2019護士資格考試《實踐能力》考前強化模擬試題（11）

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以下每一道考題下面有A、B、C、D,E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬 的方框涂黑。

1、患者男，45歲，高溫環(huán)境下從事高強度建筑作業(yè)數(shù)日后乏力、發(fā)熱、精神恍惚，診斷為：熱射病(中暑高熱)。關(guān)于熱射病“三聯(lián) 癥，，是

A、 高熱、煩躁、嗜睡

B、 高熱、乏力、昏迷

C、 高熱、乏力、心淨(jìng)

D、 高熱、無汗、意識障礙

E、 高熱、乏力、興奮

答案：D

解析：熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識障礙為特征。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。

2、患者男，43歲，足部被鐵釘扎傷后一周，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張、頻繁抽搐。下列護理措施不正確的是

A、 注射破傷風(fēng)抗病毒

B、 病室安靜避光

C、 少食多餐

D、 嚴密監(jiān)察病情

E、 消毒隔離

答案：A

解析：破傷風(fēng)感染后，一般在2小時內(nèi)注射抗毒素1500U，傷口污染嚴重或就醫(yī)較晚，劑量加倍，必要時2—3天后可以重復(fù)注射。

3、患者男性，45歲，肘部外傷后關(guān)節(jié)腫脹，鑒別肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位的方法:

A、 肘關(guān)節(jié)的疼痛程度

B、 患側(cè)手部的功能情況

C、 肘后三角關(guān)系

D、 是否清楚觸及尺骨鷹嘴

E、 跌倒的姿勢

答案：C

解析：略

4、患者女，49歲，高血壓病史10年。門診口服降壓藥治療，血壓控制效果不穩(wěn)定。上午生氣后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安。測 血壓210/145 mmH9。急診入院遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。關(guān)于硝普鈉的用藥護理，正確的是

A、 靜脈推注

B、 肌內(nèi)注射

C、 避光滴注

D、 用藥過程無需監(jiān)測血壓

E、 可與其他藥物混合使用

答案：C

解析：硝普鈉使用注意事項：①靜脈滴注不可與其他藥物配伍，滴注宜避光，配制后4小時內(nèi)使用，溶液變色應(yīng)立即停用;②用于心力衰竭、心源性休 克時開始宜緩慢，以后再酌情增加。用藥不宜超過72小時;③小兒、冠狀動脈或腦血管供血不足、肝腎或甲狀腺功能不全者慎用;④心衰患者停藥應(yīng) 逐漸減量，并加用口服血管擴張劑，以免出現(xiàn)癥狀“反跳，;⑤用藥期間須嚴密監(jiān)測血壓、血漿氰化物濃度。

5、患者男性，65歲，診斷為腎腫瘤。關(guān)于腎腫瘤最常見的癥狀是

A、 低熱

B、 腰部腫塊

C、 疼痛

D、 間歇性無痛性全程血尿

E、 貧血

答案：D

解析：無痛間歇性全程肉眼血尿是腎腫瘤最常見的癥狀。

6、患兒，男，8歲，癲癇持續(xù)狀態(tài)。應(yīng)首選的藥物是

A、 乙琥胺

B、 地西泮

C、 撲米酮

D、 苯巴比妥

E、 卡馬西平

答案：B

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時，首選的藥物是地西泮。

7、患者，男，25歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。血壓80/ 60 mmHg，氣管向左側(cè)移位，右 側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫。造成患者極度呼吸困難、發(fā)紺的主要原因是

A、 縱隔向健側(cè)移位

B、 健側(cè)肺受壓迫

C、 傷側(cè)胸腔壓力不斷升高

D、 靜脈血液回流受阻 E 、 廣泛皮下氣腫

答案：C

解析：張力性氣胸特點：患者表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側(cè)胸部飽脹，

肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫

8、李女士，孕37周。第1胎，頭先露。臨產(chǎn)11小時，宮口開全30分鐘，見“撥露”及流出的羊水混濁，醫(yī)師即鉗產(chǎn)，娩出一體重2800 9 活女嬰。李女士需鉗產(chǎn)的原因是

A、 早產(chǎn)

B、 胎兒窘迫

C、 第一產(chǎn)程延長

D、 第二產(chǎn)程延長

E、 屏氣用力欠佳

答案：B

解析：羊水混濁說明胎兒窘迫，需要盡快結(jié)束產(chǎn)程。

9、下列有關(guān)瞳孔的變化中，錯誤的提示是

A、 瞳孔呈橢圓形并散大，常見于青光眼

B、 雙側(cè)瞳孔縮小，見于顛茄類藥物中毒

C、 雙側(cè)瞳孔散大，見于顱內(nèi)壓增高

D、 瞳孔呈不規(guī)則形，常見于虹膜粘連

E、 單側(cè)瞳孔縮小，?？商崾就瑐?cè)小腦幕裂孔疝早期

答案：B

解析：顛茄類藥物中毒，雙側(cè)瞳孔散大;有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡中毒，雙側(cè)瞳孔縮小。

10、患者男，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三 角巾懸吊，指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時間是

A、 復(fù)位固定后即開始

B、 復(fù)位固定1周后

C、 復(fù)位固定2周后

D、 復(fù)位固定3周后

E、 復(fù)位固定4周后

答案：D

解析：肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時間一般為3周，3周后開始甩肩活動。

11、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移多見于

A、 肺

B、 腎

C、 骨

D、 腦

E、 胰腺

答案：A

解析：肺血運豐富，肝癌血行轉(zhuǎn)移已發(fā)生在肺。

12、男，28歲，因車禍撞傷腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹膜刺激征(+)。以下處理哪項不妥

A、 禁食、輸液

B、 給予胃腸減壓

C、 給予廣譜抗生素

D、 給予嗎啡止痛

E、 行腹部X線透視檢查

答案：D

解析：腹部損傷未確診之前禁用止痛藥，以防掩蓋病情，貽誤治療。

13、患者男，62歲。因頸部蜂窩織炎人院?；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意

A、 呼吸

B、 體溫 C 、 血壓

D、 吞咽

E、 神志

答案：A

解析：略

14、患者，女，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸。為進一步確診，首選的檢查方法是

A、 X線鋇餐檢查

B、 CT檢查

C、 胃液細胞學(xué)檢查

D、 胃液分析

E、B超

答案：A

解析：患者首選考慮為十二指腸潰瘍。為進一步確診，首選的方法為X線鋇餐檢查。若x線鋇餐檢查示十二指腸球部變形，可確診為十二指腸潰瘍。

15、患者，男，50歲，既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2cm，質(zhì)硬，無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理示有假小葉形 成。應(yīng)診斷為

A、 慢性活動性肝炎

B、 慢性持續(xù)性肝炎

C、 代償期肝硬化

D、 肝淤血

E、 多囊肝

答案：C

解析：患者癥狀提示為肝硬化代償期。代償期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性，肝輕度增大，質(zhì)地結(jié)實或偏硬，脾輕中度增大，肝功能檢查結(jié)果正?；?輕度異常。肝穿刺組織檢查有假小葉形成。

16、 患者女，30歲，公司職員，患病半年，主要是受老板批評后漸出現(xiàn)敏感多疑，認為公司老板是黒社會的，要整自己、害自己，認 為自己的想法周圍人能知道，恐懼害怕，不敢上班，找公安局報案，伴失眠等。首先考慮的診斷是

A、 單純型精神分裂癥

B、 癔癥性精神病

C、 PTSD

D、 偏執(zhí)型精神分裂癥

E、 偏執(zhí)型精神障礙

答案：D

解析：常見精神障礙:1.精神分裂癥2.狂想障礙3.恐懼癥4.阿爾茨海默癥5.行為意志障礙6.產(chǎn)后精神障礙精神分裂癥常見臨床類型:單純型,青春型，偏執(zhí) 型,緊張型,混合型.偏執(zhí)型：多發(fā)病于青壯年或中年，起病較緩慢，最初表現(xiàn)為敏感多疑，如感到周圍有人議論自己、排斥自己，以后會逐步堅信不移 自己的想法形成妄想，其行為和情感活動也會受幻覺、妄想的支配。

