2019年護(hù)士資格證考試第二十一章第二節(jié)課后習(xí)題

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第二十一章 人際溝通

第二節(jié) 護(hù)理工作中的人際關(guān)系

一、A1

1、護(hù)患關(guān)系根據(jù)其發(fā)展過(guò)程可依次分為

A、初始期 、工作期、結(jié)束期

B、一期、二期、三期

C、熟悉期、確定期、解決期

D、熟悉期、開拓期、解決期

E、熟悉期、確定期、開拓期

2、工作期護(hù)患關(guān)系中護(hù)士的主要任務(wù)是

A、建立良好信任關(guān)系

B、與患者有效溝通

C、搜集患者的健康資料

D、采取措施解決患者的健康問(wèn)題

E、護(hù)患密切合作達(dá)到預(yù)定目標(biāo)

3、下列選項(xiàng)中哪項(xiàng)對(duì)建立良好的護(hù)際關(guān)系沒(méi)有幫助

A、管理人性化

B、學(xué)歷、年齡互補(bǔ)話

C、形成互幫互助氛圍

D、構(gòu)建和諧工作環(huán)境

E、不管面對(duì)什么壓力，要堅(jiān)持己見

4、下列病人中，哪種病人不適合采用主動(dòng)-被動(dòng)型的護(hù)患關(guān)系

A、休克患者

B、昏迷患者

C、精神病患者

D、反復(fù)住院的慢性病人

E、嬰幼兒

5、影響護(hù)患關(guān)系的主要因素不包括

A、信任危機(jī)

B、角色模糊

C、責(zé)任不明

D、權(quán)益影響

E、經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)重

6、護(hù)患關(guān)系發(fā)展到工作期的主要任務(wù)是

A、與患者建立相互信任的關(guān)系

B、為患者日后的健康保健制定計(jì)劃

C、采取措施解決患者健康問(wèn)題

D、對(duì)整個(gè)護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)價(jià)

E、了解患者對(duì)其健康狀況和護(hù)患關(guān)系的滿意程度

7、護(hù)患關(guān)系的主要模式是

A、主動(dòng)-被動(dòng)型

B、指導(dǎo)-合作型

C、共同參與型

D、被動(dòng)-主動(dòng)型

E、共同合作型

8、護(hù)患關(guān)系的中心是

A、患者的治療

B、患者的需求

C、護(hù)士的需求

D、醫(yī)生的醫(yī)囑

E、護(hù)士與患者的關(guān)系

9、護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是

A、幫助患者康復(fù)

B、滿足患者的需求

C、患者是上帝

D、滿足護(hù)士的需求

E、護(hù)患的有好相處

10、下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的說(shuō)法，正確的是

A、護(hù)患關(guān)系不屬于人際關(guān)系

B、護(hù)患關(guān)系是一種非專業(yè)的人際關(guān)系

C、護(hù)患關(guān)系是一種單向的人際關(guān)系

D、護(hù)患關(guān)系是一種幫助與被幫助的人際關(guān)系

E、護(hù)患關(guān)系在整個(gè)健康保健服務(wù)過(guò)程中不起關(guān)鍵作用

11、下列選項(xiàng)中哪項(xiàng)不符合人際吸引規(guī)律的應(yīng)用策略

A、養(yǎng)成良好的個(gè)性品質(zhì)

B、鍛煉自身多方面的才能

C、注重自身形象

D、增加與對(duì)方的距離，距離產(chǎn)生美

E、克服交往的心理障礙

12、人們彼此由于時(shí)間上的接近而產(chǎn)生的吸引，叫做

A、相近吸引

B、相似吸引

C、相補(bǔ)吸引

D、相悅吸引

E、敬仰性吸引

13、人際交往過(guò)程中對(duì)一個(gè)人某種人格特征形成印象后，以此來(lái)推測(cè)此人其他方面的特征，屬于人際認(rèn)知理論的哪種效應(yīng)

A、首因效應(yīng)

B、近因效應(yīng)

C、暈輪效應(yīng)

D、先禮效應(yīng)

E、免疫效應(yīng)

