2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》考前強(qiáng)化模擬試題（5）

相關(guān)推薦：2019年護(hù)士資格考試各科目考前強(qiáng)化模擬試題匯總

一、A1型題

1.關(guān)于妊娠合并肝炎下述哪項(xiàng)不對?(　　)

A.使早孕反應(yīng)加重

B.孕晚期易發(fā)生妊高征

C.分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血

D.對胎兒無影響

E.妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎

【答案】E

【解析】沒有試題解析

2.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是(　　)。

A.注意保暖

B.吸氧3～5L/min

C.防止跌傷

D.防止繼發(fā)感染

E.保持呼吸道通暢

【答案】E

【解析】沒有試題解析

3.對急性腎小球腎炎進(jìn)行飲食管理，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入?(　　)

A.血尿

B.少尿時(shí)

C.出現(xiàn)貧血時(shí)

D.出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

E.尿檢中有顆?；蚣t細(xì)胞管型

【答案】B

【解析】沒有試題解析

4.小兒肺結(jié)核原發(fā)綜合征的X線胸片可見(　　)。

A.典型啞鈴雙極影

B.鈣化點(diǎn)

C.彌漫性粟粒狀陰影

D.空洞形成

E.肺大片實(shí)變

【答案】A

【解析】沒有試題解析

5.確診胃癌可靠的方法是(　　)。

A.消化道鋇劑

B.大便隱血陽性

C.胃B超

D.纖維胃鏡

E.胃CT檢查

【答案】D

【解析】X線氣鋇雙重對比檢查可發(fā)現(xiàn)較小而表淺的病變。纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并做活檢確定診斷。超聲胃鏡能觀察到胃黏膜下各層次和胃周圍鄰近臟器的圖像。

6.急性腎炎患兒低鹽飲食必須持續(xù)至(　　)。

A.全部癥狀消失

B.水腫消退

C.尿蛋白消失

D.水腫消退，血壓正常

E.鏡下血尿消失

【答案】D

【解析】沒有試題解析

7.為保持顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢，最可靠的措施是(　　)。

A.及時(shí)吸痰

B.放置口咽通氣道

C.用舌鉗牽舌

D.氣管插管

E.氣管切開

【答案】E

【解析】沒有試題解析

8.新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是(　　)。

A.迅速復(fù)溫

B.4～8h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

C.6～12h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

D.12～24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

E.24～48h內(nèi)體溫恢復(fù)正常

【答案】D

【解析】沒有試題解析

9.食管癌術(shù)后進(jìn)半流質(zhì)食物的時(shí)間一般為(　　)。

A.第3～5天

B.第8～10天

C.第5～7天

D.第4～6天

E.第2～3周后

【答案】B

【解析】沒有試題解析

10.腎病性水腫腎功能正常者錯(cuò)誤的護(hù)理是(　　)。

A.低蛋白飲食

B.限制鈉鹽攝入

C.保持皮膚清潔

D.靜脈輸液需控制滴速和總量

E.病室定期清潔、消毒

【答案】A

【解析】對于腎功能正常者，可給予每千克體重1g的蛋白質(zhì)飲食，給予蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，要保證充足的熱量攝入。

11.手術(shù)后傷口疼痛多發(fā)生在術(shù)后(　　)。

A.3～5d

B.1～2d

C.2～3d

D.1周

E.2周

【答案】B

【解析】沒有試題解析

12.治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指征一般是(　　)。

A.癥狀、體征完全消失

B.體溫降至正常后3天

C.體溫降至正常后2周

D.體溫降至正常后1周

E.X線顯示炎癥陰影完全消失

【答案】B

【解析】沒有試題解析

13.應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是(　　)。

A.低血糖反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.胃腸道反應(yīng)

D.注射部位脂肪萎陷

E.酮癥酸中毒

【答案】A

【解析】沒有試題解析

14.應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?(　　)

A.胰島素宜冰凍保存

B.抽吸藥液時(shí)避免振蕩

C.皮下注射部位經(jīng)常更換

D.混合注射時(shí)先抽吸正規(guī)胰島素

E.應(yīng)用時(shí)注意藥物有效期

【答案】A

【解析】沒有試題解析

15.會(huì)陰切開縫合術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)不妥?(　　)

A.常規(guī)做好會(huì)陰護(hù)理

B.每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰2次

C.有紅腫可用95%乙醇濕敷

D.傷口化膿延期拆線

E.傷口正常5d拆線

【答案】D

【解析】沒有試題解析

16.膀胱刺激征指的是(　　)。

A.夜尿增多、尿頻

B.尿失禁、尿多

C.尿痛、尿急

D.排尿困難、尿滴瀝

E.尿頻、尿急、尿痛

【答案】E

【解析】沒有試題解析

17.腦脊液檢查可呈均勻血性的是(　　)。

A.新生兒顱內(nèi)出血急性期

B.小兒癲癇

C.病毒性腦炎

D.化膿性腦膜炎

E.腦積水

【答案】A

【解析】沒有試題解析

18.輕度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食時(shí)，開始供給熱量為(　　)。

A.100～120kcal/kg

B.40～60kcal/kg

C.80～100kcal/kg

D.60～80kcal/kg

E.120～140kcal/kg

【答案】D

【解析】沒有試題解析

19.休克型肺炎首選下列哪項(xiàng)治療?(　　)

A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

B.補(bǔ)充血容量

C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

D.血管活性物質(zhì)的應(yīng)用

E.防治并發(fā)癥

【答案】B

【解析】沒有試題解析

20.成人胸外心臟按壓的正確位置是(　　)。

A.心尖部

B.胸骨下段

C.心前區(qū)

D.劍突

E.胸骨左緣

【答案】B

【解析】沒有試題解析

21.下列哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制?(　　)

A.抑制無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘

B.對抗甲狀腺激素的效應(yīng)

C.破壞甲狀腺腺泡皮，減少甲狀腺激素的合成與釋放

D.抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素的合成

E.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素

【答案】D

【解析】沒有試題解析

22.哪項(xiàng)是急性胰腺炎的主要癥狀?(　　)

