2020護(hù)士資格考試第一章課后練習(xí)題：第十一節(jié)

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排泄護(hù)理

一、A1

1、10-上消化道出血病人的糞便可呈

A、膿血樣

B、果醬樣

C、柏油樣

D、米泔水樣

E、白陶土樣

2、10-便秘病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

A、指導(dǎo)病人建立正常的排便習(xí)慣

B、選食纖維素豐富的蔬菜水果

C、給予足夠的水分

D、排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位

E、每天晚上灌腸1次

3、10-肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因?yàn)?/p>

A、肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收

B、肥皂水可引起電解質(zhì)平衡失調(diào)

C、對(duì)腸黏膜刺激性大

D、可引起腹瀉

E、可引起腹水

4、10-大量不保留灌腸的禁忌證，不包括

A、妊娠

B、急性腹膜炎

C、消化道出血

D、腸穿孔

E、外痔

5、10-對(duì)尿失禁病人的護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、指導(dǎo)病人行盆底肌肉鍛煉

B、可采用接尿器或尿壺接尿

C、對(duì)長(zhǎng)期尿失禁病人可給予留置導(dǎo)尿管

D、注意皮膚護(hù)理

E、囑病人少飲水，以減少尿量

6、10-做肛管排氣，下述哪項(xiàng)不妥

A、協(xié)助病人側(cè)臥位

B、肛管插入直腸17cm

C、肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

D、按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

E、保留肛管1h

7、10-下列插管長(zhǎng)度不妥的是

A、大量不保留灌腸：7～10cm

B、小量不保留灌腸：7～10cm

C、保留灌腸：10～15cm

D、肛管排氣：7～10cm

E、男患者導(dǎo)尿：22～24cm

8、10-為慢性菌痢病人做保留灌腸，正確的是

A、應(yīng)在晚間睡眠前灌入

B、灌腸時(shí)取右側(cè)臥位

C、肛管插入7～10cm

D、液面距肛門(mén)40cm

E、灌腸宜保留20～30分鐘

9、10-子宮全切術(shù)后3日，病人出現(xiàn)腹脹、便秘，最佳的灌腸方法是

A、清潔灌腸

B、甘油50ml加等量溫開(kāi)水灌腸

C、保留灌腸

D、大量不保留灌腸

E、服導(dǎo)瀉藥

10、10-小量不保留灌腸的目的不包括

A、解除便秘

B、軟化糞便

C、排出腸腔積氣

D、減輕腹脹

E、治療腸道感染

11、10-大量不保留灌腸溶液流入受阻時(shí)，處理的首要方法是

A、提高灌腸筒

B、降低灌腸筒

C、移動(dòng)肛管

D、囑病人深呼吸

E、囑病人快速呼吸

12、10-阻塞性黃疸病人的大便顏色呈

A、黑色

B、黃褐色

C、陶土色

D、暗紅色

E、鮮紅色

13、10-幫助留置導(dǎo)尿病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是

A、溫水沖洗外陰2次/日

B、每周更換導(dǎo)尿管

C、間隙性引流夾管

D、定時(shí)給病人翻身

E、鼓勵(lì)病人多飲水

14、10-關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施，下列哪一項(xiàng)是正確的

A、隨時(shí)傾倒尿液，并提高引流管

B、每日更換留置導(dǎo)尿管

C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口

D、每月做尿常規(guī)檢查一次

E、發(fā)現(xiàn)尿液混濁時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗

15、10-下列哪種情況不需留置導(dǎo)尿

A、膀胱鏡檢查

B、子宮切除術(shù)

C、尿道修補(bǔ)術(shù)

D、大面積燒傷

E、前列腺肥大尿潴留

16、10-為男性病人導(dǎo)尿出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該

A、拔出導(dǎo)尿管重新插入

B、囑病人忍耐，用力插入

C、稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入

D、更換金屬導(dǎo)尿管

E、行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管

17、10-女病員導(dǎo)尿，下列步驟中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、嚴(yán)格無(wú)菌操作