14、人際關(guān)系的基本特點(diǎn)是

A、社會(huì)性

B、復(fù)雜性

C、多重性

D、多變性

E、目的性

15、下列關(guān)于影響人際關(guān)系因素的表述中，說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、隨著交往時(shí)間的增加，儀表因素的作用逐漸增強(qiáng)

B、人與人在空間距離越遠(yuǎn)，交往頻率越低

C、教育水平相似的人們?nèi)菀紫嗷ノ?/p>

D、個(gè)性品質(zhì)是影響人際關(guān)系的重要因素

E、初次見面時(shí)，儀表因素在人際關(guān)系中占有重要地位

16、屬于人際關(guān)系主要特點(diǎn)的是

A、單純性

B、靈活性

C、穩(wěn)定性

D、多重性

E、隨意性

17、一般情況下，護(hù)患關(guān)系發(fā)生障礙時(shí)，主要責(zé)任人是

A、醫(yī)生

B、護(hù)士

C、病人

D、病人家屬

E、護(hù)士和病人

18、護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)遵循對(duì)患者的尊重原則，主要是尊重患者的

A、個(gè)性

B、自主性

C、病情

D、家屬和朋友

E、生活習(xí)慣

二、A2

1、患者男，30歲，工程師，因急性胃穿孔入院手術(shù)，手術(shù)后宜采用的護(hù)患關(guān)系模式是

A、主動(dòng)-被動(dòng)型

B、指導(dǎo)-合作型

C、共同參與型

D、被動(dòng)-主動(dòng)型

E、共同合作型

2、護(hù)士長(zhǎng)因護(hù)士小王有了孩子后，經(jīng)常請(qǐng)假不來(lái)上班，很不滿意，而王護(hù)士則認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)不關(guān)心下屬，不理解自己的難處，兩人關(guān)系一直緊張。造成這種現(xiàn)象的原因是

A、角色期望差異

B、角色壓力過(guò)重

C、經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)重

D、角色權(quán)利爭(zhēng)議

E、角色責(zé)任模糊

3、患者，女63歲，高血壓。病人有頭暈、惡心、失眠、心悸等癥狀。護(hù)士通過(guò)收集資料了解到該患者存在知識(shí)缺乏，并為其制定護(hù)理計(jì)劃。此時(shí)護(hù)士與病人處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的

A、初期

B、工作期

C、結(jié)束期

D、穩(wěn)定期

E、初期工作期中間

4、患者男，27歲。因車禍緊急入院治療。患者神志不清，經(jīng)檢查為腦出血伴顱腦骨折。在臨床護(hù)理過(guò)程中，適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式是

A、主動(dòng)-被動(dòng)型

B、指導(dǎo)-合作型

C、共同參與型

D、被動(dòng)-主動(dòng)型

E、共同合作型

5、張護(hù)士是一位工齡30年的老護(hù)士，最近科室新近一位剛畢業(yè)醫(yī)生。該醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，總是在護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后增加遺漏的治療項(xiàng)目，增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)。張護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)要求不想與該醫(yī)生一起搭班。該案例中影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要因素是

A、角色心理差位

B、角色壓力過(guò)重

C、角色理解欠缺

D、角色權(quán)利爭(zhēng)議

E、角色責(zé)任模糊

6、劉護(hù)士是某科室新招近來(lái)的一名護(hù)士，該科室主任是一位年長(zhǎng)、工齡高經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，該醫(yī)生平時(shí)脾氣暴躁。有一天劉護(hù)士在執(zhí)行主任開的醫(yī)囑時(shí)，感覺(jué)醫(yī)囑有問(wèn)題，但是想到該主任工作經(jīng)驗(yàn)豐富應(yīng)該不會(huì)有問(wèn)題后執(zhí)行醫(yī)囑，導(dǎo)致患者病情危重。該案例中影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要因素是

