77歲,昏迷4天,眼瞼不能閉合,護(hù)理眼部首選的措施是
A、滴眼藥水
B、熱敷眼部
C、干紗布遮蓋
D、按摩雙眼瞼
E、生理鹽水濕紗布遮蓋
20、14-急診室接診一位中毒患者,已意識(shí)模糊,陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒,護(hù)士應(yīng)選擇的洗胃液是
A、牛奶
B、3%過(guò)氧化氫
C、2%~4%碳酸氫鈉
D、1:15000高錳酸鉀
E、溫開水或生理鹽水
21、14-患者女性,68歲,處于昏迷狀態(tài),觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)是
A、肌張力
B、皮膚顏色
C、皮膚溫度
D、瞳孔對(duì)光反應(yīng)
E、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)
22、14-患者男性,78歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血3天,現(xiàn)患者對(duì)強(qiáng)烈痛刺激有反應(yīng),基本生理反應(yīng)存在,生命體征正常。此時(shí)患者處于
A、嗜睡
B、昏睡
C、淺昏迷
D、深昏迷
E、意識(shí)模糊
23、14-車禍現(xiàn)場(chǎng)有一患者,男性,40歲,意識(shí)清楚,面色蒼白,表情淡漠,目光無(wú)神,主訴腹痛,該患者應(yīng)考慮
A、急性腹膜炎
B、大出血
C、大葉性肺炎
D、甲亢
E、脫水
24、14-患者女性,45歲。頭顱CT示腦出血,呼之不應(yīng),心跳70次/分,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)。該患者的意識(shí)為
A、嗜睡
B、昏睡
C、淺昏迷
D、深昏迷
E、意識(shí)迷糊
25、14-患者女性。74歲,使用呼吸機(jī)以增加機(jī)體通氣量。對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括
A、兩側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)對(duì)稱情況
B、血?dú)夥治鼋Y(jié)果
C、缺氧癥狀有無(wú)改善
D、呼吸機(jī)管路連接有無(wú)漏氣
E、患者生命體征平穩(wěn)與否
26、14-患者男性,60歲,慢性支氣管炎,鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)。停用氧時(shí)首先應(yīng)
A、關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)
B、關(guān)閉氧氣流量表
C、記錄停氧時(shí)間
D、拔出鼻導(dǎo)管
E、取下濕化瓶
27、14-患者男性,68歲,呼吸突然停止,應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為
A、12~16次/分,10~15L
B、10~16次/分,8~10L
C、10~16次/分,6~8L
D、8~12次/分,6~8L
E、8~12次/分,4~6L
28、14-患者女性,25歲。夜間急診入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕動(dòng),口唇有皰疹,面色潮紅,測(cè)體溫39℃,該患者屬于
A、急性病容
B、慢性病容
C、病危病容
D、休克病容
E、惡性病容
29、14-患者27歲,因交友情感受挫,自服農(nóng)藥,被同伴急送醫(yī)院,護(hù)士為中毒者洗胃,洗胃的主要目的是
A、送檢毒物測(cè)其性質(zhì)
B、減少毒物吸收
C、防止胃管阻塞
D、預(yù)防急性胃擴(kuò)張
E、防止灌入氣管
30、14-患者男性,因敵百蟲中毒急送醫(yī)院,護(hù)士為其洗胃。禁用的洗胃溶液是
A、高錳酸鉀
B、生理鹽水
C、碳酸氫鈉
D、溫開水
E、牛奶
31、14-患者男性,自行咳痰困難,使用吸引器為患者進(jìn)行吸痰時(shí),正確的做法是
A、操作者站在患者頭側(cè),協(xié)助患者抬頸,使頭后仰
B、一手捏導(dǎo)管末端,一手持吸痰導(dǎo)管頭端插入患者口腔
C、盡早為昏迷患者行氣管切開,方便呼吸道管理
D、氣管切開者應(yīng)先吸口、鼻腔,再吸氣管套管處分泌物
E、吸痰過(guò)程中隨時(shí)觀察呼吸改變
32、14-當(dāng)患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時(shí),為改善患者呼吸功能,應(yīng)給予患者
A、低流量、低濃度吸氧
B、高流量、高濃度吸氧
C、吸氧但濃度小于25%
D、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸
E、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸
三、A3/A4
1、14-患者男性,75歲,在家里突然暈倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外?;颊吲渑几嬷o(hù)士,患者發(fā)病前,一直自服降壓藥控制高血壓。
<1> 、患者逐漸恢復(fù)。為鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A、將餐具放到患者手里
B、讓患者根據(jù)自己能力慢慢進(jìn)食
C、建議配偶幫助喂飯,并協(xié)助患者進(jìn)食
D、先給患者喂食,剩余部分讓患者自己進(jìn)食
E、將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
<2> 、能夠確定患者意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)是
A、角膜反射
B、生命體征
C、肌腱反射
D、疼痛刺激反應(yīng)
E、瞳孔對(duì)光反射
2、14-患者男性,70歲,診斷為COPD,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:動(dòng)脈血氧分壓。1.6kPa,二氧化碳分壓12.4kPa。
<1> 、該患者的吸氧要求是
A、高濃度,高流量,持續(xù)給氧
B、低濃度,低流量,持續(xù)給氧
C、高濃度,高流量,間斷給氧
D、低濃度,低流量,間斷給氧
E、低濃度與高流量交替持續(xù)給氧
<2> 、吸氧過(guò)程中需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí),正確的做法是
A、先關(guān)總開關(guān),再調(diào)氧流量
B、先關(guān)流量表,再調(diào)氧流量
C、先拔出吸氧管,再調(diào)氧流量
D、直接調(diào)節(jié)氧流量
