2019護士資格考試《實踐能力》考前強化模擬試題（4）

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一、A1/A2型選擇題

1. 正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間是(　　)。

A. 1小時

B. 2小時

C. 3小時

D. 4小時

E. 5小時

【答案】B

【解析】正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時，因為產(chǎn)后出血最容易發(fā)生的時間是產(chǎn)后2小時。因此，應觀察子宮收縮，宮底高度，膀胱充盈度，陰道流血量，會陰、陰道內(nèi)有無血腫，每15～30分鐘測量一次血壓、脈搏，詢問產(chǎn)婦有無頭暈、乏力等不適癥狀。

2. 根據(jù)乳腺癌淋巴轉移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是(　　)。

A. 腹股溝

B. 頜下

C. 頸后

D. 頸前

E. 腋窩

【答案】E

【解析】乳腺癌淋巴轉移的最常見部位是患側腋窩，淋巴結先為散在、數(shù)目少、質(zhì)硬、無痛、可被推動，以后數(shù)目增多，并融合成團，甚至與皮膚或深部組織粘連。因此護理評估應重點關注患側腋窩淋巴結。

3. 表示肺癌已有全身轉移的表現(xiàn)是(　　)。

A. 痰中帶血

B. 持續(xù)性胸痛

C. 股骨局部破壞

D. 間歇性高熱

E. 持續(xù)性胸水

【答案】C

【解析】肺癌全身轉移指的是通過淋巴或血液途徑轉移至遠處，一般見于肺癌晚期，如腦轉移、肝轉移、骨轉移等。出現(xiàn)股骨局部破壞即提示股骨處轉移，表示肺癌已有全身轉移。

4. 關于社區(qū)開展預防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是(　　)。

A. 關門閉窗

B. 煤氣淋浴器安裝在浴室

C. 定期檢查管道安全

D. 使用不帶有自主熄火裝置的煤灶

E. 通氣開關可長期開放

【答案】C

【解析】A項，家庭用火爐要安裝煙筒，使煙筒嚴密不可漏氣，應保持室內(nèi)通風;B項，煤氣淋浴器不得安裝在浴室;C項，應該定期檢查管道安全;D項，應使用一氧化碳濃度監(jiān)測自動熄火的煤灶;E項，應及時關閉煤氣開關。

5. 肝硬化失代償期的患者最常見的并發(fā)癥是(　　)。

A. 電解質(zhì)紊亂

B. 肝性腦病

C. 原發(fā)性肝癌

D. 肝腎綜合征

E. 上消化道出血

【答案】E

【解析】肝硬化失代償期最常見并發(fā)癥為上消化道大出血，主要是食管底靜脈曲張導致;最嚴重的則是肝性腦病，亦是最常見的死亡原因。

6. 為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是(　　)。

A. 加強痰液引流

B. 選擇廣譜抗生素

C. 使用呼吸興奮劑

D. 使用支氣管擴張劑

E. 注射流感疫苗

【答案】A

【解析】支氣管擴張的治療原則為控制感染，保持呼吸通暢，必要時手術。痰液引流可保持氣道通暢，減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。對痰多且黏稠者，其作用尤其重要。

7. 慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 缺乏便意、排便困難

B. 腹痛

C. 里急后重感

D. 惡心、嘔吐

E. 腹部下墜感

【答案】A

【解析】便秘常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長時間一次，無規(guī)律，糞質(zhì)量少且干硬，常伴有排便困難的表現(xiàn)。

8. 急性上呼吸道感染最常見的病原體是(　　)。

A. 細菌

B. 病毒

C. 支原體

D. 衣原體

E. 幽門螺桿菌

【答案】B

【解析】急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起，細菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。

9. 心室顫動患者的脈搏特征是(　　)。

A. 快而規(guī)則

B. 慢而規(guī)則

C. 快而不規(guī)則

D. 慢而不規(guī)則

E. 摸不到

【答案】E

【解析】室顫的臨床表現(xiàn)為患者意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡，聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到，需要立即心肺復蘇。

10. 老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐漸減退。在詢問病史時最容易出現(xiàn)的是(　　)。

A. 表述不清

B. 癥狀隱瞞

C. 記憶不確切

D. 反應遲鈍

E. 答非所問

【答案】C

【解析】老年人的記憶保持能力逐漸下降，護士在對老年患者進行護理評估，詢問病史時，容易出現(xiàn)的問題是老年患者記憶不確切。

11. 胸部X線檢查心影呈梨形提示(　　)。

A. 心包積液

B. 三尖瓣關閉不全

C. 二尖瓣關閉不全

D. 二尖瓣狹窄

E. 主動脈瓣狹窄

【答案】D

【解析】二尖瓣狹窄胸部X線檢查為“梨形心”，主動脈瓣關閉不全為“靴型心”，心包積液時為“燒瓶心”。二尖瓣狹窄導致呈“梨形心”主要是由于左心房顯著增大。

12. 使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有(　　)。

A. 補充作用

B. 替代作用

C. 駁斥作用

D. 調(diào)整作用

E. 修飾作用

【答案】B

【解析】用呼吸機的意識清醒患者，由于不能發(fā)聲或不能很好通過聲音來表達，常常采用手勢和表情等非語言行為與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有替代作用。

13. 患者，女，26歲。半年前開始出現(xiàn)反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護士告知患者行腸鏡檢查前的注意事項，正確的是(　　)。

A. 前4小時可禁食

B. 前1天晚餐后禁食

C. 前2天停服鐵劑

D. 前2天清潔灌腸

E. 前3天停服阿司匹林類藥物

【答案】B

【解析】結腸鏡檢查術前護理為：①囑患者檢查前3天進食無渣或少渣半流質(zhì)飲食;②囑患者檢查前1天進流質(zhì)飲食;③囑患者術前禁食8～12小時。故前1天晚餐后禁食即可。

14. 急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是(　　)。

A. 起病急

B. 發(fā)熱

C. 咽痛明顯

D. 鼻黏膜充血腫脹

E. 頜下淋巴結腫大

【答案】C

【解析】急性細菌性咽-扁桃體炎的特點為咽痛明顯、膿性分泌物、白細胞升高。其中，咽痛明顯是急性細菌性咽-扁桃體炎區(qū)別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)。

15. 猩紅熱患兒特有的體征是(　　)。

A. 口周蒼白圈

B. 軀體糠皮樣脫屑

C. 皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)

D. 疹間無正常皮膚

E. 多為持續(xù)性高熱

【答案】A

【解析】皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一，多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。特有的體征包括：①在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復現(xiàn)，偶呈“雞皮樣”丘疹;②在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”;③面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”;④病初起時，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”;⑤退疹后一周內(nèi)開始脫皮，軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。“口周蒼白圈”是猩紅熱患兒特有的體征。

16. 為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在(　　)。

A. 10～20滴/分鐘

B. 20～30滴/分鐘

C. 30～40滴/分鐘

D. 40～50滴/分鐘

E. 50～60滴/分鐘

【答案】B

【解析】進行輸液治療時，通常情況下成人輸液速度為40～60滴/分鐘，兒童輸液速度為20～40滴/分鐘。慢性心力衰竭患者輸液速度宜控制在20～30滴/分鐘。

17. 某新生兒，出生5天，面部黃染，血清膽紅素5mg/dL，吃奶好，大小便正常，家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護士正確的回答是(　　)。