A、角色心理差位

B、角色壓力過(guò)重

C、角色理解欠缺

D、角色權(quán)利爭(zhēng)議

E、角色責(zé)任模糊

7、某患者，肝癌晚期，大部分時(shí)間患者處于肝昏迷狀態(tài)，該患者最合適的護(hù)患關(guān)系是

A、主動(dòng)-被動(dòng)型

B、指導(dǎo)-合作型

C、共同參與型

D、被動(dòng)-主動(dòng)型

E、共同合作型

8、某乳腺癌患者，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其做康復(fù)訓(xùn)練，患者以傷口疼痛為由，拒絕接受術(shù)后鍛煉。該患者行為屬于影響護(hù)患關(guān)系因素中的

A、信任危機(jī)

B、角色模糊

C、責(zé)任不明

D、權(quán)益影響

E、理解差錯(cuò)

9、小劉是剛本科畢業(yè)的護(hù)士，小張是中專畢業(yè)的護(hù)士，小張已經(jīng)在臨床工作了4年，護(hù)理操作技術(shù)特別熟練，但是理論知識(shí)欠缺。小劉學(xué)歷比較高，但是臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺。兩人經(jīng)常在一起討論工作問(wèn)題，互相學(xué)習(xí)。后來(lái)兩人成為了好朋友。該案例體現(xiàn)了人際吸引規(guī)律的哪種類型

A、行進(jìn)吸引

B、相似吸引

C、相補(bǔ)吸引

D、相悅吸引

E、儀表吸引

10、張護(hù)士與劉護(hù)士是好朋友，兩人一起進(jìn)入科室工作，形同姐妹。某天劉護(hù)士的姐姐發(fā)燒，劉護(hù)士私自將退燒藥物拿給其姐姐使用。張護(hù)士發(fā)現(xiàn)后將此事告訴了護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)劉護(hù)士進(jìn)行了經(jīng)濟(jì)處罰。從此后劉護(hù)士覺(jué)得張護(hù)士是個(gè)表里不一的人，兩人從此也斷絕了來(lái)往。該案例中涉及到的是人際認(rèn)知效應(yīng)是

A、首因效應(yīng)

B、近因效應(yīng)

C、社會(huì)固定印象

D、暈輪效應(yīng)

E、先禮效應(yīng)

11、小李是一名護(hù)士，要在病人面前扮演護(hù)士角色，在同事面前扮演朋友角色，在丈夫面前扮演妻子，在孩子面前扮演母親，體現(xiàn)了人際關(guān)系的

A、社會(huì)性

B、復(fù)雜性

C、多重性

D、多變性

E、目的性

12、患者，男性，20歲，因腸扭轉(zhuǎn)急診入院，立即行手術(shù)治療。術(shù)后對(duì)該患者宜采用的護(hù)患關(guān)系模式是

A、協(xié)商型

B、主動(dòng)-被動(dòng)型

C、指導(dǎo)-合作型

D、支配-服從型

E、共同參與型

13、某護(hù)士從小醫(yī)院調(diào)入大醫(yī)院工作，且工作任務(wù)較以前更加繁重，但該護(hù)士能保持穩(wěn)定的情緒，規(guī)范的行為舉止，能很快地勝任工作。說(shuō)明該護(hù)士具有

A、良好的健康狀況

B、良好的專業(yè)技能

C、明確的工作目標(biāo)

D、良好的人際關(guān)系

E、良好的社會(huì)適應(yīng)能力

14、患者，女性，57歲。半小時(shí)前因在公園晨練時(shí)暈倒，被急診送入院時(shí)已昏迷。對(duì)于此患者應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式是

A、指導(dǎo)-合作型

B、主動(dòng)-被動(dòng)型

C、被動(dòng)-被動(dòng)型

D、主動(dòng)-合作型

E、共同參與型

15、一位住院患者，因便秘要求其主治醫(yī)生給其用通便藥。醫(yī)生答應(yīng)患者晚上給其口服藥通便靈，但未開臨時(shí)醫(yī)囑。第二天早晨，護(hù)士因患者晚間未服通便靈受到埋怨。護(hù)士為此對(duì)該醫(yī)生產(chǎn)生極大不滿。導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系沖突的主要原因?yàn)?/p>