17、 良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A、 尿頻及夜尿次數(shù)增多

B、 尿滴瀝

C、 射程短

D、 尿線變細

E、 尿潴留

答案：A

解析：前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，這是前列腺增生患者的最初癥狀，隨梗阻加重，白天也可出現(xiàn)尿頻。

18、在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先米取哪一*步驟

A、 建立呼吸，增加通氣

B、 盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢

C、 給正壓通氣

D、 維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E、 以上都不是

答案：B

解析：盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢是窒息搶救的必要措施，防止羊水、胎糞誤吸，發(fā)生氣道阻塞和吸入性肺炎。

19、女嬰，7個月，人工喂養(yǎng)，低熱、咳嗽2天，今日面部肌肉及四肢肌肉抽搐4〜5次，每次20—30秒，自止;抽搐間歇期吃奶正 常，體溫38. 5°C，前囟1cm平，咽部略充血，有肋串珠，面神經(jīng)征(+)，周圍血白細胞8X109/L，中性60%。血清鈣1. 75 mmol/ L(7 mg/dl)。驚厥發(fā)作時，下列哪項急救處 理是正確的

A、 靜注鈣劑

B、 立即肌內(nèi)注射維生素D3

C、 先止驚，再用鈣劑

D、 止驚、補鈣、補充維生素D3同時進行

E、 立即靜脈注射甘露醇

答案：C

解析：患兒抽搐，面神經(jīng)征陽性，血清鈣1. 75 mmol/L(7 mg/dl)，首先考慮為低鈣血癥。患兒有肋串珠，可能為喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的維生素D缺乏性手 足搐搦癥，應(yīng)先止驚，再用鈣劑，補充鈣劑幾日后再用維生素D，以免維生素D促進鈣沉積加重低血鈣。

20、易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是

A、 漿液性囊腺瘤

B、 黏液性囊腺瘤

C、 纖維瘤

D、 畸胎瘤

E、 顆粒細胞瘤

答案：D

解析：卵巢是女性最容易發(fā)生腫瘤的器管之一，最常見的是『卵巢囊腺瘤』，多為青年婦女，還有『畸胎瘤』。

21、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289_』mol/L，母血型為0型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首 先應(yīng)做哪項檢查

A、 血培養(yǎng)

B、 肝功能

C、 血涂片找球形紅細胞

D、 定血型

E、 抗人球蛋白試驗

答案：E

解析：患兒生后3天黃疸達289 jornoVL，超過生理性黃疸標(biāo)準;父母血型分別為AB型和O型，小兒血型應(yīng)為A或B型，而Rh血型均為Rh陽性，所以要 考慮有AB0血型不合溶血病的可能，確診必須要進行抗人球蛋白試驗。定血型只能明確是否存在母嬰血型不合，而不能說已經(jīng)發(fā)生了溶血病。

22、患者男.30歲。因甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后護士觀察到患者音調(diào)低鈍，但飲水時并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，懷疑術(shù) 中可能損傷了患者的

A、 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

B、 喉上神經(jīng)外側(cè)支

C、 單側(cè)喉返神經(jīng)

D、 經(jīng)喉頭水腫

E、 聲帶損傷

答案：B

解析：喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調(diào)降低，內(nèi)側(cè)支損傷則是喉部黏膜感覺喪失，容易出現(xiàn)誤咽，嗆咳。

23、胃大部切除術(shù)后進食的指征是

A、 切口疼痛消失

B、 患者想進食

C、 體溫正常

D、 呼吸、脈搏、血壓正常

E、 肛門已排氣

答案：E

解析：肛門排便后說明腸蠕動已經(jīng)恢復(fù)，可以循序漸進地進食。

24、齊女士，注冊護士。因病中斷注冊5年，現(xiàn)已康復(fù)，她想重新注冊，按規(guī)定需參加臨床實踐

A、 1個月

B、 2個月

C、 3個月

D、 4個月

E、 6個月

答案：C

解析：中止注冊五年以上，或按照《辦法》規(guī)定不予注冊的情形消失，重新申請注冊者，還應(yīng)提交注冊主管部門指定的二級以上醫(yī)院出具的接受3個月 培訓(xùn)，并經(jīng)業(yè)務(wù)技術(shù)考核合格的證明。

25、患者，女，48歲。患支氣管擴張癥10年，2天來出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰劇烈。其治療原則應(yīng)為

A、 加強痰液引流

B、 促進排痰和臥床休息

C、 保持呼吸道引流通暢和控制感染

D、 手術(shù)治療

E、 增加營養(yǎng)和控制感染

答案：C

解析：支氣管擴張患者的治療原則是保持呼吸道引流通暢和控制感染。

26、患者男，69歲。因突然出現(xiàn)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰急診人院。查體：血壓200/ 105 mmHg，心率140次/min。護士應(yīng) 首先備好的藥物是

A、 利多卡因，毛花苷C，酚妥拉明

B、 毛花苷C，硝酸甘油，腎上腺素

C、 毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾

D、 硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺

E、 硝普鈉，毛花苷C，呋塞米

答案：E

解析：患者為急性左心衰竭的表現(xiàn)，此時應(yīng)準備強心、利尿、擴血管等藥物，故選硝普鈉、毛花苷C(西地蘭)、呋塞米(速尿)。

27、肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

A、 深埋

B、 煮沸

C、 焚燒

D、 消毒靈浸泡

E、 酒精浸泡

答案：C

解析：肺結(jié)核患者在家中，痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理方法是焚燒。

28、煎中藥時，一般第一煎加水量應(yīng)淹過藥面

A、 3 〜5 cm

B、 4〜6 cm

C、 5〜6 em

D、 6〜7 em

E、 8〜10 cm

答案：A

解析：略

29、患者女，46歲，因月經(jīng)量增加5年入院。查體：子宮如孕3個月大、不規(guī)則，Hb80g/L。診斷為子宮肌瘤，擬行全子宮切除術(shù)。 婦科腹部手術(shù)患者一般術(shù)前禁食和禁飲的時間是

A、 4小時、2小時

B、 6小時、3小時

C、 8小時、4小時

D、 10小時、5小時

E、 12小時、6小時

答案：C

解析：婦科一般手術(shù)患者腸道準備于術(shù)前一日開始，手術(shù)前l(fā)天采用各種方法清潔腸道，術(shù)前8小時禁止進食，術(shù)前4小時嚴格禁水。以減少手術(shù)中因牽 拉內(nèi)臟引起惡心、嘔吐反應(yīng)，也使術(shù)后腸道得以休息，促使腸功能盡快恢復(fù)。

30、丹毒的臨床表現(xiàn)下列哪些不對

A、 脹痛及燒灼感

B、 局部皮膚紅腫

C、 常有化膿

D、 容易復(fù)發(fā)

E、 好發(fā)于小腿

答案：C

解析：丹毒的臨床表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。紅腫向周圍蔓延時，中央紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃;有時可發(fā) 生水皰，局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結(jié)腫大和疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生象皮腫。

31、急性水腫型胰腺炎治療和護理，下列哪一項錯誤

A、 密切觀察病情變化，定時測BP、P、T

B、 半臥位

C、 禁食和胃腸減壓

D、 輸液糾正水電解質(zhì)和酸堿紊亂

E、 緊急手術(shù)治療

答案：E

解析：急性水腫型胰腺炎若患者一般情況尚可，可以在嚴密監(jiān)控病情的條件下保守治療。

32、對于腰椎間盤突出癥初次發(fā)作的患者，首選的治療和護理方法為

A、 局部封閉

B、 絕對臥床休息 C 、 手術(shù)

D 、 理療

E、鎮(zhèn)痛止痛藥

答案：B

解析：對于年輕、初次發(fā)作、癥狀較輕或病程較短的患者，以及休息后癥狀可自行緩解的患者，可采用非手術(shù)治療，80% — 90%的患者能得到緩解或 治愈。主要方法包括絕對臥床休息、持續(xù)骨盆水平牽引、硬膜外隙封閉、理療及推拿按摩。

33、初孕婦，28歲，32周妊娠，胎方位為RST的指示點是

A、 枕骨

B、 頌骨

C、 骶骨

D、 肩胛骨

E、 股骨

答案：C

解析：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，RST為骶右橫的縮寫。枕先露以枕骨，面先露以頦骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指 示點。