B、病員取仰臥屈膝位

C、插管動(dòng)作宜輕慢

D、導(dǎo)管插入尿道4～6cm

E、導(dǎo)管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出用原管重插

18、10-解除尿潴留的措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、囑病人坐起排尿

B、讓其聽(tīng)流水聲

C、口服利尿劑

D、輕輕按摩下腹部

E、用溫水沖洗會(huì)陰

19、10-阻塞性黃疸病人的尿液呈

A、鮮紅色

B、乳白色

C、黃褐色

D、醬油色

E、淡黃色

20、10-多尿指晝夜尿量至少超過(guò)

A、2000ml

B、2300ml

C、2500ml

D、2800ml

E、3000ml

21、10-不需要記入排出量的內(nèi)容是

A、嘔吐物

B、胸水和腹水

C、胃腸減壓液

D、膽汁

E、汗液

22、10-為患者行大量不保留灌腸，當(dāng)患者有便意時(shí)，處理方法為

A、轉(zhuǎn)動(dòng)肛管

B、抬高灌腸筒

C、立即停止灌腸

D、囑患者快速呼吸

E、降低灌腸筒

23、10-膀胱刺激征的主要癥狀有

A、高熱、尿頻、尿急

B、高熱、尿少、尿急

C、尿頻、尿急、尿痛

D、尿頻、尿急、腹痛

E、血尿、尿急、尿痛

24、10-插導(dǎo)尿管前，再次消毒女性小陰唇的順序是

A、自上而下，由內(nèi)向外

B、自上而下，由外向內(nèi)

C、自下而上，由內(nèi)向外

D、自下而上，由外向內(nèi)

E、由外向內(nèi)再由內(nèi)向外

二、A2

1、10-男，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來(lái)院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理

A、膀胱穿刺抽尿

B、膀胱造瘺

C、導(dǎo)尿術(shù)

D、壓腹部排尿

E、急診做前列腺摘除術(shù)

2、10-陳某，30歲。于23：00分娩一女?huà)耄链纬?：00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨脹，對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥

A、協(xié)助其坐起排尿

B、讓其聽(tīng)流水聲

C、用力按壓下腹部

D、提供隱蔽的排尿環(huán)境

E、施行導(dǎo)尿術(shù)

3、10-患者李某，男，47歲，診斷為尿毒癥，給予留置導(dǎo)尿12h后，引流出尿液175ml，估計(jì)該病人的排尿狀況是

A、正常

B、少尿

C、尿閉

D、尿量偏少

E、尿潴留

4、10-石先生，男，56歲，患尿毒癥，精神萎靡。下腹無(wú)脹滿，24h尿量為60ml。請(qǐng)問(wèn)病人的排尿狀況屬于

A、正常

B、尿閉

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

5、10-李女士因行剖宮產(chǎn)需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士準(zhǔn)備給其插入導(dǎo)尿管，但患者不同意，此時(shí)護(hù)士應(yīng)

A、讓患者自行排尿，解除膀胱壓力

B、清示護(hù)士長(zhǎng)改用其他辦法

C、請(qǐng)家屬協(xié)助勸說(shuō)

D、耐心解釋，講清導(dǎo)尿的重要性，并用屏風(fēng)遮擋

E、報(bào)告醫(yī)生擇期手術(shù)

6、10-患者女性，56歲，近日來(lái)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為

A、壓力性尿失禁

B、反射性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、功能性尿失禁

E、部分尿失禁

7、10-患者女性。30歲。近幾天來(lái)平均尿量為14ml/h，應(yīng)視為

A、多尿

B、少尿

C、無(wú)尿

D、尿潴留

E、正常尿量

8、10-患者男性，34歲，因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意

A、經(jīng)常清洗尿道口

B、進(jìn)行膀胱沖洗

C、及時(shí)更換導(dǎo)尿管

D、觀察尿量并記錄

E、促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)

9、10-患者男性，34歲，阿米巴痢疾，為患者做保留灌腸時(shí)，應(yīng)讓患者采取右側(cè)臥位，其目的是

A、利于藥液保留

B、減少對(duì)患者刺激

C、使患者舒適安全

D、緩解患者痛苦

E、減輕藥物毒副作用

10、10-患者男性，46歲，已10余小時(shí)未排尿，腹脹，為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會(huì)陰的目的是