A.發(fā)熱

B.惡心

C.腹痛

D.嘔吐

E.休克

【答案】C

【解析】沒有試題解析

23.老年病人進(jìn)行直腸肛管檢查時(shí)采取的臥位是(　　)。

A.側(cè)臥位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.俯臥位

【答案】A

【解析】沒有試題解析

24.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)?　　)。

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.促使二氧化碳排出過快

D.誘發(fā)代謝性堿中毒

E.可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性

【答案】E

【解析】沒有試題解析

25.麻疹常見的并發(fā)癥是(　　)。

A.腦炎

B.肺炎

C.喉炎

D.心肌炎

E.結(jié)核

【答案】B

【解析】沒有試題解析

26.當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)室顫時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是(　　)。

A.吸氧

B.開放靜脈

C.氣管插管

D.胸外按壓

E.電除顫

【答案】E

【解析】沒有試題解析

27.腹瀉時(shí)對病人不宜采取的護(hù)理措施是(　　)。

A.攝入少渣、易消化飲食

B.避免飲酒

C.臥床休息，減少活動(dòng)

D.涂凡士林保護(hù)肛周皮膚

E.腹部冷敷減少充血

【答案】E

【解析】沒有試題解析

28.大面積燒傷病人的急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(　　)

A.去除致傷因素，迅速滅火，離開熱源

B.保護(hù)創(chuàng)面，防止污染

C.預(yù)防休克，應(yīng)用止痛藥物

D.預(yù)防休克，大量飲水

E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開

【答案】D

【解析】沒有試題解析

29.觀察PPD的時(shí)間為(　　)。

A.12小時(shí)

B.12～24小時(shí)

C.24～48小時(shí)

D.48～72小時(shí)

E.72小時(shí)后

【答案】D

【解析】沒有試題解析

30.自身力量不足，需要外力協(xié)助，尤其在起動(dòng)時(shí)需要幫助的骨折病人，應(yīng)采用的功能鍛煉方法為(　　)。

A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

C.助力運(yùn)動(dòng)

D.手法治療

E.肌肉等動(dòng)收縮

【答案】C

【解析】沒有試題解析

31.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是(　　)。

A.殺死破傷風(fēng)桿菌

B.中和血液中游離毒素

C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長

D.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素

E.清除毒素來源

【答案】B

【解析】沒有試題解析

32.絞窄性疝是指(　　)。

A.疝內(nèi)容與疝囊有粘連

B.疝內(nèi)容物脫出后不易回納

C.疝嵌頓后內(nèi)容物血循環(huán)障礙

D.疝內(nèi)容由腹壁疤痕突出

E.壓迫內(nèi)環(huán)后疝內(nèi)容不再突出

【答案】C

【解析】沒有試題解析

33.下列哪項(xiàng)符合肝硬化失代償期診斷的輔助檢查表現(xiàn)?(　　)

A.血清白蛋白降低

B.γ-球蛋白降低

C.IgA明顯增高

D.全血細(xì)胞增多

E.A/G比例正常

【答案】A

【解析】沒有試題解析

34.心力衰竭病人的飲食，下列哪項(xiàng)不妥?(　　)

A.低鹽

B.高熱量

C.富含維生素

D.適量纖維素

E.少量，多餐

【答案】B

【解析】沒有試題解析

35.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性腹膜炎的病因?(　　)

A.腹腔內(nèi)臟器的穿孔

B.腹腔內(nèi)臟器的破裂

C.病原菌經(jīng)血行而達(dá)腹腔

D.腹腔內(nèi)臟器炎癥

E.腹腔內(nèi)臟器的手術(shù)污染

【答案】C

【解析】沒有試題解析

36.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是(　　)。

A.防治鏈球菌感染

B.手術(shù)摘除感染的扁桃體

C.注射長效青霉素

D.磺胺類藥物預(yù)防性治療

E.長期口服小劑量阿司匹林

【答案】A

【解析】沒有試題解析

37.急性闌尾炎的典型癥狀是(　　)。

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉或便秘

D.里急后重

E.發(fā)熱

【答案】A

【解析】沒有試題解析

38.最簡便有效處理肺結(jié)核病人的痰的方法為(　　)。

A.焚燒

B.煮沸

C.曝曬

D.紫外線照射

E.過氧乙酸消毒

【答案】A

【解析】肺結(jié)核病人不能隨地吐痰，應(yīng)將痰吐在紙上并用火焚燒。病人應(yīng)有一套自己的用品，并要定期消毒。

39.哪種心律失常具有完全性代償間歇?(　　)

A.心房顫動(dòng)

B.房性期前收縮

C.心房撲動(dòng)

D.室性期前收縮

E.房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】D

【解析】沒有試題解析

40.前置胎盤的主要表現(xiàn)為(　　)。

A.胎位異常

B.胎先露高浮

C.胎心正常

D.子宮大小與孕周相符

E.無痛性反復(fù)陰道流血

【答案】E

【解析】沒有試題解析

41.小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似，但其胸廓按壓幅度要小于成人，嬰幼兒按壓下陷(　　)。

A.3～4cm

B.0～1cm

C.2～3cm

D.1～2cm

E.4～5cm

【答案】D

【解析】沒有試題解析

42.前列腺手術(shù)后，預(yù)防前列腺窩出血的最主要措施(　　)。

A.做好氣囊導(dǎo)尿管護(hù)理

B.不作肛管排氣

C.使用止血?jiǎng)?/p>

D.便秘時(shí)不灌腸

E.常規(guī)應(yīng)用抗生素

【答案】A

【解析】沒有試題解析

43.下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是(　　)。

A.持續(xù)性腹痛

B.腸鳴音減弱

C.移動(dòng)性濁音

D.腹膜刺激征

E.腹脹、嘔吐

【答案】D

【解析】沒有試題解析

44.下列哪項(xiàng)是手術(shù)治療門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張的最主要目的?(　　)

A.減輕腹水

B.降低門靜脈的壓力

C.提高抵抗力

D.預(yù)防上消化道出血

E.防止肝功能衰竭

【答案】D

【解析】沒有試題解析

45.宮頸Ⅲ度糜爛，系指糜爛面積占宮頸面積的(　　)。

A.1/2以下

B.1/2～1/3

C.1/3以上

D.1/3～2/3

E.2/3以上

【答案】E

【解析】沒有試題解析

46.哪種心律失常不需緊急處理?(　　)