A. 生理性黃疸

B. 新生兒肝炎

C. 新生兒敗血癥

D. 新生兒溶血癥

E. 新生兒膽道閉鎖

【答案】A

【解析】生理性黃疸：生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，10～14天消退;早產(chǎn)兒可延遲至3～4周。血清膽紅素濃度<10(mg/dL)，一般狀況良好?；純撼錾?天血清膽紅素輕度升高，且小于10(mg/dL)，飲食及大小便正常，說明是生理性黃疸。

18. 患者，男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院?；颊哂?小時前飲白酒800mL后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌尖，最可能的診斷是(　　)。

A. 癲癇

B. 中風

C. 腦水腫

D. 酒精中毒

E. 食物中毒

【答案】D

【解析】患者“胡言亂語，昏睡，繼之昏迷”，其意識變化是先興奮、躁亂而后轉為抑制，并逐漸加深。癲癇發(fā)作是由于腦細胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂，一般數(shù)分鐘即可緩解，醒后如常人。故結合病史最可能診斷為酒精中毒。其余選項結合患者年齡、病史、癥狀暫可排除。

19. 慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是(　　)。

A. 呼吸困難加重，夜間更甚

B. 疲倦乏力，頭暈心悸

C. 貧血

D. 多飲多食

E. 多尿

【答案】A

【解析】肺心病失代償期表現(xiàn)為2型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困難加重、煩躁、昏迷;心力衰竭主要為右心衰竭，體循環(huán)淤血，出現(xiàn)水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征(+)、肝臟淤血、肝大等。其中，夜間陣發(fā)性呼吸困難是最突出的表現(xiàn)。

20. 患者，女，35歲，已婚。主訴今日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白色泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助于診斷的檢查是(　　)。

A. 陰道分泌物涂片檢查

B. 宮頸刮片

C. 盆腔B超

D. 診斷性刮宮

E. 陰道鏡檢查

【答案】A

【解析】A項，根據(jù)題干提示，可懷疑患者感染病原體，而陰道分泌物涂片檢查可有助于確診;BD兩項，宮頸刮片與診斷性刮宮主要針對血性白帶，做出病理性診斷，用于鑒別子宮惡性腫瘤;C項，盆腔B超主要用于了解子宮、附件的情況;E項，陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸上皮、輸卵管漿膜面及血管的變化。

21. 治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是(　　)。

A. 空腹服用

B. 飯前1小時服用

C. 飯后1小時服用

D. 餐時服用

E. 睡前服用

【答案】D

【解析】拜糖平主要成分為阿卡波糖，屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，抑制這一類酶從而延遲碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分，或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明顯升高者。應在每日就餐前吞服或與第1口食物一起嚼服，即餐時服用。

22. 患者，女，44歲?；夹募」Ｋ雷≡褐委煛Ｊ状戊o脈泵入硝酸甘油時，在30分鐘內(nèi)應特別注意的是(　　)。

A. 尿量

B. 中心靜脈壓

C. 血氧飽和度

D. 心率

E. 血壓

【答案】E

【解析】硝酸甘油擴張血管，可以有效擴張冠狀動脈，其降壓效果迅速，用藥時需警惕血壓下降過快，因此應重點觀察血壓。

23. 患者，女，45歲。行宮頸癌根治術后第12天。護士在拔尿管前開始關閉尿管。定期開放，以訓練膀胱功能。開放尿管的時間為(　　)。

A. 每1小時1次

B. 每2小時1次

C. 每3小時1次

D. 每4小時1次

E. 每5小時1次

【答案】B

【解析】宮頸癌根治術后，護士在拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每2小時開放1次，定時間斷放尿以訓練膀胱功能，促使恢復正常排尿功能。

24. 患者，女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎。為減少患病機率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)(　　)。

A. 注射免疫球蛋白

B. 接種卡介苗

C. 接種流感疫苗

D. 服用抗生素

E. 在家中不要外出

【答案】A

【解析】A項，注射免疫球蛋白可以增強機體免疫力，減少患病幾率;B項，接種卡介苗為預防結核菌措施;C項，接種流感疫苗為預防流感病毒;D項，目前多不建議無菌時預防應用抗生素，易導致菌群紊亂、產(chǎn)生耐藥性;E項，外出鍛煉身體可增強免疫力，減少患病機率。

25. 某患者因急性胰腺炎擬行急診手術，下列護理措施不妥的是(　　)。

A. 將備用床改為麻醉床

B. 測量生命體征

C. 通知醫(yī)生協(xié)助體檢

D. 口渴時少量飲水

E. 評估患者收集資料

【答案】D

【解析】急腹癥患者急診術前要求禁飲食，必要時胃腸減壓。術前至少禁食8～12小時，禁飲4～6小時。因此術前口渴時少量飲水是不妥的。

26. 患者，女，21歲。因研究生入學考試壓力大，近幾個月出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡。最可能出現(xiàn)了(　　)。

A. 嗜睡癥

B. 夜驚癥

C. 睡行癥

D. 夢魘癥

E. 失眠癥

【答案】E

【解析】該患者入睡困難、多夢早醒，且時間持續(xù)幾個月，可以初步判斷為失眠癥。

27. 某患兒，3歲。出生4個月后出現(xiàn)發(fā)紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的臨床診斷是(　　)。

A. 房間隔缺損

B. 室間隔缺損

C. 動脈導管未閉

D. 法洛四聯(lián)癥

E. 肺動脈狹窄

【答案】D

【解析】根據(jù)題干查體：杵狀指，嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級收縮期噴射樣雜音，X線胸片提示肺血少、右心室增大，可診斷為法洛四聯(lián)癥。ABC三項癥狀肺血是增多的;E項，肺動脈狹窄不會出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺。

28. 口服避孕藥的禁忌癥不包括(　　)。

A. 患嚴重心血管疾病患者

B. 糖尿病患者

C. 甲狀腺功能亢進者

D. 精神病生活不能自理者

E. 產(chǎn)后8個月

【答案】E

【解析】口服避孕藥主要影響內(nèi)分泌，引起血栓性疾病，故ABCD四項都是禁忌癥。

29. 患者，女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能原因是(　　)。

A. 地西泮的鎮(zhèn)靜作用

B. 地西泮過敏

C. 地西泮抑制呼吸中樞

D. 地西泮中毒

E. 地西泮的鎮(zhèn)咳作用

【答案】C

【解析】慢性阻塞性肺疾病患者不可以輕易用鎮(zhèn)靜劑，因其可抑制呼吸中樞，加重呼吸困難?；颊叱霈F(xiàn)呼吸抑制的現(xiàn)象，很可能是地西泮抑制呼吸中樞的副作用導致的。

30. 患者，男，26歲。血友病16年。胃大部切除術術后2小時出現(xiàn)煩躁不安，術口敷料滲血。值班護士首先應采取的措施是(　　)。

A. 監(jiān)測血糖變化

B. 監(jiān)測生命體征

C. 觀察皮膚受壓狀況

D. 查看患者病歷

E. 查看四肢活動情況

【答案】B

【解析】胃大部切除術術后早期最常見并發(fā)癥為術后出血，目前患者出現(xiàn)煩躁不安，敷料滲血，且有血友病病史，首先考慮出現(xiàn)出血并發(fā)癥，故需要監(jiān)測患者生命體征及胃腸減壓管、腹腔引流管引流情況。