A、分散注意力，減輕緊張心理

B、利用條件反射促進(jìn)排尿

C、清潔會(huì)陰防止尿路感染

D、利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染

E、使患者感覺(jué)舒適

11、10-患者男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過(guò)多可導(dǎo)致血尿，其原因是

A、腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)

B、膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血

C、操作過(guò)程中損傷尿道內(nèi)口

D、尿道黏膜發(fā)生損傷

E、操作中損傷輸尿管

12、10-患者女性，50歲。尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù)，初次消毒時(shí)，首先消毒的部位是

A、大陰唇

B、小陰唇

C、尿道口

D、陰阜

E、肛門(mén)

13、10-患者男性，54歲，因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁。醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意

A、記錄尿量

B、及時(shí)更換尿管

C、必要時(shí)清洗尿道口

D、指導(dǎo)患者練習(xí)排空膀胱

E、鼓勵(lì)多飲水并行膀胱沖洗

14、10-患者男性，72歲。休克。護(hù)士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是

A、做尿培養(yǎng)檢查

B、引流潴留的尿液

C、訓(xùn)練膀胱功能

D、保持會(huì)陰部清潔干燥

E、記錄尿量觀察病情變化

15、10-患者女性，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻。排出的新鮮尿液有氨臭味。提示為

A、尿毒癥

B、膀胱炎

C、腎結(jié)石

D、腎積水

E、糖尿病酮癥酸中毒

16、10-患者男性。35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是

A、清潔灌腸

B、保留灌腸

C、大量不保留灌腸

D、肛管排氣

E、服藥導(dǎo)瀉

17、10-患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是

A、選用0.3%肥皂水

B、用4℃的0.9%氯化鈉溶液

C、灌腸液量每次<500ml

D、灌腸時(shí)患者取右側(cè)臥位

E、灌腸后患者保留1小時(shí)排便

18、10-患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是

A、灌腸液的溫度為28℃

B、囑患者右側(cè)臥位

C、液面與肛門(mén)距離35～40cm

D、將臀部墊高10cm

E、將肛管插入直腸7～9cm

19、10-患者男性，48歲，因結(jié)腸癌入院，遵醫(yī)囑做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)速脈，面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，護(hù)士的正確處理措施是

A、移動(dòng)肛管

B、停止灌腸

C、擠捏肛管

D、提高灌腸筒高度

E、囑患者張口呼吸

20、10-患者女性，26歲。出現(xiàn)腸脹氣，予肛管排氣后緩解不明顯，再次進(jìn)行排氣時(shí)應(yīng)間隔

A、2～3小時(shí)

B、60分鐘

C、40分鐘

D、30分鐘

E、15分鐘

21、10-患者男性。65歲。尿失禁，予留置導(dǎo)尿術(shù)，定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過(guò)程中需要停止沖洗并報(bào)告醫(yī)生的情況是

A、劇烈疼痛

B、流出液量<注入液量

C、沖洗液混濁

D、沖洗不暢

E、沖洗速度過(guò)快

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

上消化道出血病人由于血紅蛋白鐵在胃酸和腸道細(xì)菌的作用下，與硫化物形成了黑色的硫化鐵，外而包裹，腸黏液，而出現(xiàn)特征性的柏油樣便。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】

1)心理護(hù)理

2)提供排便環(huán)境

3)采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)

4)腹部按摩

5)遵醫(yī)囑給緩瀉劑

6)采用簡(jiǎn)易通便劑

7)灌腸：如以上方法無(wú)效，可遵醫(yī)囑灌腸。

便秘病人不可隨意灌腸，應(yīng)該使用各種方法重建正常的排便習(xí)慣。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】

肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收，加重肝昏迷的癥狀，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】

大量不保留灌腸的禁忌證包括急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病等。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】

攝入適當(dāng)液體：在病情允許的情況下，指導(dǎo)病人每日白天攝入2000～3000ml液體，以促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前可適當(dāng)限制飲水量，以減少夜間尿量，以免影響病人休息。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】