E、先取下鼻導(dǎo)管,再調(diào)氧流量
3、14-患者男性,33歲,因車禍致顱腦損傷,觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。
<1> 、每次擠壓的氣體量是
A、80~100ml
B、100~150ml
C、150~200ml
D、200~400ml
E、500~1000ml
<2> 、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器輔助患者呼吸,擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是
A、6~8次/分
B、8~10次/分
C、10~12次/分
D、12~14次/分
E、16~20次/分
4、14-某患者被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
<1> 、護(hù)士需立即對(duì)其采取的措施是
A、分診協(xié)助其就醫(yī)
B、不作處理,靜候醫(yī)生
C、鼻塞法吸氧
D、電擊除顫
E、CPR
<2> 、護(hù)士采取相應(yīng)措施時(shí)應(yīng)特別注意
A、對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離
B、讓患者保持鎮(zhèn)靜
C、氧流量1~2L/min
D、只能除顫1次
E、人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】
危重面容,又稱Hippocrates面容。面部消瘦,面色鉛灰或蒼白,表情淡漠,眼眶凹陷。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
這樣做是為了轉(zhuǎn)移患者的注意力,讓患者以為護(hù)士還在測(cè)量脈搏,否則如果患者知道護(hù)士在測(cè)量呼吸,常會(huì)不自主地抑制呼吸,使呼吸變淺變慢,影響呼吸的準(zhǔn)確測(cè)量。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
第一時(shí)間應(yīng)該觸頸、股動(dòng)脈搏動(dòng),快速做判斷。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
單側(cè)鼻導(dǎo)管法:將鼻導(dǎo)管通過(guò)病人一側(cè)鼻孔插入達(dá)鼻咽部,以吸入氧氣的方法。此法可節(jié)省氧氣,但因刺激鼻腔黏膜,長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,病人會(huì)感覺(jué)不適。
鼻塞法 可避免鼻導(dǎo)管對(duì)黏膜的刺激,病人感覺(jué)舒適,使用方便,兩側(cè)鼻孔還可交替使用,適用于長(zhǎng)期吸氧的病人。
面罩法 會(huì)影響病人飲水、進(jìn)食、服藥、談話等活動(dòng),且翻身易移位。適用于張口呼吸及病情較重的病人。
頭罩法 簡(jiǎn)便、無(wú)刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒,透明的頭罩便于觀察病情,適用于患兒吸氧。
氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。因此,選項(xiàng)A為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 B
【答案解析】
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 A
【答案解析】
操作方法
(1)備齊用物,攜至床旁,核對(duì)病人,協(xié)助病人取去枕仰臥位,如有活動(dòng)義齒應(yīng)取下。
(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶,清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。
(3)操作者站在病人頭側(cè),使病人頭盡量后仰,托起下頜,使氣道開放。
(4)將面罩緊扣病人的口鼻部,使其不漏氣。
(5)擠壓呼吸氣囊,使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí),肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松,一般速率為16~20次/分,每次擠壓能進(jìn)入500~1000ml氣體。
(6)操作中,應(yīng)注意觀察病人,如病人有自主呼吸,人工呼吸應(yīng)與之同步,即在病人吸氣時(shí),順勢(shì)擠壓呼吸氣囊,達(dá)到一定潮氣量時(shí),完全放松氣囊,使病人自行完成呼氣動(dòng)作。因此,選項(xiàng)A為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
由于吸痰過(guò)程會(huì)阻礙病人正常呼吸,尤其是接呼吸機(jī)病人。因此,吸痰前后,應(yīng)增加氧氣吸入,且每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒,以免造成缺氧。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 C
【答案解析】
正常人瞳孔呈圓形,邊緣整齊,兩側(cè)對(duì)等,在自然光線下直徑約為2.5~5mm。因此,選項(xiàng)C為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 B
【答案解析】
痰液黏稠時(shí),可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液,通過(guò)協(xié)助病人變換體位、叩拍胸背部以松動(dòng)痰液,使痰液易于吸出;增大負(fù)壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此,選項(xiàng)B的敘述不正確。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 E
【答案解析】
洗胃目的包括:清除胃內(nèi)毒物或刺激物,避免毒物吸收;減輕胃黏膜水腫和炎癥;清潔胃部,為手術(shù)或某些檢查作準(zhǔn)備。排除腸道積氣可用灌腸法。因此,選項(xiàng)E為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 D
【答案解析】
