2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》考前強(qiáng)化模擬試題（3）

相關(guān)推薦：2019年護(hù)士資格考試各科目考前強(qiáng)化模擬試題匯總

一、A1/A2型選擇題

1. 為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心音聽診，應(yīng)選擇在(　　)。

A. 宮縮剛開始時(shí)

B. 宮縮極期

C. 宮縮快結(jié)束時(shí)

D. 宮縮間歇期

E. 宮縮任何時(shí)間

【答案】　　D

【解析】　　通過對(duì)臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心音聽診，可以了解胎兒在子宮內(nèi)的情況。正常的胎心率為120～160次/分。臨產(chǎn)后，應(yīng)每隔1小時(shí)在宮縮間歇時(shí)聽取胎心音1次，每次聽1分鐘并記錄。

2. 某患者入院行卵巢癌根治術(shù)。手術(shù)前1天，護(hù)士為其做的準(zhǔn)備工作中不包括(　　)。

A. 灌腸

B. 導(dǎo)尿

C. 備血

D. 備皮

E. 皮試

【答案】　　B

【解析】　　手術(shù)前一日可做的準(zhǔn)備工作包括皮膚準(zhǔn)備、消化道準(zhǔn)備、鎮(zhèn)靜劑、備血、灌腸等。手術(shù)當(dāng)日術(shù)前常規(guī)安置導(dǎo)尿管并保持引流通暢，以避免術(shù)中傷及膀胱、術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥。

3. 消化道手術(shù)后，提示患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的有效指征是(　　)。

A. 聽診有腸鳴音

B. 肛門排氣

C. 患者有饑餓感

D. 患者有便意

E. 胃管的引流液較前減少

【答案】　　B

【解析】　　腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，腸道內(nèi)積氣會(huì)逐漸從小腸到結(jié)腸，最終從肛門排氣，故肛門排氣是提示患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的有效指征。

4. 原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是(　　)。

A. 肝區(qū)疼痛

B. 低熱

C. 腹脹、乏力

D. 食欲不振

E. 消瘦

【答案】　　A

【解析】　　肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見和最主要癥狀，多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。此外，肝癌病人因?yàn)殚L(zhǎng)期消化不良，會(huì)導(dǎo)致食欲不振、腹脹、乏力、消瘦、低熱等。

5. 關(guān)于頭皮撕脫傷患者急救的敘述，不正確的是(　　)。

A. 撕脫部位加壓包扎止血

B. 將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇中消毒

C. 保護(hù)創(chuàng)面，避免污染

D. 嚴(yán)密觀察休克征象

E. 迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治

【答案】　　B

【解析】　　頭皮撕脫傷患者的急救方法為：①用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面后，加壓包扎止血，同時(shí)使用抗生素和止痛藥物;②完全撕脫的頭皮不作任何處理，用無(wú)菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)隨患者一起迅速送至醫(yī)院，要保持最對(duì)干燥，禁止置于任何藥液中;③不完全撕脫者，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后縫回原處。

6. 為緩解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的體位是(　　)。

A. 仰臥位

B. 俯臥位

C. 彎腰屈膝側(cè)臥位

D. 半坐臥位

E. 仰臥屈膝位

【答案】　　C

【解析】　　急性胰腺炎的護(hù)理措施包括：①給患者提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境;②協(xié)助患者采取舒適臥位，腹痛時(shí)協(xié)助患者取彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛;③對(duì)于疼痛劇烈，在床上輾轉(zhuǎn)不安的患者，應(yīng)注意防止墜床。

7. 膀胱癌最主要的癥狀是(　　)。

A. 排尿困難

B. 膀胱刺激征

C. 無(wú)痛性肉眼血尿

D. 下腹部腫塊

E. 尿潴留

【答案】　　C

【解析】　　膀胱癌癥狀有血尿、膀胱刺激等。血尿?yàn)榘螂装┳畛Ｒ姾妥钤绯霈F(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無(wú)痛肉眼血尿，偶爾有終末或鏡下血尿。血尿間歇出現(xiàn)，量多少不一。

8. 急腹癥最突出的表現(xiàn)是(　　)。

A. 腹痛

B. 敗血癥

C. 休克

D. 惡心、嘔吐

E. 腹瀉

【答案】　　A

【解析】　　急腹癥是指腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生了以腹痛為主要臨床癥狀，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。

9. 拔出胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑患者(　　)。

A. 深吸氣后屏氣

B. 深呼氣后屏氣

C. 正常呼吸

D. 淺呼氣后屏氣

E. 淺吸氣后屏氣

【答案】　　A

【解析】　　胸腔閉式引流管的拔管指征、方法及注意事項(xiàng)為：①拔管指征：24小時(shí)引流液量少于50mL，膿液小于10mL，無(wú)氣體溢出，患者無(wú)呼吸困難，聽診呼吸音恢復(fù)，X線檢查肺膨脹良好，可拔出引流管。②拔管方法：協(xié)助醫(yī)師拔管，囑患者先深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并迅速用凡士林紗布覆蓋，用膠布固定。③注意事項(xiàng)：拔管后觀察患者有無(wú)呼吸困難，引流管口處有無(wú)滲液、漏氣，管口周圍有無(wú)皮下氣腫等。

10. 消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 黃疸

B. 食欲下降

C. 惡心、嘔吐

D. 泛酸、噯氣

E. 節(jié)律性和周期性上腹痛

【答案】　　E

【解析】　　消化性潰瘍的主要臨床特點(diǎn)為慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。

11. 女性，18歲。因失足落入水中。15分鐘后被救出，呼之不應(yīng)，胸部無(wú)起伏。搶救該患者首要的步驟是(　　)。

A. 倒水處理

B. 通暢氣道

C. 人工呼吸

D. 心臟按壓

E. 緊急呼救

【答案】　　B

【解析】　　淹溺患者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)步驟為：①迅速將患者救出水面;②保持呼吸道通暢，立即清除口和鼻腔內(nèi)的淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒，確保呼吸道通暢;③倒水處理，采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出;④心肺復(fù)蘇，對(duì)呼吸和心跳停止的患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

12. 女性，28歲。因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診，醫(yī)囑自測(cè)基礎(chǔ)體溫。于是患者來(lái)社區(qū)醫(yī)院咨詢自測(cè)體溫的方法?；颊呦铝心捻?xiàng)陳述說(shuō)明尚未充分了解護(hù)士的指導(dǎo)?(　　)

