2019護士資格考試《實踐能力》考前強化模擬試題（12）

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以下每一道考題下面有A、B、C、D,E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬 的方框涂黑。 1、患者，男，25歲，因飽餐及飲酒而誘發(fā)上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇并向腰背部放射8小時。體溫38°C，輕度肌緊張，血白細胞 15000 / mm3，血淀粉酶25 u，應考慮

A、 急性膽囊炎

B、 潰瘍病穿孔

C、 急性胰腺炎

D、 胃癌

E、 急性胃炎

答案：C

解析：結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查可以判斷患者是急性胰腺炎。

2、抑郁癥患者可出現(xiàn)的癥狀是

A、 思維貧乏

B、 木僵狀態(tài)

C、 愚蠢行為

D、 情感倒錯

E、 意志增強

答案：B

解析：抑郁癥患者可出現(xiàn)精神運動性遲滯或激越，多見于“內(nèi)源性抑郁”患者。在心理上表現(xiàn)為思維發(fā)動的遲緩和思考的緩慢。在行為上表現(xiàn)為運動遲 緩，工作效率下降，嚴重者可以達到木僵的程度。

3、患者女，27歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最有效的處理措施:

A、 托起患側(cè)乳房

B、 及時切開引流

C、 33%硫酸鎂濕敷

D、 局部物理療法

E、 全身應用抗生素

答案：B

解析：略

4、患者女，56歲。擴張型心肌病，患者的主要臨床表現(xiàn)是

A、 心音減弱

B、 左心室明顯擴大

C、 心尖區(qū)可聽到收縮期雜音

D、 出現(xiàn)第三心音或第四心音

E、 下肢水腫

答案：B

解析：略

5、患者女，25歲，因外傷導致頭皮裂傷。處理方式為清創(chuàng)術，護士向患者解釋行清創(chuàng)的時間可延長到

A、 8小時

B、 10小時

C、 12小時

D、 18小時

E、 24小時

答案：C

解析：若傷口污染輕，位于頭面部的傷口，在早期應用有效抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時間可延長到12小時或更遲。

6、患者使用鏈霉素時出現(xiàn)全身麻木、抽搐、肌肉無力，耳鳴、耳聾，是發(fā)生了

A、 發(fā)熱反應

B、 過敏反應

C、 空氣栓塞

D、 毒性反應

E、 敗血癥

答案：D

解析：鏈霉素的毒性反應可出現(xiàn)全身麻木、抽搐、肌肉無力，眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀。

7、下列人員中，允許在醫(yī)療機構(gòu)從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動的是

A、 護理學本科畢業(yè)未取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士

B、 護士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護士

C、 工作調(diào)動，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點的護士

D、 工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護士

E、 取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國留學2年再次返回原醫(yī)院的護士

答案：E

解析：執(zhí)業(yè)證書有效期內(nèi)可以從事護理活動。對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護理人員，需要 重新進行執(zhí)業(yè)注冊。執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。

8、患者，男，45歲，上腹部劍突下鉆頂樣劇補，伴惡心嘔吐，寒戰(zhàn)高熱，發(fā)病后10小時來院急診，既往無類似發(fā)病史。體檢：軟 弱，淡漠，手足冷涼，體溫39. 30C血壓9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg)，脈率132次/ min,鞏膜輕度黃染，腹平坦，上腹部稍偏

右有輕度壓痛和肌緊張，肝脾均未觸及。WBC 31. 4x109/L，中性粒細胞0. 94,血氣檢查有明顯代謝性酸中毒征象，診斷為急性 梗阻性化膿性膽管炎。下列哪項不符合治療原則

A、 積極抗休克治療

B、 投予大量廣譜抗生素

C、 使用腎上腺皮質(zhì)激素

D、 手術解除膽道梗阻，減壓引流膽道

E、 切除膽囊或行膽腸內(nèi)引流

答案：E

解析：非手術治療的方案主要是禁食、胃腸減壓以及解痙止痛，抗休克，抗感染。手術治療主要目的是解除梗阻、膽道減壓。

9、1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收住院。體檢：肛溫38. 7°C，前囟膨隆，呼吸淺快，兩肺散在中細濕噦音，心率160次/ min，律齊，心音正常，肝肋下2. 5 em，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血常規(guī)白細胞20x109/L，中性粒細胞85%。此時首 選處理為

A、 靜脈補充鈣劑和維生素D，

B、 注射抗生素

C、 注射地西泮和甘露醇

D、 肌注苯巴比妥

E、 注射地高辛

答案：C

解析：患兒高熱，前囟膨隆，白細胞高，考慮顱內(nèi)感染及顱內(nèi)高壓，應降顱壓。

10、患者女，38歲，1小時前被發(fā)現(xiàn)昏迷，抽搐、嘔吐。查體：多汗、流涎，瞳孑L明顯縮小，呼吸有大蒜味。分診護士考慮最可能 為

A、 腦出血

B、 一氧化碳中毒

C、 有機磷中毒

D、 食物中毒

E、 癔病

答案：C

解析：呼吸有大蒜味是有機磷中毒特有的氣味。

11、失血性休克患者的脈搏表現(xiàn)為下列哪種是

A、 間歇脈

B、 絀脈

C、 奇脈

D、 洪脈

E、 絲脈

答案：E

解析：絲脈，又稱細脈。當心排出量減少，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力時，捫之如細絲，稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等患者。

12、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素'8外mol/L，母血型為0型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，此患 兒最可能的診斷是

A、 新生兒敗血癥

B、 新生兒肝炎

C、 新生兒AB0溶血病

D、 新生兒RH溶血病

E、 新生兒母乳性黃疸

答案：C

解析：

13、患者，女性，27歲，一年來為“唱歌的敲門聲”困擾。一聽到有人敲門的聲響，就同時聽到有人在唱歌，而敲門聲停，同時歌聲 也停了。該患者最可能的癥狀是

A、 聯(lián)想障礙

B、 錯覺

C、 內(nèi)臟性幻覺

D、 被害妄想

E、 功能性幻聽

答案：E

解析：功能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，最常見的是功能性幻聽。

14、患者男，43歲。有風濕性心臟瓣膜病史?；颊哂趹敉膺\動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可 能是并發(fā)了

A、 短暫性腦缺血發(fā)作

B、 顱內(nèi)腫瘤

C、 蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、 腦栓塞

E、 顱內(nèi)動靜脈瘤破裂

答案：D

解析：該患者有風濕性心臟瓣膜病史，該病在一定誘因下極易出現(xiàn)充血性心力衰竭、心律失常、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、栓塞等并發(fā)癥，其中栓塞以 腦動脈栓塞常見。

15、患者，女，29歲，診斷為支氣管擴張?；颊呖人浴⒖忍?，痰量60 ml/d。最應采取的護理措施是

A、 機械吸痰

B、 體位引流

C、 指導患者大量飲水

D、 鼓勵患者使用祛痰藥

E、 提供通風良好的病室環(huán)境

答案：B

解析：略

16、肝脾淋巴結(jié)腫大以哪一型急性白血病最為多見

A、 急性淋巴細胞性白血病

B、 急性粒細胞性白血病

C、 急性單核細胞性白血病

D、 急性早幼粒細胞性白血病

E、 紅白血病

答案：A

解析：急性淋巴細胞性白血病患者容易發(fā)生肝脾、淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾多為輕到重度腫大，淺表淋巴結(jié)輕度腫大。

17、為防止中草藥變性，影響療效，煎藥用具最好選用

A、 陶瓷鍋

B、 不銹鋼鍋

C、 搪瓷鍋

D、 玻璃燒杯

E、 鐵鍋

答案：A

解析：熬中藥最好用陶瓷鍋，切忌采用鐵鍋。

18、患者女，42歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中，感覺“太難受了”，有自殺企圖，服藥苯二氮革類類藥物治療。護士在給 患者做藥物指導時應提示患者