31. 護士指導肥厚梗阻型心肌病患者避免屏氣的主要目的是(　　)。

A. 避免心力衰竭

B. 避免出血

C. 防止昏厥

D. 防止栓塞

E. 防止抽搐

【答案】C

【解析】肥厚梗阻型心肌病者心排血量減少，應避免情緒激動、持重、屏氣及激烈運動如球類比賽等，減少暈厥和猝死的危險。

32. 患者，男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天高血壓(140～150)/(90～96)mmHg。患者的血壓屬于(　　)。

A. 正常值

B. 正常高值

C. 1級高血壓

D. 2級高血壓

E. 3級高血壓

【答案】C

【解析】1級高血壓(輕度)：收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg。2級高血壓(中度)：收縮壓l60～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg;3級高血壓(重度)：收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓<90mmHg。

33. 患兒，女，1.5歲。皰疹性口腔炎。護士在口腔涂藥后應協(xié)助患兒閉口(　　)。

A. 5分鐘

B. 10分鐘

C. 15分鐘

D. 20分鐘

E. 25分鐘

【答案】B

【解析】皰疹性口腔炎及潰瘍性口腔炎患處涂2.5%～5%金霉素魚肝油或1%復方甲紫溶液，每天2～3次;亦可用皰疹凈、錫類散、冰硼散或西瓜霜粉劑涂患處。涂藥前應先清洗口腔，然后將紗布或干棉球墊于頰黏膜腮腺管、口或舌系帶兩側以隔斷唾液，干棉球蘸干潰瘍表面后再涂藥，涂藥后囑患兒閉口10分鐘再去除棉球或紗布，并叮囑患兒勿立即漱口、飲水或進食。

34. 患者，女，60歲。近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，趾骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為急性膀胱炎。最適宜的口服藥物是(　　)。

A. 紅霉素

B. 氧氟沙星

C. 甲硝唑

D. 氨芐西林

E. 碳酸氫鈉

【答案】B

【解析】泌尿系統(tǒng)感染是指病原體在尿路中生長繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，是細菌感染中最常見的一種感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。在無病原學檢查結果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素，如喹諾酮類，因此選擇氧氟沙星。

35. 一般認為心臟驟停多長時間后會出現(xiàn)腦水腫(　　)。

A. 1分鐘

B. 2分鐘

C. 3分鐘

D. 10分鐘

E. 15分鐘

【答案】C

【解析】心臟驟停不同時長對應的癥狀為：①心跳停止10秒，意識喪失、突然倒地;②心跳停止超過60秒，自主呼吸逐漸停止;③心跳、呼吸停止超過3分鐘，出現(xiàn)腦水腫;④心跳停止4～6分鐘即可引起不可逆的大腦損傷;⑤心跳停止8分鐘即可進展到生物學死亡。

36. 患者，男，52歲。腎癌行腎部切除術后2天，護士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是(　　)。

A. 防止出血

B. 防止感染

C. 防止腦瘤擴散

D. 防止靜脈血栓形成

E. 有利于腎功能恢復

【答案】A

【解析】實質(zhì)性臟器損傷或術后一般都不宜早期活動，應臥床1～2周，以免引起出血。

37. 執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時，使用前應著重與醫(yī)生進行溝通的藥物是(　　)。

A. 消膽胺

B. 山莨菪堿

C. 雷尼替丁

D. 強的松

E. 多潘立酮

【答案】D

【解析】A項，消膽胺是一種降膽固醇作用較強的藥物，一般口服即可;B項，山莨菪堿即6542可解痙治療腹痛;C項，雷尼替丁為抑酸藥用于胃酸分泌多的胃炎;D項，強的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，對胃刺激大，慢性胃炎患者不宜使用;E項，多潘立酮是胃動力藥。

38. 患者，男，56歲。肝硬化腹水。在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷。首先采取的措施是(　　)。

A. 吸氧

B. 頭顱降溫

C. 停止放腹水

D. 補充血容量

E. 保持呼吸道通暢

【答案】C

【解析】肝硬化病人的并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血等，其中肝性腦病的誘發(fā)因素包括放腹水、高蛋白飲食、鎮(zhèn)靜藥、低血糖、便秘感染等。此患者在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，很可能是誘發(fā)了肝性腦病，需立刻停止放腹水。

39. 某患者接受冠狀動脈造影術后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6小時。為防止局部出血和栓塞，護士應重點觀察(　　)。

A. 呼吸

B. 心率

C. 血壓

D. 足背動脈搏動

E. 肌力

【答案】D

【解析】冠脈造影術后，為防止出血和栓塞，護士需觀察足背動脈搏動，術區(qū)情況等。若足背動脈搏動減弱，則提示很可能發(fā)生出血或栓塞。

40. 急性胎兒窘迫早期出現(xiàn)的癥狀是(　　)。

A. 胎動減少

B. 胎動消失

C. 胎心率加快

D. 胎兒生長受限

E. 胎盤功能減退

【答案】C

【解析】急性胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命的一種綜合癥狀，是當前剖宮產(chǎn)的主要適應征之一，早期可表現(xiàn)為胎動過頻、胎心率加快，隨著缺氧加重則胎動減少，胎兒生長受限與胎盤功能減退不是其早期表現(xiàn)。

41. 患者，男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(　　)。

A. 腦栓塞

B. 腎栓塞

C. 肺栓塞

D. 脾栓塞

E. 肝栓塞

【答案】A

【解析】感染性心內(nèi)膜炎指因細菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、雜音，貧血、栓塞、皮膚病損、脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。常見并發(fā)癥有心力衰竭，也是患者的首位死因。動脈栓塞可見于任何器官組織，如腦、腎等。該患者突發(fā)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等、神志模糊，為神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，因此最可能出現(xiàn)腦栓塞。

42. 竇性心動過速是指心率大于(　　)。

A. 80次/分鐘

B. 100次/分鐘

C. 120次/分鐘

D. 160次/分鐘

E. 180次/分鐘

【答案】B

【解析】成人竇性心律的頻率超過100次/分，大多在100～150次/分，偶有高達200次/分，稱竇性心動過速。

43. 某8歲患兒，被診斷為“膽道蛔蟲病”，經(jīng)非手術治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予患兒驅蟲藥治療(每天一次)該患兒服用驅蟲藥的時間應是(　　)。

A. 早餐后

B. 午餐前

C. 午餐后

D. 晚餐后

E. 晚上睡前

【答案】E

【解析】驅蟲藥最好在空腹或晚上睡覺前服用，或于服藥前一天給導瀉劑，以清除腸道內(nèi)的食物殘渣，使驅蟲藥能與蟲體充分接觸?？崭箷r服用，藥物在腸道內(nèi)的濃度高，可以提高殺蟲效果。服用后注意觀察大便中是否有蛔蟲排出。

44. 患者，男，65歲。因“反復頭痛、嘔吐2個月”入院，經(jīng)檢查診斷為腦星形細胞瘤。為降低顱內(nèi)壓，最佳的治療方法是(　　)。

A. 脫水治療

B. 激素治療

C. 冬眠低溫療法

D. 腦脊液外引流

E. 手術切除腫瘤

【答案】E

【解析】去除病因是治療顱內(nèi)壓增高癥的根本措施，目前該患者為占位性病變，手術切除腫瘤是最直接、最有效的方法。

45. 常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括(　　)。

A. 地西泮

B. 咪達唑侖

C. 阿普唑侖

D. 勞拉西泮

E. 奮乃靜

【答案】E

【解析】常規(guī)治療焦慮癥的藥物為苯二氮類藥物，包括地西泮、咪達唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等。奮乃靜為治療精神分裂癥或其他精神病性障礙藥物，鎮(zhèn)吐作用強，鎮(zhèn)靜作用弱。