A. “我睡覺前把體溫計(jì)甩到36℃以下。”

B. “我把體溫計(jì)放在床頭柜上，一伸手就拿到了。”

C. “早上一睜眼就先測(cè)體溫，測(cè)完再起床。”

D. “我用一個(gè)記事本來(lái)記體溫，要是有什么特殊的情況也記在上面。”

E. “要堅(jiān)持1個(gè)月，都記錄完整了才去復(fù)診。”

【答案】　　A

【解析】　　基礎(chǔ)體溫測(cè)定時(shí)體溫計(jì)應(yīng)甩至35℃以下，以防低溫?zé)o法測(cè)出。測(cè)體溫應(yīng)測(cè)量晨起空腹時(shí)的體溫，堅(jiān)持一段時(shí)間的測(cè)量并記錄，才能夠反應(yīng)疾病的變化規(guī)律。

13. 結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是(　　)。

A. 芹菜

B. 韭菜

C. 洋蔥

D. 辣椒

E. 菜花

【答案】　　E

【解析】　　針對(duì)結(jié)腸炎患者正確的飲食護(hù)理措施為：應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化的軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)。AB兩項(xiàng)含纖維素多，CD兩項(xiàng)為辛辣刺激一類的食物，均不宜進(jìn)食。

14. 女性，19歲。被診斷為急性白血病。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞4.3×109/L，紅細(xì)胞2.7×1012/L，血紅蛋白67g/L，血小板10×109/L。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的(　　)。

A. 活動(dòng)耐力

B. 尿量

C. 營(yíng)養(yǎng)狀況

D. 月經(jīng)周期

E. 顱內(nèi)出血征兆

【答案】　　E

【解析】　　出血是白血病的臨床表現(xiàn)。出血最主要的原因是血小板減少。多數(shù)患者有出血表現(xiàn)，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常見皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、齒齦出血、口腔血腫、子宮出血;眼底出血可影響視力;顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓甚至昏迷或突然死亡。

15. 患兒，女，3歲。不慎被蠟燭燒傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個(gè)約2cm×2cm大水皰，其周邊有3～5個(gè)小水皰。該患兒的燒傷程度為(　　)。

A. I度燒傷

B. Ⅱ度燒傷

C. Ⅲ度燒傷

D. 重度燒傷

E. 特重度燒傷

【答案】　　B

【解析】　　燒傷程度分級(jí)為：①Ⅰ度燒傷：僅傷及表皮淺層，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀、干燥，有燒灼感，3～7天脫屑痊愈。②淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅、腫明顯，形成大小不一的水皰，內(nèi)含淡黃色澄清液體。水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著。③深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層?？捎行∷?，皰壁較厚?；咨n白與潮紅相間。創(chuàng)面濕潤(rùn)，痛覺遲鈍。3～4周愈合，常有瘢痕形成和色素沉著。④Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無(wú)水皰，干燥如皮革樣堅(jiān)硬，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化成焦痂。3～4周后焦痂自然脫落，愈合后留有瘢痕或畸形。

16. 男性，70歲。有冠心病史15年。今運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)，應(yīng)首選的治療措施是(　　)。

A. 口服安體舒通

B. 囑服達(dá)喜

C. 肌內(nèi)注射哌替啶

D. 舌下含服硝酸甘油

E. 口服撲爾敏

【答案】　　C

【解析】　　患者心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)，而心絞痛疼痛一般不超過30分鐘。結(jié)合病史應(yīng)考慮為急性心肌梗死，盡快解除疼痛，應(yīng)首選肌內(nèi)注射哌替啶50～100mg。A項(xiàng)，安體舒通是利尿劑，常治療腎病綜合征;B項(xiàng)，達(dá)喜是制酸藥，常用于反流性食管炎等;D項(xiàng)，硝酸甘油是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，常于心臟病發(fā)作時(shí)舌下含服;E項(xiàng)，撲爾敏是抗過敏藥，常用于蕁麻疹等過敏性疾病。

17. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期最常見的臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 晨僵

B. 指關(guān)節(jié)畸形

C. 肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)

D. 下肢皮膚有大片出血點(diǎn)

E. 貧血

【答案】　　A

【解析】　　病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的僵硬，活動(dòng)受限，如膠黏著的感覺，適度活動(dòng)后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵。約95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動(dòng)度的指標(biāo)。

18. 某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下、擁抱反射減弱，被診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行亞低溫(頭部降溫)治療。治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)的是(　　)。

A. 頭罩溫度

B. 暖箱溫度

C. 腋下溫度

D. 肛門溫度

E. 環(huán)境溫度

【答案】　　D

【解析】　　在進(jìn)行亞低溫治療的過程中，給予持續(xù)的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、肛溫監(jiān)測(cè)、SpO2監(jiān)測(cè)、呼吸監(jiān)測(cè)及每小時(shí)測(cè)量血壓，同時(shí)觀察患兒的面色、反應(yīng)、末梢循環(huán)情況，總結(jié)24小時(shí)出入液量，并作好詳細(xì)記錄。因?yàn)楦販刈罱咏梭w內(nèi)部的溫度，故應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)。

19. 男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是(　　)。

A. 一級(jí)護(hù)理

B. 持續(xù)吸氧6L/min

C. 頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100mL，iv gtt，q12h

D. 沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100mL，iv gtt，tid

E. 氫氯噻嗪25mg，po，bid

【答案】　　B

【解析】　　慢性肺源性心臟病的治療原則包括：①控制感染：參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，如頭孢美唑鈉靜脈滴注。②氧療：糾正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧，流量為1～2L/min，24小時(shí)持續(xù)不間斷吸氧;使用止喘、祛痰藥，如沐舒坦;翻身，背部叩擊，霧化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便可緩解。對(duì)于無(wú)效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。為避免大量利尿引起的血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低鉀血癥，肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。如氫氯噻嗪25mg，每日1～3次。對(duì)于重度或急需者，可用呋塞米20mg，口服或肌內(nèi)注射。

20. 急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對(duì)患者生命威脅最大的癥狀是(　　)。

A. 運(yùn)動(dòng)障礙

B. 感覺障礙

C. 腦神經(jīng)麻痹

D. 呼吸肌麻痹

E. 自主神經(jīng)功能障礙

【答案】　　D

【解析】　　急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)以神經(jīng)功能障礙和肢體癱瘓為主，其中發(fā)生呼吸肌麻痹導(dǎo)致急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。

21. 男性，26歲。于晚夜間飲用高度白酒500mL后神志不清，呼吸困難，口唇發(fā)紺，急診入院。查體：體溫36.9℃，脈博141次/分，呼吸28次/分，血壓95/72mmHg。嗜睡，半臥位，呼吸急促，腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張。分診護(hù)士判斷該患者最可能的是(　　)。