A、 長期服用

B、 小劑量服用

C、 易出現(xiàn)依賴

D、 癥狀控制后停藥

E、 癥狀控制后服6—8周

答案：D

解析：癥狀控制后停藥是為了避免產(chǎn)生藥物依賴。

19、患者男，34歲，被汽車撞傷后送醫(yī)院，診斷為閉合性腎損傷，若無合并其他臟器損傷，首選治療方法是

A、 腎周圍血腫早期引流

B、 觀察和支持療法

C、 全腎切除

D、 腎部分切除

E、 用導尿管沖洗腎盂

答案：B

解析：若無合并其他臟器損傷，多數(shù)腎挫裂傷可選擇非手術治療。

20、 某原發(fā)性高血壓患者，肥胖，20年煙齡，目前血壓160/ 95 mmHg，下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤

A、 適量運動

B、 高熱量、高糖飲食

C、 戒煙

D、 控制高血壓

E、 保持情緒穩(wěn)定

答案：B

解析：高血壓患者注意飲食的調(diào)節(jié)，宜低鹽、低糖、低動物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇的食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)的食物。對體重超標準者飲 食宜清淡，適當控制食量和熱量。不酗酒、不吸煙。

21、 患者，男，58歲?？人?5年，近日咳大量膿痰，憋氣，下肢水腫。下肢水腫的原因是

A、 合并腎炎

B、 攝鹽過多

C、 低蛋白血癥

D、 下肢靜脈血栓

E、 肺心病右心衰

答案：E

解析：患者的癥狀符合慢性阻塞性肺病的表現(xiàn).慢性阻塞性肺病可導致肺源性心臟病，出現(xiàn)呼吸困難和右心衰竭表現(xiàn)，如下肢水腫等。

22、尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為

A 、 高血壓

B、 心力衰竭

C、 尿毒癥性心肌病

D、 心律失常

E、 尿毒癥性心包炎

答案：A

解析：尿毒癥時約80%以上患者有高血壓，主要與水鈉潴留有關，部分也與腎素活性增高有關。

23、休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是

A 、 高熱

B、 血壓降低

C、 少尿

D、 四肢厥冷

E、 意識障礙

答案：B

24、患者，女，22歲，停經(jīng)70天.3天前出現(xiàn)血性陰道分泌物，8小時前出現(xiàn)陰道流血，少于月經(jīng)量，有腰痛感，查體示宮口未開，B 超探及宮腔內(nèi)有妊娠囊，可見胎心搏動。錯誤的護理措施是

A、 臥床休息

B、 應用對胎兒無害的孕激素

C、 隨時評估孕婦的病情變化

D、 加強心理護理

E、 使用肥皂水灌腸保持大便通暢

答案：E

解析：妊娠后少量陰道流血，宮口未開，B超探及宮腔內(nèi)有妊娠囊，可見胎心搏動，考慮為先兆流產(chǎn)。應進行保胎治療。肥皂水灌腸可能引發(fā)宮縮， 導致流產(chǎn)。

25、患兒，女，3個月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5〜6次/d，稀或糊便，無膿血，食欲好。面部濕疹，體重5. 8kg。最可能的診 斷是

A、 迀延性腹瀉

B、 慢性腹瀉

C、 感染性腹瀉

D、 飲食性腹瀉

E、 生理性腹瀉

答案：E

解析：生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。 據(jù)統(tǒng)計，3個月嬰兒體重約為6kg所以此嬰兒的腹瀉并未影響生長發(fā)育。

26、患者，男性，45歲，診斷為膽總管結(jié)石，擬行膽總管切開取石T管引流術，放置T管的目的不包括

A、 引流膽汁

B、 引流殘余結(jié)石

C、 引流腹腔滲液

D、 經(jīng)T管造影

E、 支撐膽道

答案：C

解析：腹腔滲液不可以經(jīng)過T管引流，可經(jīng)腹腔引流管引流出。

27、患者，男，62歲，患慢性支氣管炎、肺源性心臟病。呼吸28次/min面色發(fā)紺，氧分壓50 mmHg，自感氣喘、精神緊張。此時 最有效的護理措施是

A、 穩(wěn)定患者情緒

B、 進行體位引流

C、 氧氣吸入

D、 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度

E、 進行心理護理

答案：C

解析：根據(jù)患者情況判斷屬于中度缺氧，需要氧氣吸入。

28、患兒4歲，因低熱、咳嗽近3個月入院。查x線胸片呈啞鈴雙極影，診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。給予抗結(jié)核藥物治療，療程應為

A、 1〜3個月

B、 3〜6個月

C、 7〜9個月

D、 9〜12個月

E、 18個月

答案：D

解析：標準療法用于輕癥的原發(fā)性肺結(jié)核，療程9〜12個月。短程療法國家防澇規(guī)劃的結(jié)核化療方案有6個月和9個月。標準化療12月〜18月，短程化療 6~9月是內(nèi)科學成人的用法。

29、患者男，35歲，全身大面積燒傷后8小時，血壓70/45 mmHg，中心靜脈壓4 cmH20，尿量15 ml/h。表明該患者

A、 心功能不全

B、 血容量過多

C、 血容量嚴重不足

D、 毛細血管大面積栓塞

E、 腎功能衰竭

答案：C

解析：該患者低血壓與中心靜脈壓，尿量少?？紤]燒傷后大量失液，血容量不足。

30、肺炎球菌肺炎首選的治療

A、 鏈霉素

B、 氯霉素

C、 青霉素G

D、 四環(huán)素

E、 慶大霉素

答案：C

解析：略

31、患者女，60歲。心慌氣短10余年，3日前突然咳血，呈鮮紅色混有泡沬，既往有關節(jié)腫痛病史。體檢：面部輕度發(fā)紺，心率88次 /min，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖提示波呈雙峰狀。應首先考慮的疾病是

A、 肺心病

B、 支氣管擴張

C、 肺氣腫

D、 肺結(jié)核

E、 風心病

答案：E

解析：略

32、患者女，50歲，因胰腺癌手術治療后5天，突發(fā)心悸、冷汗。急查血糖：3. 0 mmol/L。護士首選的處理是

A、 輸注血漿

B、 補充葡萄糖

C、 補充鹽水

D、 補充鉀鹽

E、 補充胰島素

答案：B

解析：該患者考慮為術后低血糖反應，適當補充葡萄糖。

33、患者，男，42歲，患支氣管擴張癥，間斷咳血，近日來因受涼咳大量黃色膿痰，導致該患者支氣管擴張的可能因素是幼年時患 過

A、 水痘

B、 風疹

C、 猩紅熱

D、 百日咳

E、 腮腺炎

答案：D

解析：略

34、子宮動脈栓塞化療，術后穿刺點應加壓包扎

A、 24小時

B、 4小時

C、 6小時

D、 12小時

E、 8小時

答案：A

解析：大動脈穿刺點加壓包扎時間長。

35、患者女，30歲。單位年度查體檢查出HB. sAg(+)，能提示患者具有傳染性的陽性項目是

A、 HBsHg

B、 HBsAh

C、 HBeAg

D、 HBeHb

E、 HBcHb

答案：C

解析：HBsAg+)也就是表面抗原陽性，表面乙肝病毒(HBV)感染者。HBeAg(e抗原)陽性提示HBV復制活躍，傳染性較強。

36、下列關于結(jié)核菌素試驗結(jié)果描述正確的是

A、 初次感染結(jié)核后四周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性

B、 結(jié)核菌素試驗陰性即可除外結(jié)核

C、 重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應陽性

D、 結(jié)核菌素試驗陽性，肯定有結(jié)核病

E、 卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應多呈陽性

答案：E

解析：結(jié)核菌素試驗陰性，除提示沒有結(jié)核菌感染外，還可見于重癥肺結(jié)核;初次感染結(jié)核后4~8周內(nèi)機體變態(tài)反應尚未建立，也可為陰性。而結(jié)核 菌素試驗陽性僅表示已有結(jié)核感染，并不一定患病。