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性期前收縮R落在T上

C.室性期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)

D.短陣室性心動(dòng)過速

E.心室顫動(dòng)

【答案】A

【解析】對功能性心律失常病人及對血流動(dòng)力學(xué)影響不大的心律失常者注意勞逸結(jié)合。嚴(yán)重影響心臟排血者如頻發(fā)期前收縮、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速或Ⅱ度2型及Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯病人應(yīng)絕對臥床休息，協(xié)助做好生活護(hù)理，避免任何不良刺激，以利身心休息，并做好心電監(jiān)護(hù)。

47.急性腎衰竭少尿或無尿期一般可持續(xù)(　　)。

A.20～30天

B.3～5天

C.14～21天

D.7～14天

E.30～40天

【答案】D

【解析】沒有試題解析

48.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為(　　)。

A.蒂扭轉(zhuǎn)

B.內(nèi)出血

C.破裂

D.感染

E.惡變

【答案】A

【解析】沒有試題解析

49.下列哪種腸梗阻，查體時(shí)觸不到腫塊?(　　)

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.蛔蟲性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

【答案】D

【解析】沒有試題解析

50.產(chǎn)褥感染護(hù)理哪項(xiàng)不妥?(　　)

A.防止交叉感染，進(jìn)行床邊隔離

B.產(chǎn)婦平臥臀部抬高

C.體溫超過38℃應(yīng)停止哺乳

D.保證營養(yǎng)攝入

E.保持外陰清潔

【答案】B

【解析】沒有試題解析

二、A2型題

1.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止(　　)。

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低血糖

E.低血壓

【答案】B

【解析】沒有試題解析

2.某消化性潰瘍病人，出院時(shí)咨詢有關(guān)食用湯類中哪種對他較適宜?(　　)

A.咖喱牛肉湯

B.菜末蛋花湯

C.榨菜肉絲湯

D.老母雞湯

E.竹筍肉湯

【答案】B

【解析】沒有試題解析

3.早產(chǎn)兒，日齡2天，出生時(shí)有窒息，煩躁不安，溢奶，哭聲高亢，肢體痙攣，36小時(shí)后嗜睡，肌肉松弛，體溫與血常規(guī)正常。應(yīng)考慮為(　　)。

A.新生兒敗血癥

B.新生兒腦膜炎

C.新生兒肺炎

D.新生兒破傷風(fēng)

E.新生兒顱內(nèi)出血

【答案】E

【解析】沒有試題解析

4.急診室某病人腹痛10h，診為急性水腫型胰腺炎，給予完全禁食，其目的在于(　　)。

A.減輕嘔吐

B.減輕腹水

C.減少胃液和食物刺激胰液分泌

D.減少胃粘膜的刺激

E.避免胃擴(kuò)張

【答案】C

【解析】沒有試題解析

5.李某，45歲，因患子宮肌瘤擬行腹部全子宮切除手術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)作的護(hù)理準(zhǔn)備是(　　)。

A.皮膚準(zhǔn)備

B.陰道準(zhǔn)備

C.進(jìn)少量軟食

D.清潔灌腸

E.留置導(dǎo)尿管

【答案】B

【解析】沒有試題解析

6.育齡婦女停經(jīng)58d后，陰道流血3d，血量增多1d，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50多天大小，軟，宮口開一指，尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)首先考慮(　　)。

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不完全流產(chǎn)

D.過期流產(chǎn)

E.葡萄胎

【答案】B

【解析】沒有試題解析

7.某男，56歲，1d前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)(麥克伯尼點(diǎn))有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是(　　)。

A.單純性闌尾炎

B.化膿性闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.闌尾穿孔

【答案】E

【解析】大多數(shù)病人具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，疼痛多始于臍周或上腹部，壓痛部位常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)(麥克伯尼點(diǎn))，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹疼痛。發(fā)病早期有輕度惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)生彌漫性腹膜炎后可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻癥狀，多提示并發(fā)闌尾穿孔，需緊急手術(shù)治療。

8.某女，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動(dòng)度大，生長緩慢，最可能的是(　　)。

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺癌

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺炎性腫塊

E.乳腺囊性增生病

【答案】C

【解析】沒有試題解析

9.病人，男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后腹痛不緩解。體查：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了(　　)。

A.吻合口梗阻

B.傾倒綜合征

C.十二指腸殘端破裂

D.急性輸入襻梗阻

E.輸出襻梗阻

【答案】D

【解析】沒有試題解析

10.某女，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處發(fā)出“嘶嘶”聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為(　　)。

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.損傷性血胸

E.機(jī)化性血胸

【答案】B

【解析】沒有試題解析

11.一女性病人，干石灰燒傷雙下肢，其急救處理應(yīng)是(　　)。

A.直接用水沖洗

B.除去石灰粉粒后用水沖洗

C.將雙下肢浸泡在水中

D.以濕布覆蓋創(chuàng)面送往醫(yī)院

E.用2%～5%碳酸氫鈉溶液濕敷

【答案】B

【解析】干石灰粉遇水會(huì)大量放熱，故應(yīng)首先盡量除去石灰粉殘留，然后沖洗創(chuàng)面。

12.患者男性，55歲。因特發(fā)性血小板減少性紫癜長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，不符合此藥的常見不良反應(yīng)的是(　　)。

A.多毛癥

B.感染

C.高血壓

D.糖尿病

E.末梢神經(jīng)炎

【答案】E

【解析】沒有試題解析

13.李女士，49歲，自訴近年月經(jīng)周期不定，行經(jīng)2～3 d干凈，量極少，自感陣發(fā)性潮熱，心悸，出汗，時(shí)有眩暈，婦科檢查：子宮稍小，余無特殊。護(hù)士應(yīng)向其宣教哪項(xiàng)疾病的知識?(　　)

A.無排卵型功血

B.更年期綜合征

C.黃體萎縮延遲

D.黃體發(fā)育不全

E.神經(jīng)衰弱

【答案】B

【解析】更年期綜合征的臨床特點(diǎn)是生殖器官漸萎縮;潮熱出汗;血壓波動(dòng)，出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過速或過緩;反復(fù)出現(xiàn)膀胱炎，尿失禁，陰道干燥等。