A. 急性胰腺炎

B. 癔癥

C. 呼吸衰竭

D. 腦疝

E. 酒精中毒

【答案】　　E

【解析】　　急性酒精中毒臨床上可分為三期：①興奮期：a.血乙醇濃度達(dá)到1.1mmol/L(50mg/dL)，患者即感頭痛、欣快、興奮;b.血乙醇濃度超過1.6mmol/L(75mg/dL)，患者可有健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、易激怒、粗魯行為或攻擊行為;c.血乙醇濃度達(dá)到22mmol/L(100mg/dL)時(shí)，駕車易發(fā)生車禍。②共濟(jì)失調(diào)期：a.血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dL)，患者肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，行動(dòng)笨拙，言語(yǔ)含糊不清，眼球震顫，視物模糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào);b.血乙醇濃度達(dá)到43mmol/L(200mg/dL)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。③昏迷期：a.血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dL)，患者進(jìn)入昏迷期，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大、體溫降低;b.血乙醇超過87mmol/L(400mg/dL)，患者陷入深昏迷，心率快，血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。

22. 女性，34歲。車禍后送來(lái)醫(yī)院。查體：出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問題正確，能遵命令動(dòng)作。其格拉斯哥昏迷評(píng)分是(　　)。

A. 9

B. 10

C. 11

D. 12

E. 13

【答案】　　E

【解析】　　根據(jù)格拉斯哥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過測(cè)定患者睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面，將三方面分?jǐn)?shù)相加即為昏迷指數(shù)?；颊叱霈F(xiàn)刺痛后睜眼為2分，回答問題正確為5分，能遵命令動(dòng)作為6分，故其格拉斯哥昏迷評(píng)分是2+5+6=13分。

23. 護(hù)士使用呼吸機(jī)為患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出。錯(cuò)誤的處理措施是(　　)。

A. 叩拍胸背部

B. 增加負(fù)壓吸引力

C. 滴入化痰藥物

D. 滴入生理鹽水

E. 霧化吸入

【答案】　　B

【解析】　　吸痰時(shí)如果痰稠，應(yīng)協(xié)助患者交換體位采用叩擊、霧化吸入等方法。痰液黏稠不易吸出時(shí)，不可增大負(fù)壓，以免損傷氣管壁。

24. 女性，34歲。肱骨干骨折術(shù)后3天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是(　　)。

A. 患側(cè)運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)

B. 患肢爬墻運(yùn)動(dòng)，以活動(dòng)上臂肌肉

C. 用手推墻動(dòng)作，以活動(dòng)胸大肌、三角肌

D. 運(yùn)籃球動(dòng)作，以活動(dòng)上肢各肌群

E. 提重物練習(xí)，以促進(jìn)骨痂愈合

【答案】　　A

【解析】　　肱骨干骨折的正確護(hù)理指導(dǎo)為：復(fù)位固定后盡早開始手指屈伸活動(dòng)，并進(jìn)行上臂肌肉的主動(dòng)舒縮運(yùn)動(dòng)，但禁止做上臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。2～3周后，開始主動(dòng)進(jìn)行腕、肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)和肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)頻率。6～8周后加大活動(dòng)量，并做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以防肩關(guān)節(jié)僵硬或萎縮。

25. 右心衰竭的特征性體征是(　　)。

A. 水腫

B. 肝大和壓痛

C. 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

D. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E. 肺部聞及濕啰音

【答案】　　C

【解析】　　右心衰竭主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血，由于上腔靜脈回流受阻，可見頸靜脈怒張，壓迫患者的腹部或肝臟時(shí)可見頸靜脈怒張更明顯，稱為肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性。

26. 男性，40歲。因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來(lái)診?；颊叩哪捻?xiàng)陳述表明護(hù)士需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)?(　　)

A. “無(wú)論多忙，我都要爭(zhēng)取在晚上11點(diǎn)之前睡覺”

B. “每天吃完晚飯出去走走，散散心”

C. “在家盡可能不去想工作，放松自己”

D. “睡覺前洗澡”

E. “睡覺前喝一杯啤酒有助于睡眠”

【答案】　　E

【解析】　　睡覺前人的身體器官活動(dòng)能力下降，此時(shí)喝酒會(huì)增加胃、腎、肝的負(fù)擔(dān)，同時(shí)酒精會(huì)使支撐下顎的肌肉松弛，進(jìn)而使呼吸道處于受阻狀態(tài)，不利于睡眠。

27. 肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是(　　)。

A. 心悸

B. 暈厥

C. 心前區(qū)疼痛

D. 全身乏力

E. 呼吸困難

【答案】　　B

【解析】　　肥厚型心肌病伴流出道梗阻時(shí)，可出現(xiàn)心排血量降低，導(dǎo)致心源性暈厥，常是猝死的先兆。

28. 男性，37歲。因感染性休克入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，下列哪項(xiàng)癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能?(　　)

A. 呼吸音減弱

B. 肺部濕啰音

C. 躁動(dòng)不安

D. 動(dòng)脈氧分壓下降

E. 呼吸困難迅速加重

【答案】　　E

【解析】　　急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床表現(xiàn)主要為頑固性低氧血癥和急性進(jìn)行性呼吸窘迫。除原發(fā)病的相應(yīng)癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗等。其呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸深快、費(fèi)力，患者常感到胸廓緊束、嚴(yán)重憋氣，即呼吸窘迫。雙肺早期可無(wú)啰音，偶聞及哮鳴音，后期可聞及細(xì)濕啰音，臥位時(shí)背部明顯，叩診可及濁音，合并肺不張叩診可及實(shí)音，合并氣胸則出現(xiàn)皮下氣腫、叩診鼓音等。

29. 急性闌尾炎患者最典型的癥狀是(　　)。

A. 轉(zhuǎn)移性臍周疼痛

B. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C. 固定的臍周疼痛

D. 固定的右下腹痛

E. 腹痛位置無(wú)規(guī)律

【答案】　　B

【解析】　　急性闌尾炎的典型腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)(6～8小時(shí))后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，常在劍突下與右髂前上棘連線中外1/3交點(diǎn)處(麥?zhǔn)宵c(diǎn))有按壓痛和反跳痛。

30. 護(hù)士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，是為了預(yù)防(　　)。

A. 神經(jīng)根粘連

B. 血腫形成

C. 骨質(zhì)疏松

D. 傷口感染

E. 肌肉萎縮

【答案】　　A

【解析】　　腰椎間盤突出患者術(shù)后臥硬板床，第1日開始進(jìn)行股四頭肌舒縮和直腿抬高鍛煉，每分鐘2次，抬放時(shí)間相等，每次15～30分鐘，每日2～3次，以能耐受為限;逐漸增加抬腿幅度，以防神經(jīng)根粘連。

31. 某產(chǎn)婦，38歲。G2P0，孕40周臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦為(　　)。