潤(rùn)滑肛管前端后輕插入直腸15～18cm，用膠布交叉固定肛管于臀部，將橡膠管留出足夠長(zhǎng)度，并固定在床單上，以方便病人翻身。

保留肛管一般不超過(guò)20分鐘，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門(mén)括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛;必要時(shí)可間隔2～3小時(shí)，再重復(fù)插管排氣。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】

肛管排氣：潤(rùn)滑肛管前端后輕插入直腸15～18cm。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 A

【答案解析】

慢性菌痢病人病變部位多在直腸或乙狀結(jié)腸，宜取左側(cè)臥位，以晚上睡眠前灌腸為宜，以利保留吸收;肛管插入15～20cm，液面距肛門(mén)<30cm，并保留藥液1h以上。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】

小量不保留灌腸 常用于腹部、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等。

常用溶液

1)“1、2、3”溶液：即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。

2)油劑：即甘油50ml加等量溫開(kāi)水。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】

小量不保留灌腸 常用于腹部、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等。

目的

1)軟化糞便，解除便秘。

2)排除腸道積氣，以減輕腹脹。

治療腸道感染可用保留灌腸。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】

灌腸時(shí)，如液體流入受阻，可能是由于糞便塊阻塞了肛管前端所致，可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】

當(dāng)上消化道出血時(shí)，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;下消化道出血時(shí)呈暗紅色便;膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便;阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，可呈果醬樣便;糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見(jiàn)于肛裂或痔瘡出血的病人。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】

訓(xùn)練膀胱功能時(shí)，采用間歇性?shī)A管方式，使膀胱定時(shí)充盈、排空，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。一般每3～4小時(shí)開(kāi)放一次。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】

1.防止逆行感染

1)保持尿道口清潔：女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、陰莖頭及包皮，每日1～2次。

2)每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空，并記錄尿量。

3)一般導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間。

4)病人離床活動(dòng)時(shí)，引流管和集尿袋應(yīng)安置妥當(dāng)，不可高于恥骨聯(lián)合，以防尿液逆流。

5)如病情允許，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，勤更換臥位，通過(guò)增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的。

2.注意傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，并經(jīng)常觀察尿液，每周查一次尿常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

3.每周查一次尿常規(guī)。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】

導(dǎo)尿管留置術(shù)目的

(1)用于搶救危重、休克病人時(shí)能準(zhǔn)確記錄尿量、測(cè)量尿比重，以觀察病情變化。

(2)盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。

(3)某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合。

(4)對(duì)于截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷口的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會(huì)陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對(duì)尿失禁病人還可進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。

答案A不需要留置導(dǎo)尿。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 C

【答案解析】

男性尿道較長(zhǎng)，且有三個(gè)狹窄，當(dāng)插入受阻時(shí)，可能插入到狹窄部位，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸，放松后再緩慢插入。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 E

【答案解析】

為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出，重新更換無(wú)菌導(dǎo)尿管后再插入。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】

尿潴留是指大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出，口服利尿劑會(huì)使尿液產(chǎn)生增加，加重尿潴留。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】

阻塞性黃疸病人的尿液因含有大量的膽紅素而呈現(xiàn)黃褐色。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】

多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 E

【答案解析】

每日排出量的計(jì)算主要包括尿量、糞便量、胃腸減壓吸出液、引流量、胸腹腔吸出液、嘔吐液、傷口滲出液等，而不包括汗液。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】

為患者行大量不保留灌腸，觀察筒內(nèi)液面下降情況和病人反應(yīng)，如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。若病人感覺(jué)腹脹或有便意，應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒，以減慢流速，并囑病人張口呼吸，以放松腹部肌肉，減輕腹壓。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】

膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛癥狀。尿頻指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多。常見(jiàn)于膀胱及尿道感染的病人。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 A

【答案解析】

女性病人消毒、導(dǎo)尿：

進(jìn)行初步消毒，其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是：陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口，最后一個(gè)棉球消毒尿道口至肛門(mén)，每個(gè)棉球只用一次。消毒完畢，脫去手套，將彎盤(pán)及治療碗移至床尾。

再次消毒以左手拇、食指分開(kāi)并固定小陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒，原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球只用一次。污染物放于床尾彎盤(pán)內(nèi)。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