A、角色心理差位

B、角色壓力過(guò)重

C、角色理解欠缺

D、角色權(quán)利爭(zhēng)議

E、角色期望沖突

16、一位護(hù)士正在為一位即將出院的術(shù)后患者進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)。此時(shí)護(hù)患關(guān)系處于

A、準(zhǔn)備期

B、初始期

C、工作期

D、結(jié)束期

E、熟悉期

17、患者男性，67歲，大學(xué)教授。因高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為

A、指導(dǎo)型

B、被動(dòng)型

C、共同參與型

D、指導(dǎo)-合作型

E、主動(dòng)-被動(dòng)型

18、護(hù)士甲與護(hù)士乙同在一個(gè)科室，但兩人性格迥異。甲覺(jué)得乙做事急急忙忙，不夠穩(wěn)重，乙覺(jué)得甲做事慢條斯理經(jīng)常拖拉，因而經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。造成護(hù)際關(guān)系緊張的主要原因是

A、職務(wù)不同

B、年齡因素

C、工作經(jīng)歷

D、知識(shí)水平

E、心理因素

19、患者男，72歲。來(lái)自偏遠(yuǎn)山區(qū)。因次日行胃部切除術(shù)，護(hù)士告訴患者：“您明天要手術(shù)，從現(xiàn)在開始，不要喝水，不要吃飯。”患者答應(yīng)。第2天術(shù)前護(hù)士詢問(wèn)患者時(shí)，患者回答說(shuō)：“我按你說(shuō)的沒(méi)有喝水，也沒(méi)吃飯，就喝了兩袋牛奶。”影響護(hù)患溝通的因素是

A、經(jīng)濟(jì)收入

B、疾病程度

C、個(gè)人經(jīng)歷

D、理解差異

E、情緒狀態(tài)

三、A3/A4

1、患者男性，因肺癌入院治療，患者現(xiàn)情緒煩躁。該患者的責(zé)任護(hù)士張護(hù)士為其講解入院須知。

<1> 、張護(hù)士與患者現(xiàn)在處于護(hù)患關(guān)系過(guò)程的

A、初期

B、工作期

C、結(jié)束期

D、穩(wěn)定期

E、初期工作期中間

<2> 、該階段，護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是

A、確定患者的護(hù)理診斷

B、與患者建立信任關(guān)系

C、為患者制定護(hù)理計(jì)劃

D、了解患者對(duì)治療護(hù)理的意見

E、為患者解決健康問(wèn)題

2、患者女性，81歲，退休干部。冠心病住院治療，住院前3天與護(hù)士們關(guān)系融洽。第4天，年輕護(hù)士張某在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，靜脈穿刺3次均失敗，更換李護(hù)士后方成功?；颊叻浅２粷M，其女兒向護(hù)士長(zhǎng)抱怨。從此，患者拒絕張護(hù)士為其護(hù)理。

<3> 、護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突的主要因素是

A、角色壓力

B、責(zé)任不明

C、角色模糊

D、信任危機(jī)

E、理解差異

<4> 、針對(duì)此患者的特點(diǎn)。最佳的護(hù)患關(guān)系模式為

A、指導(dǎo)型

B、被動(dòng)型

C、共同參與型

D、指導(dǎo)-合作型

E、主動(dòng)-被動(dòng)型

<5> 、護(hù)患關(guān)系沖突的主要責(zé)任人是

A、患者

B、張護(hù)士

C、李護(hù)士

D、護(hù)士長(zhǎng)

E、患者女兒

3、患者男性，69歲，農(nóng)民，文化水平較低，胃癌術(shù)后。護(hù)士在探視時(shí)間與其進(jìn)行交談。交談過(guò)程中，護(hù)士手機(jī)來(lái)電，護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉;患者感到傷口陣陣疼痛，并很煩躁，患者的女兒輕輕地安慰，最終交談無(wú)法再進(jìn)行下去，不得不終止。

<6> 、影響此次護(hù)患溝通的隱秘性因素是

A、患者傷口疼痛

B、患者為文盲

C、護(hù)士未關(guān)閉手機(jī)

D、患者女兒在場(chǎng)