A. 高齡初產(chǎn)婦

B. 低齡初產(chǎn)婦

C. 高齡經(jīng)產(chǎn)婦

D. 低齡經(jīng)產(chǎn)婦

E. 正常初產(chǎn)婦

【答案】　　A

【解析】　　高齡產(chǎn)婦是指年齡超過35歲才第1次分娩的孕婦，又稱為高齡初產(chǎn)婦。

32. 內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 肛門不適

B. 排便時(shí)無(wú)痛性、間歇性出血

C. 肛門環(huán)狀腫物

D. 肛周紅腫

E. 有膿液流出

【答案】　　B

【解析】　　內(nèi)痔是指位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點(diǎn)處，無(wú)肛管皮膚所覆蓋的痔，主要表現(xiàn)為排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。

33. 32歲孕婦，孕32周。因陰道不自主流液3小時(shí)入院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的正確措施是(　　)。

A. 坐浴

B. 外陰熱敷

C. 外陰濕敷

D. 保持外陰清潔

E. 外陰紅外線照射

【答案】　　D

【解析】　　預(yù)防外陰感染最重要的護(hù)理措施是保持外陰清潔，不應(yīng)坐浴、外陰濕熱敷或紅外線照射，預(yù)防增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

34. 女性，20歲。在日常生活中會(huì)反復(fù)檢查是否鎖門和洗手。這最有可能屬于哪一類疾病的癥狀?(　　)

A. 強(qiáng)迫癥

B. 焦慮癥

C. 自閉癥

D. 恐懼癥

E. 抑郁癥

【答案】　　A

【解析】　　強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作?；颊呙髦缓侠?，但又不得不做，常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑，以強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗最常見：①?gòu)?qiáng)迫檢查是患者為減輕強(qiáng)迫性懷疑引起的焦慮所采取的措施;②強(qiáng)迫清洗是為了消除對(duì)受到臟物、毒物或細(xì)菌污染的擔(dān)心。

35. 男性，60歲。由于嚴(yán)重的惡心、嘔吐，導(dǎo)致急性消化液丟失，醫(yī)生開出以下醫(yī)囑。應(yīng)首先為該患者輸入的是(　　)。

A. 5%NaHCO3溶液

B. 平衡鹽溶液

C. 0.9%氯化鈉溶液

D. 5%葡萄糖溶液

E. 10%葡萄糖溶液

【答案】　　B

【解析】　　患者嘔吐導(dǎo)致急性消化液丟失，容易導(dǎo)致代謝性堿中毒和低滲性脫水，輕者靜脈補(bǔ)充平衡鹽溶液即可糾正，重者先輸平衡鹽溶液再輸膠體溶液。

36. 女性，70歲。主訴輕微骨痛，勞動(dòng)后加重，被診斷為骨質(zhì)疏松。目前對(duì)患者生活影響最大的危險(xiǎn)因素是(　　)。

A. 疼痛

B. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C. 有受傷的危險(xiǎn)

D. 軀體活動(dòng)障礙

E. 焦慮

【答案】　　C

【解析】　　疼痛是骨質(zhì)疏松最常見最主要的癥狀，但是對(duì)生活影響最大的危險(xiǎn)因素是有受傷的危險(xiǎn)，若行走不慎致跌倒常導(dǎo)致骨折。

37. 女性，45歲。因門靜脈高壓大出血入院。醫(yī)囑輸血1000mL，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL，補(bǔ)鈣的目的是(　　)。

A. 降低血鉀

B. 使鉀離子從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C. 糾正酸中毒

D. 降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性

E. 對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用

【答案】　　D

【解析】　　枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)是由于大量輸血使構(gòu)櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，使血鈣濃度下降?；颊呖沙霈F(xiàn)手足抽搐，血壓下降，心率緩慢。心電圖出現(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng)，甚至心搏驟停。醫(yī)囑輸血1000mL，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL。補(bǔ)鈣的目的是預(yù)防低血鈣，降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。

38. 女性，40歲?；加凶訉m肌瘤，引起月經(jīng)量增多。與經(jīng)期延長(zhǎng)最密切的因素是(　　)。

A. 肌瘤的大小

B. 肌瘤的數(shù)目

C. 肌瘤的生長(zhǎng)部位

D. 患者的年齡

E. 肌瘤的變性

【答案】　　C

【解析】　　子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等，其癥狀與肌瘤部位、有無(wú)變性相關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不大。經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。

39. 某急性心肌梗死患者48小時(shí)后，要求到廁所大便。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該(　　)。

A. 囑家人陪同前往

B. 用開塞露后，再允許前往

C. 先給予緩瀉劑，再允許前往

D. 如無(wú)便秘史，再允許前往

E. 制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆

【答案】　　D

【解析】　　急性心肌梗死患者，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)禁止下床?；颊甙l(fā)病48小時(shí)后，如廁前責(zé)任護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問其有無(wú)便秘史，若有便秘應(yīng)給予開塞露后，再允許前往，若無(wú)便秘史則可以允許前往。

40. 某患者因胸腔積液行胸腔閉式引流術(shù)。正確的操作是(　　)。

說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC40

A. 將胸腔引流管連接于A管

B. 將胸腔引流管連接于D管

C. 每天記錄引流液(2)的液體量

D. 觀察C管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)

E. 需要負(fù)壓吸引時(shí)連接A管

【答案】　　A

【解析】　　三腔胸腔引流瓶包括積液瓶(A瓶)、水封瓶(B瓶)、調(diào)壓瓶(C瓶)。正常人平靜吸氣時(shí)，胸內(nèi)壓為-8～-12cmH2O，胸腔內(nèi)的積液引流至A瓶，積氣則通過B瓶?jī)?nèi)的水封管引流，表現(xiàn)為在患者咳嗽或深呼吸時(shí)有氣泡逸出。如果需要外加負(fù)壓吸引時(shí)，在C瓶里加生理鹽水，加水量依據(jù)負(fù)壓的大小來(lái)定，調(diào)壓管浸入水面以下的深度(cm)即為外加負(fù)壓吸引的壓力大小(cmH2O)。

41. 治療小兒衣原體肺炎首選的抗生素是(　　)。

A. 青霉素

B. 氨芐青霉素

C. 頭孢噻肟

D. 慶大霉素

E. 紅霉素

【答案】　　E

【解析】　　小兒肺炎的治療原則為針對(duì)病原體選擇合適的抗生素。例如，衣原體肺炎可用紅霉素、阿奇霉素;肺炎鏈球菌、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎可用頭孢霉素;大腸埃希菌肺炎可用阿米卡星等。

42. 肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括(　　)。

A. 寒戰(zhàn)、高熱

B. 咳嗽

C. 咳鐵銹色痰

D. 胸痛

E. 腹脹

【答案】　　E

【解析】　　肺炎球菌肺炎發(fā)病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)為：起病多急驟，寒戰(zhàn)，高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39～41℃，呈稽留熱型?；颊呷砑∪馑嵬?，患側(cè)胸痛明顯，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇;干咳，有少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時(shí)咳鐵銹色痰。