當(dāng)中毒物質(zhì)不明確時(shí),應(yīng)選擇溫水或生理鹽水洗胃,待中毒物明確后,采用有針對(duì)性的洗胃液;插入胃管動(dòng)作要輕快,負(fù)壓吸引壓力不宜過(guò)大,應(yīng)保持在13.3kPa左右,以免損傷胃黏膜;每次灌入量為300~500ml;洗胃過(guò)程中,如病人感到腹痛,灌洗出的液體呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)立即停止洗胃。因此,選項(xiàng)D的敘述不正確。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 A
【答案解析】
由于敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。因此,選項(xiàng)A為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 B
【答案解析】
人工呼吸機(jī)的類型包括:
(1)定壓型:此機(jī)送氣的壓力是一定的,通過(guò)壓力的預(yù)定值自動(dòng)控制吸氣、呼氣運(yùn)動(dòng)的轉(zhuǎn)換。即呼吸機(jī)將一定壓力的氣體送入肺內(nèi),使肺泡擴(kuò)張而形成吸氣;當(dāng)壓力升到預(yù)定值后,送氣中斷,肺彈性回縮而形成呼氣。多有同步裝置,有無(wú)自主呼吸均可應(yīng)用。但不能保證通氣量,故較少使用。
(2)定容型:此機(jī)送氣量恒定。是將預(yù)定潮氣量的氣體送入肺內(nèi),使肺泡擴(kuò)張而形成吸氣;停止送氣后,利用肺的彈性回縮而形成呼氣。此機(jī)多無(wú)同步裝置,常用于無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。
(3)混合型:屬于電控、電動(dòng)、時(shí)間轉(zhuǎn)換型,能提供多種通氣方式,以間歇正壓方式提供通氣,即在通氣時(shí)以正壓將氣體送入肺內(nèi),壓力為零時(shí)形成呼氣。潮氣量較恒定,兼有定壓和定容兩種類型的特點(diǎn)。因此,選項(xiàng)B為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 D
【答案解析】
機(jī)械通氣過(guò)程中,應(yīng)密切觀察病情變化。通氣量不足時(shí),因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;通氣過(guò)度時(shí),病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。因此,選項(xiàng)D為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 D
【答案解析】
使用人工呼吸機(jī)時(shí),吸呼比值為1:(1.5~3.0)。因此,選項(xiàng)D為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 E
【答案解析】
成人使用呼吸機(jī)時(shí),潮氣量標(biāo)準(zhǔn)為600~800ml(10~15ml/kg)。因此,選項(xiàng)E為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 B
【答案解析】
電動(dòng)吸引器是利用負(fù)壓吸引原理,連接導(dǎo)管吸出痰液。因此,選項(xiàng)B為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 C
【答案解析】
氧流量和氧濃度的換算公式為:氧濃度(%)=(21+4×氧流量);氧流量=(33-21)/4=3L/min。因此,選項(xiàng)C為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 D
【答案解析】
使用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用;停用時(shí)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān);中途改變流量時(shí),先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離,凋節(jié)好流量后再接上;持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧的病人,鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上;氧氣為易燃、易爆物品,應(yīng)做好“四防”,即防震、防火、防熱、防油,要求氧氣表及螺旋口上不能涂潤(rùn)滑油,氧氣應(yīng)放在陰涼處,距火爐至少5m,暖氣1m。因此,選項(xiàng)A、B、C、 E的描述均錯(cuò)誤。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】 B
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】 C
【答案解析】
吸氧適應(yīng)證 血?dú)夥治鰴z查是用氧的客觀指標(biāo),動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)正常值為10.6~13.3kPa,當(dāng)病人Pa02低于6.6kPa時(shí),應(yīng)給予吸氧。因此,選項(xiàng)C為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 D
【答案解析】
病人出現(xiàn)呼吸及心搏驟停,應(yīng)立即通知醫(yī)生,進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓等搶救措施。對(duì)于眼瞼不能自行閉合者覆蓋紗布,有助于保護(hù)眼睛;定時(shí)幫助病人更換體位、被動(dòng)活動(dòng)肢體,有助于防止壓瘡等臥床引起的并發(fā)癥;抽搐病人,調(diào)暗病室光線,有利于減少刺激??谇蛔o(hù)理:保持病人口腔清潔,每日做口腔護(hù)理2~3次,可預(yù)防口腔疾病,增進(jìn)病人的食欲。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】 C
【答案解析】
嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷病人大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能損害,均是中樞興奮性下降的表現(xiàn);譫妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài),表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂(幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué))、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂等。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