E、患者年齡較大

<7> 、導(dǎo)致此次交談失敗的個(gè)人生理因素是患者

A、文化水平較低

B、情緒煩躁

C、年齡較大

D、傷口疼痛

E、女兒在場(chǎng)

<8> 、針對(duì)此患者的特點(diǎn)，最佳的護(hù)患關(guān)系模式為

A、指導(dǎo)型

B、被動(dòng)型

C、共同參與型

D、指導(dǎo)-合作型

E、主動(dòng)-被動(dòng)型

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 初始期 、工作期、結(jié)束期是護(hù)患關(guān)系發(fā)展的基本過(guò)程。故本題選A。記憶性的知識(shí)點(diǎn)。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 工作期是護(hù)士為患者實(shí)施治療的護(hù)理階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 E選項(xiàng)過(guò)于偏激，所以不正確。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 主動(dòng)-被動(dòng)型模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 影響護(hù)患關(guān)系的主要因素包括：信任危機(jī)、角色模糊、責(zé)任不明、權(quán)益影響、理解差異。選項(xiàng)E不屬于。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 工作期：是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過(guò)護(hù)士高尚的醫(yī)德、熟練的護(hù)理技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度，贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 指導(dǎo)-合作型：是近年來(lái)在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的一種模式，也是目前護(hù)患關(guān)系的主要模式。此模式將患者視為具有生物、心理、社會(huì)屬性的有機(jī)整體。此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”，模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者的需求是護(hù)患關(guān)系的中心，滿足患者的需求，和諧護(hù)患關(guān)系。故本題選擇B。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是滿足患者的需要：護(hù)士通過(guò)提供護(hù)理服務(wù)滿足患者需要是護(hù)患關(guān)系區(qū)別于一般人際關(guān)系的重要內(nèi)容，從而形成了在特定情景下護(hù)患之間的專業(yè)性人際關(guān)系。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)與特點(diǎn)：護(hù)士與患者的關(guān)系簡(jiǎn)稱護(hù)患關(guān)系，是在特定條件下，護(hù)士通過(guò)醫(yī)療、護(hù)理等活動(dòng)與患者建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是幫助與被幫助的關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里的一項(xiàng)重要人際關(guān)系。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 人際吸引規(guī)律的應(yīng)用策略

(1)培養(yǎng)自身良好的個(gè)性品質(zhì)。

(2)鍛煉自身多方面的才能，克服交往的心理障礙。

(3)注重自身形象，給人以美感。

(4)縮短與對(duì)方的距離，增加交往的頻率。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 相近吸引：是指人們彼此由于時(shí)間及空間上的接近而產(chǎn)生的吸引。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 暈輪效應(yīng)：亦稱月暈效應(yīng)或光環(huán)效應(yīng)，人際交往過(guò)程中對(duì)一個(gè)人某種人格特征形成印象后，以此來(lái)推測(cè)此人其他方面的特征，從而導(dǎo)致高估或低估對(duì)方。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 人是社會(huì)的產(chǎn)物，社會(huì)性是人的本質(zhì)屬性，是人際關(guān)系的基本特點(diǎn)。

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 儀表是指人的外表，主要包括相貌、服飾、儀態(tài)、風(fēng)度等。儀表可影響人們彼此間的吸引，從而影響人際關(guān)系的建立和發(fā)展。特別是在初次見面時(shí)，儀表因素在人際關(guān)系中占有重要地位;隨著交往時(shí)間的增加，儀表因素的作用可逐漸減小。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 人際關(guān)系的主要特點(diǎn)包括社會(huì)性、復(fù)雜性、多重性、多變性和目的性。