34、關(guān)于骨肉瘤的敘述正確的是

A、 高度惡性的骨腫瘤

B、 多發(fā)生在年輕人

C、 起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質(zhì)細胞

D、 多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E、 以上敘述都對

答案：E

解析：骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多發(fā)生在年輕人，起源于原始分化不良的細胞，多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端、脛骨、腓骨和肱骨 近端。

35、患者男，45歲?；挤谓Y(jié)核兩年。現(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測

A、 肝功能

B、 心功能

C、 腎功能

D、 肺功能

E、 胃腸功能

答案：C

解析：鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測腎功能。

36、肺炎球菌肺炎患者高熱時降溫不宜采用

A、 退熱藥

B、 溫水擦浴

C、 酒精擦浴

D、 放置冰袋于大血管區(qū)

E、 多飲水

答案：A

解析：肺炎高熱患者應(yīng)盡量避免使用退熱藥，以免大量出汗影響臨床判斷。

37、母親患糖尿病，新生兒胎齡36周，出生體重4500g，需送新生兒病房監(jiān)護，應(yīng)注意容易發(fā)生哪些問題

A、 低血糖

B、 肺透明膜病

C、 心肌肥厚

D、 紅細胞增多癥 E 、 以上都是

答案：E

解析：胎兒高血糖還會延遲肺成熟，生后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征，嚴重的可危及生命。同時，高膽紅素血癥、紅細胞增多癥、低鈣血癥、肥厚性心肌 病等新生兒疾病的發(fā)病率也明顯增加。

38、某肺炎患兒，兩歲，近2小時出現(xiàn)煩躁，氣急、發(fā)紺加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸65次/min，心率170次/min，心音鈍，兩肺呼吸音略 低，有少量中細濕噦音，肝肋下3. 6 cm。提示患兒可能合并

A、 敗血癥

B、 膿氣胸

C、 急性心力衰竭

D、 肺不張

E、 急性呼吸衰竭

答案：C

解析：患兒煩躁、發(fā)紺，呼吸超過60次/min，心率超過160次/min，肝腫大，肺部有濕噦音，提示發(fā)生心力衰竭。

39、急性顱內(nèi)壓增高的患兒出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時，脫水劑的應(yīng)用頻率為

A、 30分鐘一次

B、 1小時一次

C、 2小時一次

D、 4小時一次

E、 6小時〜次

答案：C

解析：一般顱內(nèi)壓增高患者，應(yīng)用甘露醇為4〜6小時一次，但急性顱內(nèi)壓增高的患兒出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時，甘露醇的應(yīng)用頻率應(yīng)為2小時一次。

40、屬于心源性呼吸困難的主要護理措施的是

A、 加強心電監(jiān)護

B、 準確測量尿量和體重

C、 飲食中限制蛋白質(zhì)攝入量

D、 夜間睡眠時保持半臥位

E、 加強皮膚護理、預(yù)防壓瘡

答案：D

解析：心源性呼吸困難的主要護理措施之一是臥位：半坐位或端坐

41、王先生，33歲。示電后在心肺復(fù)蘇過程中，心電圖示患者心室纖顫，應(yīng)采取的措施是

A、 用阿托品

B、 用腎上腺素

C、 用利多卡因

D、 置心臟起搏器

E、 除顫

答案：E

解析：室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸。

42、患者，女，72歲，患高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先應(yīng)做好的準備是

A、 取“V”形臥位

B、 吸入經(jīng)200%乙醇濕化氧氣

C、 靜脈滴注5%葡萄糖

D、 靜脈滴注甘露醇

E、 密切監(jiān)測呼吸

答案：D

解析：應(yīng)靜脈滴注甘露醇，達到利尿脫水、迅速提高血漿滲透壓、回收組織水分、防治腦水腫的目的。

43、患者，男，43歲，肝炎肝硬化病史五年，出現(xiàn)腹水一年，一周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重 1. 017，蛋白26g/L，白細胞數(shù)500x106/L，中性粒細胞0. 80。最可能的診斷是肝硬化合并

A、 結(jié)核性腹膜炎

B、 自發(fā)性腹膜炎

C、 原發(fā)性肝癌

D、 門靜脈血栓形成

E、 肝腎綜合征

答案：B

解析：肝硬化患者抵抗力低下，常并發(fā)細菌感染。自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌，一般起病較急，腹痛、腹水迅速增長，嚴重者出現(xiàn)中毒 性休克，起病緩慢者多有低熱、腹脹或腹水持續(xù)不減;體檢發(fā)現(xiàn)輕重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。

44、患者男，70歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘 發(fā)心力衰竭最常見的因素是

A、 呼吸道感染

B、 攝入高鈉食物

C、 嚴重脫水

D、 勞累過度

E、 各種緩慢型心律失常

答案：A

解析：呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細胞的損傷，導(dǎo)致心排出量不足，心臟負荷加重，從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

45、為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后臥位應(yīng)為

A、 半臥位

B、 去枕平臥位

C、 頭低足高位

D、 側(cè)臥位

E、 頭高足低位

答案：A

解析：子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)部位在腹部，采取半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，并有利于切口愈合。

46、患者男，78歲。因胸悶、胸痛持續(xù)發(fā)作5小時急診入院。入院診斷：急性前壁心肌梗死，醫(yī)囑行心電圖檢查。護士協(xié)助進行心電 圖檢查時，單極胸導(dǎo)聯(lián)V2，電極應(yīng)放在

A、 胸骨左緣第4肋間

B、 胸骨右緣第4肋間

C、 右腋中線第5肋間

D、 左腋前線第5肋間

E、 左鎖骨中線與第4肋間相交處

答案：A

解析：avR、avL、avF、V1、、V2、、V3、、V4、、V5、和V6導(dǎo)聯(lián)均為單極導(dǎo)聯(lián)，V1第4肋間隙胸骨右緣，V2第4肋間隙胸骨左緣，V3V2導(dǎo)聯(lián)和V4

導(dǎo)聯(lián)之間，V4第5肋間隙左鎖骨中線上，V5第5肋間隙左腋前線上.

47、急性胰腺炎時，關(guān)于淀粉酶測定敘述正確的是

A、 只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B、 血清淀粉酶在8小時達峰值

C、 血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

D、 淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度

E、 尿淀粉酶增高可持續(xù)2—4周

答案：D

解析：血清淀粉酶在起病后6—12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3—5天。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診此病。淀粉酶的高低并不一定反映 病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一 般不超過正常值2倍。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12—14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)1—2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。

48、患者，女，25歲，因支氣管哮喘住院治療半月余，癥狀基本控制。今晨散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強的松龍靜滴 后仍不能緩解。此時應(yīng)考慮可能有

A、 自發(fā)性氣胸

B、 支氣管哮喘急性發(fā)作

C、 肺不張

D、 心力衰竭

E、 繼發(fā)感染

答案：A

解析：該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除B、C、D、E選項。支氣管哮喘嚴重發(fā)作時最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選A。

49、對早期胃癌最具診斷價值的檢查是

A、 血沉

B、 大便隱血試驗

C、 胃液檢查

D、 胃鏡及活檢

E、 x線鋇餐檢查

答案：D

解析：胃鏡及活檢是早期胃癌最具有診斷價值的方法，腸道疾病也會出現(xiàn)大便潛血，鋇餐可發(fā)現(xiàn)較小而表淺的病變。

50、為高血壓患者做健康宣教內(nèi)容不正確的

A、 低鈉飲食

B、 適度的體育鍛煉

C、 多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘

D、 規(guī)律服用降壓藥

E、 在藥物的作用下將血壓控制得越低越好

答案：E

解析：一般高血壓患者，應(yīng)用藥物控制血壓至正常范圍內(nèi)。血壓特別高的患者，應(yīng)注意緩慢降壓。對于高血壓患者并不是血壓降得越低越好。

51、患者，男，42歲，中度顱腦損傷，現(xiàn)處在深昏迷狀態(tài)，為維持呼吸道通暢，防止患者缺氧，護士采取的最有效的方法是

A、 徹底吸痰

B、 維持吸氧

C、 氣管切開

D、 放置通氣道

E、 給予呼吸興奮劑

52、患者，男，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37小時。曾有膽結(jié)石史。體 檢：R 24次/ min T 38. 9°C，BP 90/ 75 mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性， 血白細胞16x10g/L，中性粒細胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是

