網(wǎng)約護士來啦！金華市正式上線“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”
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金華市正式上線“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”
今年年初，國家衛(wèi)生健康委在六地開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，浙江是試點省市之一。5月8日，省衛(wèi)生健康委出臺《浙江省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”工作實施方案(試行)》，把這項護理服務(wù)新模式推廣到全省。
記者昨從市衛(wèi)健委獲悉，市中心醫(yī)院作為我市首家試點醫(yī)院，已于4月26日上線這項服務(wù)。金華老百姓只需動動手指，足不出戶就能享受到便捷、多元的護理服務(wù)。
線上申請，線下服務(wù)
家住市區(qū)石榴巷的沙爺爺今年已86歲，他癱瘓在床20多年，每次上醫(yī)院，都要全家總動員。幾年前，沙爺爺因為膀胱結(jié)石，在膀胱上做了個造瘺管，時間久了，造瘺管偶爾會堵管，家屬就得把他送到醫(yī)院去處理，非常折騰人。
前幾天，沙爺爺?shù)脑殳浌苡侄铝?，但這回解決起來卻比以往輕松得多。原來，沙爺爺家屬通過手機下單，約了市中心醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，康復科護士長陳巧鴿來到沙爺爺家，予以擠捏、沖洗，只花了一個多小時，就解決了沙爺爺造瘺管堵塞的問題。
沙爺爺?shù)睦习殛惸棠陶f，以前不知道醫(yī)院有這項服務(wù)，要是早知道，哪里用得著每次那么辛苦送老伴去醫(yī)院。陳巧鴿笑著告訴陳奶奶，以往不是“不知道”，而是“沒有”，這項服務(wù)剛剛上線，沙爺爺是第一批享受到的患者。
作為一名康復科護士，陳巧鴿見過許多行動不便的患者。有時候，他們所需要的只是插一根胃管或?qū)蚬?，卻不得不為此跑一趟醫(yī)院。有病人特地問陳巧鴿，能不能幫忙去家里換一下管子，但限于有關(guān)部門對醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)地點的規(guī)定，她只能婉言謝絕。有了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”后，極大方便了這類病人。
首日預約量10多人次
“老百姓對‘網(wǎng)約護士’的需求還是很強烈的，上線第一天，預約量就達到10多人次。”市中心醫(yī)院護理部主任李茹芳說。
試運行階段，為了及時發(fā)現(xiàn)具體問題，方便積累經(jīng)驗、改善服務(wù)，市中心醫(yī)院特地將前10例服務(wù)設(shè)為免費服務(wù)。“本來以為會在10天左右時間里陸續(xù)被約掉，沒想到，服務(wù)居然那么受歡迎。”李茹芳說。
根據(jù)方案，我省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”主要包括兩類內(nèi)容：一是以“線上申請、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理服務(wù)，即居家護理服務(wù);二是設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)護理?？崎T診，在線上為老年病、慢性病、特殊疾病患者或孕產(chǎn)婦等健康人群提供醫(yī)療行為相關(guān)護理指導和護理健康咨詢等服務(wù)。
同時，市中心醫(yī)院根據(jù)《方案(試行)》，將服務(wù)范圍擴展到了產(chǎn)婦和新生兒護理、慢性病人、失能老年人、脊髓損傷而大小便不能自理的患者、腫瘤PICC患者等。
截至昨天，市中心醫(yī)院已經(jīng)完成20多次網(wǎng)約服務(wù)，獲得患者及其家屬的一致好評。其中，既有為脊髓損傷患者處理尿路感染，又有為坐月子的產(chǎn)婦解決產(chǎn)后問題。雖然護士們很辛苦，但這項工作實實在在幫患者解決了實際問題，這也護士們也感到很有價值。