37、患者男，52歲?；硷L濕性心臟病8年余，近日上呼吸道感染，查體肝頸靜脈回流征陽性，提示

A、 心源性休克

B、 主動脈瓣關閉不全

C、 心房顫動

D、 左心功能不全

E、 右心功能不全

答案：E

解析：肝頸靜脈回流征陽性是用手按壓腫大的肝臟，回流右心房的血液量增加，可使頸靜脈充盈更加明顯，此為右心功能不全的重要 征象之一。

38、患者，男，61歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短，近日感冒后病情加重，痰較膿且不易咳出。查體：體溫 36. 5°C，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫人院治療?；颊邞o予的氧療方式 為

A、 高壓給氧

B、 乙醇濕化給氧

C、 低濃度持續(xù)給氧

D、 間歇給氧

E、 高濃度持續(xù)給氧

答案：C

解析：根據(jù)病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

39、患者，女性，35歲，患狼瘡性腎炎3年，腎功能損害嚴重。昨天患者企圖從高層住宅跳下，幸虧被家人發(fā)現(xiàn)，當即將患者送往醫(yī) 院接受治療，以“重度抑郁癥”收入院。對該患者進行入院護理時，以下做法不正確的是

A、 給患者詳細介紹病區(qū)環(huán)境

B、 將患者安排在單人房間

C、 嚴格檢查患者入院攜帶的物品

D、 有條件的情況下單住進專護病房

E、 病房設施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適

答案：B

解析：患者重度抑郁癥，有自殺行為，因此，不應將患者安排在單人房間，無人守護時，患者容易出現(xiàn)自傷自殺行為。

40、患者，女，45歲，反復咳嗽、咳膿痰8年，加重伴發(fā)熱3天，住院時進行體位引流，錯誤的

A、 判斷病變部位

B、 引流在飯后進行

C、 明確引流目的

D、 選擇引流體位

E、 引流過程中觀察患者反應

答案：B

解析：體位引流應在飯前進行。

41、患兒，男，3歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、 吸氣費力

B、 口屬發(fā)紺

C、 呼氣費力

D、 煩躁不安

E、 鼻翼扇動

答案：C

解析：判斷此種情況為氣管內(nèi)異物導致的吸氣性呼吸困難，故不可能發(fā)生呼吸費力。

42、患者女，38歲?；颊呦騺硇⌒闹斏?，只要一拿錢，就重復數(shù)個不停，買東西前，要先列清單，并反復檢查，生怕會有遺漏。出 門后，門與燈雖已關了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復檢查。此患者為

A、 強迫行為

B、 強迫意向

C、 強迫聯(lián)想

D、 強迫思想

E、強迫回憶

答案：A

解析：強迫癥的患者總是被一種強迫思維所困擾?；颊咴谏钪蟹磸统霈F(xiàn)強迫觀念及強迫行為?；颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的，甚至很痛 苦，卻無法擺脫。

43、患者，女，38歲，急診人院，檢查時發(fā)現(xiàn)患者呼之不應，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情。患者的意識障礙程度是

A、 嗜睡

B、 昏睡

C、 意識模糊

D、 淺昏迷

E、 深昏迷

答案：D

解析：因患者在壓迫眶上神經(jīng)時尚有痛苦表情.可判斷其意識障礙程度為淺昏迷：若無任何反應，深淺反射均消失時則要考慮為深昏迷。

44、帕金森病特征性癥狀是

A、 靜止性震顫

B、 姿勢步態(tài)異常

C、 意識喪失

D、 頭痛

E、 嘔吐

答案：A

解析：略

45、下列哪一項不是新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)

A、 兩肺野透亮度普遍降低

B、 均勻散在的細顆粒和網(wǎng)狀陰影

C、 支氣管充氣征

D、 部分肺泡代償性氣腫

E、 嚴重病例呈“白肺”

答案：D

解析：新生兒肺透明膜病的患兒由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎陷，不會出現(xiàn)肺氣腫的征象。

46、患者女，28歲?；硷L濕性心臟病，妊娠32周，入院時體力活動重度受限，休息時亦乏力、氣急、心悸。其心功能屬于

A、 I級

B、 II級 C 、 III級

D、 職

E、 無法判斷

答案：D

解析：心功能l級：不限制一般的體力活動，但避免劇烈運動和重體力勞動;心功能II級：可適當從事輕體力工作和家務勞動，強調(diào)下午多休息;心功 能III級：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴格限制一般的體力活動;心功能W級：絕對臥床休息，生活需要他人照顧。根據(jù)該患者的臨床表 現(xiàn)，其心功能應為W級。心功能分級應與心衰分度相區(qū)別。

47、患者，女，31歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者主訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦 音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及

A、 胃

B、 膈肌

C、 臟層胸膜

D、 胸壁層胸膜

E、 肝臟

答案：D

解析：咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。

48、患者女，62歲，肝硬化失代償期，腹水。護士給予的飲食指導是

A、 低脂肪飲食

B、 低鹽飲食

C、 低蛋白飲食

D、 無鹽低鈉飲食

E、 高蛋白飲食

答案：B

解析：低鹽飲食用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。

49、患兒男，8歲。高熱、驚厥，有里急后重感2天。詢問有不潔飲食史。最可能發(fā)生的情況是

A、 急性肺炎

B、 急性細菌性痢疾

C、 敗血癥

D、 急性上呼吸道感染

E、 急性泌尿道感染

答案：B

解析：細菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌、志賀菌屬，患者和帶菌者是主要傳染源，主要通過消化道傳播。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為休克型、腦型、肺型和混 合型。

50、患兒男，3歲。病史顯示其出生后青紫逐漸加重，查體發(fā)現(xiàn)杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞及III級收縮期雜音，診斷為法洛四聯(lián) 癥。為其行胸部X線檢查，其結(jié)果最可能提示

A、 左心室肥厚呈梨形心

B、 右心室肥厚呈靴型心 <

C、 右心房、右心室肥厚

D、 左心室、右心室肥厚

E、 左心房、右心室肥厚

答案：B

解析：法洛四聯(lián)癥典型者心影呈“靴形”，即心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，肺野清晰。

51、關于原發(fā)性肝癌，以下說法錯誤的是

A、 術前給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

B、 好發(fā)于40—50歲

C、 男女發(fā)病比例為1： 2

D、 以結(jié)節(jié)性多見

E、 肝區(qū)疼痛為最常見的癥狀

答案：C

解析：原發(fā)性肝癌發(fā)病率男性高于女性，約為2： 1。

52、患者，女，40歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運動.X線顯示右胸第4〜8肋多處骨折，無氣胸。應首選的急救 措施是

A、 吸氧

B、 局部加壓固定

C、 補充血容量

D、 手術內(nèi)固定

E、 鎮(zhèn)靜、止痛

答案：B

解析：該患者出現(xiàn)反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環(huán)，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。

53、初產(chǎn)婦，從分娩后第二天起，持續(xù)3天體溫在37. 5°C左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰側(cè)切傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無 臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是