43. 男性，56歲。被診斷為胃癌。在運(yùn)用化療藥輔助治療時(shí)，注射部位刺痛、水腫并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是(　　)。

A. 局部熱敷

B. 局部按摩

C. 加快注射速度

D. 減慢注射速度

E. 立即給予抗生素

【答案】　　A

【解析】　　注射化療藥物時(shí)常會(huì)導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動(dòng)，可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷。

44. 女性，30歲。因“絨毛膜癌”入院行化療。為確?；熕幬飫┝繙?zhǔn)確，護(hù)士應(yīng)該在什么時(shí)候?yàn)槠錅y(cè)體重?(　　)

A. 每療程用藥前

B. 每療程用藥中

C. 每療程用藥后

D. 每療程用藥前和用藥中

E. 每療程用藥前、用藥中和用藥后

【答案】　　D

【解析】　　化療時(shí)應(yīng)根據(jù)體重來(lái)計(jì)算和調(diào)整藥量，一般在每個(gè)療程的用藥前及用藥中各測(cè)一次體重，測(cè)量體重應(yīng)在早上、空腹、排空大小便后進(jìn)行。

45. 嬰兒期就可以開始的早期訓(xùn)練是(　　)。

A. 刷牙訓(xùn)練

B. 坐姿訓(xùn)練

C. 穿衣訓(xùn)練

D. 大小便訓(xùn)練

E. 學(xué)習(xí)習(xí)慣訓(xùn)練

【答案】　　D

【解析】　　嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時(shí)期。嬰兒3個(gè)月后可以把尿，會(huì)坐后可以練習(xí)大小便坐盆，小便訓(xùn)練可從6個(gè)月開始。

46. 女性，63歲。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后。為防止發(fā)生粘連性梗阻，應(yīng)指導(dǎo)患者(　　)。

A. 早期取半臥位

B. 早期離床活動(dòng)

C. 早期進(jìn)食

D. 保持排便通暢

E. 多飲水

【答案】　　B

【解析】　　胃腸穿孔術(shù)后護(hù)理包括：患者血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食，胃腸減壓，輸液及應(yīng)用抗生素，觀察生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔出胃管，飲少量水或米湯，第2日進(jìn)半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)以防止腸粘連。

47. 男性，68歲。有高血壓病史10年。2小時(shí)前看電視突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷，血壓150/100mmHg，脈搏64次/分。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影像?；颊咦钣锌赡馨l(fā)生了(　　)。

A. 腦腫瘤

B. 高血壓腦病

C. 腦膿腫

D. 腦出血

E. 腦梗死

【答案】　　D

【解析】　　患者有高血壓病史，突然倒地，神志不清，頭顱CT圖像上左側(cè)基底節(jié)區(qū)呈高密度影像，提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)有腦出血。

48. 關(guān)于肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是(　　)。

A. 每日總熱量以脂肪為主

B. 血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

C. 病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白

D. 應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入

E. 每日飲水量不少于2000mL

【答案】　　B

【解析】　　AD兩項(xiàng)，急性期首日禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物;B項(xiàng)，昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖以供給熱量;C項(xiàng)，患者清醒后，可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品;E項(xiàng)，顯著腹水患者，應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入量，限鈉應(yīng)250mg/d，水入量一般為尿量加1000mL/d。

49. 患兒，男，8歲。因癲癇入院治療，好轉(zhuǎn)后出院?；純杭议L(zhǎng)的哪項(xiàng)陳述提示對(duì)疾病認(rèn)知不足，需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)?(　　)

A. “孩子在家休息的時(shí)候我會(huì)安排家人時(shí)刻照顧。”

B. “孩子可以參加集體活動(dòng)像春游等。”

C. “我會(huì)注意監(jiān)護(hù)孩子，不要受外傷。”

D. “我要讓孩子適當(dāng)鍛煉，多跑步游泳。”

E. “我要和學(xué)校聯(lián)系，說(shuō)明孩子的情況。”

【答案】　　D

【解析】　　癲癇患者經(jīng)常會(huì)在任何時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境下不能自我控制地突然發(fā)作，容易出現(xiàn)摔傷、燙傷、溺水、交通事故等，故癲癇患者禁止從事帶有危險(xiǎn)的活動(dòng)，如攀高、游泳、駕駛、帶電作業(yè)等。

50. 患兒，男，6歲。1天前突發(fā)高熱，體溫達(dá)39℃，伴有咽痛、吞咽痛。今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部及上胸部出現(xiàn)分布均勻的丘疹，舌頭腫脹，呈楊梅舌。正確的護(hù)理措施是(　　)。

A. 嚴(yán)密隔離

B. 呼吸道隔離

C. 消化道隔離

D. 保護(hù)性隔離

E. 無(wú)須隔離

【答案】　　B

【解析】　　猩紅熱是A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發(fā)熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。潛伏期為2～12天，多數(shù)為2～5天，起病多急驟?；颊呒皫Ь邽閭魅驹?，自發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰傳染性最強(qiáng)。主要通過空氣飛沫直接傳播，因此正確的護(hù)理措施是呼吸道隔離。

51. 男性，65歲。因直腸癌入院治療，擇期行結(jié)腸造口。錯(cuò)誤的宣教內(nèi)容是(　　)。

A. 術(shù)后5天開放造口

B. 避免糞便污染切口

C. 造口周圍涂氧化鋅軟膏

D. 取左側(cè)臥位

E. 避免使用產(chǎn)氣性、刺激性食物

【答案】　　A

【解析】　　結(jié)腸造口患者一般術(shù)后3日予以拆除凡士林紗布暴露造口。

52. 初產(chǎn)婦，妊娠40周，產(chǎn)程進(jìn)展24小時(shí)，宮口開大4cm。給予靜脈滴注縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心率100次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛。應(yīng)考慮為(　　)。

A. 前置胎盤

B. 胎盤早剝

C. 痙攣性子宮

D. 先兆子宮破裂

E. 子宮收縮過強(qiáng)

【答案】　　D

【解析】　　先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)，下腹部壓痛，胎心率改變及血尿出現(xiàn)。在分娩前肌內(nèi)注射縮宮素或靜脈滴注縮宮素及其他子宮收縮藥物使用不當(dāng)或子宮對(duì)宮縮劑過于敏感均可引起宮縮過強(qiáng)從而發(fā)生子宮破裂。

53. 男性，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹蒼白，疑深靜脈血栓形成。社區(qū)護(hù)士囑家屬禁止按摩患肢，其目的是(　　)。