46. 某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是(　　)。

A. 0分

B. 1分

C. 2分

D. 3分

E. 4分

【答案】C

【解析】Apgar評分即阿氏評分、新生兒評分，，是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為：對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，每項0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。根據(jù)題干中患兒表現(xiàn)，應為2分。

47. 抑郁癥患者情緒低落的表現(xiàn)在1天中的規(guī)律是(　　)。

A. 晨輕夜重

B. 晨重夜輕

C. 晨輕夜輕

D. 晨重夜重

E. 無規(guī)律

【答案】B

【解析】抑郁癥患者情緒在晨間加重，患者清晨一睜眼，就為新的一天擔憂，下午和晚間則有所減輕。因此，抑郁癥患者情緒低落的規(guī)律是晨重夜輕。

48. 患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護士每次在為患者進行肌內(nèi)注射前首先檢查(　　)。

A. 注射部位是否存在硬塊

B. 面部有無痤瘡

C. 有無毛發(fā)增多

D. 有無皮膚黏膜出血

E. 口唇、甲床的蒼白程度

【答案】A

【解析】丙酸睪酮為油劑，肌內(nèi)注射后不易吸收，局部注射常可形成硬塊，甚至發(fā)生無菌性壞死。故需采取深部、緩慢、分層肌內(nèi)注射，并經(jīng)常更換部位，檢查局部有無硬結，一旦發(fā)現(xiàn)須及時處理。

49. 聽診時為清楚地聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應采取的體位是(　　)。

A. 端坐位

B. 坐位且身體后仰

C. 坐位且身體前傾

D. 右側臥位

E. 左側臥位

【答案】C

【解析】心包摩擦音于坐位前傾體位、呼氣末明顯，屏住呼吸不會消失。因此，坐位且身體前傾、深吸氣或將聽診器胸間加壓更易聽到。

50. 患者，女，19歲。主訴因“怕臟反復洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是(　　)。

A. 藥物治療+心理治療

B. 抗精神病藥物治療

C. 工娛治療

D. 電休克治療

E. 精神分析治療

【答案】A

【解析】該患者為強迫癥，治療原則為藥物治療及心理治療。主要治療方法為藥物治療，可用氯米帕明，對強迫癥狀和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用，輔以心理治療。

51. 患者，男，75歲。因“發(fā)熱、反復咳嗽并伴有膿性痰2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是(　　)。

A. 可待因

B. 必咳平

C. 復方甘草合劑

D. 復方氯化銨

E. 沐舒坦

【答案】A

【解析】ABCDE五項均為鎮(zhèn)咳藥，其中可待因鎮(zhèn)咳效果最強，而無祛痰功效。老年患者不易使用強力鎮(zhèn)咳劑，因其可使痰液不易咳出，加重呼吸困難和缺氧。復方甘草合劑、復方氯化銨及沐舒坦等均是常用的止咳祛痰藥。

52. 患者，女，48歲。類風濕關節(jié)炎5年。雙側腕、指關節(jié)腫脹畸形。為保持關節(jié)的功能，正確的做法是(　　)。

A. 腕關節(jié)背伸、指關節(jié)背伸

B. 腕關節(jié)背曲、指關節(jié)掌曲

C. 腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)側曲

D. 腕關節(jié)掌曲、指關節(jié)背伸

E. 腕關節(jié)側曲、指關節(jié)掌曲

【答案】B

【解析】類風濕關節(jié)炎的護理最關鍵的就是保持關節(jié)功能位。關節(jié)功能位是關節(jié)的最佳固定位置。在此位置，可最大限度地保留該關節(jié)功能，減少損害。腕關節(jié)背曲、指關節(jié)掌曲分別為腕關節(jié)和指關節(jié)的功能位。

53. 某孕婦，30歲。G1P0，孕37周。羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是(　　)。

A. 減輕疼痛

B. 減少出血

C. 預防體克

D. 預防血栓形成

E. 預防感染

【答案】C

【解析】羊水過多行羊膜腔穿刺術后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是防止腹壓驟降，回心血量不足引起休克。

54. 某患兒，3個月。因哭鬧時臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝?；純杭议L很是擔心。護士對家長進行健康教育，不妥的是(　　)。

A. 解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點

B. 囑其保持患兒大便通暢，防止便秘

C. 疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

D. 建議盡早手術治療

E. 定期來院復查

【答案】D

【解析】由于新生兒臍部皮膚黏膜比較薄弱，若臍環(huán)關閉不全或軟弱，腹腔內(nèi)容就可能在臍部膨出，發(fā)生臍疝。3個月患兒診斷為臍疝，應以非手術治療為主(半歲以內(nèi)的腹外疝以非手術治療為主)，健康教育的重點是避免腹內(nèi)壓驟然增高。

55. 產(chǎn)檢項目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標是(　　)。

A. 孕婦體重

B. 胎方位

C. 宮高與腹圍

D. 胎動

E. 胎心率

【答案】C

【解析】通過測量宮高可初步判斷孕周，間接了解胎兒生長發(fā)育狀況，估計胎兒體重。把每次測量的宮高數(shù)據(jù)綜合起來，可動態(tài)觀察胎兒發(fā)育，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、巨大兒或羊水過多等妊娠異常現(xiàn)象。DE兩項可反映胎兒活動狀態(tài)。

56. 可以動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進展和識別難產(chǎn)的重要手段是(　　)。

A. 胎兒監(jiān)護

B. 多普勒聽胎心

C. 產(chǎn)程圖

D. 陰道檢查

E. 肛門檢查

【答案】C

【解析】臨床可通過產(chǎn)程圖動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進展情況，作為正確判斷和及時處理頭位難產(chǎn)的重要依據(jù)。

57. 某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜病變早期。應首先給予的處理措施是(　　)。

A. 地塞米松

B. 氧氣枕吸氧

C. 糾正酸中毒

D. 氣管插管，機械通氣

E. 持續(xù)氣道正壓通氣

【答案】E

【解析】治療肺透明膜病的主要措施是氧療。早期可采用鼻塞作持續(xù)呼吸道正壓(CPAP)治療，當CPAP效果不好時，則需應用呼吸器進行間歇正壓呼吸(IPPV)。

58. 某產(chǎn)婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要(　　)。

A. 3個月

B. 6個月

C. 1年

D. 2年

E. 3年

【答案】E

【解析】臨床上子宮損傷后修復時間一般為3年。故該患者子宮破裂行子宮修補術后再次妊娠至少需要3年。

59. 某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個月有余，伴發(fā)熱1周”收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查：白細胞2×109/L，血小板150×109/L。該患者的護理問題不包括(　　)。

A. 潛在的感染

B. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C. 活動無耐力

D. 舒適的改變：發(fā)熱、惡心

E. 潛在的顱內(nèi)出血

【答案】E

【解析】血小板的正常值為100～300×1012/L，低于50×1012/L易內(nèi)臟出血，低于20×1012/L易腦出血?；颊叩难“鍖儆谡７秶什淮嬖跐撛诘娘B內(nèi)出血的風險。