24、
【正確答案】 A
【答案解析】
①淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。因此,選項(xiàng)A為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、
【正確答案】 E
【答案解析】
常用漱口溶液
(1)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染??谇籶H為中性時(shí)適用。
(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭。口腔pH為中性時(shí)適用。
(3)0.02%呋喃西林溶液:清潔口腔,有廣譜抗菌作用??谇籶H為中性時(shí)適用。
(4)1%~3%過(guò)氧化氫溶液:遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧,有抗菌、防臭作用??谇籶H偏酸性時(shí)適用。
(5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染??谇籶H偏酸性時(shí)適用。
(6)2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細(xì)菌的酸堿平衡,起抑菌作用。口腔pH偏堿性時(shí)適用。
(7)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時(shí)。口腔pH偏堿性時(shí)適用。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
26、
【正確答案】 D
【答案解析】
昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應(yīng)從臼齒處放入,對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個(gè),防止遺留在口腔,必要時(shí)要清點(diǎn)棉球數(shù)量。
對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時(shí)不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi),以免義齒變色、變形和老化。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
27、
【正確答案】 B
【答案解析】
①通氣量合適:吸氣時(shí)能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足:因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過(guò)度:病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
28、
【正確答案】 E
【答案解析】
密切觀察病情變化:觀察病人的生命體征、尿量、意識(shí)狀態(tài)、原發(fā)病情況、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機(jī)是否與之同步等,了解通氣量是否合適。①通氣量合適:吸氣時(shí)能看到胸廓起伏,肺部呼吸音清晰,生命體征較平穩(wěn);②通氣量不足:因二氧化碳潴留,病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失;③通氣過(guò)度:病人出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
29、
【正確答案】 A
【答案解析】
急性中毒的病人,應(yīng)先迅速采用口服催吐法,必要時(shí)進(jìn)行胃管洗胃,以減少毒物吸收。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
30、
【正確答案】 B
【答案解析】
霧化吸入療法
(1)濕化呼吸道,稀釋痰液,幫助祛痰,改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。
(2)預(yù)防和控制呼吸道感染,以消除炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。
(3)解除支氣管痙攣,使氣道通暢,改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。
(4)治療肺癌,可間歇吸入抗癌藥物以達(dá)到治療效果。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
31、
【正確答案】 D
【答案解析】
首次吹氣以連吹兩口為宜;防止吹氣時(shí)氣體從口鼻逸出;頻率成人為14~16次/分;每次吹氣量約為800ml。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
表情、面容、嘔吐物、皮膚、黏膜是病情觀察的一般內(nèi)容;當(dāng)病人患有顱內(nèi)疾病、處于藥物中毒、昏迷等狀態(tài)時(shí),反映病情變化的一個(gè)重要指征是瞳孔。通過(guò)瞳孔的大小、形狀、瞳孔對(duì)光反射情況可以反映病人的昏迷程度,是否發(fā)生腦疝等。因此,C選項(xiàng)為正確答案。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】
急診病人的護(hù)理
(1)準(zhǔn)備床單位:病區(qū)護(hù)士接到通知后,如為急危重病人,應(yīng)立即在危重病室或搶救室準(zhǔn)備好床單位,按需加鋪橡膠單、中單,如為急診手術(shù)病人應(yīng)備好麻醉床。
(2)作好搶救準(zhǔn)備:準(zhǔn)備好急救器材和藥品,通知醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備。
(3)認(rèn)真進(jìn)行交接:病人入病區(qū)后,護(hù)士應(yīng)立即與護(hù)送入員進(jìn)行交接,對(duì)語(yǔ)言障礙、意識(shí)不清的病人或嬰幼兒等,需暫留陪送入員,以便詢問(wèn)病史。
(4)配合搶救:病人入病室后,應(yīng)密切觀察病情變化,積極配合搶救,并作好護(hù)理記錄。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 D
【答案解析】
護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意繼續(xù)輸液、吸氧,避免中斷。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