A. 預(yù)防出血

B. 防止血栓脫落

C. 促進(jìn)靜脈回流

D. 緩解疼痛

E. 減輕水腫

【答案】　　B

【解析】　　深靜脈血栓容易脫落造成急性肺栓塞，治療上主要是穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)可以通過血管外科手術(shù)取出，禁止按摩患肢是為了防止血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起肺栓塞。

54. 患兒，女，足月新生兒，出生后10天。吃奶差，精神欠佳。臍部出現(xiàn)紅腫、滲液。最可能的診斷是(　　)。

A. 新生兒感染

B. 新生兒臍炎

C. 新生兒濕疹

D. 新生兒破傷風(fēng)

E. 新生兒敗血癥

【答案】　　B

【解析】　　新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或出生后處理不當(dāng)而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致，其臨床表現(xiàn)包括：①局部表現(xiàn)：臍帶根部發(fā)紅或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤(rùn)。之后臍周皮膚紅腫，臍窩出現(xiàn)漿液膿性分泌物，帶臭味，形成局部膿腫。②全身中毒癥狀：有發(fā)熱、拒食、精神不好、煩躁不安等。

55. 初產(chǎn)婦，24歲，孕36周。近1周來(lái)水腫加重，并有頭痛。查體：血壓160/120mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護(hù)理該孕婦時(shí)，應(yīng)特別注意的是(　　)。

A. 嚴(yán)格限制食鹽攝入

B. 平臥休息

C. 服用鎮(zhèn)靜劑

D. 不能服用降壓藥物

E. 使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象

【答案】　　E

【解析】　　懷孕前血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，稱為子癇。由題干判斷該孕婦出現(xiàn)了重度子癇，應(yīng)給予硫酸鎂治療，因硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)特別注意有無(wú)中毒癥狀。

56. 男性，40歲。發(fā)熱38.3℃，行物理降溫。圖示的哪個(gè)部位不適合放置冰袋?(　　)

說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC50

A. A

B. B

C. C

D. D

E. E

【答案】　　E

【解析】　　冷療的禁忌部位有枕后、耳郭、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底，故E項(xiàng)所示位置即腹部不適合放置冰袋。

57. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)是(　　)。

A. 發(fā)紺

B. 發(fā)熱

C. 咳嗽

D. 神經(jīng)精神癥狀

E. 呼吸困難

【答案】　　E

【解析】　　呼吸衰竭是由于呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息時(shí)不能進(jìn)行正常呼吸，發(fā)生缺氧或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。病輕的初期僅感呼吸用力，嚴(yán)重時(shí)不易呼吸，大汗淋漓，口唇指甲紫紺顯著，智力功能改變，定向功能障礙等，因此最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

58. 人類維生素D的最主要來(lái)源是(　　)。

A. 日光照射皮膚產(chǎn)生

B. 食入動(dòng)物肝臟產(chǎn)生

C. 食入蔬菜類提供

D. 食入水果類提供

E. 食入蛋類提供

【答案】　　A

【解析】　　維生素D均為不同的維生素D原經(jīng)紫外照射后的衍生物，人體在日光照射時(shí)，皮膚中的膽固醇會(huì)變成維生素D，這是體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源。適當(dāng)?shù)娜展庠∽阋詽M足人體對(duì)維生素D的需要。

59. 護(hù)士指導(dǎo)肺炎患兒家長(zhǎng)體位引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是(　　)。

A. 由下向上、由外向內(nèi)

B. 由上向下、由外向內(nèi)

C. 由下向上、由內(nèi)向外

D. 由下向上、由左向右

E. 由上向下、由右向左

【答案】　　A

【解析】　　體位引流是指對(duì)分泌物的重力引流，其方法為：先清理患兒口腔及鼻腔分泌物，聽診肺部后采取合適體位，一手固定患兒，另一手五指并攏，稍向內(nèi)合掌成空心狀，利用腕部力量拍打，動(dòng)作適宜，用力均勻，順序由下向上、由外向內(nèi)，頻率不少于120次/分。

60. 接種活疫苗時(shí)，可用作皮膚消毒的是(　　)。

A. 75%乙醇

B. 90%乙醇

C. 0.5%碘伏

D. 2%碘酊

E. 生理鹽水

【答案】　　A

【解析】　　接種活疫苗時(shí)，因活疫苗菌苗易被碘酊殺死，故只能用75%乙醇消毒，以免影響接種效果。

61. 初產(chǎn)婦，35歲。自然分娩。因產(chǎn)程延長(zhǎng)，手取胎盤。出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士告知其預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，錯(cuò)誤的內(nèi)容是(　　)。

A. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B. 不能外出

C. 注意衛(wèi)生

D. 禁止盆浴

E. 防止感染

【答案】　　B

【解析】　　產(chǎn)褥期婦女的正確護(hù)理為：①注意個(gè)人衛(wèi)生：每天梳頭、刷牙，要勤用熱水擦身或淋浴，勤換衣褲、會(huì)陰墊及床單等。②休息與活動(dòng)：產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主。若生命體征平穩(wěn)，可逐漸增加活動(dòng)量。③營(yíng)養(yǎng)：產(chǎn)后即可進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少量多餐。

62. 急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是(　　)。

A. 心臟破裂

B. 心律失常

C. 心力衰竭

D. 心源性休克

E. 室壁瘤

【答案】　　B

【解析】　　心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多發(fā)生于病后1～2周內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。室顫是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。

63. 25歲孕婦，孕6周。醫(yī)生建議其口服葉酸。孕婦向門診護(hù)士詢問服用該藥的目的時(shí)，正確的回答是(　　)。

A. 促進(jìn)胎盤的形成

B. 預(yù)防缺鐵性貧血

C. 防止發(fā)生胎盤早剝

D. 預(yù)防腦神經(jīng)管畸形

E. 防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

【答案】　　D

【解析】　　葉酸又稱維生素B9，是一種水溶性B族維生素，對(duì)細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及核酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要作用，也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。若妊娠早期缺乏葉酸，會(huì)影響胎兒大腦與神經(jīng)的發(fā)育，造成神經(jīng)管畸形。

64. 男性，33歲。腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，腘窩下墊枕，最主要目的是(　　)。

A. 預(yù)防麻醉后頭痛

B. 減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會(huì)

C. 促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連

D. 減輕切口疼痛，利于切口愈合

E. 防止疝復(fù)發(fā)

【答案】　　D

【解析】　　腹外疝術(shù)后應(yīng)取仰臥位，腘窩下墊枕使髖部屈曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，以減輕切口疼痛，利于切口愈合。