60. 麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是(　　)。

A. 前額、面、頸

B. 耳后、發(fā)際

C. 胸、背

D. 胸、腹

E. 四肢

【答案】B

【解析】發(fā)疹期為3～5天，起病后第4天開始發(fā)疹，初見于耳后、發(fā)際、顏面，爾后迅速蔓延到頸部、上肢、軀干及下肢，直達手心足底，約經(jīng)2～3天，遍及全身。故麻疹的出疹順序：耳后發(fā)際—面部—軀干—四肢—手掌足底。

61. 某9個月男嬰，腹瀉2天。大便每天15～16次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程度的評估指標不包括(　　)。

A. 精神狀態(tài)

B. 尿量

C. 腸鳴音

D. 皮膚彈性

E. 前囟

【答案】C

【解析】評估患兒脫水程度的指標包括精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性、前囟等，其中最重要的是尿量，不包括腸鳴音。

62. 佝僂病初期患兒的臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 顱骨軟化

B. 下肢畸形

C. 有郝氏溝

D. 出現(xiàn)枕禿

E. 形成雞胸

【答案】D

【解析】佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是睡眠不安、多汗、枕禿等，中后期出現(xiàn)骨骼的發(fā)育不良，包括方顱、雞胸或漏斗胸、X形腿或O形腿等。

63. 患者，男，28歲。精神分裂癥。第2次復發(fā)住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導時，應首先重點強調(diào)的是(　　)。

A. 規(guī)律生活

B. 鍛煉身體

C. 加強營養(yǎng)

D. 維持藥物治療

E. 參與社會工作

【答案】D

【解析】精神分裂癥藥物治療應遵循早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、“全病程治療”、單一用藥的原則。首次發(fā)作維持治療1～2年，再次發(fā)作維持治療時間更久，甚至終身服藥。該患者為第2次復發(fā)，應重點強調(diào)維持藥物治療的原則。

64. 患者，男，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間應用呼吸興奮劑。患者出現(xiàn)了何種情況時提示藥物過量?(　　)

A. 煩躁不安

B. 面色蒼白

C. 呼吸深快

D. 四肢濕冷

E. 高熱不退

【答案】A

【解析】呼吸衰竭的患者常用呼吸興奮劑，使用過量會出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象。極大劑量可致驚厥。用藥過量時，應減慢滴速或停用。

65. 患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬進行長期家庭氧療。護士應告知患者每天吸氧的時間是不少于(　　)。

A. 5小時

B. 8小時

C. 10小時

D. 12小時

E. 15小時

【答案】E

【解析】慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療，每天應不少于15小時，氧流量1～2L/min。

66. 患者，男，70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體：血壓110/70mmHg，脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是(　　)。

A. 吸氧

B. 肌內(nèi)注射止吐劑

C. 心電監(jiān)護

D. 加服降壓藥物

E. 安置頭低足高位

【答案】E

【解析】某些降壓藥物可能有直立性低血壓不良反應，應指導患者緩慢改變體位，出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時，應立即平臥并安置頭足腳高位，增加回心血量，改善腦部血供。

67. 細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是(　　)。

A. 惡心

B. 黃疸

C. 貧血

D. 右上腹肌緊張，局部觸痛明顯

E. 寒戰(zhàn)、高熱

【答案】E

【解析】寒戰(zhàn)、高熱為細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，主要體征還包括肝大及肝區(qū)壓痛等。

68. 患兒，男，10個月。今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小出血點，經(jīng)實驗室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜。為及早識別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應重點監(jiān)測患兒的(　　)。

A. 骨髓象巨核細胞比例

B. 血小板計數(shù)

C. 紅細胞計數(shù)

D. 白細胞計數(shù)

E. 血紅蛋白含量

【答案】B

【解析】患兒診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，當血小板低于50×1012/L時易內(nèi)臟出血，低于20×1012/L時易腦出血，因此應重點監(jiān)測患兒的血小板計數(shù)。

69. 患者，男，35歲。急性髓系白血病，應用高三尖杉酯堿化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數(shù)是低于(　　)。

A. 20滴/分鐘

B. 40滴/分鐘

C. 50滴/分鐘

D. 60滴/分鐘

E. 70滴/分鐘

【答案】B

【解析】高三尖杉酯堿、柔紅霉素、阿霉素類藥物可引起心臟傳導損害，藥物要緩慢靜脈滴注，應小于40滴/分鐘。

70. 高鉀血癥引起心律失常時，靜脈注射應首選的藥物(　　)。

A. 10%硫酸鎂溶液

B. 5%碳酸氫鈉溶液

C. 5%氯化鈣溶液+5%葡萄糖溶液

D. 利尿劑

E. 5%葡萄糖溶液+胰島素

【答案】C

【解析】高鉀血癥會降低心肌興奮性，引起心律失常，甚至會引起心臟驟停。鈣劑可對抗高鉀對心肌的損害，因此當高鉀血癥引起心律失常時，首選鈣劑治療，常用的藥物為5%氯化鈣溶液，用5%葡萄糖溶液調(diào)配。

71. 患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大。考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是(　　)。

A. 雙合診

B. 三合診

C. 腹腔鏡

D. CA125

E. 盆腔B超

【答案】C

【解析】ABDE四項，雙合診、三合診、CA125及盆腔B超可用于輔助診斷及鑒別診斷，但無治療意義;C項，腹腔鏡是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標準，且也是治療子宮內(nèi)異位癥最常用的方法。

72. 患者，男，43歲。踢球時突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護示多導聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發(fā)生了(　　)。

A. 穩(wěn)定型心絞痛

B. 急性心包炎

C. 急性心肌梗死

D. 心臟神經(jīng)官能癥

E. 急性主動脈夾層動脈瘤

【答案】C

【解析】對于心肌梗死患者，心前區(qū)疼痛為最早、最突出的癥狀，此外還有心電圖典型改變、T波倒置、ST段弓背向上、病理性Q波、血清心肌壞死標記物增高。患者符合典型的心前區(qū)疼痛、心電圖表現(xiàn)等，基本可以診斷為急性心肌梗死。

73. 采集血氣分析標本時，錯誤的操作是(　　)。

A. 使用2mL無菌干燥注射器

B. 抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去

C. 無菌操作下抽取動脈血1mL

D. 將血迅速注入無菌室管內(nèi)并用軟木塞塞住

E. 立即送檢

【答案】D

【解析】檢查血氣分析時，需抽取患者動脈血，一定要避免接觸空氣。注射器抽動脈血成功后，注射器針頭應立即插入軟木塞或橡膠塞，以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器使血液與肝素混勻。

74. 患者，女，70歲。糖尿病病史29年。訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑。護士在接診后立即對其進行評估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括(　　)。

A. 視網(wǎng)膜病變

B. 冠心病

C. 神經(jīng)病變

D. 肢端壞疽

E. 足部感染

【答案】E

【解析】糖尿病患者最常見的并發(fā)癥主要包括視網(wǎng)膜病變、腎血管、心血管、腦血管病變及周圍神經(jīng)血管病變。A項，視物不清提示視網(wǎng)膜病變;B項，胸悶憋氣提示冠心病，屬于心血管病變;C項，雙腿及足底刺痛提示神經(jīng)病變;D項，足趾漸變黑提示糖尿病足，屬于周圍神經(jīng)血管病變。