A、 會陰傷口感染

B、 乳腺炎

C、 產(chǎn)褥感染

D、 上呼吸道感染

E、 乳頭皸裂

答案：A

解析：子宮收縮好，無壓痛，惡露淡紅色，無臭味，排除宮內(nèi)感染;雙乳軟，無硬結(jié)，排除乳腺感染;會陰側(cè)切傷口紅腫、疼痛，考慮切口感染。

54、中藥緩下劑的服用時間是

A、 睡前服用

B、 晨起服用

C、 餐后服用

D、 餐后1小時服用

E、 餐前服用

答案：A

解析：中藥緩下劑睡前服用，有利于清晨排便。

55、患者，男，52歲，腦出血人院3天，現(xiàn)處在淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓持續(xù)升高，生命體征尚可，心肺功能良好，腦CT顯示小腦出血 200 ml左右，側(cè)腦室有擴大征象。應米取哪種措施最合適

A、 降血壓

B、 利尿藥

C、 使用止血藥

D、 鼻伺以保證營養(yǎng)

E、 手術清除血腫

答案：E

解析：患者顱內(nèi)壓繼續(xù)升高，CT顯示血腫較大，側(cè)腦室有擴張征象，應立即手術清除血腫。

56、治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是

A、 化學治療

B、 放射治療

C、 免疫治療

D、 中醫(yī)治療 E 、 手術治療

答案：E

57、患者男，28歲。顱腦損傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼，不宜進行的檢查是

A、 尿常規(guī)

B、 血生化

C、 PET

D、 腰椎穿刺

E、 頭部x線片

答案：D

解析：略

58、患者女，50歲，不慎被開水燙傷，疼痛劇烈，傷后4小時送醫(yī)院，自感口渴。查體：P 102次/ min BP 80/ 60 mmH9，30%燙

傷，皮膚彈性差，口唇干燥，尿量：20ml/h。脫水的原因中錯誤的是

A、 創(chuàng)面大量滲出

B、 末梢血管擴張

C、 出汗太多

D、 血容量不足

E、 心排出量減少

答案：A

解析：燒燙傷后病理變化：大量體液滲出并進入組織間隙，末梢血管擴張，血容量不足，心排出量減少。

59、患者男，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個月。體檢：右足底針刺覺減退，跟腱反射未引出，小腿二頭肌肌力減退。該患者最可 能的診斷為

A、 椎管內(nèi)腫瘤

B、 末梢神經(jīng)炎

C、 腰椎滑脫

D、 L4/L5椎間盤突出

E、 L5/S雌間盤突出

答案：E

解析：L5/Sl椎間盤突出癥患者可出現(xiàn)右下肢放射性疼痛、右足底針刺覺減退、跟腱反射減弱或消失、小腿三頭肌力量減弱等表現(xiàn)。

60、患者男，33歲。被汽車撞傷半小時，面色蒼白，右上腹及右肩背部疼痛。查體：血壓：78 / 55 mmHg，心率128次/min。痛苦 病容，四肢及軀干有多處皮膚擦傷，腹部有輕度壓痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。應立即采取的措施是

A、 輸血

B、 禁飲食，胃腸減壓

C、 積極抗休克

D、 抗休克同時迅速剖腹探查

E、 全身應用廣譜抗生素

答案：D

解析：患者血壓明顯降低、心跳明顯加快，提示已進入休克期，腹腔穿刺抽出不凝血，考慮有內(nèi)出血，必須盡快糾正同時找出失血原因。

61、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A、 貧血

B、 發(fā)熱

C、 嘔血與黑糞

D、 氮質(zhì)血癥

E、失血性周圍循環(huán)衰竭 答案：C

解析：上消化道出血的臨床表現(xiàn)有嘔血與黑糞、失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血和血象變化、發(fā)熱、氮質(zhì)血癥。其中嘔血與黑糞是特征性表現(xiàn)，嘔血多棕 褐色呈咖啡渣樣;黑糞呈柏油樣。

黏稠而發(fā)亮。

62、甲狀腺功能減退患者便秘時的護理措施不妥的是

A、 每日攝入足夠水分

B、 每日適度運動

C、 適當按摩腹部

D、 進食粗纖維食物，促進腸蠕動

E、 嚴禁使用輕瀉劑

答案：E

解析：1.建立正常的排便形態(tài)2.飲食護理3.用藥護理必要時根據(jù)醫(yī)囑給予輕瀉劑

63、患者，男，50歲，急性腹膜炎行腹腔引流術后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴有尿急、尿頻、排尿困 難等癥狀，考慮并發(fā)

A、 急性腸炎

B、 膀胱炎

C、 膈下膿腫

D、 盆腔膿腫

E、 急性腎小球腎炎

答案：D

解析：患者行腹腔引流需半坐位，盆腔位于腹腔最低位，結(jié)合患考出現(xiàn)的典型的直腸和膀胱刺激癥狀，考慮為盆腔膿腫。

64、患者，男，34歲，受涼后出現(xiàn)干咳，伴體溫升高，胸骨后不適。3天后咳嗽，咳黏白痰。對其護理正確的是

A、 絕對臥床休息

B、 持續(xù)低流量吸氧

C、 保持病房內(nèi)空氣對流

D、 給予高熱量、低蛋白、高維生素飲食

E、 鼓勵患者多飲水，保證每天飲水量在2000-3000ml

答案：E

解析：鼓勵患者多飲水，保證每天飲水量在2000-3000ml,補充因發(fā)熱而缺失較多的水，加快毒素排泄和熱量散發(fā)。

65、患者女，26歲，已婚。近3個月經(jīng)期均在10天左右，月經(jīng)周期28天。子宮正常大小。Hbl00 9/L。最可能的診斷是

A、 無排卵性功血

B、 黃體功能不足性功血

C、 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落性功血

D、 稽留流產(chǎn)

E、 不全流產(chǎn)

答案：C

解析：月經(jīng)期在10天左右說明月經(jīng)期延長，貧血與此有關?？紤]黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落導致月經(jīng)期延長。

66、人工喂養(yǎng)兒體重7kg，每天能量需要正確的是 A、每天給總熱量770 cal

B、 每天給總熱量770 ml

C、 每天給5%糖牛乳770 ml

D、 每天加1個雞蛋

E、 每天加肉末少許

答案：A

解析：嬰兒每日熱量需要量為110 kcal/kg應牢記。

67、右側(cè)結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、 血便

B、 腹瀉

C、 腹瀉與便秘交替

D、 全身中毒癥狀，腹部腫塊

E、 腸梗阻癥狀

答案：E

解析：左半結(jié)腸腸腔細，糞便干硬。左半結(jié)腸癌常為浸潤型，易引起環(huán)狀狹窄，主要表現(xiàn)為急、慢性腸梗阻。包塊體積小，既無潰破出血，又無毒素 吸收，罕見貧血、消瘦、惡液質(zhì)等癥狀，也難捫及包塊。右半結(jié)腸腔大，糞便為液狀，癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌，很少形成環(huán)狀狹窄，不常發(fā)生梗 阻。若癌腫潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。

68、對青少年痤瘡的護理措施，不恰當?shù)?/p>

A、 多吃清淡的食物

B、 不吸煙、不飲酒

C、 保持快樂情緒

D、 保持皮膚清潔

E、 擠凈痤瘡內(nèi)容物

答案：E

解析：痤瘡不應擠壓，以防感染。

69、關于腫瘤化療的護理，不正確的是

A、 藥液必須新鮮配制

B、 靜脈注射不可溢出血管外

C、 用過的注射器和空瓶必須放入水中

D、 如有藥物溢出靜脈，必須熱敷

E、 每周查血小板和白細胞計數(shù)

答案：D

解析：化療藥物溢出血管外，禁忌熱敷?？?0%的硫酸鎂濕敷或冰敷，局部用2%的利多卡因封閉處理。

70、患兒，女，3歲。發(fā)熱1天，體溫39. 5°C，伴輕咳就診。既往有癲癇病史。就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜。此 時首選藥物是