17、

【正確答案】 B

【答案解析】 一般情況下，護(hù)患關(guān)系發(fā)生障礙時(shí)，主要責(zé)任人是護(hù)士。

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 護(hù)理倫理學(xué)中尊重原則，是指在醫(yī)護(hù)工作中主要對(duì)能夠自主的病人自主權(quán)的尊重。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 在題干中考生容易和E選項(xiàng)混淆，題干中“急性”是解題關(guān)鍵。共同參與型在臨床護(hù)理工作中，此模式主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 影響護(hù)理管理者與護(hù)士之間關(guān)系的主要因素　影響護(hù)理管理者與護(hù)士之間關(guān)系的因素主要來(lái)源于雙方從不同的角度在要求、期望值上的差異。護(hù)士長(zhǎng)希望王護(hù)士能夠處理好家庭與工作關(guān)系，全身心投入到工作，護(hù)士希望護(hù)士長(zhǎng)能夠以身作則，公平對(duì)待每一位護(hù)士，關(guān)系每一位護(hù)士。所以選擇A最為合適。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 工作期：是護(hù)士為患者實(shí)施治療護(hù)理的階段，也是護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)、患者接受治療和護(hù)理的主要時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是通過(guò)護(hù)士高尚的醫(yī)德、熟練的護(hù)理技術(shù)和良好的服務(wù)態(tài)度，贏得患者的信任、取得患者的合作，最終滿足患者的需要。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 主動(dòng)-被動(dòng)型適用類型為：神志不清、休克、癡呆及某些精神病患者。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 角色心理差位：在為患者提供健康服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)雙方各有自己的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域和業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，是一種平等的合作關(guān)系。但是，由于長(zhǎng)期以來(lái)受傳統(tǒng)的主導(dǎo)-從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式的影響，部分護(hù)士對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生依賴、服從的心理，在醫(yī)生面前感到自卑、低人一等 。此外，也有部分高學(xué)歷的年輕護(hù)士或年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士與年輕醫(yī)生不能密切配合，均可影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立與發(fā)展。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 角色心理差位：在為患者提供健康服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)雙方各有自己的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域和業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，是一種平等的合作關(guān)系。但是，由于長(zhǎng)期以來(lái)受傳統(tǒng)的主導(dǎo)-從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式的影響，部分護(hù)士對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生依賴、服從的心理，在醫(yī)生面前感到自卑、低人一等 。此外，也有部分高學(xué)歷的年輕護(hù)士或年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士與年輕醫(yī)生不能密切配合，均可影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立與發(fā)展。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 主動(dòng)-被動(dòng)型模式主要適用于不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 角色模糊：是指?jìng)€(gè)體(護(hù)士或病人)由于對(duì)自己充當(dāng)?shù)慕巧幻鞔_或缺乏真正的理解而呈現(xiàn)的狀態(tài)。在護(hù)患關(guān)系中，如果護(hù)患雙方中任何一方對(duì)自己所承擔(dān)的角色功能不明確，如護(hù)士不能積極主動(dòng)地為患者提供幫助，或患者不積極參與康復(fù)護(hù)理，不服從護(hù)士的管理等，均可能導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙、護(hù)患關(guān)系緊張。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 當(dāng)交往雙方需要以及對(duì)對(duì)方的期望成為互補(bǔ)關(guān)系時(shí)，可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸引力。相補(bǔ)吸引實(shí)際上是一種需要的相互滿足，當(dāng)雙方可以以互補(bǔ)的方式滿足對(duì)方需要時(shí)，可形成良好的人際關(guān)系。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 在人際交往過(guò)程中，人們往往會(huì)比較重視新的信息，而相對(duì)忽略陳舊的信息。此種人際認(rèn)知中，因最近或最后獲得的信息而對(duì)總體印象產(chǎn)生最大影響的效應(yīng)即為近因效應(yīng)。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 多重性：所謂多重性是指人際關(guān)系具有多因素和多角色的特點(diǎn)。每個(gè)人在社會(huì)交往中扮演著不同的角色：一個(gè)人可以在病人面前扮演護(hù)士角色，在同事面前扮演朋友角色，在丈夫面前扮演妻子角色，在孩子面前扮演母親角色等。在扮演各種角色的同時(shí)，又會(huì)因物質(zhì)利益或精神因素導(dǎo)致角色的強(qiáng)化或減弱，這種集多角色多因素的狀況，使人際關(guān)系具有多重性。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 指導(dǎo)-合作型的特點(diǎn)：護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做。護(hù)士常以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，根據(jù)患者病情決定護(hù)理方案和措施，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo);患者處于“滿足護(hù)士需要”的被動(dòng)配合地位，根據(jù)自己對(duì)護(hù)士的信任程度有選擇地接受護(hù)士的指導(dǎo)并與其合作。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 社會(huì)適應(yīng)能力是指人適應(yīng)自然和社會(huì)環(huán)境的能力，包括生活、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、人際交往能力、獨(dú)立思考判斷問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。該護(hù)士即具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力。