75. 某社區(qū)護士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預防知識，在強調(diào)接種乙腦疫苗的同時，還應動員社區(qū)居民做好(　　)。

A. 家禽管理

B. 家畜管理

C. 滅蠅工作

D. 滅蚊工作

E. 滅鼠工作

【答案】D

【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙腦主要傳播媒介。因此應動員社區(qū)居民做好滅蚊工作。

76. 患者，女，30歲。近3年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近2周癥狀加重，診斷為抑郁癥。對該患者進行健康評估的重點是(　　)。

A. 抑郁心境評估

B. 自殺行為評估

C. 認知行為評估

D. 意志活動評估

E. 睡眠質(zhì)量評估

【答案】B

【解析】抑郁癥患者有自殺傾向，應重點進行自殺危險的評估。

77. 患者，男，53歲。飲酒時發(fā)生語言不清、嘔吐，隨即昏迷，右側肢體癱瘓;血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”。為防止出血加重，應首先采取的措施是(　　)。

A. 控制血壓

B. 保護性約束

C. 降低顱內(nèi)壓

D. 止血處理

E. 肢體制動

【答案】A

【解析】腦出血的主要病因為高血壓及動脈粥樣硬化，而主要的治療原則為降低顱內(nèi)壓和控制血壓。該患者血壓明顯升高(230/120mmHg)，應立即降壓，控制腦出血。

78. 患者，女，31歲。車禍造成損傷性血胸。來院后立即為其行胸腔閉式引流術，現(xiàn)有引流一處。在術后觀察中，引流量(血量)為多少時護士應立即報告醫(yī)生提示患者有進行性血胸的可能(　　)。

A. 30mL/h

B. 50mL/h

C. 100mL/h

D. 150mL/h

E. 200mL/h

【答案】E

【解析】進行性血胸征象有：①脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降;②經(jīng)輸血補液后，血壓不恢復或升高后又迅速下降;③血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等測定持續(xù)降低;④胸膜腔穿刺抽不出血液，但胸片顯示胸腔陰影繼續(xù)增大;⑤閉式胸腔引流后，引流量每小時超過200mL，連續(xù)3小時以上。

79. 患者，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱。此時該患者的脈搏量屬于(　　)。

A. 奇脈

B. 短絀脈

C. 洪脈

D. 交替脈

E. 水沖脈

【答案】A

【解析】A項，奇脈又稱吸停脈，吸氣時脈搏明顯減弱;B項，短絀脈又稱脈搏短絀，在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率;C項，洪脈是指脈搏寬大快速有力;D項，交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替;E項，水沖脈又稱陷落脈，周圍血管征的一種，是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落。

80. 患者，男，30歲。因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復位內(nèi)固定及結腸造口術。不正確的術后護理措施是(　　)。

A. 多食含粗纖維的食物

B. 置氣墊床

C. 平臥位和患側臥位相互交替

D. 保持造口周圍皮膚清潔

E. 進行上肢伸展運動

【答案】A

【解析】結腸造口的患者應攝入少渣(低纖維)飲食，避免刺激性、油炸煙熏、生冷等食物。

81. 患兒，女，1歲。細菌性肺炎入院。目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適合該患兒的吸氧方式為(　　)。

A. 單側鼻導管法

B. 面罩法

C. 鼻塞法

D. 漏斗法

E. 頭罩法

【答案】E

【解析】患兒吸氧方式常采用頭罩法，安全且不易引起氧中毒。

82. 純母乳喂養(yǎng)多長時間最好?(　　)

A. 2個月

B. 4個月

C. 6個月

D. 9個月

E. 12個月

【答案】C

【解析】目前主張純母乳喂養(yǎng)時間最好是6個月，6個月后應逐漸添加輔食。

83. 提示左心衰的臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 奇脈

B. 平脈

C. 水沖脈

D. 脈搏短絀

E. 交替脈

【答案】E

【解析】A項，奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈，常見于右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、嚴重哮喘等;B項，平脈一般指正常脈象;C項，水沖脈又稱陷落脈，是指脈搏急促有力，驟起驟落，如潮水漲落，是周圍血管征的一種;D項，脈搏短絀指在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率，常見于房顫;E項，交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替而出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時明顯，與心室的收縮力強弱交替有關，往往提示左心功能不全。

84. 某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/115mmHg。實驗室檢查：水腫(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是(　　)。

A. 安定

B. 阿托品

C. 硫酸鎂

D. 冬眠合劑

E. 卡托普利

【答案】C

【解析】患者診斷為重度子癇前期，為妊娠高血壓綜合征。治療妊娠高血壓綜合征首選的解痙藥物是硫酸鎂，護士注意觀察藥物的副作用。

85. 患者，女，28歲。乳腺癌擴大根治術后咨詢護士可以妊娠的時間是術后(　　)。

A. 1年

B. 2年

C. 3年

D. 4年

E. 5年

【答案】E

【解析】乳腺癌術后5年內(nèi)應避免妊娠，以避免腫瘤復發(fā)。

86. 月經(jīng)初潮后女性的一級預防保健重點是(　　)。

A. 避孕指導

B. 經(jīng)期衛(wèi)生指導

C. 婚前檢查指導

D. 孕前優(yōu)生指導

E. 月經(jīng)病治療指導

【答案】B

【解析】一級預防是指根據(jù)青春期女性的生理、心理和社會行為特征，為培養(yǎng)良好的健康行為而給予的保健指導。月經(jīng)初潮后女性的一級預防保健重點是經(jīng)期衛(wèi)生指導，避免經(jīng)期發(fā)生并發(fā)癥。三級預防保健重點為月經(jīng)病治療指導。

87. 關于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是(　　)。

A. 在波動最明顯處切開

B. 在患指側面橫行切開

C. 在患指側面縱行切開

D. 在患指背側切開

E. 在患指掌側切開

【答案】C

【解析】膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛、腫脹時，應及早在末節(jié)患指側面作縱形切開減壓引流，不可待波動感出現(xiàn)后才手術，以免發(fā)生末節(jié)指骨壞死。橫行切開容易引起神經(jīng)、血管損傷。

88. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄發(fā)生栓塞時最常累及的部位是(　　)。

A. 腦

B. 腎

C. 腸

D. 肺

E. 肝

【答案】A

【解析】二尖瓣狹窄伴房顫可致栓塞，以腦動脈栓塞最常見，故最常累及的部位是腦。下肢靜脈血栓脫落可導致肺栓塞。

89. 患者，女，25歲。因“白帶增多7天”就診。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2。護士評估該患者宮頸糜爛的程度是(　　)。

A. 輕度

B. 中度

C. 中重度

D. 重度

E. 特重度

【答案】B

【解析】糜爛面積占宮頸面積的1/3以內(nèi)的為輕度，1/3～2/3之間為中度，超過2/3以上的為重度。故該患者宮頸糜爛的程度是中度。

90. 患兒，女，3個月。輕型腹瀉。家長反映給患兒清潔臀部時患兒哭鬧明顯。護士進行健康評估時要特別注意患兒的(　　)。

A. 體溫

B. 呼吸

C. 尿量

D. 肛周皮膚

E. 每日大便次數(shù)

【答案】D

【解析】腹瀉患兒有發(fā)生臀部皮膚完整性受損的危險，“給患兒清潔臀部時哭鬧明顯”提示出現(xiàn)肛周皮膚紅腫或破損，護士首要的是評估患兒的肛周皮膚。

二、A3/A4型選擇題

1. (共用題干)