14.某急性腸梗阻病人，40歲，男性?？诳?、尿少、眼球下陷、脈速、血壓12/8kPa(90/60mmHg)，請估計(jì)其脫水性質(zhì)和程度(　　)。

A.中度等滲性脫水

B.中度高滲性脫水

C.中度低滲性脫水

D.重度高滲性脫水

E.重度低滲性脫水

【答案】A

【解析】沒有試題解析

15.某女65歲，入院時(shí)診斷為慢性心力衰竭，經(jīng)系統(tǒng)治療半個(gè)月好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院，出院指導(dǎo)不妥的有(　　)。

A.多食蔬菜、水果，防止便秘

B.飯量不必限制

C.注意保暖避免感冒

D.輕體力勞動(dòng)，不疲勞為宜

E.打太極拳，做氣功等運(yùn)動(dòng)

【答案】B

【解析】慢性心力衰竭的健康教育中，應(yīng)注意避免飲食過飽及控制鈉鹽攝入，指導(dǎo)食譜的選擇。

16.馬某，女，有風(fēng)心病史，因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療時(shí)，特別注意預(yù)防(　　)。

A.低鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

【答案】A

【解析】沒有試題解析

17.患者，女性，24歲，妊娠24周，近來頭暈、乏力顯著，面色蒼白，來院就診查：Hb 70g/L，WBC 4.2×109/L，PLT 120×109/L，其主要護(hù)理問題是(　　)。

A.有感染的危險(xiǎn)

B.腦出血

C.有受傷的危險(xiǎn)

D.氣體交換受損

E.知識缺乏

【答案】C

【解析】沒有試題解析

18.男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒，呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲，此時(shí)應(yīng)采取的措施是(　　)。

A.觀察病情

B.氣管插管

C.環(huán)甲膜穿刺

D.托起病人下頜

E.吸痰，注射阿托品

【答案】D

【解析】沒有試題解析

19.1歲嬰兒因發(fā)熱、嘔吐、驚厥來診，確診為化膿性腦膜炎，本病最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是(　　)。

A.腦疝

B.硬腦膜下積液

C.腦積水

D.智力低下

E.水、電解質(zhì)紊亂

【答案】B

【解析】沒有試題解析

20.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)是(　　)。

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛與進(jìn)食的關(guān)系

D.是否癌變

E.發(fā)病年齡

【答案】C

【解析】沒有試題解析

21.患者女性，46歲。主訴呼吸困難、胸痛伴暈厥1次，擬診“風(fēng)濕性心臟病”入院。心臟聽診：心率86次/分。律齊，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音?？紤]該患者的病理解剖診斷是(　　)。

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不令

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

【答案】C

【解析】沒有試題解析

22.患兒男，7歲。高熱、寒戰(zhàn)5小時(shí)，左下肢活動(dòng)受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×109L，中性粒細(xì)胞90%。X線檢查未見異常。4日前有左膝部碰傷史。該患兒診斷可能是(　　)。

A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎

C.急性蜂窩織炎

D.急性血源性骨髓炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

【答案】D

【解析】沒有試題解析

23.某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食，最可能的并發(fā)癥是(　　)。

A.幽門梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D.胃癌

E.上消化道出血

【答案】A

【解析】幽門梗阻病人表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)引起水和電解質(zhì)紊亂，常表現(xiàn)營養(yǎng)不良和體重下降。

24.某女，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×109/L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為(　　)。

A.急性胰腺炎

B.膽道蛔蟲癥

C.急性梗阻性化膿性膽管炎

D.急性膽囊炎

E.潰瘍病穿孔

【答案】C

【解析】沒有試題解析

25.柏油樣大便見于(　　)。

A.十二指腸潰瘍出血

B.潰瘍性結(jié)炎

C.痢疾

D.結(jié)腸癌

E.胃穿孔

【答案】A

【解析】沒有試題解析

26.某肝硬化患者經(jīng)利尿治療后，腹水消退，但經(jīng)常處在深睡狀態(tài)，可被喚醒，醒后回答問題正確，去除刺激后又迅速入睡，應(yīng)判斷為(　　)。

A.譫妄

B.淺昏迷

C.昏睡

D.嗜睡

E.意識模糊

【答案】D

【解析】沒有試題解析

27.某男，34歲，2天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速。可能是(　　)。

A.肝破裂

B.腸穿孔

C.膽囊穿孔

D.腎破裂

E.脾破裂

【答案】E

【解析】沒有試題解析

28.患者男性，18歲。確哮喘病史。昨天因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制、下午來醫(yī)院急診。每日宜靜脈補(bǔ)液量為(　　)。

A.2000～2499mL

B.500～999mL

C.1500～1999mL

D.1000～1499mL

E.2500～3000mL

【答案】E

【解析】沒有試題解析

29.患者，檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱。考慮其最可能的診斷是(　　)。

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.心包積液

E.心肌梗死

【答案】D

【解析】沒有試題解析

30.急性胰腺炎患者為減輕腹痛可采取體位是(　　)。

A.俯臥位

B.仰臥位

C.屈膝側(cè)臥位

D.半臥位

E.坐位

【答案】C

【解析】沒有試題解析

31.某肺結(jié)核病人，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是(　　)。

A.立即取半臥位

B.加壓給氧

C.立即氣管插管

D.保持呼吸道通暢，清除血塊

E.人工呼吸

【答案】D

【解析】沒有試題解析

32.一個(gè)神志不清的患者被送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，最可能的原因是(　　)。

A.大量飲酒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.尿毒癥

D.肝性腦病

E.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】B

【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的重要依據(jù)為典型癥狀和體征、特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測定。

33.血小板低于20×109/L的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者要預(yù)防便秘和劇烈咳嗽，否則會(huì)誘發(fā)哪種疾病?(　　)

A.血管神經(jīng)性水腫

B.胃腸道出血

C.鼻出血

D.腦出血

E.感染

【答案】D

【解析】沒有試題解析

34.病人，男性，38歲。胸部外傷，右6～7肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺出冷汗。檢查BP 8.7/5.3kPa(65/40mmHg)，右胸飽滿，氣管移向左側(cè)，叩診鼓音，頸，胸部有廣泛的皮下氣腫，處理應(yīng)首選(　　)。