A、 測定血淀粉酶

B、 測定尿淀粉酶

C、 腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

D、 腹部超聲檢查

E、 腹部x線檢查

答案：C

解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，提示為重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血鈣下降到2 mmol/L以下，血糖>11. 2 mmol/L,血尿淀粉酶突然下 降。腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

53、患者女性，直腸癌，護理不正確的是

A、 術(shù)前3日給予少渣半流質(zhì)飲食

B、 術(shù)前2日坐浴

C、 手術(shù)日晨給予留置導(dǎo)尿管

D、 可采用全腸道灌洗法

E、 口服腸道抗菌藥物青霉素

答案：E

解析：口服的腸道抗生素為新霉素、甲硝唑和慶大霉素等。

54、顱腦外傷患者最重要的觀察指標(biāo)

A、 呼吸

B、 體溫

C、 脈搏

D、 意識

E、 血壓

答案：D

解析：意識障礙的程度可視為判斷腦損傷輕重的依據(jù);意識障礙出現(xiàn)的遲早和有無加重，可作為判斷原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷的重要依據(jù)。因此，觀察 項目以意識觀察最重要。

55、患者，男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸五年。x線鋇餐檢查示黏膜呈放射狀，而龕影糾集。可診斷為

A、 幽門管潰瘍

B、 十二指腸球部潰瘍

C、 十二指腸球后潰瘍

D、 十二指腸炎

E、 胃黏膜脫垂

答案：B

解析：患者疑為胃或十二指腸潰瘍;根據(jù)x線鋇餐檢查的結(jié)果顯示該患者為十二指腸球部的潰瘍，而且該患者25歲，比較年輕，十二指腸潰瘍好發(fā)于年

輕人。

56、患者，女，25歲，患肺結(jié)核半年，應(yīng)采取的飲食是

A、 低鹽、高蛋白飲食

B、 高蛋白、高熱量飲食

C、 高脂肪、高熱量飲食

D、 高熱量、低蛋白飲食

E、 高熱量、低脂肪飲食

答案：B

解析：結(jié)核病屬于消耗性疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食。

57、患者女，33歲，流產(chǎn)2個月后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，診斷為絨毛膜癌，應(yīng)采取何種治療方案

A、 化療為主，手術(shù)和放療為輔

B、 放療為主，手術(shù)和化療為輔

C、 手術(shù)為主，化療為輔

D、 手術(shù)為主，放療為輔

E、 放療為主，化療為輔

答案：A

解析：絨癌對化療敏感。

58、急性血源性骨髓炎晚期特點是

A、 骨質(zhì)破壞

B、 死骨形成

C、 形成局限性膿腫

D、 新骨形成和骨性死腔

E、 骨壞死并化膿

答案：D

解析：新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點。骨質(zhì)破壞、死骨形成為早期特點，當(dāng)大量膿栓、菌栓到達骨干骺端，阻塞小血管，即引 起骨壞死并化膿，形成局限性膿腫。

59、患者女，53歲。血壓155 / 105 mmHg，有頭痛、失眠等下適。素食，但口味較重，喜食咸菜。目前對其最主要的飲食指導(dǎo)是

A、 高蛋白飲食

B、 高脂飲食

C、 低磷飲食

D、 低纖維飲食

E、 低鹽飲食

答案：E

解析：高血壓患者的健康教育飲食方面包括：低鹽飲食，限制鈉鹽的攝入，每日食鹽量不超過69;補充鈣和鉀，每日食用新鮮蔬菜;減少脂肪攝入， 攝入量應(yīng)控制在膳食總熱量的25%以下;戒煙、限酒。

60、患者女，45歲。因葡萄胎行清官術(shù)，哪項是葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測方法

A、 婦科檢查

B、 血或尿的HCG測定

C、 胸片

D、 臨床癥狀

E、 腦CT

答案：B

解析：葡萄胎患者有10%i20%惡變可能，因此，患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。 隨訪期間堅持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、咯血等癥狀應(yīng)及時就診。

61、中草藥煎藥的火候應(yīng)

A、 先文后武

B、 先武后文

C、 直接用文火煮沸

D、 直接用武火煮沸

E、 文武交替使用

答案：B

解析：煎藥火候先武后文，即先大火，后小火，使藥物成分慢慢析出。

62、對腺垂體功能減退癥患者的保健指導(dǎo)，下列哪項錯誤

A、 保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累

B、 外出時攜帶識別卡

C、 指導(dǎo)進食低熱量、低蛋白飲食，少量多餐

D、 指導(dǎo)識別垂體危象的征兆

E、 注意皮膚清潔，防止感染

答案：C

解析：腺垂體功能減退癥患者應(yīng)該注意營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以預(yù)防感染。囑患者多臥床休息，減少消耗，必要時給予心理護

理。

63、新生兒硬腫癥肛溫小于30°C，肛腋溫差為負值時，復(fù)溫不正確的方法是

A、 置比肛溫高〜2°C溫箱中復(fù)溫

B、 每小時提高箱溫0. 5〜1C，不超過34C

C、 使患兒體溫在6〜12小時恢復(fù)正常

D、 使患兒體溫在12〜24小時恢復(fù)正常

E、 遵循逐漸復(fù)溫的原則

答案：C

解析：根據(jù)肛溫小于30C，肛腋溫差為負值，可診斷為重度硬腫癥，應(yīng)逐步復(fù)溫，使患兒在12〜24小時內(nèi)恢復(fù)正常體公

64、早產(chǎn)兒胎齡33周，生后3小時出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，胸片呈均勻散在的細顆粒和網(wǎng)狀陰影，應(yīng)先給予下列哪一項處理措施

A、 地塞米松

B、 頭罩吸氧

C、 糾正酸中毒

D、 氣管插管，機械通氣

E、 持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)

答案：E

解析：持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)防止肺泡萎陷，然后給予其他措施，如持續(xù)不改善，給予機械通氣、糾正酸中毒。

65、患者男，45歲。因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后該患者的患肢應(yīng)

A、 外展

B、 內(nèi)收

C、 平放

D、 垂落床邊

E、 抬高

答案：E

解析：術(shù)后應(yīng)將患肢抬高30度;患者臥床期間指導(dǎo)其做足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動;術(shù)后24小時鼓勵患者下地行走，促進下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形 成。如下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。

66、以下哪一項不是生理性黃疸的特點

A、 生后2〜3天出現(xiàn)黃疸，4〜5天達高峰

B、 足月兒總膽紅素值不大于12 mg / dl(205. 2pmol / L)

C、 足月兒黃疸在2周時開始消退

D、 結(jié)合膽紅素小于1. 5 mg / dl

E、 一般情況好

答案：C

解析：生理性黃疸應(yīng)在2周內(nèi)消退，而不是開始消退。A是對的，4-5天最明顯

67、上消化道出血伴休克時首要的護理措施為

A、 準備急救用品和藥物

B、 迅速配血備用

C、 去枕平臥，頭偏向一側(cè)

D、 遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

E、 開放靜脈

答案：E

解析：出現(xiàn)休克需立即補充血容量。因此，首要護理措施是開放靜脈以便盡快輸液。

68、患者男，61歲。因膀胱癌行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。術(shù)后行膀胱灌注的時間為

A、 術(shù)后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持續(xù)1年

B、 術(shù)后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)1年

C、 術(shù)后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)2年

D、 術(shù)后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持續(xù)1年

E、 術(shù)后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持續(xù)2年

答案：C

解析：膀胱保留術(shù)后患者能憋尿者，即行膀胱灌注，可預(yù)防或推遲腫瘤夏發(fā)。每周灌注1次共6次，以后每月l次，持續(xù)2年。灌注時插導(dǎo)尿管排空膀胱 尿，以蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液灌入膀胱后平、俯、左、右側(cè)臥位，每15分鐘輪換體位1次，共2小時。