配合搶救
1)實(shí)施搶救措施:醫(yī)生到達(dá)前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情快速作出分析、判斷,進(jìn)行緊急處理,如測(cè)血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到達(dá)后,立即匯報(bào)搶救情況,積極配合搶救,正確執(zhí)行醫(yī)囑。
2)作好搶救記錄:記錄內(nèi)容包括時(shí)間(病人和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間,搶救措施落實(shí)的時(shí)間)、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動(dòng)態(tài)變化。記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、字跡清晰。
3)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:在搶救過(guò)程中,如為口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍,當(dāng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行;搶救完畢,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對(duì),記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置,以便查對(duì)。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 B
【答案解析】
窒息是威脅生命的癥狀,應(yīng)該首先解決。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 E
【答案解析】
昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失,呼吸道分泌物易積聚于喉頭,引起呼吸困難或窒息。應(yīng)取仰臥位頭偏向一側(cè)以防止窒息,并注意保持呼吸道通暢。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 C
【答案解析】
每次灌入的量以300~500ml為宜,如灌入量過(guò)多,液體可從口鼻腔涌出,易引起窒息;還可導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張,使胃內(nèi)壓增高,促進(jìn)中毒物質(zhì)進(jìn)入腸道,反而增加毒物的吸收;突然的胃擴(kuò)張還可興奮迷走神經(jīng),反射性地引起心臟停搏。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 E
【答案解析】
簡(jiǎn)易呼吸器操作方法
(1)備齊用物,攜至床旁,核對(duì)病人,協(xié)助病人取去枕仰臥位,如有活動(dòng)義齒應(yīng)取下。
(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶,清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。
(3)操作者站在病人頭側(cè),使病人頭盡量后仰,托起下頜,使氣道開放。
(4)將面罩緊扣病人的口鼻部,使其不漏氣。
(5)擠壓呼吸氣囊,使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí),肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松,一般速率為16~20次/分,每次擠壓能進(jìn)入500~1000ml氣體。
(6)操作中,應(yīng)注意觀察病人,如病人有自主呼吸,人工呼吸應(yīng)與之同步,即在病人吸氣時(shí),順勢(shì)擠壓呼吸氣囊,達(dá)到一定潮氣量時(shí),完全放松氣囊,使病人自行完成呼氣動(dòng)作。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 E
【答案解析】
昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應(yīng)從臼齒處放入,對(duì)牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個(gè),防止遺留在口腔,必要時(shí)要清點(diǎn)棉球數(shù)量。
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11、
【正確答案】 E
【答案解析】
洗胃過(guò)程中,應(yīng)注意隨時(shí)觀察洗出液的性質(zhì)、量、顏色、氣味,以及病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化。如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)立即停止洗胃,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,采取急救措施。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 C
【答案解析】
漏斗法 使用簡(jiǎn)單,無(wú)刺激,但耗氧量大,適用于嬰幼兒或氣管切開的病人。
操作方法:將氧氣導(dǎo)管接于漏斗上,調(diào)節(jié)氧流量,將漏斗置于距離病人口鼻1~3cm處,用繃帶固定好,以防移位。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 C
【答案解析】
①淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。②深昏迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 E
【答案解析】
肺部聽診有痰鳴音,肺部有痰,導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺,所以應(yīng)該及時(shí)吸痰。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 C
【答案解析】
根據(jù)吸氧濃度公式來(lái)計(jì)算。
吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)
33=21+4×X
X=3