A、 地西泮靜注

B、 氯丙嗪肌注

C、 水合氯醛灌腸

D、 苯巴比妥肌注

E、 腎上腺皮質(zhì)激素靜注

答案：A

解析：略

71、脊柱骨折急救搬運的基本原則是

A、 始終保持脊柱中立位

B、 始終臥硬板轉(zhuǎn)運

C、 不可背馱運送

D、 不可抱持運送

E、 不可坐位檢查和運送

答案：A

解析：對于胸腰段脊柱骨折的傷員，在搬運過程中，應始終保持脊柱處于正中位，至少要有三個人同時搬運傷員。搬運時三人都蹲在傷員一側(cè)，一人 托住肩部，一人負責腰臀部，一人扶住伸直的雙下肢，協(xié)調(diào)一致地將患者移動至平板上，取仰臥位，周圍用軟布料墊好。然后，迅速轉(zhuǎn)運至有條件的 醫(yī)院，進一步檢查處理。

72、宮頸癌最常見的早期癥狀是

A、 接觸性陰道出血

B、 陰道大出血

C、 絕經(jīng)后出血

D、 血性白帶

E、 陰道水樣排液

答案：A

解析：宮頸癌最常見的早期癥狀是接觸性出血。

73、新生兒顱內(nèi)出血典型癥狀是

A、 呼吸困難不能吸吮

B、 先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制

C、 全身硬腫

D、 體溫不升

E、 拒乳

答案：B

解析：先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制，是顱內(nèi)出血的典型癥狀。

74、患者女，40歲，工人。患病毒性心嘰炎經(jīng)治療康復后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動6個月?；颊吒杏X已無不適癥狀， 詢問為何不能工作。護士向患者說明此時合理休息的主要原因是

A、 減少疲勞感

B、 減少心肌耗氧量

C、 減輕精神壓力

D、 恢復體力，增強體質(zhì)

E、 增加戰(zhàn)勝疾病的信心

答案：B

解析：略

75、有關慢性肺心病的護理不妥的是

A、 改善營養(yǎng)狀況

B、 改善肺泡通氣

C、 煩躁不安時使用鎮(zhèn)靜劑

D、 有水腫時限制水、鹽攝入

E、 持續(xù)低流量吸氧

答案：C

76、腹膜炎患者經(jīng)腹腔引流術后，血壓平穩(wěn)，應取何種臥位

A、 平臥位

B、 半臥位

C、 側(cè)臥位

D、 頭高斜坡位

E、 頭低斜坡位

答案：B

解析：腹膜對于腹腔內(nèi)液體和毒索的吸收能力，上腹部最強，盆腔較差。因此，當腹膜腔有感染時，常采取半臥位，以使膿液積聚在盆腔內(nèi)，從而減 少毒素吸收，減輕癥狀。

77、某新生兒，胎齡38周，出生體重2400 g，其體重標準在第5百分位?？稍\斷為

A、 超低出生體重兒

B、 正常新生兒

C、 足月小樣兒

D、 低出生體重兒

E、 極低出生體重兒

答案：C

解析：新生兒38周，為足月;體重低于第10百分位，為小于胎齡兒，因此為足月小樣兒。

78、某建筑工地工人在集體食堂就餐2小時后集體出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等中毒癥狀，對食物進行檢測查到沙門氏菌。首選的抗生素 為

A、 喹諾酮類

B、 青霉素

C、 阿米卡星

D、 四環(huán)素

E、 大環(huán)內(nèi)酯類

答案：A

解析：沙門菌食物中毒用醛詻酮或氯霉素，副溶血性食物中毒用氯霉素或四環(huán)素，大腸埃希菌食物中毒用阿米卡星。

79、患兒男，5歲，高熱5小時，反復抽搐，意識不清，急查白細胞14x109/L，肛門拭子取糞便見膿細胞8個/HP，紅細胞12個/ HP。最可能發(fā)生的情況是

A、 重癥肺炎

B、 中毒型菌痢

C、 腦膿腫

D、 高熱驚厥

E、 電解質(zhì)紊亂

答案：B

解析：菌痢桿菌致病性很強，可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可形成內(nèi)毒素血癥，引起全身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和(或)腦病;外毒素 的神經(jīng)毒性可引起神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

80、膜頭癌最王要的特征是

A、 腹痛，上腹不適

B、 進行性黃疸

C、 惡心嘔吐或腹瀉

D、 右上腹腫塊

E、 食欲不佳，消痩，乏力

答案：B

解析：黃疸是胰頭癌的最主要的癥狀和體征。黃疸出現(xiàn)的早晚與癌腫在胰頭的部位有關，靠近膽總管區(qū)出現(xiàn)黃疸較早，遠離膽總管者黃疸出現(xiàn)較晚。 大部分患者出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期，黃疸呈進行性加重。

81、孕婦，23歲，妊娠33周，近10天來自感頭痛，頭暈。突然頭痛加重，眼花、惡心、嘔吐，急送醫(yī)院。查體示BP 170/105 mmH9。尿蛋白(++)，水腫(++++)。入院后1小時，該孕婦出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血。最有可能的情況是

A、 胎盤早剝

B、 自然臨產(chǎn)

C、 DIC

D、 前置胎盤

E、 先兆子宮破裂

答案：A

解析：妊娠高血壓疾病孕婦，其基本病理變化是全身小動脈痙攣。因此出現(xiàn)腹痛伴大量陰道出血，最有可能的情況是胎盤早剝。

82、關于正常產(chǎn)程，下列哪項錯誤

A、 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程通常是11〜12小時

B、 第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出的分娩過程

C、 胎盤娩出期不論初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，一般在30分鐘以內(nèi)

D、 經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程通常比第一產(chǎn)程長

E、 第一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期

答案：D

解析：

83、患者，女性，18歲，正在背誦課文，拿著鉛筆寫字時，當時就想“這個鉛筆為什么叫鉛筆，為什么不叫鐵筆或鉛竹，而手里拿的 課本為什么不叫書或筆呢”等。該患者的癥狀最可能是

A、 強迫性窮思竭慮

B、 關系妄想

C、 強迫性懷疑

D、 妄想性回憶

E、 強迫性回憶

答案：A

解析：患者對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象反復思索，追根溯源，明知毫無意義j但無法控制，其思維經(jīng)常糾纏在一些缺乏實際意義的問題上而不 能擺脫，這一癥狀在青少年中才可以看到，如“為什么把桌子叫桌子不叫椅子”，“為什么一加一等于二不是三”等。

84、新生兒窒息搶救，如下措施錯誤的是

A、 面罩加壓給氧，吸呼比為1： 2

B、 通氣頻率為30-40次/min

C、 胸外按壓頻率為120次/min

D、 胸外按壓和通氣的頻率比為5： 1

E、 按壓深度為1. 5〜2 cm

答案：D

解析：新生兒窒息搶救：胸外心臟按壓和正壓通氣的比例為3： 1。

85、患者男，22歲。踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。首選的 處理方法是

A、 手法復位外固定

B、 切開復位內(nèi)固定

C、 骨牽引復位

D、 懸吊牽引復位

E、 皮牽引復位

答案：A

解析：治療以手法復位為主，切忌粗暴。

86、新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A、 整個下肢

B、 面頰 C 、 足部

D、 軀干

E、 小腿

答案：E

解析：硬腫出現(xiàn)的順序是從小腿-大腿外側(cè)-整個下肢-臀部-面頰-上肢-全身。

87、患兒，男，l歲。l天前出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難，雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快。該患者最 可能的醫(yī)療診斷是

A、 喘愁性肺炎

B、 支氣管哮喘

C、 支氣管肺炎

D、 急性感染性喉炎

E、 腺病毒性肺炎

答案：D

解析：略

88、關于電休克治療精神分裂癥的適應證應除外

A、 青春型

B、 單純型

C、 緊張性興奮

D、 偏執(zhí)型

E、 緊張性木僵

答案：B

解析：單純型精神分裂癥采用電休克治療效果不佳。對精神分裂癥的興奮躁動、沖動傷人、木僵或亞木僵狀態(tài)或明顯陰性癥狀者可考慮使用電休克治 療，或在藥物治療的基礎上合并使用電休克治療。