69、患兒男，5歲。因高熱、嘔吐、腹瀉1天、呼吸困難2小時急診入院，初步診斷為中毒性細菌性痢疾。護士為患兒留取糞便標(biāo)本正 確的是

A、 在抗菌治療后采集標(biāo)本

B、 應(yīng)加溫便器后整體送檢

C、 多次采集標(biāo)本，集中送檢

D、 選擇有黏液膿血部分的糞便送檢

E、 采集的時間只能選擇睡前或晨起前

答案：D

解析：略

70、新生兒低血糖的診斷標(biāo)準為

A、 血糖低于1. 1 mmoL / L

B、 血糖低于1. 65 mmol/L

C、 血糖低于2. 2 mmol/L

D、 血糖低于2. 75 mmol/L

E、 血糖低于2. 3 mmol / L

71、處理肺結(jié)核患者的痰液最簡單、有效的方法是

A、 煮沸

B、 深埋

C、 焚燒

D、 酒精浸泡

E、 消毒液浸泡

答案：C

解析：開放性肺結(jié)核患者的痰液帶有大量結(jié)核桿菌，應(yīng)吐在紙上燒掉。

72、患者，女，72歲。COPD病史10年。入冬后受涼感冒急性發(fā)作人院?；颊咛刀囵こ?，不易咳出，今晨翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺， 煩躁不安。護士應(yīng)立即采取的措施是

A、 濕化氣道

B、 叩擊患者胸部

C、 給患者吸痰

D、 指導(dǎo)患者有效咳嗽

E、 震蕩患者胸部

答案：C

解析：該患者翻身時黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞，導(dǎo)致缺氧，應(yīng)立即給患者吸痰。

73、皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)腹脹與四肢乏力，應(yīng)該首先考慮

A、 高血鐘

B、 低血鉀

C、 高血納

D、 低血鈉

E、 電解質(zhì)紊亂

答案：B

解析：

74、患者男，60歲，足部間斷性麻木刺痛，考慮最可能的診斷是

A、 足部骨質(zhì)增生

B、 糖尿病

C、 下肢深靜脈血栓

D、 丹毒

E、 低鈣血癥

答案：B

解析：深靜脈血栓與丹毒下肢持續(xù)疼痛，丹毒皮膚表面可見發(fā)炎的淋巴管。該患者考慮為糖尿病。

75、患者，女性，55歲，患焦慮癥3年，此次因心絞痛發(fā)作入院治療，某日早餐吃燒餅時突然出現(xiàn)噎食。護士應(yīng)緊急采取的措施是

A、 口對口人工呼吸

B、 讓患者大量喝水，將燒餅咽下

C、 摳出患者嘴里的食物

D、 讓患者俯臥在椅子上，猛拍腰背部

E、 環(huán)甲膜穿刺

答案：C

76、患者，男，48歲，急性胰腺炎治療后準備出院，為預(yù)防再次發(fā)生胰腺炎需注意的事項中不包括以下哪項

A、 避免暴飲暴食

B、 避免精神情緒激動

C、 少量飲酒

D、 盡量避免病毒感染

E、 積極治療膽石病

答案：C

解析：急性胰腺炎患者出院后應(yīng)盡量戒酒。

77、腸易激綜合征的癥狀特點是

A、 腹痛腹脹等癥狀與排便無關(guān)

B、 病史較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良

C、 精神緊張可使癥狀加重

D、 常有便失禁

E、 夜間入睡后仍會出現(xiàn)腹瀉

答案：C

解析：腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，可達數(shù)年至數(shù)十年，但不影響健康;腹痛腹脹多于排便后緩解; 腹瀉為3〜5次/d，但不干擾睡眠，無便失禁;精神緊張可使癥狀加重，故選C。

78、早產(chǎn)兒多見哪項出血類型

A、 硬膜下出血

B、 蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、 腦室周圍一腦室內(nèi)出血

D、 小腦出血

E、 腦實質(zhì)內(nèi)出血

答案：C

解析：早產(chǎn)兒由于腦發(fā)育不完善，容易發(fā)生腦室周圍出血和腦室出血。

79、空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是

A、 創(chuàng)傷性休克

B、 大量內(nèi)出血 C 、 急性腹膜炎

D、 急性腸梗阻

E、 膈下游離氣體

答案：C

解析：空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是腹膜炎，實質(zhì)性臟器破裂主要是出血的臨床表現(xiàn)。

80、用氯米帕明治療強迫癥時，以下說法正確的是

A、 一般1〜2周開始顯效

B、 一般治療時間不宜長于3—6個月

C、 效果與SSRl類抗抑郁藥相似，但其副作用較少

D、 一定要從小劑量開始

E、 對難治性強迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效

答案：D

解析：氯米帕明的副作用大，一般在達到治療劑量2—3周后開始顯現(xiàn)療效。氯米帕明注意一定要從小劑量開始，達到治療量。4i6周無效者可考慮改 用或者合用其他藥物，治療時間不宜短于6個月。

81、患者女，55歲。因頭痛、頭暈3天，加重l天伴視物模糊住院。查體：血壓190/ 125 mmn9,脈搏95次/min;眼底檢查可見視乳 頭水腫;心電圖示左心室肥大。首要的處理是

A、 服用硝苯地平

B、 硝酸甘油舌下含化

C、 靜脈注釋毛花苷c

D、 甘露醇快速靜脈滴注

E、 靜脈給速尿

答案：D

解析：高血壓急癥伴有重要器官組織如心、腦、腎、眼底、大動脈的嚴重功能障礙時，應(yīng)迅速降低血壓;有高血壓腦病時應(yīng)給予脫水藥，甘露醇快速 靜脈滴注。

82、4個月患兒，腹瀉伴重度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹。體檢：T 36. 8°C，R 30/.欠/ min精神萎靡，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可，膝反對消失。最可能的并發(fā)癥是

A、 敗血癥

B、 低鉀血癥

C、 重癥肌無力

D、 中毒性心肌炎

E、 中毒性腸麻痹

答案：B

解析：由于補液時未及時添加鉀鹽，患兒可能出現(xiàn)低鉀癥，根據(jù)患兒表現(xiàn)可以判斷并發(fā)癥為低鉀血癥。低鉀血癥嚴重時可有膝反對消失。

83、妊高征的臨床特點是

A、 高血壓、水腫、胎盤早剝

B、 高血壓、水腫、眼底出血

C、 高血壓、蛋白尿、水腫

D、 胎盤功能減退

E、 高血壓、眼底出血、蛋白尿

答案：C

解析：高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和(或)水腫。中度妊娠高血壓綜合征 血壓^150/ 100mmHg，但<160/110mmHg;尿蛋白㈩，或1>0. 5g24h尿，但<5g/24h尿，或伴有水腫;無自覺癥狀。重度妊娠高血壓綜合征血壓 ^160/110mmHg;尿蛋白(++〜++++)，或t>59/24h尿;可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。此階段可分為先兆子癇和子癇。

84、患者男，34歲，車禍傷后2小時急送入院，診斷為腹腔臟器損傷。腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于

A、 穿刺液的性質(zhì)

B、 是否發(fā)生休克

C、 有無腹膜刺激征

D、 腹痛性質(zhì)

E、 外傷程度不同

答案：C

解析：大體上說，腹內(nèi)實質(zhì)性臟器(肝、脾、腸系膜等)破裂的主要臨床表現(xiàn)是內(nèi)出血，常表現(xiàn)以休克為主，腹內(nèi)空腔臟器損傷(腸胃、膽囊、膀胱 等)破裂的主要臨床表現(xiàn)是腹膜炎等。

85、患兒，7歲。被開水燙傷雙上肢，創(chuàng)面滲出明顯，基底腫脹發(fā)紅，患肢溫度較高，疼痛。該患者燒傷面積和深度是

A、 9%，1度燒傷

B、 10%，深I(lǐng)I度燒傷

C、 10%.淺II度燒傷

D、 18%，淺II度燒傷

E、 18%，深I(lǐng)I度燒傷

答案：D

解析：記憶性檢測，掌握三度四分法。

86、心臟的叩診音為

A、 清音

B、 濁音

C、 鼓音

D、 實音

E、 過清音

答案：D

解析：心臟的叩診音為實音;清音是肺的叩診音;濁音是心肺交界區(qū)的叩診音;鼓音是胃區(qū)、腸道等的叩診音，正常人不存在過清音，過清音是肺氣 腫的叩診音。

87、患兒3歲，因肺炎人院。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)又突然高熱39. 5°C，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了