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16、
【正確答案】 E
【答案解析】
頭罩法 簡(jiǎn)便、無(wú)刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒,透明的頭罩便于觀察病情,適用于患兒吸氧。鼻導(dǎo)管法和鼻塞法適用于長(zhǎng)期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時(shí)。
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17、
【正確答案】 A
【答案解析】
牛奶內(nèi)含有鈣離子,鈣離子和硫酸反應(yīng)生成硫酸鈣,可以中和一部分硫酸。牛奶中的蛋白可以粘附在胃粘膜上,有效保護(hù)胃黏膜。同時(shí)牛奶中的大量蛋白質(zhì)可以和硫酸產(chǎn)生絡(luò)合物,降低硫酸的毒性。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 E
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 E
【答案解析】
眼睛衛(wèi)生或定期清潔眼睛外層表面是重癥患者的眼睛護(hù)理中的重要部分。病人雙眼半睜,應(yīng)定時(shí)涂金霉素、紅霉素眼膏,并用生理鹽水濕紗布覆蓋,以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】 E
【答案解析】
當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢,以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行,待確定毒物性質(zhì)后,再選用對(duì)抗劑洗胃。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】 E
【答案解析】
①淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 C
【答案解析】
淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】 B
【答案解析】
病危面容,表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰,表情淡漠,雙目無(wú)神,眼眶凹陷,鼻骨嵴聳。見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。而該患者有外傷,因此,首先考慮大出血。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
24、
【正確答案】 C
【答案解析】
淺昏睡的表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失。無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、
【正確答案】 D
【答案解析】
人工呼吸機(jī)操作方法
(1)備齊用物,攜至床旁,核對(duì)病人,協(xié)助病人取去枕仰臥位,如有活動(dòng)義齒應(yīng)取下。
(2)解開束縛病人的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶,清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。
(3)根據(jù)病情選擇通氣方式,調(diào)節(jié)各預(yù)置參數(shù),啟動(dòng)機(jī)器,檢查呼吸機(jī)性能。
(4)連接呼吸機(jī)與病人氣道,方法包括面罩連接法、氣管插管連接法和氣管套管連接法三種。要求連接緊密,不漏氣。
(5)呼吸機(jī)工作后,應(yīng)密切觀察呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及病情變化,如病人兩側(cè)胸壁運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱、呼吸音是否一致,機(jī)器與病人的呼吸是否同步等。
此題問(wèn)的是對(duì)患者病情的檢測(cè),而不是呼吸機(jī)的檢測(cè),而且一般在使用呼吸機(jī)之前應(yīng)該先檢查是否有漏氣。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
26、
【正確答案】 D
【答案解析】
停止氧氣的正確方法為先拔出鼻導(dǎo)管,再關(guān)閉總開關(guān),放完余氧,最后再關(guān)閉流量開關(guān)。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
27、
【正確答案】 B
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
28、
【正確答案】 A
【答案解析】
(1)急性病容:病人面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。見于急性感染性疾病。
(2)慢性病容:病人面容憔悴,面色蒼白或灰暗,精神萎靡、瘦弱無(wú)力。見于慢性消耗性疾病。
(3)病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或發(fā)紺,表情淡漠,眼眶凹陷,目光無(wú)神,皮膚濕冷,甚至大汗淋漓。見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等病人。
(4)二尖瓣面容:病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈淤血性的發(fā)紅。見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。
(5)甲狀腺功能亢進(jìn)面容:病人面容驚愕、眼裂增寬、眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動(dòng)易變。
(6)滿月面容:病人面容圓如滿月、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛。見于腎上腺皮質(zhì)增生和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。
(7)肢端肥大癥面容:病人頭顱增大、面部變長(zhǎng)、眉弓及兩側(cè)顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
29、
【正確答案】 B
【答案解析】
洗胃法目的