為保障醫(yī)療安全制定預案
“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”在為百姓帶來便利的同時，安全問題也隨之而來，主要分為患者端和護士端兩個方面。
什么樣的護士有資質(zhì)提供上門服務(wù)，是患者最關(guān)心的問題。對此，《方案(試行)》要求，提供健康促進及常用臨床護理項目的居家護理服務(wù)的護士應(yīng)有5年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師及以上技術(shù)職稱;提供?？谱o理的居家護理服務(wù)的護士應(yīng)取得省級以上相關(guān)?？谱o士培訓合格證明，或具有副主任護師及以上技術(shù)職稱并在相關(guān)?？乒ぷ魅暌陨希€需要進行執(zhí)業(yè)注冊，并接受統(tǒng)一組織的崗前培訓。
市中心醫(yī)院為了保證效果、保障安全，對于首批12名提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的醫(yī)護人員，提出了比省里規(guī)定更高的要求。不僅要求是中級職稱以上，工作10年以上，經(jīng)驗豐富、知識面廣的?？谱o士或者高年資護士，還要通過篩選考試和面談。
另一方面，護士的人身安全也需要得到保障。對此，市中心醫(yī)院的做法是，在收到患者端的“訂單”時，同步調(diào)出患者的醫(yī)案，對患者申請信息進行核實，并就服務(wù)準備預案，先針對住過院的患者進行服務(wù)。另外，為執(zhí)業(yè)護士購買人身安全保險;給護士準備了追蹤器(類似“執(zhí)法記錄儀”的工具)，全程錄音錄像;對服務(wù)流程進行規(guī)范，網(wǎng)約護士到患者家以后，要先告知病人家屬相應(yīng)的風險，再開始服務(wù)。
此外，由于可能存在一些病情較為復雜的病人，“網(wǎng)約護士”一個人無法處理，必須有醫(yī)療團隊、醫(yī)療設(shè)備作為后盾。這一點，從制度層面上也有相應(yīng)的考慮，就我省公示可開展的31個服務(wù)項目來看，以醫(yī)療風險低、易操作實施的技術(shù)為主，像靜脈注射服務(wù)這種風險較大的項目并未列入其中。
我市各大醫(yī)院今年都會開展
市衛(wèi)健委相關(guān)工作人員表示，今年我市各大醫(yī)院都會開展這項服務(wù)，目前未全面推開的原因是，網(wǎng)約平臺搭建還沒有做好，相應(yīng)的收費標準也沒有確定，醫(yī)保的電子化支付也還沒有完成。
市中心醫(yī)院之所以能夠快人一步，比其他醫(yī)院更早地開始試點，是因為醫(yī)院信息化建設(shè)較完善，信息平臺基礎(chǔ)較堅實。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”變得可行。
該院把“網(wǎng)約護士”作為“最多跑一次”的措施來推進，省去患者排隊候診的時間，也避免行動不便的人群在家和醫(yī)院間來回折騰。護士上門后，患者還可以向她們免費咨詢8次?；颊哌€可以通過APP與醫(yī)生進行交流。醫(yī)院方面還考慮，上門的“網(wǎng)約護士”可以作為醫(yī)生的“眼睛”，把看到的景象告訴醫(yī)生，以方便患者在線咨詢。甚至醫(yī)生可以在線直接開CT檢查單，患者到時候去醫(yī)院做檢查就行，進一步減少患者的就診和等待時間。
當前，醫(yī)院正在考慮的另外一件事情是“網(wǎng)約護士”梯隊建設(shè)。就這半個月以來的預約情況看，接下來預約量應(yīng)該會比較大，現(xiàn)有的12名護士忙不過來，這需要有更多的護士參與。目前醫(yī)院護理部正準備總結(jié)前段時間工作情況、問題焦點，就如何改善服務(wù)、還有哪些業(yè)務(wù)可以拓展等進行討論，第二批團隊也將開始招募和遴選。“雖然醫(yī)院本身的工作量很大，但全院1300多名護士中，應(yīng)該會有不少人愿意做這個事。”李茹芳說。
就像護士陳巧鴿所言：“看到病人好起來，看到他們對我們服務(wù)那么認可，我會很感動。為病人解決問題，也是護理專業(yè)價值的一種體現(xiàn)。”
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