A、 膿胸

B、 急性心力衰竭

C、 呼吸衰竭

D、 中毒性腦病

E、 中毒性心肌炎

答案：A

解析：肺炎好轉(zhuǎn)又高熱說明繼發(fā)感染，結(jié)合呼吸困難，右肺叩診濁音判斷最可能并發(fā)膿胸。

88、新生兒，生后2天，煩躁不安，出現(xiàn)手腕內(nèi)屈，肌肉震顫，出生時無窒息?？紤]為

A、 低鈣血癥

B、 顱內(nèi)出血

C、 新生兒缺氧缺血性腦病

D、 低血糖

E、 膽紅素腦病

答案：A

解析：新生兒生后兩天出現(xiàn)煩躁不安，手腕內(nèi)屈，肌肉震顫等神經(jīng)肌肉興奮性增高表現(xiàn)，應(yīng)考慮為早期低鈣血癥。

89、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀為

A、 上腹痛和上腹飽脹不適

B、 黃疸

C、 消化不良

D、 腹瀉

E、 乏力和消痩

答案：A

解析：胰腺癌起病隱匿，上腹痛和上腹飽脹不適為首發(fā)癥狀，因此常被忽視。

90、患者男，32歲。PPD試驗后48小時局部硬結(jié)的直徑為l8mm，護士判定其結(jié)果為

A、 假陽性

B、 弱陽性

C、 陽性

D、 強陽性

E、 判定困難，需重做

答案：C

解析：略

91、下列疾病的臨床表現(xiàn)中有呼氣性呼吸困難的是

A、 肺癌

B、 肺氣腫

C、 大葉性肺炎

D、 氣道狹窄梗阻

E、 大量胸腔積液

答案：B

解析：呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫。

92、李倩欲申請護士執(zhí)業(yè)注冊，其不符合條件的原因是

A、 已具有完全民事行為能力

B、 電大3年取得中專學(xué)歷

C、 在綜合性醫(yī)院實習(xí)1年

D、 通過衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試

E、 符合護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準

答案：B

解析：按照《護士條例》要求，申請護士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備以下四個條件：①具有完全民事行為能力;②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生 部規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;③通過衛(wèi)生部 組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試;④符合護士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準。電大不屬于普通全日制教育，因此本題選擇B。

93、患者女，23歲，在一次與人發(fā)生口角時對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現(xiàn)無法說話，與之交談只能用手勢表 示。能正常咳嗽，耳鼻喉科檢查正常。該患者運動障礙表現(xiàn)為

A、 緘默

B、 違拗癥

C、 軀體化障礙

D、 分離性障礙

E、 轉(zhuǎn)換性障礙

答案：A

解析：癔癥：分離(轉(zhuǎn)換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運 動障礙中患者不能用言語表達意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癥。

94、下述哪項不屬于特異性感染

A、 破傷風(fēng)

B、 放線菌

C、 丹毒

D、 結(jié)核病

E、 氣性壞疽

答案：C

解析：丹毒屬于非特異性感染。

95、患者男，40歲，腦損傷后6小時，神志清，頭痛，下列哪項處理措施不妥

A、 對癥處置

B、 神志清，可回家觀察

C、 做頭顱CT檢查

D、 觀察意識、瞳孔等變化

E、 向家屬交代有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

答案：B

解析：略

96、患者，男，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選

A、 H2受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡

B、 黏膜保護劑治療，6周復(fù)查胃鏡

C、 質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑治療，4周復(fù)查胃鏡

D、 抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡

E、 抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

答案：D

解析：消化性潰瘍的治療以抑制胃酸分泌和保護胃黏膜為主，伴有幽門螺桿菌感染的患者還需聯(lián)合使用殺菌藥物，胃潰瘍患者使用質(zhì)子泵的療程為4〜 6周，十二指腸潰瘍的患者質(zhì)子泵療程為2—4周。

97、患者，男，32歲，胃大部切除術(shù)后10天出院，在此期已食半流質(zhì)飲貫，術(shù)后半個月門診復(fù)查，患者恢復(fù)情況良好。下列哪項醫(yī)囑 可以停止

A、 1個月后再來門診復(fù)診

B、 適量活動，輕微家務(wù)活

C、 營養(yǎng)飲食，少量多餐，日食五餐

D、 口服SMZ防切口感染

E、 戒煙、戒酒、戒辛辣食物

答案：D

解析：患者已經(jīng)術(shù)后多日，度過了術(shù)后切口感染的高發(fā)期，且無傷口感染，可以停止用藥。

98、患兒，男，6歲，支氣管肺炎收治入院。護士應(yīng)調(diào)節(jié)病室的濕度為

A、 10% 〜20%

B、 20%〜30%

C、 30% 〜40%

D、 40%〜50%

E、 50% 〜60%

答案：E

解析：略

99、患者，男，70歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時，經(jīng)手法復(fù)位后留院治療。觀察的要點是

A、 疝塊有無再次嵌頓

B、 生命體征

C、 腹痛、腹膜刺激征

D、 嘔吐、腹脹、發(fā)熱

E、 疝塊部位紅腫

答案：C

解析：因為手法復(fù)位后，有損傷腸管的可能，所以應(yīng)觀察是否存在相應(yīng)的癥狀和體征：腹痛、腹膜刺激征。

100、車禍事故現(xiàn)場有一傷者，男性，60歲，多發(fā)損傷，下列情況中需要首先處理的是

A、 開放性骨折

B、 腦出血

C、 腸管脫出

D、 外傷性大出血

E、 膀胱破裂

答案：D

解析：處理多發(fā)損傷時優(yōu)先處理大出血陛損傷。

101、患者，女，26歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時人院?；颊吆粑蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒 后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是

A、 畢奧呼吸

B、 潮式呼吸

C、 呼吸困難

D、 鼾聲呼吸

E、 間斷呼吸

答案：B

解析：該患者的呼吸特征屬于潮式呼吸，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

102、甲狀腺功能減退患者終末期的主要表現(xiàn)為

A、 黏液水腫與昏迷

B、 癡呆與昏睡

C、 反應(yīng)遲鈍

D、 心動過緩

E、 驚厥與抽搐

答案：A

解析：甲狀腺功能減退患者終末期的主要表現(xiàn)為黏液水腫與昏迷。

103、關(guān)于腸梗阻嘔吐敘述，下列哪一項是錯誤的

A、 高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早，且較頻繁

B、 低位小腸梗阻嘔吐發(fā)生晚，嘔吐物“糞樣”

C、 結(jié)腸梗阻很少嘔吐

D、 絞窄性腸梗阻嘔吐物可為血性

E、 麻痹性腸梗阻呈噴射狀

答案：E

解析：麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)為全腹的明顯腹脹，且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中無糞味。噴射性嘔吐常發(fā)生在患有腦部疾病時，如患腦膜炎或 腦部腫瘤，因顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)噴射樣嘔吐。

104、患者女，78歲，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、神志不清，血壓190/ 100 mmH9，右側(cè)瞳孔放大，左側(cè)肢體偏癱。此時最重要的治療為

A、外科手術(shù)

B、 應(yīng)用激素

C、 應(yīng)用脫水劑

D、 應(yīng)用止血藥

E、 降壓治療

答案：C

解析：略

105、“T”形管引流注意事項，哪一項是錯誤的

A、 引流裝置應(yīng)保持無菌

B、 注意勿使“T”形管脫落

C、 觀察瓶記錄引流液的量和性質(zhì)

D、 腸鳴音恢復(fù)后即拔管

E、 保持引流管通暢

答案：D

解析：為了便于術(shù)后觀察有無殘留結(jié)石等治療需要，一般都會將“T’，形管保留2周左右的時間。

106、 患者女，30歲。農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實驗 室檢查：血沉65 mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。最可能的診斷是

A、 急性腎炎

B、 急性腎盂腎炎

C、 慢性腎炎

D、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、 干燥綜合征

答案：D

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)為皮膚黏膜損害，常見于暴露部位，出現(xiàn)對稱的支疹典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，在手掌的大小 魚際、指端及指(趾)甲周圍也可出現(xiàn)紅斑，這些都是血管炎的表現(xiàn)。抗核抗體(ANA)陽性率95%，最佳SLE篩選試驗?？筍m抗體是SLE標(biāo)志性抗體。

107、 一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二肺聞細濕噦音，心 率160次/rain，肝肋下4 cm，脾肋下lcm，質(zhì)硬，二下肢有硬腫。最可能的診斷是