從癥狀來(lái)看，該病人是由于前列腺肥大壓迫尿道，出現(xiàn)尿潴留，可采用導(dǎo)尿術(shù)緩解病人癥狀。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】

尿潴留時(shí)可用各種方法誘導(dǎo)排尿，可用手輕輕按摩或熱敷下腹部，但不可用力按壓。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】

24h尿量少于400ml，或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】

尿量異常

1)多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，稱為多尿。常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。

2)少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，稱為少尿。常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

3)無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。

患者24h尿量為60ml，診斷為無(wú)尿或尿閉。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

患者不同意插尿管的原因可能是不明白為什么要插尿管及害怕插尿管會(huì)對(duì)身體造成損害，因此，護(hù)士要耐心解釋導(dǎo)尿的重要性，并用屏風(fēng)遮擋，以保護(hù)病人隱私。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】

尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi)。

充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過(guò)尿道阻力時(shí)，尿液不斷地自尿道中滴出。該類(lèi)患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

無(wú)阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲(chǔ)存尿液，患者在站立時(shí)尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁)，排尿沒(méi)有感覺(jué)。

急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無(wú)抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。

壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(shí)(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時(shí))即有尿液自尿道流出。引起該類(lèi)尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】

1)多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，稱為多尿。常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。

2)少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，稱為少尿。常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

3)無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】

留置導(dǎo)尿，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】

根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】

誘導(dǎo)排尿：利用條件反射，如聽(tīng)流水聲，或用溫水沖洗會(huì)陰，以誘導(dǎo)排尿。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】

對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍?，可使腹腔?nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】

一次消毒：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口→自尿道口至肛門(mén)

二次消毒：尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 E

【答案解析】

留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁。醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 E

【答案解析】

導(dǎo)尿管留置術(shù)目的

(1)用于搶救危重、休克病人時(shí)能準(zhǔn)確記錄尿量、測(cè)量尿比重，以觀察病情變化。

(2)盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。

(3)某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)傷口的愈合。

(4)對(duì)于截癱、昏迷、會(huì)陰部有傷口的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會(huì)陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對(duì)尿失禁病人還可進(jìn)行膀胱功能的訓(xùn)練。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 B

【答案解析】

新鮮尿液有特殊氣味，來(lái)源于尿內(nèi)的揮發(fā)性酸;當(dāng)尿液靜置一段時(shí)間后，會(huì)因尿素分解產(chǎn)生氨，而有氨臭味。

新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋(píng)果氣味。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】

腸脹氣指腸道內(nèi)積聚過(guò)量氣體而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹脹、腹痛等不適癥狀。因此用肛管排氣排出腸道內(nèi)多余的積氣。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 B

【答案解析】

中暑患者應(yīng)用4℃冰鹽水作大量不保留灌腸。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 D

【答案解析】

灌腸的正確操作：

(1)溫度以38℃為宜，降溫時(shí)用28～32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。

(2)病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，將臀部抬高10cm，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤(pán)放于臀邊。

(3)掛灌腸筒于架上，液面距肛門(mén)40～60cm，潤(rùn)滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。

(4)將肛管輕輕插入直腸10～15cm，松開(kāi)夾子，使溶液緩慢灌入。

(5)囑病人舒適臥位，盡可能保留1小時(shí)以上，使藥物充分吸收。

所以此題只有D選項(xiàng)是正確的。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】

灌腸過(guò)程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 A

【答案解析】

長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)減少肛門(mén)括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛，必要時(shí)可隔2～3小時(shí)后再重復(fù)插管排氣。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 A

【答案解析】

膀胱沖洗中若病人感覺(jué)不適，應(yīng)酌情減慢或停止沖洗;密切觀察病情或報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。若膀胱沖洗過(guò)程中病人出現(xiàn)劇烈疼痛或流出液有鮮血，要停止沖洗，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

【該題針對(duì)“第十節(jié)-排泄護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上就是“2020護(hù)士資格考試第一章課后練習(xí)題：排泄護(hù)理”內(nèi)容，小編將持續(xù)為大家更新2020護(hù)士資格證考試精華考點(diǎn)、模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可下載電子版隨時(shí)練習(xí)查看！