65. 放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是在月經(jīng)干凈后的(　　)。

A. 11天

B. 10天

C. 9天

D. 8天

E. 7天

【答案】　　E

【解析】　　放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間為：①月經(jīng)干凈后3～7天;②產(chǎn)后42天，子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰傷口已愈合，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度<10cm可立即放置;④哺乳期排除早孕者。

66. 患兒，女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，以“猩紅熱”收住入院。醫(yī)生囑家長(zhǎng)在病程2～3周時(shí)檢查尿液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是(　　)。

A. 了解有無(wú)腎損害

B. 為控制活動(dòng)量提供依據(jù)

C. 決定飲食調(diào)整方案

D. 了解藥物副作用

E. 了解疾病恢復(fù)情況

【答案】　　A

【解析】　　猩紅熱是由A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，容易并發(fā)急性腎炎。應(yīng)密切觀察尿量、尿色變化，警惕急性腎炎的發(fā)生。

67. 男性，45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是(　　)。

A. 進(jìn)流質(zhì)飲食

B. 絕對(duì)臥床休息

C. 經(jīng)常消毒傷口

D. 定期回院復(fù)查

E. 定期針灸理療

【答案】　　D

【解析】　　胃癌患者出院后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，可以正常飲食，傷口痊愈后不需定期消毒，無(wú)需針灸理療，需要定期到醫(yī)院復(fù)查。

68. 女性，50歲。最近血壓波動(dòng)在(160～170)/(90～95)mmHg，被診斷為高血壓，屬于(　　)。

A. 舒張期高血壓

B. 收縮期高血壓

C. 1級(jí)高血壓

D. 2級(jí)高血壓

E. 3級(jí)高血壓

【答案】　　D

【解析】　　血壓水平的定義和分類(mmHg)為：①收縮壓<120和舒張壓<80為正常血壓;②收縮壓在120～139和(或)舒張壓在80～89為正常高值;③收縮壓在140～159和(或)舒張壓在90～99為Ⅰ級(jí)(輕度)高血壓;④收縮壓在160～179和(或)舒張壓在100～109為Ⅱ級(jí)(中度)高血壓;⑤收縮壓≥180和(或)舒張壓≥110為Ⅲ級(jí)(重度)高血壓;⑥收縮壓≥140和舒張壓<90為單純收縮期高血壓。故該患者屬于2級(jí)高血壓。

69. 患兒，女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時(shí)來(lái)院?；純捍蠛沽芾?，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛停止時(shí)又平息如常。查體：右方有壓痛，無(wú)腹肌緊張和反跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是(　　)。

A. 腹部B超

B. ERCP

C. 右上腹X線平片

D. 測(cè)血清淀粉酶

E. 十二指腸引流液檢查

【答案】　　A

【解析】　　肝膽的檢查可以做B超、CT、MRI等，但B超檢查是本病的首選檢查方法，可見蛔蟲體。

70. 預(yù)防新生兒低血糖的主要措施是(　　)。

A. 盡早哺乳

B. 靜脈補(bǔ)液

C. 監(jiān)測(cè)血糖

D. 觀察病情

E. 注意保暖

【答案】　　A

【解析】　　讓生后能進(jìn)食的產(chǎn)婦盡早哺乳喂養(yǎng)，能有效預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生。

71. 28歲孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2012年1月6日。其預(yù)產(chǎn)期是(　　)。

A. 2012年9月6日

B. 2012年9月13日

C. 2012年10月6日

D. 2012年10月13日

E. 2013年1月6日

【答案】　　D

【解析】　　預(yù)產(chǎn)期(EDC)的計(jì)算方法為：從末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。

72. 女性，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音輕微嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者(　　)。

A. 輕微嘶啞是暫時(shí)的

B. 減少飲水量

C. 熱敷局部

D. 平臥位

E. 及早練習(xí)發(fā)音

【答案】　　E

【解析】　　甲亢手術(shù)的常見并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，術(shù)后雖可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音，但喉鏡檢查顯示患側(cè)聲帶依然不能內(nèi)收，因此不能恢復(fù)其原有的音色，故需要及早練習(xí)發(fā)音。

73. 男性，71歲?；加信两鹕??；颊咴谶M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士要求其關(guān)節(jié)活動(dòng)要達(dá)到最大范圍，其主要目的是(　　)。

A. 防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B. 防止肌肉萎縮

C. 促進(jìn)血液循環(huán)

D. 提高平衡能力

E. 減輕不自主震顫

【答案】　　A

【解析】　　帕金森是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。該病的主要臨床特點(diǎn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢(shì)不穩(wěn)等。應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量參與各種形式的活動(dòng)，如散步、打太極拳、作床邊體操等，注意保持身體的各關(guān)節(jié)的活動(dòng)強(qiáng)度與最大活動(dòng)范圍，做到每星期至少3次，每次至少30分鐘，以防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

74. 抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是(　　)。

A. 情緒低落

B. 思維遲緩

C. 情感淡漠

D. 睡眠障礙

E. 自責(zé)自罪

【答案】　　A

【解析】　　抑郁癥包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂趣喪失三主征。診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個(gè)，其核心表現(xiàn)是情緒低落。

75. 關(guān)于消化性潰瘍病患者用藥的敘述，不正確的是(　　)。

A. 氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用

B. 服用西咪替丁應(yīng)注意觀察患者有無(wú)皮疹

C. 硫糖鋁應(yīng)在餐前1小時(shí)服用

D. 奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車

E. 甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用

【答案】　　E

【解析】　　消化性潰瘍用甲硝唑可引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，故不適于飯前服用。

76. 男性，71歲。因良性前列腺增生行前列腺切除術(shù)。術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是(　　)。

A. 引流膀胱

B. 防止感染

C. 膀胱沖洗

D. 觀察尿量

E. 壓迫前列腺窩

【答案】　　E

【解析】　　前列腺增生患者術(shù)后留置三腔氣囊尿管，其主要目的是壓迫前列腺窩以控制出血。具體操作方法為：將30～50mL生理鹽水注入氣囊內(nèi)，將水囊放在前列腺窩處，導(dǎo)尿管固定在大腿的內(nèi)側(cè)并稍加牽引，需告知患者不可自行移開，直至解除牽引為止，可起到局部壓迫止血的目的。

77. 女性，50歲。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂為(　　)。

A. I度輕型

B. I度重型

C. Ⅱ度輕型

D. Ⅱ度重型

E. Ⅲ度

【答案】　　C

【解析】　　子宮從正常位置沿著陰道下降，宮頸外口達(dá)到坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂，常合并有陰道前壁和后壁膨出。子宮脫垂分為三度：①I度，宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣，稱為輕型;當(dāng)宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，稱為重型。②Ⅱ度，宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，稱為輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口，稱為重型。③Ⅲ度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

78. 男性，70歲。行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，其中V1導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置應(yīng)為圖中的(　　)。