A、 新生兒敗血癥

B、 新生兒肺炎

C、 新生兒寒冷損傷綜合征 D 、 新生兒黃疸

E、以上都不是

答案：E

解析：新生兒由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的一種綜合征，其中以寒冷損傷為最多見，稱寒冷損傷綜合征。以皮下脂肪硬化和水腫為特征。硬腫首 先出現(xiàn)在下肢、臀部、面頰和下腹部，然后至上肢和全身。有時只硬不腫.出現(xiàn)以下表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑敗血癥發(fā)生：1.黃疸有時可為敗血癥惟一表現(xiàn)。 表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，無法用其他原因解釋。2.肝脾腫大出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度腫大。

108、患者，女，46歲，咯血入院治療，患者突然出現(xiàn)張口瞪目、兩手亂抓等窒息表現(xiàn)。護士首先應(yīng)該采取的措施是

A、 行人工呼吸

B、 準備搶救用物

C、 置患者頭低足高位

D、 使用鎮(zhèn)咳藥

E、 使用呼吸中樞興奮藥

答案：C

解析：考慮該患者為咯血所致窒息，故應(yīng)首先解除呼吸道梗阻再根據(jù)患者情況用藥。應(yīng)立即置患者頭低足高位，輕拍背部使血塊排出或用吸引器吸出 血塊。若氣道通暢后，患者自主呼吸未恢復(fù)，應(yīng)行人工呼吸。

109、8歲小兒，1個月來大便帶少量鮮血，不與大便混合，排便次數(shù)正常。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、 內(nèi)痔

B、 外痔

C、 肛門裂

D、 直腸息肉

E、 腸套疊

答案：D

解析：小兒腸息肉臨床表現(xiàn)主要是大便帶血或便后滴血，血的顏色鮮紅，鮮血附于大便表面，與大便不相混，出血量常不大。

110、患者，女，40歲，確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38—39°C，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow

法)，血白細胞16x109/L?？赡苄宰畲蟮氖?/p>

A、 病情迀延未愈

B、 并發(fā)胰腺膿腫

C、 并發(fā)胰腺假性囊腫

D、 敗血癥

E、 合并急性膽囊炎

答案：B

解析：患者有胰腺炎病史、臨床癥狀和體征及實驗室檢查符合胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫胰腺假性囊腫常在病后3〜4周形成，多位于胰體尾部。

111、患者女，35歲，甲狀腺功能亢進，護士對其進行飲食指導(dǎo)應(yīng)給

A、 高熱量飲食

B、 高蛋白飲食

C、 高膳食纖維素飲食

D、 少渣飲食

E、 低鹽飲食

答案：A

解析：甲亢患者熱量消耗高，應(yīng)選用高熱量飲食。

112、腦出血的好發(fā)部位在

A、 小腦

B、 大腦 C 、 內(nèi)囊

D、 腦干

E、 腦橋

答案：C

解析：略

113、患者，女性，17歲，失戀后突然表現(xiàn)為兒童樣的幼稚語言、表情和動作，以幼兒自居。確診為童樣癡呆。護理該患者時措施不 妥的是

A、 傾聽患者的訴說和感受

B、 將患者當(dāng)做兒童來對待

C、 教給家屬暗示治療的技巧

D、 引導(dǎo)患者調(diào)試心態(tài)

E、避免給患者施加壓力

答案：B

解析：童樣癡呆是精神創(chuàng)傷之后突然表現(xiàn)出兒童樣的幼稚語言、表情和動作;患者以幼兒自居，把周圍人稱呼為“叔叔”、“阿姨”。

114、患者，男，50歲，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，長期臥床，咳痰無力，為促進排痰，護士給予胸部叩擊。叩擊方法中，錯誤的

是

A、 叩擊順序由外向內(nèi)

B、 叩擊順序由下而上

C、 叩擊者的手扇形張開

D、 叩擊者的手指向掌心微彎曲

E、 患者取側(cè)臥位

答案：C

解析：略

115、胰島素給藥的護理注意事項不包括

A、 使用5 ml注射器

B、 抽吸劑量要準確

C、 一般為皮下注射

D、 經(jīng)常更換部位注射

E、 隨時觀察低血糖反應(yīng)

答案：A

解析：①計量必須準確，采用lml注射器抽藥，抽吸藥液時避免震蕩;②胰島素常用皮下注射法，宜選擇皮膚疏松部位，若患者自己注射，以大腿內(nèi)側(cè) 和腹部最方便;③注意低血糖反應(yīng)。

116、患者，52歲。卵巢癌術(shù)后兩個月?；瘜W(xué)治療過程中出現(xiàn)脫發(fā)及皮膚色素沉著，護士應(yīng)

A、 向患者解釋，告知停藥后會消失

B、 立即報告醫(yī)生處理

C、 減少化學(xué)治療藥物劑量

D、 減慢輸液速度

E、 停止化學(xué)治療

答案：A

解析：化學(xué)治療過程中，出現(xiàn)脫發(fā)及皮膚色素沉著是化療藥的副作用。療程結(jié)束后會長出新發(fā)，皮膚色素沉著也會消退。因此，沒必要減少化學(xué)治療 藥物劑量及停止化療，否則影響疾病的治療效果。

117、甲亢突眼患者飲食護理措施錯誤的是

A、 低碘飲食

B、 禁食刺激性食物

C、 禁飲濃茶、咖啡等飲料

D、 高熱量、高蛋白、高維生素飲食

E、 適當(dāng)限制鈉鹽攝入可以減輕眼部癥狀

答案：A

解析：甲亢突眼患者在護理時要注意避免各種刺激，飲食護理首先要求禁碘飲食。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，限制鈉鹽攝人可減輕球后水 腫;忌飲濃茶、咖啡等興奮性飲料;禁食刺激性食物。

以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳 答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的力框涂黑。 118、回答題：

患者男，69歲。進行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大。診斷為前列腺增生。 排尿困難的程度主要決定于

A、 患者年齡

B、 前列腺的大小

C、 是否鈣化

D、 是否癌變

E、 增生的部位

答案：E

解析：前列腺增生引起的排尿困難的程度主要決定于增生的部位，與增生程度不成正比。

119、若尿液不斷自尿道口滴出，這屬于

A、 遺尿

B、 充溢性尿失禁

C、 壓力性尿失禁

D、 急迫性尿失禁

E、 真性尿失禁

答案：B

解析：前列腺增生導(dǎo)致尿路梗阻、尿潴留，大量尿液充盈膀胱，膀胱過度擴張，導(dǎo)致充溢性尿失禁。

120、回答題：

患者，男，因再生障礙性貧血，輸入新鮮血液300ml。當(dāng)輸入250ml時，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，全身蕁麻疹，眼瞼、口唇高度水腫，呼吸 困難。

該患者發(fā)生了何種反應(yīng)

A、 過敏反應(yīng)

B、 溶血反應(yīng)

C、 出血傾向

D、 枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

E、 發(fā)熱反應(yīng)

答案：A

解析：過敏反應(yīng)多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束輸血時，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢，局部或全身蕁麻疹;中度反應(yīng)眼瞼、口唇高度水腫，呼吸困難;重度反 應(yīng)，發(fā)生過敏性休克。

121、下列處理措施中，錯誤的是

A、 給予氧氣吸入

B、 給予地塞米松或氫化可的松靜脈滴注

C、 嚴重喉頭水腫者行氣管切開

D、 減慢輸血速度

E、 皮下注射0. 1%鹽酸腎上腺素

答案：D

解析：因為這是溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。不停止輸血可能導(dǎo)致病人死亡。出現(xiàn)這樣的原因可能是輸入異型血，變質(zhì)血等。

122、預(yù)防該情況發(fā)生的措施中，不正確的是

A、 選用無過敏史的供血者

B、 供血者采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物

C、 供血者宜用清淡飲食或飲糖水

D、 正確管理血液和血制品

E、有過敏史的供血者，采血前給予抗過敏藥物 答案：E

解析：對有過敏史的患者，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

123、冋答題:

患者男，15歲。發(fā)熱、咽痛半個月，肉眼血尿3天。尿常規(guī)示尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，白細胞5〜10/HP;血清C3和總補體低。 為進一步診治行腎活檢檢查。