A.立即開胸手術(shù)

B.胸腔穿刺排氣減壓

C.氣管插管輔助呼吸

D.輸血，輸液

E.應(yīng)用抗生素

【答案】B

【解析】沒有試題解析

35.韓女士，停經(jīng)50d，突發(fā)下腹部劇痛，暈厥，檢查：宮頸明顯舉痛，血壓10.7/5.3kPa(80/50mmHg)，后穹窿穿刺抽出不凝血性液體，以下哪項(xiàng)護(hù)理不妥?(　　)

A.嚴(yán)密觀察生命體征

B.迅速建立靜脈通道

C.半臥位

D.給氧

E.常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備

【答案】C

【解析】沒有試題解析

36.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱，伴抽搐，此時(shí)，最合適的降溫措施是(　　)。

A.溫水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰水灌腸

D.口服退熱劑

E.頭部及大血管處放置冰袋

【答案】E

【解析】沒有試題解析

37.患者男性，32歲。既往有胃病史，近1周來常感上腹疼痛，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮的是(　　)。

A.潰瘍穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.膽囊炎穿孔

E.急性腸梗阻

【答案】A

【解析】沒有試題解析

38.孫先生，4l歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后已拔除氣管插管，病人意識模糊。目前最重要的護(hù)理是(　　)。

A.保持呼吸道通暢

B.約束肢體活動(dòng)

C.防止輸液針頭脫出

D.監(jiān)測生命體征

E.做好保暖

【答案】B

【解析】沒有試題解析

39.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是(　　)。

A.針刺穴位

B.胃腸減壓

C.禁食

D.半臥位

E.肛管排氣

【答案】B

【解析】沒有試題解析

40.李先生飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256u(蘇氏法)，尿淀粉酶512u(溫氏法)。此時(shí)首要的護(hù)理措施是(　　)。

A.建立靜脈通路

B.防止墜床

C.物理降溫

D.禁食、胃腸減壓

E.協(xié)助病人翻身

【答案】D

【解析】沒有試題解析

41.病人，男，30歲，十幾年前經(jīng)常發(fā)生扁桃體炎，近日水腫，尿少，嘔吐2個(gè)月，血壓24/14kPa，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞5～8個(gè)/Hp，BUN 29mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率60mL/min，血紅細(xì)胞2.8×1012/L，最可能的診斷是(　　)。

A.慢性腎炎，腎功能衰竭

B.急性腎小球腎炎

C.高血壓?、笃?/p>

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

【答案】A

【解析】沒有試題解析

42.女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/min，呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，肺底聞及細(xì)濕啰音。心(-)，腹(-)，血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥?(　　)

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性腦出血

D.腎功能衰竭

E.急性心力衰竭

【答案】A

【解析】沒有試題解析

43.3歲男孩，咳嗽流涕1d，夜起發(fā)熱，來院途中突然抽搐，呈全身性，持續(xù)約半分鐘。既往有類似發(fā)作史。體檢：T39.8℃，P130次/min，R28次/min，神志清楚，咽部充血，其他無特殊異常。應(yīng)首先考慮(　　)。

A.上感引起高熱驚厥

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.中毒性腦病

E.低鈣驚厥

【答案】A

【解析】沒有試題解析

44.某女，18歲，發(fā)熱1周，兩面頰部對稱性水腫性紅斑，指端及甲周紅斑2天。結(jié)合輔助檢查診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有關(guān)保護(hù)皮膚護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥?(　　)

A.經(jīng)常用清水洗臉

B.忌用堿性肥皂

C.避免用化妝品

D.加強(qiáng)戶外鍛煉，接受日光照射以增加皮膚抵抗力

E.觀察有無感染

【答案】D

【解析】沒有試題解析

45.某肝硬化病人，嘔血約500mL，繼而出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫。為及時(shí)清除腸道積血，給予灌腸。下列哪種灌腸液不宜采用?(　　)

A.米醋+生理鹽水

B.生理鹽水

C.肥皂水

D.清水

E.1%新霉素溶液

【答案】C

【解析】沒有試題解析

46.患者男性，45歲。既往有腎小球腎炎病史。近日來雙下肢水腫，血壓升高，來院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎炎急性發(fā)作。為迅速緩解癥狀，最佳措施是(　　)。

A.利尿降壓

B.臥床休息，下肢抬高

C.免疫抑制劑治療

D.抗生素治療

E.激素治療

【答案】A

【解析】沒有試題解析

47.6個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)多汗，睡眠不安，突然出現(xiàn)驚厥，查血鈣1.3mmol/L，在靜脈補(bǔ)鈣前應(yīng)采取的緊急處理是(　　)。

A.做人工呼吸

B.口服鈣劑

C.肌注苯巴比妥

D.肌注維生素D3

E.使用脫水劑

【答案】C

【解析】沒有試題解析

48.某急性白血病人，乏力、消瘦1月，伴發(fā)熱1周，食欲減退?；熀笥袗盒牡姆磻?yīng)，但無嘔吐。測血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2×109/L，血小板計(jì)數(shù)150×109/L。該病人的護(hù)理問題可排除下列哪一項(xiàng)?(　　)

A.潛在的感染

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C.活動(dòng)無耐力

D.舒適的改變：發(fā)熱、惡心

E.潛在的顱內(nèi)出血

【答案】E

【解析】沒有試題解析

49.文某，妊娠6周，行吸宮術(shù)終止妊娠，為預(yù)防感染病人何時(shí)才能恢復(fù)性生活?(　　)

A.7天后

B.2周后

C.3周后

D.1個(gè)月后

E.2個(gè)月后

【答案】D

【解析】沒有試題解析

50.某女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年體力活動(dòng)明顯受限，輕于日常活動(dòng)即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于(　　)。

A.代償期

B.Ⅰ級

C.Ⅱ級

D.Ⅲ級

E.Ⅳ級

【答案】D

【解析】目前通用的是美國紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)1928年提出的一項(xiàng)分級方案。Ⅰ級:病人患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級心臟病病人的體力活動(dòng)受到輕度限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級心臟病病人體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級心臟病病人不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動(dòng)后加重。