89、患者女，46歲，冬季生煤火取暖，晨起后自覺頭痛頭暈、視物模糊、乏力。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性。首要的治療措 施是

A、 保持呼吸道通暢

B、 注意保暖

C、 糾正缺氧

D、 監(jiān)測生命體征

E、 靜脈輸液

解析：該患者考慮為C0中毒，所以應該先糾正缺氧。

90、關于胰腺癌，以下說法錯誤的是

A、 好發(fā)于胰頭部

B、 好發(fā)于40歲以上男性

C、 血淀粉酶升高

D、 堿性磷酸酶降低

E、 糖尿病發(fā)生胰腺癌的危險性高于一般人群 答案：D

解析：胰腺癌患者堿性磷酸酶升高，而不是降低。

91、患兒男，7歲。發(fā)熱、咽部腫痛、頸部淋巴結(jié)腫大、全身彌漫充血性針尖大小的丘疹，壓之褪色，診斷為“猩紅熱”?；颊吒腥镜?病原體是

A、 金黃色葡萄球菌

B、 肺炎克雷伯桿菌

C、 A組p溶血性鏈球菌

D、 銅綠假單胞菌

E、 溶血性鏈球菌

答案：C

解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽峽炎、革莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹和退疹后片狀脫皮為特征。

92、初孕婦，30歲。停經(jīng)50天，陰道流血l天，血量超過月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮大小與孕周相符，宮頸內(nèi)口可容1 指，陰道有活動性出血。妊娠試驗陽性。此婦女的診斷是

A、 稽留流產(chǎn)

B、 不全流產(chǎn)

C、 先兆流產(chǎn)

D、 過期流產(chǎn)

E、 難免流產(chǎn)

答案：E

解析：難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量増多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出;晚期難免流 產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。

93、下列食物中含鐵量最少的食物是

A、 海帶

B、 蘑菇

C、 動物肝

D、 奶類

E、 痩肉

答案：D

解析：含鐵豐富的食物有肉類，肝，蛋黃，豆類，海帶，紫菜和香菇等，而乳類含量最低。

94、患者女，50歲。近日診斷為高血壓，飲食護理中食鹽攝入量應是

A、 <1 s / a

B、 <3 9/d

C、 <6 9/d

D、 <8 S/d

E、 <10 9/d

答案：C

解析：高血壓患者限制鈉鹽攝人<6 g/d，可減少水、鈉潴留，減輕心臟負荷，降低外周阻力，達到降低血壓，改善心功能的目的。

95、口服給藥時，下列做法正確的是

A、 緩釋片、腸溶片要嚼碎服用

B、 需吞服的藥物通常用70〜90°C的溫水送下

C、 一般情況下，健胃藥應飯后服，助消化藥應飯前服

D、 服用磺胺類藥后，要少飲水，減少結(jié)晶堵塞腎小管

E、 舌下含化可放于兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化

答案：E

解析：舌下含片應放于舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其溶化。

96、患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝毖醢l(fā)作時宜采取的體，

A、 去枕仰臥位

B、 蹲踞

C、 半坐位

D、 側(cè)臥位

E、 患兒頭肩抬高50—30度。

答案：B

解析：蹲踞：為法洛四聯(lián)癥病兒臨床上一種特征性姿態(tài)。蹲踞可緩解呼吸困難和發(fā)紺。

97、患者女，42歲。因心悸及頸部明顯搏動感來院就診。查體：血壓130/ 50 mmH9; X線胸片示左心室擴大、主動脈弓突出并有明 顯搏動感。該患者最可能發(fā)生的情況是

A、 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B、 甲狀腺功能亢進

C、 肥厚性心肌病

D、 風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全

E、 風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

答案：D

解析：脈壓差增大、主動脈根部擴大、左心房擴大均為主動脈瓣關閉不全的特點。

98、患兒，女，3歲，進食時哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能患有

A、 肺炎

B、 急性腦炎

C、 支氣管炎

D、 高熱驚厥

E、 氣管異物

答案：E

解析：進食時哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。

99、癔病患者的特點為

A、人格衰退

B、 僅見于女性

C、 與病前性格無關

D、 發(fā)病與精神因素無關

E、 起病突然，癥狀多樣，易復發(fā)

答案：E

解析：癔病又稱歇斯底里，是常見的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個類 型;分離型：主要表現(xiàn)以精神癥狀為主;轉(zhuǎn)換型：主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主。

100、睡眠障礙不包括哪種失眠

A、 適應性失眠

B、 矛盾性失眠

C、 白天過度睡眠

D、 心理生理性失眠

E、 其他疾病引起的失眠

答案：E

解析：睡眠障礙：包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠失調(diào)包括：睡眠量不足;想睡但是無法入睡，直到凌晨兩點才能入睡，睡眠質(zhì)量差;盡管睡了一 夜，但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠：睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。

其他有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，不屬于此范圍。

101、開放性氣胸患者現(xiàn)場急救的首要措施是

A、 鎮(zhèn)靜、止痛

B、 吸氧、輸液

C、 應用抗生素

D、 清創(chuàng)、縫合

E、 封閉胸壁傷口

答案：E

解析：開放性氣胸首要的護理措施是在患者呼氣末用急救包或滅菌紗布封閉胸壁傷口，使之變?yōu)榉忾]性氣胸。

102、患者，女，72歲，在家中宴請賓客時突然跌倒在地，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大 小便失禁，隨后患者意識模糊呈嗜睡狀態(tài)，急診以“急性腦出血”人院。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、 呼吸衰竭

B、 腎衰竭

C、 心臟衰竭

D、 腦疝

E、 DIC

答案：D

解析：急性腦出血的患者在急性期應加強監(jiān)護，特別是伴有意識障礙的患者應警惕腦疝的發(fā)生。

103、患者，女性，27歲。護士教給她乳房自檢時間為

A、 排卵期

B、 月經(jīng)前一周

C、 月經(jīng)后一*周

D、 月經(jīng)干凈后5〜7天

E、 兩次月經(jīng)中間

答案：D

解析：乳腺癌自檢時間應避開月經(jīng)前或經(jīng)期，由于月經(jīng)前或經(jīng)期腺組織肥厚，影響檢查效果。月經(jīng)干凈后5—7天雌激素對乳腺的影響較小，易于發(fā)現(xiàn)

104、患者，女性，34歲，急診入院，主訴半小時前突然感到頭暈目眩，呼吸困難，心前區(qū)疼痛，出汗，認為命在旦夕，請求緊急處 理。近來這種情況發(fā)生過2次，每次持續(xù)半小時，發(fā)病間期無異常，發(fā)病與飲食睡眠無明顯相關，無外傷史。該患者最可能的診斷是

A、 腦外傷

B、 心肌梗死

C、 癲癇發(fā)作

D、 疑病妄想

E、 癔癥發(fā)作

答案：E

解析：癔病又稱歇斯底里，是常見的一種神經(jīng)官能癥。本病一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，l臨床表現(xiàn)呈多樣化。該患者的表現(xiàn)符合癔癥發(fā)作。

105、患者女，63歲。心悸、氣促8年，反復咯血3年。聽診：心率90次/min，規(guī)則;心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可 聞及開瓣音;肺動脈瓣第二心音亢進。X線胸片示“梨形心”。根本治療方法是