患者，男，22歲。HIV陽性。因患風濕性心臟病住院。護士巡房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應，立即搶救，觸摸頸動脈無搏動。

1.護士首要采取的措施是(　　)。

A. 心臟按壓

B. 電動吸痰

C. 鼻導管給氧

D. 準備搶救車

E. 建立靜脈通路

【答案】A

【解析】根據(jù)題干，患者目前出現(xiàn)心臟驟停，首選的救護措施就是心肺復蘇。根據(jù)心肺復蘇的操作原則，首先采取的措施是心臟按壓，維持有效循環(huán)。

2.患者隨即出現(xiàn)呼吸停止，此時最適宜的輔助呼吸方法是(　　)。

A. 鼻導管給氧

B. 口對口人工呼吸

C. 配合醫(yī)生氣管插管

D. 配合醫(yī)生氣管切開

E. 簡易呼吸器輔助呼吸

【答案】B

【解析】口對口人工呼吸是現(xiàn)場急救中最簡便最有效的方法。目前患者突然出現(xiàn)呼吸驟停，在當前較緊急的情況下，應給予口對口人工呼吸。HIV感染的傳播途徑主要是血液、體液，日常的生活接觸不會引起感染。

2. (共用題干)

患者，男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T 36.7℃，P 78次/分，R 19次/分，BP 110/70mmHg，淺表未捫及淋巴結。高度懷疑肺癌。

1.在收集患者病史資料時，不能遺漏的重要信息是(　　)。

A. 吸煙史

B. 服藥史

C. 婚姻狀況

D. 營養(yǎng)狀況

E. 心理狀況

【答案】A

【解析】吸煙是引起肺癌最重要的原因之一，因此在收集患者病史資料時，應注重了解患者有無吸煙史。

2.患者確診為肺癌，給予化療。輸注化療藥前需要建立靜脈通道，首選的液體為(　　)。

A. 5%葡萄糖溶液

B. 10%葡萄糖溶液

C. 5%葡萄糖鹽水

D. 生理鹽水

E. 林格液(復方氯化鈉溶液)

【答案】D

【解析】建立靜脈通路最常用的液體是生理鹽水，尤其對于輸血及輸注化療藥前。輸血及輸注化療后也經(jīng)常用生理鹽水沖洗。

3. (共用題干)

患者，男，48歲。支氣管肺癌。病理診斷為“鱗狀細胞癌”。

1.按解剖學部位分類，該癌腫最常見的類型是(　　)。

A. 周圍型

B. 混合型

C. 邊緣型

D. 中央型

E. 巨塊型

【答案】D

【解析】肺癌中鱗癌和小細胞癌為中央型，多與抽煙有關?；颊卟±碓\斷為“鱗狀細胞癌”，最常見的類型是中央型。

2.患者進行肺癌切除術后，需要進行化療。輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是(　　)。

A. 健康教育

B. 評估血管

C. 保護血管

D. 血液檢驗指標正常

E. 告知患者，并要求簽署化療同意書

【答案】E

【解析】化療在殺滅腫瘤細胞的同時，對正常細胞也會造成不同程度的損害，嚴重時會引起骨髓抑制等不良反應。因此化療前最重要的注意事項是告知患者化療的不良反應，簽署化療同意書。

3.患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是(　　)。

A. 安慰患者

B. 檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注

C. 拔掉液體

D. 立即停止輸液，做進一步處理

E. 通知醫(yī)生

【答案】D

【解析】突然感覺靜脈穿刺處疼痛，可能由藥物外滲刺激引起，若外滲則可能導致組織壞死，要立即停止輸液，然后根據(jù)不同的化療藥物采用不同的解毒劑做皮下封閉。

4.患者治療過程中，白細胞低于多少時應停止化療或減量?(　　)

A. 6.5×109

B. 5.5×109

C. 4.5×109

D. 3.5×109

E. 2.5×109

【答案】D

【解析】正常白細胞為(4～10)×109/L，化療過程中當白細胞低于3.5×109/L時應遵醫(yī)囑停止化療或減量，必要時用升白細胞的藥物。

4. (共用題干)

患者，女，25歲。孕8周，先天性心臟病。妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀。

1.患者現(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠，護士應告訴她做決定的主要依據(jù)是(　　)。

A. 年齡

B. 心功能分級

C. 胎兒大小

D. 心臟病種類

E. 病變發(fā)生部位

【答案】B

【解析】有先心病的孕婦需要嚴密觀察防止其出現(xiàn)急性心衰，判斷是否會發(fā)生心衰的主要依據(jù)是心功能分級，同時也是決定能否繼續(xù)妊娠的依據(jù)。

2.患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是(　　)。

A. 孕12周內(nèi)

B. 孕24～26周

C. 孕28～30周

D. 孕32～34周

E. 孕36～38周

【答案】D

【解析】妊娠32～34周、分娩期、產(chǎn)后3天內(nèi)是患有心臟病的孕婦最危險的時期，循環(huán)血量在32～34周達高峰，同時也是心臟負擔最重的時期。

5. (共用題干)

患者，男，51歲。反復出現(xiàn)排便后肛門疼痛，時有瘙癢4年余。站立或行走過久時肛門有腫脹感。昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽時疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，直徑約2cm。

1.最可能的診斷是(　　)。

A. 直腸息肉脫出

B. 血栓性外痔

C. 肛管周圍膿腫

D. 內(nèi)痔并發(fā)感染

E. 肛裂

【答案】B

【解析】根據(jù)患者的癥狀及查體所見，肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，可以排除肛裂、肛管周圍膿腫，內(nèi)痔并發(fā)感染等，直腸息肉脫出一般沒有觸痛感，所以最可能為血栓性外痔。

2.假設患者行手術治療，術后正確的護理措施是(　　)。

A. 術后48小時內(nèi)控制排便

B. 術后當天下床活動

C. 術后當天可進普食

D. 術后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑

E. 術后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴

【答案】A

【解析】術后3天內(nèi)避免排便，利于傷口愈合;術后24小時內(nèi)可在床上活動四肢、翻身等;術后2～3天內(nèi)進無渣或少渣的流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì);用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴。

3.患者術后不會出現(xiàn)的情況是(　　)。

A. 傷口出血

B. 尿潴留

C. 肛門疼痛

D. 傷口滲血

E. 腸粘連

【答案】E

【解析】外痔的術后并發(fā)癥包括傷口滲血或出血、感染、肛門疼痛、尿潴留等，但外痔的手術是腹腔外的治療，術后不可能引起腸粘連。

6. (共用題干)

患者，女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。

1.采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為(　　)。

A. 18%

B. 21%

C. 24%

D. 27%

E. 54%

【答案】C

【解析】中國新九分法規(guī)定按全身100%的皮膚面積計算，頭部約占3%，面部約占3%，頸部約占3%，雙上肢約占9%×2，軀干部9%×4，雙下肢9%×4，會陰部1%?；颊邿齻娣e=頭面部(3+3)%+雙上肢(18)%=24%。