解毒:清除胃內(nèi)毒物或刺激物,以避免毒物吸收,也可利用不同灌洗液通過(guò)中和解毒。清除胃內(nèi)毒物需盡早進(jìn)行,6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
30、
【正確答案】 C
【答案解析】
敵百蟲中毒禁忌使用的藥物是堿性藥物,而碳酸氫鈉屬于堿性藥物。
敵百蟲中毒:禁用堿性藥物洗胃,因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,且分解過(guò)程可隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
31、
【正確答案】 E
【答案解析】
協(xié)助病人將頭部轉(zhuǎn)向護(hù)士,檢查口、鼻,如有活動(dòng)義齒,應(yīng)取下,頜下鋪治療巾。
護(hù)士一手反折吸痰管末端,另一手用無(wú)菌鑷或止血鉗夾住其前端,將吸痰管插入至口咽部,放松吸痰管末端,進(jìn)行吸痰,先吸凈口腔咽喉的分泌物后,再吸氣管內(nèi)分泌物。
如為昏迷病人,可用壓舌板或開口器先將口啟開,再進(jìn)行吸痰;如為氣管插管或氣管切開病人,需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰,應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作;如經(jīng)口腔吸痰有困難,可由鼻腔插入吸痰。
密切觀察病情,觀察病人呼吸道是否通暢,以及面色、生命體征的變化等,如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音,應(yīng)及時(shí)吸痰。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
32、
【正確答案】 A
【答案解析】
對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者,應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧。原因:慢性缺氧病人因長(zhǎng)期二氧化碳分壓高,其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞,反射性地引起呼吸;如給予高濃度吸氧,則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,從而導(dǎo)致呼吸抑制,使二氧化碳滯留更嚴(yán)重,發(fā)生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
腦血管意外,鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食,但不能過(guò)度活動(dòng),所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己進(jìn)食。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
①淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。
能夠確定患者意識(shí)狀態(tài)的是對(duì)疼痛刺激反應(yīng)。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
COPD患者采用低流量持續(xù)給氧,氧濃度一般在25%~30%,流量1~2L/min。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
吸氧的注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”,即防火、防震,防油、防熱。
2.患者吸氧過(guò)程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí),應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好氧流量后,再與患者連接。停止吸氧時(shí),先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表。
3.吸氧時(shí),注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無(wú)改善,及時(shí)調(diào)整用氧濃度。
4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。
5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm2時(shí),即不可再用。
6.對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記,以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救工作。
7.用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧者,更換鼻導(dǎo)管應(yīng)每周一次。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
擠壓呼吸氣囊,使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí),肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松,一般速率為16~20次/分,每次擠壓能進(jìn)入500~1000ml氣體。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
擠壓呼吸氣囊,使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí),肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松,一般速率為16~20次/分,每次擠壓能進(jìn)入500~1000ml氣體。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫,護(hù)士應(yīng)該給予低濃度、低流量(1~2L/min)吸氧。此題為記憶性題。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
以上就是“2020護(hù)士資格考試第一章課后練習(xí)題:病情觀察和危重病人的搶救”內(nèi)容,小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料,點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看!
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