51.某產(chǎn)婦，已經(jīng)娩出胎兒，如用粗絲線結(jié)扎法斷臍時(shí)，應(yīng)在(　　)。

A.距臍根0.5cm處結(jié)扎一道粗絲線

B.距臍根2cm處結(jié)扎一道粗絲線

C.距臍根0.5cm處及1cm處結(jié)扎2道粗絲線

D.距臍根2cm處及3cm處結(jié)扎2道粗絲線

E.距臍根lcm、2cm及3cm處結(jié)扎3道粗絲線

【答案】C

【解析】沒有試題解析

52.某產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口，術(shù)后5d拆線，用高錳酸鉀坐浴，每天的安排是(　　)。

A.每晚一次

B.每晨一次

C.每日2～3次

D.每日大便后

E.每次小便后

【答案】C

【解析】沒有試題解析

53.患者，男性，44歲，1個(gè)月前診為腎病綜合征。尿常規(guī)示尿蛋白(++++)，血液生化檢查示血肌酐80μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率為84mL/min。此時(shí)，適合于該患者的蛋白攝入量宜為(　　)。

A.<0.3g/(kg·d)

B.0.3～0.5g/(kg·d)

C.0.5～0.8g/(kg·d)

D.1.0g/(kg·d)

E.>1.0g/(kg·d)

【答案】D

【解析】沒有試題解析

54.患者男性，28歲。自高處墜下。額部著地，雙眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降。可考慮診斷(　　)。

A.顱中窩骨折

B.鼻出血

C.腦挫傷

D.顱前窩骨折

E.眼球損傷

【答案】D

【解析】沒有試題解析

55.張某，女，因急性腹瀉出現(xiàn)口渴，尿少血壓偏低，應(yīng)首先輸入的液體是(　　)。

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.5%葡萄糖鹽水

D.低分子右旋糖酐

E.5%碳酸氫鈉溶液

【答案】C

【解析】沒有試題解析

56.某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤?(　　)

A.保持情緒穩(wěn)定

B.適量運(yùn)動(dòng)

C.高熱量、高糖飲食

D.戒煙

E.控制高血壓

【答案】C

【解析】高血壓病人應(yīng)減輕體重，向心性肥胖可使血容量增加、內(nèi)分泌失調(diào)，是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)限制病人每日攝入的總熱量，以達(dá)到控制和減輕體重的目的。

57.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎足月臨產(chǎn)14h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭、雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常，在處理中，首先考慮是(　　)。

A.陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓

B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口

C.準(zhǔn)備產(chǎn)包

D.消毒外陰

E.洗手準(zhǔn)備接生

【答案】A

【解析】沒有試題解析

58.患者男性，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，最佳時(shí)間應(yīng)是(　　)。

A.靜脈滴注抗生素時(shí)

B.用退熱藥后

C.寒戰(zhàn)、高熱時(shí)

D.間歇期

E.抗生素輸入后

【答案】C

【解析】沒有試題解析

59.患者男性，65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，患者感心慌、氣促、出冷汗，血壓90/60mmHg，首先應(yīng)考慮(　　)。

A.膈下膿腫

B.膽汁性腹膜炎

C.肝斷面出血

D.腸梗阻

E.闌尾炎

【答案】【解析】

60.某產(chǎn)婦，分娩時(shí)會(huì)陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，需給予濕熱敷，操作時(shí)應(yīng)特別注意(　　)。

A.床單上鋪橡膠中單

B.水溫調(diào)節(jié)適度

C.每5min更換敷布1次

D.傷口周圍涂凡士林

E.執(zhí)行無菌操作

【答案】E

【解析】沒有試題解析

三、A3型題

1.(共用題干) 患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水癥、血壓偏低。

1.該病人的脫水類型是(　　)。

A. 高滲性脫水

B. 原發(fā)性脫水

C. 低滲性脫水

D. 繼發(fā)性脫水

E. 等滲性脫水

【答案】E

【解析】沒有試題解析

2.為該病人進(jìn)行液體療法，靜脈滴注應(yīng)選用的液體是(　　)。

A. 5%葡萄糖溶液

B. 右旋糖酐

C. 5%葡萄糖鹽水

D. 復(fù)方氯化鈉

E. 0.3%氯化鉀

【答案】C

【解析】沒有試題解析

3.對于此病人糾正脫水的過程中，尤其應(yīng)注意發(fā)生(　　)。

A. 低鈣血癥

B. 低鉀血癥

C. 低鈉血癥

D. 低氯血癥

E. 低鎂血癥

【答案】B

【解析】沒有試題解析

2.(共用題干) 王先生，70歲，高血壓史30年，于家中入廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為腦出血。護(hù)理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。

1.護(hù)士保持王先生安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是(　　)。

A. 防止顱內(nèi)壓升高

B. 改善腦缺氧

C. 減輕腦水腫

D. 保持呼吸道通暢

E. 避免外傷

【答案】A

【解析】沒有試題解析

2.王先生安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至(　　)。

A. 呼吸平穩(wěn)

B. 4周以上

C. 血壓平穩(wěn)

D. 1周以上

E. 神志清醒

【答案】B

【解析】沒有試題解析

3.(共用題干) 女性病人，20歲，胰島素依賴型糖尿病，近3d自行停用胰島素，出現(xiàn)精神萎靡，惡心，嘔吐，呼吸深大且有爛蘋果味。

1.對該病人診斷，應(yīng)首先考慮(　　)。

A. 糖尿病酮癥酸中毒

B. 乳酸酸中毒

C. 高血糖

D. 糖尿病腎病

E. 糖尿病高滲狀態(tài)

【答案】A

【解析】食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸加深、加快，呼氣呈爛蘋果樣氣味，是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。

2.對此病人的處理，哪項(xiàng)不正確?(　　)

A. 急查血?dú)?/p>

B. 靜脈使用胰島素

C. 嚴(yán)格限制液體入量

D. 吸氧

E. 必要時(shí)留置導(dǎo)尿

【答案】C

【解析】酮癥酸中毒病人有較嚴(yán)重的失水，應(yīng)大量補(bǔ)充液體。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度及心功能情況決定，一般為體重的10%左右。