A、 應用抗生素

B、 行二•尖瓣交界分離術

C、 應用利尿劑

D、 應用血管擴張藥

E、 應用強心藥

答案：B

解析：略

106、膽道手術后，T管拔除時間一般為術后

A、 5天

B、 7天

C、 10 天

D、 14 天

E、 21 天

答案：D

解析：略

107、哮喘發(fā)作時患者咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A、 吸氧

B、 補充液體

C、 呼吸鍛煉

D、 高蛋白飲食

E、 加強口腔護理

答案：B

解析：對于哮喘發(fā)作的患者，應鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出。該患者痰液黏稠，更需注意液體的補充。

108、新生兒常見的正常生理狀態(tài)應除外

A、 馬牙

B、 生理性體重下降

C、 臀紅

D、 假月經(jīng)

E、 乳腺腫大

解析：臀紅是由于未及時更換尿布嬰兒出現(xiàn)的臀部皮膚發(fā)紅的現(xiàn)象，嚴重時可以出現(xiàn)皮膚破潰，應給予處理。

109、患者男，63歲，因心力衰竭入院，診斷為II度心衰。患者應表現(xiàn)為

A、 一般活動不引起疲乏及呼吸困難

B、 輕微活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息時無癥狀

C、 日?；顒雍蟪霈F(xiàn)呼吸困難，休息時無癥狀

D、 休息時即有呼吸困難

E、 不能從事任何體力勞動

答案：C

解析：心功能一級有心臟血管，但一切勞動都不受限制(無癥狀)。 心功能二級能勝任一般日常勞動，但作較重體力活動可引起心悸，氣短

等心功能不全癥狀。 心功能三級休息時無任何不適，但作普通日?；顒訒r即有心功能不全表現(xiàn)。 心功能四級任何活動均有癥狀，即使在

臥床休息時，亦有心功能不全癥狀。

110、患者男，65歲，高空墜落后身體多發(fā)損傷，其中尿道膜部損傷造成尿道斷裂。關于尿外滲的流向中，下列哪一項是正確的

A、 前腹壁一側(cè)下部

B、 陰莖與陰囊

C、 陰囊

D、 膀胱周圍

E、 會陰

答案：D

解析：骨盆骨折致尿道膜部斷裂時，尿液外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍。

111、患者，男，19歲，反復發(fā)作呼氣性呼吸困難三年，考慮其呼吸困難的原因可能是

A、 小支氣管痙攣

B、 大支氣管腫瘤

C、 大量胸腔積液

D、 大片肺組織實變

E、 支氣管異物

答案：A

解析：呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

112、患者女，23歲，在一次與人發(fā)生口角時，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表 示。能正?？人?，耳鼻喉科檢查正常。該患者可能患有

A、 瘡癥

B、 焦慮癥

C、 恐懼癥

D、 驚恐發(fā)作

E、 急性應激性障僻

答案：A

解析：癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運 動障礙中患者不能用言語表達意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癢。

113、患者，男，69歲，慢性支氣管炎，有長期吸煙史，5天前因感冒導致病情急性加重，，護士對其進行健康指導，正確的是

A、 盡量控制咳嗽

B、 預防性服用抗生素

C、 制訂戒煙目標和計劃

D、 盡量減少活動，防止勞累

E、 控制液體入量

答案：C

解析：吸煙是慢性支氣管炎發(fā)病的主要病因，故戒煙對患者尤為重要。

114、患者女，32歲，甲狀腺大部分切除術后2小時，突發(fā)呼吸困難。查體：口唇紫紺，頸部腫脹。護士首要的處理是

A、 高濃度吸氧

B、 拆線、開放傷口

C、 環(huán)甲膜穿刺

D、 呼吸興奮劑

E、 人工呼吸

答案：B

解析：該患者考慮術后切口內(nèi)出血，應該立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。

115、不屬于宮頸癌晚期癥狀和體征的是

A、 惡病質(zhì)

B、 膿性或米湯樣惡臭白帶

C、 陰道流血

D、 腹水

E、 腰骶部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛 答案：C

解析：陰道流血不是晚期癥狀，宮頸癌的早期表現(xiàn)為接觸性出血。

116、患者，男，42歲，肺結(jié)核，住院過程中突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是

A、 立即取半臥位

B、 加壓給氧

C、 立即氣管插管

D、 保持呼吸道通暢，清除血塊

E、 人工呼吸

答案：D

解析：大咯血處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應立即采 取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。

117、患兒，女，2歲，發(fā)熱、咳嗽三天，氣促明顯，精神不振。雙肺聽診有固定的中、細濕性啰音，對其診斷最有意義的檢查是

A、 胸部x線檢查

B、 肺功能測定

C、 冷凝集實驗

D、 結(jié)核菌素實驗

E、 血培養(yǎng)

答案：A

解析：根據(jù)患兒的情況考慮診斷為肺炎，對肺炎診斷最有意義的檢查當然是胸部x線檢查。

118、糖化血紅蛋白可以反映多長時間血糖控制情況

A、 近1個月

B、 近2〜3個月

C、 近4—6個月

D、 近6〜12個月

E、 近1—2年

答案：B

解析：糖化血紅蛋n(GHb)測定可反映取血前8〜12周的血糖水平。

119、 絞窄性腸梗阻的腹痛特點是

A、 陣發(fā)性絞痛

B、 持續(xù)性隱痛

C、 持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇

D、 全腹脹痛

E、 刀割樣疼痛

答案：C

解析：絞窄性腸梗阻的腹痛特點是發(fā)病急驟，腹痛劇烈，起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性其陣發(fā)性加劇，嘔吐出現(xiàn)早、重、頻。

120、 某新生兒，胎齡29周，出生體重1475g，可診斷為

A、 超低出生體重兒.

B、 止常新生兒

C、 足月小樣兒

D、 低出生體重兒

E、 極低出生體重兒

答案：E

解析：出生體重低于1500g^極低出生體重兒;低于1000g力超低出生體重兒。

121、 患者男，50歲?；硷L濕性心臟病_尖瓣狹窄8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力，一活動就心慌、憋氣，伴 冇食欲不振，肝IX脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕性噦音。心率130次/m〗n。護士應如何指導患者休息

A、 臥床休息，限制活動量

B、 嚴格臥床休息，采取半臥位

C、 從事輕體力活動

D、 增加睡眠時間，可起床做輕微活動

E、 活動不受限制

答案：D

解析：該患者稍亊活動就心慌、憋氣，心功能II丨級，增加睡眠吋間，可起床做輕微活動。所以，本題正確答案力D。

122、腹股溝疝手術后護理，下列哪一項是錯誤的

A、 術后取仰臥位，在膝部墊一小枕，使髖關節(jié)微屈

B、 用陰囊托或丁字帶托起陰囊

C、 腹股溝手術IX可用沙袋壓追

D、 術后即可下床活動

E、 防治咳嗽便秘

答案：D

解析：腹股溝疝手術后平臥31=1，在膝部熱•小枕，使髖關節(jié)微屈。

A、 37. 3〜38°C

B、 38. 1 〜39C

C、 37C以上

D、 39. 1 〜41. 0C

E、 41C以上

答案：D

解析：略

124、最常見的顱內(nèi)原發(fā)性惡性腫瘤為

A、 垂體腺瘤

B、 腦膜瘤

C、 神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D、 聽神經(jīng)瘤

E、 顱咽管瘤

答案：C

解析：這幾種腫瘤均為顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，但是神經(jīng)膠質(zhì)瘤最常見。

125、患者女，65歲。因肺源性心臟病住院治療。護士收集資料時了解到，患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應首 先執(zhí)行的護理措施是.