2.患者的燒傷嚴重程度是(　　)。

A. 輕度

B. 中度

C. 中重度

D. 重度

E. 特重度

【答案】B

【解析】按燒傷面積分級為：①輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積≤9%;②中度燒傷：Ⅱ度面積10%～29%，或Ⅲ度燒傷面積不足10%;③重度燒傷：燒傷總面積30%～49%，或總面積、Ⅲ度燒傷面積未達到上述范圍，但合并有休克、吸入性損傷或有較重復合傷者;④特重燒傷：燒傷面積在50%以上，或Ⅱ度燒傷面積在20%以上，或存在較重的吸入性損傷、復合傷等。該患者燒傷面積為24%，燒傷程度為中度燒傷。

3.根據(jù)患者燒傷部位的特點，護士應重點觀察其(　　)。

A. 呼吸功能

B. 上肢血液循環(huán)

C. 意識

D. 疼痛程度

E. 血壓

【答案】A

【解析】患者因煤氣泄漏爆炸致頭面部燒傷，容易合并呼吸道燒傷，因此護士應重點觀察其呼吸功能。

4.不正確的補液方案是(　　)。

A. 盡早開始

B. 見尿補鉀

C. 先晶后膠

D. 先糖后鹽

E. 先快后慢

【答案】D

【解析】燒傷患者的補液原則是盡早開始，先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，見尿補鉀。

5.患者入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭味，引起感染的細菌考慮為(　　)。

A. 溶血性鏈球菌

B. 大腸桿菌

C. 金黃色葡萄球菌

D. 銅綠假單胞菌

E. 梭形芽胞桿菌

【答案】D

【解析】膿液呈黃綠色伴有惡臭味為銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染的特征性表現(xiàn)。

6.患者經(jīng)1個月的治療擬于近日出院，由于燒傷部位瘢痕較嚴重，患者自覺不愿見人，不想離開醫(yī)院。對其采取護理措施不妥的是(　　)。

A. 理解患者并傾聽其訴說

B. 動員盡快出院

C. 介紹后期整形美容治療方法

D. 鼓勵自理，增強獨立性

E. 不回避問題，盡量穩(wěn)定情緒

【答案】B

【解析】目前患者存在明顯的自我形象紊亂的健康問題，應該采取不回避問題，穩(wěn)定其情緒，理解患者并傾聽其訴說，介紹整形美容治療方法等措施.而不應動員其盡快出院。

7. (共用題干)

患兒，男，14個月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體：T 39.7℃，P 135次/分;神志清，咽部充血，心肺檢查無異常。查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。

1.引起患兒病情變化的原因，最可能是(　　)。

A. 癲癇

B. 低血糖癥

C. 高熱驚厥

D. 病毒性腦炎

E. 化膿性腦膜炎

【答案】C

【解析】根據(jù)患兒的表現(xiàn)，T 39.7℃，神志清，心肺檢查無異常，突然四肢強直性、陣攣性抽搐，最可能是高熱驚厥。

2.按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg(1mL含10mg地西泮)，應抽取藥液的量是(　　)。

A. 0.2mL

B. 0.4mL

C. 0.6mL

D. 0.8mL

E. 1mL

【答案】A

【解析】1mL含10mg地西泮，需要2mg地西泮，應抽取藥液的量是0.2mL。

3.為防止患兒外傷，錯誤的做法是(　　)。

A. 床邊設置防護欄

B. 用約束帶束縛四肢

C. 移開床上一切硬物

D. 將紗布放在患兒的手中

E. 壓舌板裹紗布置于上下磨牙間

【答案】B

【解析】抽搐患者不能用約束帶束縛四肢，以免發(fā)生骨折或脫臼。

8. (共用題干)

患者，女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb 77g/L，WBC 61.8×109/L，PLT 183×109/L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液液科病房。

1.為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內(nèi)容是(　　)。

A. 目的是幫助明確診斷

B. 穿刺時需采取膝胸臥位

C. 穿刺后可能會有酸脹的感覺

D. 穿刺后2～3天內(nèi)不宜洗澡

E. 可以正?；顒?，不影響生活規(guī)律

【答案】B

【解析】胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位。髂后上棘穿刺時應取側臥位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側臥位。腰椎穿刺的目的是幫助明確診斷，穿刺后局部可能會有酸脹感，2～3天不宜洗澡，但可以正?；顒?，不影響生活質(zhì)量。

2.患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是(　　)。

A. 心臟毒性表現(xiàn)

B. 骨髓抑制表現(xiàn)

C. 注射部位局部表現(xiàn)

D. 膀胱毒性表現(xiàn)

E. 神經(jīng)毒性表現(xiàn)

【答案】A

【解析】柔紅霉素、三尖杉酯堿類藥物可引起心肌及心臟傳導損害，用藥前后應監(jiān)測患者心率、心律及血壓。

3.患者病情緩解擬于近日出院。護士為其進行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標。血小板開始低于多少時應限制活動?(　　)

A. <300×109/L

B. <100×109/L

C. <50×109/L

D. <20×109/L

E. <10×109/L

【答案】C

【解析】血小板<50×109/L時應限制活動，血小板<20×109/L時應絕對臥床休息。

9. (共用題干)

患者，男，52歲。因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。

1.升高最早也是恢復最早的心肌損傷標記物是(　　)。

A. 天門冬氨酸轉移酶

B. 乳酸脫氫酶

C. 肌酸磷酸激酶

D. 堿性磷酸酶

E. 谷氨酸氨基轉移酶

【答案】C

【解析】心肌梗死患者，肌紅蛋白測定升高最早;肌鈣蛋白測定最有特異性，持續(xù)時間最長。肌酸磷酸激酶在血清心肌酶中特異性最高，是升高最早也是恢復最早的心肌損傷標記物，也是判斷溶栓是否成功的指標。

2.為減輕患者疼痛，首選的藥物是(　　)。

A. 安定

B. 阿司匹林

C. 嗎啡

D. 硝酸甘油

E. 心痛定

【答案】C

【解析】急性心肌梗死應快速解除疼痛，一般可選哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5～10mg皮下注射，注意防止呼吸抑制。

3.最有可能導致患者24小時內(nèi)死亡的原因是(　　)。

A. 右心衰竭

B. 心源性休克

C. 室顫

D. 心臟破裂

E. 感染

【答案】C

【解析】心肌梗死患者24小時內(nèi)易發(fā)生室性心率失常如室早、室速、室顫，其中室顫導致心臟無法有效泵出血液，組織細胞缺氧，超過10分鐘腦細胞缺氧壞死，因此是急性心肌梗死患者的主要死因。

10. (共用題干)

患者，男，65歲。支氣管擴張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復咯血，24小時出血量約800mL。

1.該患者的咯血程度屬于(　　)。

A. 痰中帶血絲

B. 微小量咯血

C. 小量咯血

D. 中等量咯血

E. 大量咯血

【答案】E

【解析】少量咯血<100mL/d;中等量咯血100～500mL/d;大量咯血>500mL/d或一次>300mL。該患者咳血量約800mL，屬于大量咯血。

2.目前患者飲食應(　　)。

A. 禁食

B. 流質(zhì)飲食

C. 半流質(zhì)飲食

D. 軟質(zhì)飲食

E. 普通飲食

【答案】A

【解析】大咯血者暫禁食，絕對臥床休息，減少翻動。協(xié)助患者取患側臥位，有利于健側通氣。少量咯血者宜進少量溫、涼流質(zhì)飲食。

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