4.(共用題干) 朝某，男，29歲，股骨干骨折，行骨牽引術(shù)。

1.骨牽引的重量為體重的(　　)。

A. 1/2

B. 1/3

C. 1/7～1/10

D. 1/10～1/15

E. 1/16～1/20

【答案】C

【解析】沒有試題解析

2.骨牽引術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 床尾抬高15～30cm

B. 避免牽引針移動(dòng)

C. 指導(dǎo)功能鍛煉

D. 保持牽引重量

E. 及時(shí)去除牽引針孔處血痂

【答案】E

【解析】沒有試題解析

5.(共用題干) 某婦女出現(xiàn)月經(jīng)不凋。疑診黃體萎縮不全。

1.下列哪項(xiàng)支持診斷?(　　)

A. 月經(jīng)不規(guī)則

B. 周期正常，經(jīng)期延長

C. 周期短，經(jīng)期正常

D. 經(jīng)期伴腹痛

E. 閉經(jīng)3個(gè)月

【答案】B

【解析】沒有試題解析

2.為確診需作診刮，期時(shí)間約在(　　)。

A. 月經(jīng)周期的第五天

B. 月經(jīng)的第一天

C. 經(jīng)前三天

D. 經(jīng)后十天

E. 隨意診刮

【答案】A

【解析】沒有試題解析

3.宮內(nèi)膜活檢結(jié)果，哪項(xiàng)支持診斷?(　　)

A. 增殖期內(nèi)膜

B. 分泌期內(nèi)膜

C. 內(nèi)膜呈囊性增生

D. 少量分泌期內(nèi)膜

E. 炎性宮內(nèi)膜

【答案】D

【解析】沒有試題解析

6.(共用題干) 張女士，35歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110次/min，血壓18.7/10.7kPa(140/80mmHg)，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除術(shù)。

1.按簡便公式計(jì)算，該病人的基礎(chǔ)代謝率(BMR)為(　　)。

A. 50%

B. 59%

C. 109%

D. 139%

E. 170%

【答案】B

【解析】甲狀腺危象:多因術(shù)前準(zhǔn)備不充分引起。術(shù)后12～36h內(nèi)出現(xiàn)高熱(>39℃)、脈速(>120次/min)、煩躁不安、譫妄，可致死。應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后繼續(xù)用碘劑。遵醫(yī)囑吸氧、物理降溫、靜脈輸入葡萄糖溶液、給鎮(zhèn)靜藥、靜點(diǎn)碘劑、靜注腎上腺皮質(zhì)激素、普萘洛爾等藥物，心衰者給予強(qiáng)心藥。

2.術(shù)前服用碘劑的作用是(　　)。

A. 抑制甲狀腺素合成

B. 對抗甲狀腺素作用

C. 促進(jìn)甲狀腺素合成

D. 抑制甲狀腺素釋放

E. 減少促甲狀腺激素分泌

【答案】【解析】

3.未達(dá)到手術(shù)前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)的是(　　)。

A. 脈率<100次/min

B. BMR<+20%

C. 情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)

D. 體重增加

E. 甲狀腺體縮小變硬

【答案】A

【解析】術(shù)前準(zhǔn)備成功的指標(biāo)是:病人情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在90次/min以下，BMR<+20%，同時(shí)甲狀腺變硬縮小。

7.(共用題干) 患者女性，65歲。因支氣管擴(kuò)張入院。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

1.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是(　　)。

A. 給予高流量氧氣吸入

B. 立即通知醫(yī)師

C. 清除呼吸道積血

D. 立即氣管插管

E. 應(yīng)用呼吸興奮劑

【答案】C

【解析】沒有試題解析

2.此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是(　　)。

A. 肺部感染

B. 出血性休克

C. 肺不張

D. 窒息

E. 貧血

【答案】D

【解析】沒有試題解析

8.(共用題干) 趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。

1.此時(shí)病人可能處于肝性腦病的(　　)。

A. 前驅(qū)期

B. 昏迷前期

C. 昏睡期

D. 淺昏迷期

E. 深昏迷期

【答案】C

【解析】昏睡期以昏睡和精神錯(cuò)亂為主。肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，撲翼樣震顫仍存在。腦電圖表現(xiàn)異常。

2.目前給病人安排(　　)飲食為宜。

A. 給予低蛋白飲食

B. 保證總熱量和糖類攝入

C. 補(bǔ)充大量維生素A

D. 給予富含粗纖維飲食

E. 限制含鉀食物的攝入

【答案】B

【解析】昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酸酰胺。

9.(共用題干) 10個(gè)月患兒，因驚厥發(fā)作多次來院診治?；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1min左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：T 37℃，除見方顱，枕禿外，其他無特殊發(fā)現(xiàn)。

1.為明確診斷，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最有意義?(　　)

A. 血鈣

B. 血磷

C. 血糖

D. 血沉

E. 堿性磷酸酶

【答案】A

【解析】沒有試題解析

2.經(jīng)檢查，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，其治療原則是(　　)。

A. 立即使用維生素D

B. 先用維生素D后用鈣劑

C. 先用鈣劑后用維生素D

D. 維生素D和鈣劑同用

E. 反復(fù)使用止驚劑

【答案】C

【解析】沒有試題解析

3.該患兒出現(xiàn)手足搐搦癥的主要原因是(　　)。

A. 維生素D嚴(yán)重缺乏

B. 鈣、磷比例嚴(yán)重失調(diào)

C. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E. 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

【答案】D

【解析】沒有試題解析

10.(共用題干) 患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合征”入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。

1.該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是(　　)。

A. 焦慮

B. 排尿異常

C. 體液過多

D. 活動(dòng)無耐力

E. 體溫過高

【答案】C

【解析】沒有試題解析

2.目前給予最主要的護(hù)理措施是(　　)。

A. 臥床休息

B. 無鹽飲食

C. 低蛋白飲食

D. 高脂肪飲食

E. 肌內(nèi)注射給藥

【答案】A

【解析】沒有試題解析

3.若病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)(　　)。

A. 介紹本病的病因

B. 說明本病的治療反應(yīng)

C. 遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不能隨便停藥

D. 說明不能劇烈活動(dòng)的重要性

E. 講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)

【答案】C

【解析】沒有試題解析

四、A4型題

1.(共用題干) 曹某，26歲，初孕婦，妊娠20周，第一次前來產(chǎn)前檢查，自訴日?；顒?dòng)后感到乏力、心悸、氣急。經(jīng)檢查確認(rèn)為妊娠合并心臟病、心功能Ⅱ級。

