2020年護(hù)考考點(diǎn):結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)
結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)
起病多緩慢,嬰兒可驟起高熱、驚厥發(fā)病。
1、早期(前驅(qū)期):1—2周,以性情改變?yōu)橹?,小兒少言、懶?dòng)、煩躁、易怒,年長兒可訴頭痛,嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。
2、中期(腦膜刺激期):l—2周,因顱內(nèi)壓增高致頭痛劇烈、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥等,腦膜刺激征(頸項(xiàng)強(qiáng)直、布魯津斯基征、凱爾尼格征)陽性,是結(jié)核性腦膜炎最重要和常見的體征。幼嬰則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙,最常見者為面神經(jīng)癱瘓。
3、晚期(昏迷期):l—3周,上述癥狀逐漸加重,頻繁發(fā)作陣攣性或強(qiáng)直性驚厥,由意識朦朧、半昏迷進(jìn)入昏迷狀態(tài)?;純簶O度消瘦,常伴有水、電解質(zhì)紊亂,最終因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝死亡。
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