術(shù)前護理措施錯誤的是

A、 向患者說明檢查的目的和意義

B、 詳細解釋腎臟穿刺的必要性和操作過程，消除恐懼心理

C、 教會患者練習(xí)憋氣及床上排尿

D、 術(shù)前禁食8〜12小時

E、 術(shù)日晨清潔灌腸

答案：D

解析：腎活檢檢杳小需要術(shù)前禁食。

124、患者腎活檢術(shù)后，下列護理措施不妥的是

A、 術(shù)后平臥24小時，如有肉眼血尿應(yīng)延長臥床時問

B、 定時觀察生命體征、尿色及有無腰痛、腹痛

C、 患者大量飲水以免血塊阻塞尿路

D、 包扎腹帶，局部沙袋壓迫穿刺部位

E、 術(shù)后3天使用止血藥和抗生素

答案：C

解析：略

125、冋答題：

新生兒，男性，出生時有重度窒息，生后24小時出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽 診正常。血白細胞11. 0x109/L，中性粒細胞0. 65,血鈣2. 4mmol/L，血糖2. 5mmol/L。

最有助于診斷的檢查是

A、 頭顱B超

B、 腦電圖 C 、 腰穿

D、 血培養(yǎng)

E、 血氣分析

答案：A

解析：患兒有重度窒息史，出現(xiàn)煩躁、肢休抖動，白細胞正常，血鈣、血糖正常，排除低血糖、低鈣血癥，考慮為缺氧缺血性腦病，應(yīng)做頭顱B超。

126、哪項治療措施不妥

A、 20%廿露醇0. 5 g/kg，q8h

B、 腰椎穿刺放腦脊液

C、 心率、呼吸監(jiān)護

D、 維持正常血壓

E、 控制人液量60 ml/kg

答案：B

解析：患兒前囟飽滿，目前不需做腰椎穿刺放腦脊液減壓。

127、患兒在治療期間，突然四肢抽動，下列措施哪項不妥

A、 吸氧

B、 靜脈緩慢注射苯巴比妥20 mg / kg

C、 水合氯醛灌腸

D、 增加脫水劑的應(yīng)用

E、 吸痰，清除咽喉部的分泌物

答案：C

解析：水合氯醛灌腸起效時間長，靜脈緩慢注射苯巴比妥為首選控制驚厥的藥物。

128、回答題：

患者男，43歲。運動后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。被診為腎結(jié)石。 結(jié)石最常見的類型是

A、 胱氨酸結(jié)石

B、 草酸鈣結(jié)石

C、 磷酸鎂銨結(jié)石

D、 尿酸結(jié)石

E、 碳酸鈣結(jié)石

答案：B

解析：泌尿系統(tǒng)最常見的結(jié)石是草酸鈣結(jié)石。

129、若x線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石大小約0. 3 cm，光滑;腎功能正常。較適宜的治療方法

A、 保守治療

B、 經(jīng)皮腎鏡取石

C、 輸尿管腎鏡取石

D、 輸尿管切開取石

E、 體外沖擊波碎石

答案：A

解析：直徑<0. 6 em的結(jié)石，表面光滑，無尿路感染與梗阻，可以選用保守治療。直徑<0. 6 cm的光滑結(jié)石，90%能夠自行排出。

130、回答題：

一足月女嬰，生后3天出現(xiàn)黃疸，近2大食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35. 5°C。 以下哪項檢查對明確診斷很重要

A、 血培養(yǎng)

B、 查尿中巨細胞包涵體

C、 紅細胞G-6PD活性測定

D、 血常規(guī)及血小板計數(shù)

E、 查母、嬰血型

答案：A

解析：患兒生后3天出現(xiàn)黃疸，臍部有分泌物，考慮為臍部感染引起的敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)明確診斷。

131、如何處理臍部

A、 75%乙醇消毒

B、 硝酸銀燒灼

C、 雙氧水棉簽擦拭，再用0. 5%碘伏棉簽消毒

D、 碘酒消毒

E、 涂紅霉素藥膏

答案：C

解析：臍部分泌物雙氧水棉簽擦拭，再用0. 5%碘附棉簽消毒，保持干燥。如有臍部肉芽腫，可以用硝酸銀燒灼。

132、回答題：

患者，女，61歲，近三個月無誘因出現(xiàn)消痩、乏力。近一個月厭食、腹脹、便秘，上腹部脹痛。查體：消痩，皮膚鞏膜無黃染，肝肋 下3指，質(zhì)地硬、表面不光滑，可觸及多個結(jié)節(jié)，輕度壓痛，移動性濁音(+)。輔助檢查：AFP(+)，肝功異常，B超示肝內(nèi)多個結(jié)節(jié)型 病灶。

臨床診斷是

A、 肝硬化

B、 肝膿腫

C、 肝癌

D、 肝炎

E、 肝性腦病

答案：C

解析：結(jié)合患者的年齡，病史，臨床表現(xiàn)以及甲胎蛋白的測定可以推斷患者是患了肝癌。

133、護理診斷不包括

A、 營養(yǎng)失調(diào)

B、 疼痛

C、 焦慮

D、 體溫過高

E、 知識缺乏

答案：D

解析：根據(jù)目前的病情患者并未體溫過高。

134、現(xiàn)階段的護理措施不包括

A、 給予靜脈營養(yǎng)

B、 休息

C、 限制蛋白攝入

D、 限制鹽的攝入

E、 觀察病情

答案：C

解析：肝癌飲食治療要采用少食多餐、切忌油膩，要給予清淡、可口，尤以新鮮蔬菜、水果、瓜果、刺激性小的食物為主，多采用蒸、燉、煮、氽、 拌等烹調(diào)方法，盡量少吃或不吃動物類食品，多吃無污染的植物類食品，補充植物蛋白，并且要減少各種調(diào)料的用量。

135、回答題：

患者，男，57歲。三個月來腹脹、水腫，近一周加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見肝掌及蝴蛛痣。蛙狀腹，肝未 及，脾肋下4 cm,全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉椎鞍?49/L，血球蛋白31/L，血鉀3. 8 mmol/L，血 鈉 136 mmol / L,血氯98 mmol / L。

該患者最必要的檢查是

A、 腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)

B、 尿常規(guī)及尿鈉檢測

C、 腹部B超檢查

D、 腹部CT檢查

E、 胃鏡檢查

答案：A

解析：該患者有腹水，為明確診斷，應(yīng)抽腹水化驗檢查。腹水檢查一般為漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，則腹水透明度降低，比重介于漏出液和滲出 液之間，白細胞數(shù)增多，常在500406/L以上。并發(fā)結(jié)核性腹膜炎時，則以淋巴細胞為主。腹水呈血性應(yīng)高度懷疑惡變，宜做細胞學(xué)檢查。

136、該患者最可能的診斷是

A、 原發(fā)性肝癌

B、 乙肝肝硬化

C、 慢性乙型肝炎

D、 原發(fā)性腎病綜合征

E、 結(jié)核性腹膜炎

答案：B

解析：患者20年前就是HBsAg+)，再結(jié)合肝掌及蜘蛛痣等體征以及病史，患者診斷是乙肝肝硬化，故選B。

137、對該患者不宜采用的治療措施是

A、 腹水回輸

B、 應(yīng)用抗生素

C、 應(yīng)用保肝藥物

D、 輸注白蛋白

E、 輸注血漿

答案：A

解析：因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不適宜回輸，以免造成感染持續(xù)不好轉(zhuǎn)。

138、回答題：

患者，男，35歲，急性胃腸炎，護士遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉500 mi+10%氯化鉀15 ml+VitC 2 g靜脈輸液治療，60滴/min，輸液至第三天，患者局部出現(xiàn)紅腫，灼熱，疼痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。

下列護理措施，錯誤的是

A、 停止在此部位輸液

B、 患肢抬高

C、 患肢制動

D、 超短波理療，每日二次，每次30分鐘

E、 用如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷

答案：D

解析：超短波理療，每日1次，每次i5 -20分鐘。

139、護士考慮發(fā)生該情況的原因時，應(yīng)排除的是

A、 輸注刺激性較強的藥液

B、 輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作

C、 未適當(dāng)放慢滴速

D、 液體溫度過低

E、 未有計劃地更換輸液部位

答案：D

解析：液體溫度過低不會導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，可致靜脈痙攣。

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