1.根據(jù)曹某的情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時(shí)間應(yīng)重點(diǎn)放在(　　)。

A. 24～26周

B. 28～30周

C. 32～34周

D. 35～36周

E. 37～40周

【答案】C

【解析】沒有試題解析

2.曹某的自我保健措施，不妥的是(　　)。

A. 休息時(shí)取右側(cè)臥位

B. 每日保持10小時(shí)睡眠

C. 保持大便1次/天

D. 減少到公共場所活動(dòng)

E. 增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

【答案】A

【解析】沒有試題解析

3.在嚴(yán)密監(jiān)測下，曹某妊娠至38周臨產(chǎn)，分娩期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 消除產(chǎn)婦緊張情緒

B. 氧氣吸入，必要時(shí)半臥位

C. 監(jiān)測心功能、胎心情況

D. 第二產(chǎn)程鼓勵(lì)屏氣用力

E. 產(chǎn)后禁用麥角新堿

【答案】D

【解析】沒有試題解析

2.(共用題干) 吳女士，30歲，頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。?周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診為再生障礙性貧血。

1.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的是(　　)。

A. 臨床表現(xiàn)

B. 預(yù)后的觀察

C. 血象檢查

D. 骨髓象檢查

E. 治療效果

【答案】D

【解析】沒有試題解析

2.吳女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是(　　)。

A. 溫水擦浴

B. 酒精擦浴

C. 口服退熱藥

D. 冰水灌腸

E. 頭部及大血管處放置冰袋

【答案】【解析】

3.1周后，吳女士活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥?(　　)

A. 平臥位

B. 吸氧

C. 頭戴冰帽

D. 迅速開放靜脈

E. 頭部略低，保證腦部供氧

【答案】E

【解析】沒有試題解析

4.吳女士經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后，首先升高的是(　　)。

A. 紅細(xì)胞數(shù)

B. 白細(xì)胞數(shù)

C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

D. 血清鐵蛋白

E. 血小板數(shù)

【答案】C

【解析】沒有試題解析

3.(共用題干) 夏某，82歲，主訴最近幾周白帶增多。擬診“老年性陰道炎”。

1.老太太女兒代訴的癥狀之一是(　　)。

A. 白帶呈膿血性

B. 白帶呈豆渣樣

C. 反復(fù)陰道流血

D. 流液呈米湯樣

E. 流液呈泡沫樣

【答案】A

【解析】沒有試題解析

2.盆腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)(　　)。

A. 子宮增大

B. 陰道閉鎖

C. 外陰白斑

D. 陰道水腫

E. 宮頸糜爛

【答案】【解析】

3.門診護(hù)士呂老師指導(dǎo)夏老太太女兒正確的護(hù)理措施是(　　)。

A. 陰道塞藥置陰道深部

B. 盡量增加睡眠時(shí)間

C. 協(xié)助老人鍛煉身體

D. 勤換內(nèi)褲減少刺激

E. 定期去醫(yī)院隨訪

【答案】D

【解析】因夏老太太的陰道閉鎖，不能陰道塞藥。而膿血性白帶會(huì)刺激外陰皮膚，故勤換內(nèi)褲可減少外陰刺激。

4.(共用題干) 譚某，39歲，主訴有接觸性出血，偶爾還有血性排液，有臭味。經(jīng)各項(xiàng)檢查確診為“子宮頸癌”。

1.下列最適合病人的護(hù)理措施是(　　)。

A. 配合醫(yī)生用吸收性明膠海綿和消毒紗條做陰道堵塞

B. 用1︰5000高錳酸鉀液擦洗陰道

C. 對惡病質(zhì)病人預(yù)防壓瘡、口腔感染

D. 正確評估疼痛程度選擇合適的止痛劑

E. 動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)參與心理支持活動(dòng)

【答案】B

【解析】沒有試題解析

2.病人接受手術(shù)治療，即將出院，責(zé)任護(hù)士馮老師為她講解隨訪計(jì)劃，讓譚復(fù)述，發(fā)現(xiàn)她理解錯(cuò)誤的內(nèi)容是(　　)。

A. 出院后第一周內(nèi)首次復(fù)查

B. 第一年內(nèi)2～3個(gè)月復(fù)查

C. 第二年內(nèi)3～6個(gè)月復(fù)查

D. 第3～5年內(nèi)半年復(fù)查

E. 第6年起每年復(fù)查1次

【答案】A

【解析】沒有試題解析

5.(共用題干) 患者周某，女，60歲，因心衰在家臥床已3周，近日尾骶部皮膚破潰，家庭病床的責(zé)任護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是炎性浸潤期褥瘡。

1.支持其判斷的典型表現(xiàn)是(　　)。

A. 患者主訴尾骶部疼痛、麻木感

B. 局部皮膚發(fā)紅、水腫

C. 尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰

D. 創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物

E. 傷口周圍有壞死組織

【答案】C

【解析】沒有試題解析

2.針對患者的褥瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，其中何項(xiàng)措施不妥?(　　)

A. 每1～2h協(xié)助翻身一次

B. 尾骶部置氣圈

C. 在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體

D. 創(chuàng)面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎

E. 平臥時(shí)在頸，腰及腘窩部墊海綿墊

【答案】B

【解析】沒有試題解析

3.該患者因心衰引起兩下肢水腫，且病程較長，體質(zhì)虛弱、消瘦，護(hù)士進(jìn)行保健指導(dǎo)，囑咐患者的飲食應(yīng)(　　)。

A. 高熱量、低蛋白、低鹽

B. 低鹽、高蛋白、高維生素

C. 低脂肪、高蛋白、高維生素

D. 高熱量、高蛋白、高維生素

E. 高脂肪、低蛋白、高維生素

【答案】B

【解析】沒有試題解析

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