A、 與其交談，解除焦慮

B、 調(diào)節(jié)食譜，促進食欲

C、 行口腔護理促進潰瘍愈合

D、 通知家屬來醫(yī)院探望

E、 吸氧，緩解缺氧

答案：E

解析：患者目前的首要問題是呼吸困難，必須首先解決該問題。因此，本題正確答案為E。

126、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因

A、 一氧化碳中毒

B、 圍產(chǎn)期窒息

C、 產(chǎn)傷

D、 腦血管栓塞

E、 貧血

答案：B

解析：圍產(chǎn)期窒息是常見原因，產(chǎn)傷可導致顱內(nèi)出血，其他幾項無關。

以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳 答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的力框涂黑。

127、回答題：

5個月大女嬰，突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟飽滿。腦脊液細胞數(shù)600x106/L，其中多核細胞68%，

糖2. 1 mmol/L，氯化物 126mmol/L，蛋白 1. 4 9/L。

最可能的診斷為

A、 病毒性腦膜炎

B、 化膿性腦膜炎

C、 金黃色葡萄球菌腦膜炎

D、 結(jié)核性腦膜炎

答案：B

解析：患兒腦脊液細胞數(shù)600406/L,其中多核細胞68%,糖2. 1_l/L，氯化物126 mmol/L,蛋白質(zhì)1. 4g/L，細胞數(shù)高于正常，白細胞增

多，糖低于正常，蛋白質(zhì)含量高于正常，大于1. 0g/L，考慮為化膿性腦膜炎。

128、該患兒給予抗生素治療，應于多少時間內(nèi)輸完

A、 1小時

B、 2小時

C、 3小時

D、 4小時

E、 1. 5小時

答案：A

解析：為保證藥效，抗生素應快速滴入。

129、回答題：

患者，女性，28歲，因“出血性休克、宮外孕”急診手術。入手術室時，神智清，T 37. 2°C，P 95次/min BP 95 / 60 mmHg，硬膜外

麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識喪失，面色蒼白，口唇、四肢末梢嚴重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。 該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

A、 心臟驟停

B、 出血性休克

C、 呼吸衰竭

D、 心源性休克

E、 窒息

答案：A

解析：略

130、對該患者的診斷依據(jù)是

A、 面色蒼白

B、 口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺

C、 血氧飽和度迅速下降至20%

D、 出血性休克，宮外孕病丈

E、 脈搏、心音、血壓均測不出，意識喪失

答案：E

解析：臨床上患者一旦出現(xiàn)意識喪失，大動脈搏動消失即可診斷為心臟驟停。

131、應該立即對患者進行

A、 心電監(jiān)護

B、 補充血容量 C 、 吸氧

D、 心肺復蘇

E、 注射腎上腺素

答案：D

解析：一旦確定心臟驟停，立即就地進行搶救，進行心肺復蘇術。①心肺復蘇開始階段：判斷、呼救、體位;②基礎生命支持(ACB)：氣道通暢、人 工循環(huán)(心外按壓)、恢復呼吸;③高級生命支持。

患者張某，70歲。既往有冠心痛史8年，1小時前因情緒激動而突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，伴煩躁不安，出冷汗，患者極度緊張，有 瀕死感。

下列哪種情況不是誘發(fā)張某發(fā)病原因

A、 勞累

B、 飽餐

C、 情緒激動

D、 休息時

E、 大便用力后

答案：D

解析：急性心肌梗死的誘因包括：勞累，過分激動，血壓驟升或用力大便，飽餐，休克，脫水，出血，缺氧，外科手術或嚴重心律失常等。

133、對張某進行健康教育防治便秘的重要性在于

A、 恢復消化功能

B、 讓患者舒適

C、 避免發(fā)生心律失常

D、 減少腸道毒素吸收

E、 建立良好的生活方式

答案：C

解析：防治便秘的意義在于避免心律失常的發(fā)生。因為屏氣用力排便會導致血壓驟升，左心室負荷明顯增加，會誘發(fā)心律失常。

134、回答題：

患者男，21歲，大學二年級學生，發(fā)病時無明顯原因，夜里不睡•在宿舍樓道里來回走動，時而比比劃劃，時而憤怒生氣，上課注意 力不集中，學習成績明顯下降，還多次和同學發(fā)生沖突，認為同學合伙擠兌他。兩個月前干脆不去上課，回到家后不吃家人做的飯， 自己做飯吃，買礦泉水喝，家人勸說無效，總說哪都不安全，想跑到五臺山躲起來。

首先考慮的診斷是

A、 焦慮癥

B、 恐懼

C、 強迫癥

D、 癔癥

E、 精神分裂癥

答案：E

解析：該患者具有幻覺、關系妄想、被害妄想等精神分裂癥患者具有的特征性癥狀;具有在精神病性癥狀支配下的沖動和攻擊行為;同時具有注意力 不集中、學習與記憶功能損害等認知功能障礙，具備精神分裂癥患者所具有的陽性和陰性綜合征，符合精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。

135、若該患者人院治療，護士給予最基礎的評估應是

A、 有無暴力行為

B、 有無軀體受傷

C、 精神癥狀嚴重程度

D、 有無社交障礙

E、 基本生理需要量的滿足程度

答案：E

解析：患者不吃家人做的飯，自己做飯吃，買礦泉水喝，感覺哪都不安全。因此該患者人院治療，護士給予最基礎的評估應是基本生理需要量的滿足

程度。

136、回答題：

患者男，75歲，前列腺肥大壓迫尿道，造成排尿受阻，出現(xiàn)尿潴留。

下列描述與之不相符的是

A、 膀胱容積可增至3000—4000 ml

B、 膀胱高度膨脹，可到臍部

C、 恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈鼓音

D、 局部有壓痛

E、 患者主訴下腹脹痛，排尿困難 答案：C

解析：恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。

137、護士采取的護理措施中，錯誤的是

A、 安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒

B、 病情允許，用力按壓，協(xié)助排尿

C、 熱敷、按摩

D、 針刺中極、曲骨、三陰交穴等，刺激排尿

E、 聽流水聲或用溫水沖洗會陰

答案：B

解析：病情允許，可用手按壓膀胱協(xié)助排尿，切記不可強力按壓，以防膀胱破裂

138、上述正確的處理仍不能解除潴留，為患者行導尿術，操作中正確的

A、 初步消毒，先消毒尿道口、龜頭、冠狀溝

B、 插管時，提起陰莖與腹壁成40。角

C、 使恥骨前彎消失 ^

D、 將尿管輕輕插入尿道10〜15 em，見尿再插人1〜2 em

E、 第一次放尿不得超過500 ml

答案：C

解析：提起陰莖與腹壁成600角，使恥骨前彎消失，利于插管。

139、回答題：

患者，女性，21歲，公司白領。近日工作緊張，情緒低落，對周圍事情淡漠。今日發(fā)現(xiàn)其動作遲緩，表情呆板，臥床不起，拒絕生活 料理，呼之推之無反應。

該患者最可能的情況是

A、 緘默狀態(tài)

B、 木僵狀態(tài)

C、 癔癥

D、 延遲性應激反應

E、 偏執(zhí)狀態(tài)

答案：B

解析：木僵狀態(tài)是一種嚴重的精神運動性抑制癥狀。輕者言語和動作明顯減少或緩慢、遲鈍，重者全身肌肉緊張，隨意運動完全抑制，呆坐、呆立或 臥床不動，面無表情，不吃不喝，對體內(nèi)外刺激不起反應。

140、護理該患者最應注意的問題是

A、 保證患者安全

B、 保證患者的飲食需要

C、 提供精神安慰

D、 滿足患者自尊需要

E、 給予正性鼓勵

答案：A

解析：按精祌科•股護理。安置于單人隔離室，防止他人傷害或患者傷害他人;及吋做好口腔護理，防止誤吸;觀察排便、排尿情況，必要吋給予灌 腸或?qū)?做好飲食護理，必要吋鼻飼，靜脈營養(yǎng);做好肢體按摩及活動關節(jié)，防止肌肉萎縮及關節(jié)僵硬;做好心理指導和勸慰。

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