14、

【正確答案】 B

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 角色理解欠缺：醫(yī)護(hù)雙方對(duì)彼此專業(yè)、工作模式、特點(diǎn)和要求缺乏必要的了解，導(dǎo)致工作中相互埋怨、指責(zé)，從而也影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)束期：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復(fù)，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，可以出院修養(yǎng)，護(hù)患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點(diǎn)是與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)的完成情況，并根據(jù)尚存的問(wèn)題或可能出現(xiàn)的問(wèn)題制訂相應(yīng)的對(duì)策。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 共同參與型：是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式。此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方具有平等權(quán)利，共同參與決策和治療護(hù)理過(guò)程。

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 護(hù)際關(guān)系是指護(hù)士之間的關(guān)系。由于護(hù)士之間不同的職務(wù)、職責(zé)、知識(shí)水平、工作經(jīng)歷，產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，從而容易發(fā)生矛盾沖突。

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 理解差異：由于護(hù)患雙方在年齡、職業(yè)、教育程度、生活環(huán)境等方面的不同，在交流溝通過(guò)程中容易產(chǎn)生差異，從而影響護(hù)患關(guān)系。

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 初始期：亦稱熟悉期，是護(hù)士與患者的初識(shí)階段，也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時(shí)期。此期的工作重點(diǎn)是建立信任關(guān)系，確認(rèn)患者的需要。

【正確答案】 B

【答案解析】 護(hù)患關(guān)系建立初期，彼此都處于初識(shí)階段，雙方互不認(rèn)識(shí)，都希望在彼此認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上建立信任關(guān)系。因此與患者建立相互了解及信任關(guān)系是護(hù)患關(guān)系初期的主要任務(wù)。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 信任感是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ)，而良好的服務(wù)態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)是贏得患者信任的重要保證。

【正確答案】 C

【答案解析】 共同參與型：是一種雙向、平等、新型的護(hù)患關(guān)系模式。此模式以護(hù)患間平等合作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)護(hù)患雙方具有平等權(quán)利，共同參與決策和治療護(hù)理過(guò)程。此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士積極協(xié)助患者進(jìn)行自我護(hù)理”，模式關(guān)系的原型為成人與成人的關(guān)系。在此模式中，護(hù)士常以“同盟者”的形象出現(xiàn)，為患者提供合理的建議和方案，患者主動(dòng)配合治療護(hù)理，積極參與護(hù)理活動(dòng)，雙方共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共享護(hù)理成果。

【正確答案】 B

【答案解析】 護(hù)患關(guān)系沖突的主要責(zé)任人是張護(hù)士。因?yàn)樗拇┐淌?，?dǎo)致患者對(duì)其的不信任。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 影響此次護(hù)患溝通的隱秘性因素是有第三者在場(chǎng)。

【正確答案】 D

【答案解析】 導(dǎo)致此次交談失敗的個(gè)人生理因素是患者傷口疼痛。導(dǎo)致患者煩躁，不能繼續(xù)交談。

【正確答案】 D

【答案解析】 指導(dǎo)-合作型：是近年來(lái)在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的一種模式，也是目前護(hù)患關(guān)系的主要模式。此模式將患者視為具有生物、心理、社會(huì)屬性的有機(jī)整體。此模式的特點(diǎn)是“護(hù)士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”，模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。在此模式中，護(hù)士常以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，根據(jù)患者病情決定護(hù)理方案和措施，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和指導(dǎo);患者處于“滿足護(hù)士需要”的被動(dòng)配合地位，根據(jù)自己對(duì)護(hù)士的信任程度有選擇地接受護(hù)士的指導(dǎo)并與其合作。

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