說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC60

A. A

B. B

C. C

D. D

E. E

【答案】　　A

【解析】　　心電圖的連接為：V1連胸骨右緣第4肋間，V2連胸骨左緣第4肋間，V4連左鎖骨中線第5肋間，V3連V2與V4連線中點(diǎn)，V5連左腋前線與V4同一水平，V6連左腋中線與V4同一水平。

79. 患兒，女，生后7天，以“新生兒黃疸”收入院并行藍(lán)光照射治療。光療時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意的是(　　)。

A. 保護(hù)眼睛

B. 及時(shí)喂養(yǎng)

C. 監(jiān)測(cè)血壓

D. 保持安靜

E. 皮膚清潔

【答案】　　A

【解析】　　光療時(shí)，將新生兒裸體放于光療箱中，用黑布遮蓋雙眼和會(huì)陰部位，用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時(shí)(一般不超過4天)，膽紅素下降到7mg/dL以下即可停止治療。

80. 男性，45歲，慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250mL，靜脈滴注以后出現(xiàn)手足抽搐。最有可能的原因是發(fā)生了(　　).

A. 低血鉀

B. 低血鈣

C. 高鈉血癥

D. 堿中毒

E. 腦出血

【答案】　　B

【解析】　　慢性腎衰竭患者由于尿磷排出減少，高磷低鈣刺激甲狀腺分泌增加，終末期時(shí)尿磷排出不增加，甲狀旁腺激素分泌增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，使血中游離鈣降低。

81. 尿毒癥晚期患者的呼氣中可有(　　)。

A. 尿味

B. 櫻桃味

C. 大蒜味

D. 甜昧

E. 爛蘋果味

【答案】　　A

【解析】　　尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣，有時(shí)可能輾轉(zhuǎn)不安，甚至出現(xiàn)癲癇。晚期尿毒癥患者呼出氣體有氨臭味，又稱尿味。

82. 痛經(jīng)患者疼痛的性質(zhì)主要是(　　)。

A. 針刺樣疼痛

B. 刀割樣疼痛

C. 墜脹痛

D. 燒灼樣疼痛

E. 牽扯痛

【答案】　　C

【解析】　　痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)為有陣發(fā)性痙攣性下腹疼痛、墜脹、腰酸合并頭疼、惡心等。

83. 男性，42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是(　　)。

A. 可以恢復(fù)正常工作

B. 可以行磁共振檢查

C. 學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏

D. 術(shù)側(cè)上肢只能下垂，不能抬起

E. 1年內(nèi)無(wú)心律失常，可取出永久起搏器

【答案】　　C

【解析】　　安裝永久性起搏器后，應(yīng)作好患者的術(shù)后宣教，如如何觀察起搏器工作情況和故障、定期復(fù)查的必要、日常生活中要隨身攜帶“心臟起搏卡”等。

84. 晚期腎癌患者常伴營(yíng)養(yǎng)不良，其最主要的原因是(　　)。

A. 尿頻和尿急

B. 惡心、嘔吐和消化不良

C. 高血壓和低蛋白血癥

D. 發(fā)熱和繼發(fā)感染

E. 血尿和腫瘤消耗

【答案】　　E

【解析】　　腎癌起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于腫瘤消耗性疾病，且腎癌的典型臨床表現(xiàn)為血尿。

85. 女性，41歲?；加蟹屎裥托募〔?。因胸痛1小時(shí)急診入院。首要的護(hù)理措施是(　　)。

A. 絕對(duì)臥床

B. 給予1～2L/min吸氧

C. 給予高熱量飲食

D. 建立靜脈通道

E. 預(yù)防呼吸道感染

【答案】　　A

【解析】　　肥厚型心肌病的護(hù)理措施包括：①急性期立即停止活動(dòng)，臥床休息;②給予吸氧，氧流量為2～4L/min;③安慰患者，解除其緊張情緒;④遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑;⑤梗阻型肥厚性心肌病患者禁用硝酸酯類藥物。

86. 足月新生兒，女，出生5天。陰道流出少量血性液體，無(wú)其他出血傾向，反應(yīng)好，吸吮有力，大小便正常。正確的護(hù)理措施(　　)。

A. 無(wú)須處理

B. 換血治療

C. 局部包扎止血

D. 靜脈滴注安絡(luò)血

E. 連續(xù)肌內(nèi)注射維生素K1

【答案】　　A

【解析】　　新生兒在出生后會(huì)出現(xiàn)生理學(xué)黃疸、假月經(jīng)等正常生理表現(xiàn)，其中部分女嬰在生后5～7天，可見陰道流出少量的血液。這是因母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然中斷引起，形成類似月經(jīng)的出血，一般不必處理。

87. 女性，60歲。有吸煙史13年，每日1包。因腦出血入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬出院。錯(cuò)誤的出院指導(dǎo)是(　　)。

A. 避免情緒激動(dòng)

B. 低鹽、低膽固醇飲食

C. 戒煙

D. 絕對(duì)臥床休息

E. 保證充足睡眠

【答案】　　D

【解析】　　腦出血患者出院后可適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，不宜長(zhǎng)久臥床，還應(yīng)避免情緒激動(dòng)，飲食要低鹽低脂等。

88. 女性，52歲。外陰瘙癢5年，雙側(cè)大小陰唇及其外周皮膚充血腫脹，局部呈點(diǎn)片狀濕疹樣變。陰道分泌物無(wú)異常。醫(yī)囑高錳酸鉀坐浴，其濃度應(yīng)是(　　)。

A. 1:20

B. 1:100

C. 1:500

D. 1:1000

E. 1:5000

【答案】　　E

【解析】　　外陰炎的局部治療治療原則為：使用1:5000的高錳酸鉀坐浴，每日2次，每次20分鐘。

89. 產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)出血量超過(　　)。

A. 100mL

B. 200mL

C. 300mL

D. 400mL

E. 500mL

【答案】　　E

【解析】　　產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦出血量超過500mL。產(chǎn)后出血在我國(guó)居產(chǎn)婦死亡原因的首位。

90. 骨質(zhì)疏松患者不宜食用的食物是(　　)。

A. 牛奶

B. 黃花菜

C. 雞蛋

D. 濃茶

E. 海帶

【答案】　　D

【解析】　　對(duì)骨質(zhì)疏松患者的健康教育包括：幫助患者提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙，不酗酒，不飲濃茶、咖啡等，多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物(如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等)。

91. 男性，18歲。因車禍外傷收入院行手術(shù)治療。7日晚6點(diǎn)至8日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下：

7日　18：00　　170mL

21：00　　210mL

8日　8：00　　 380mL　護(hù)士清空尿袋

12：00　　70mL

18：00　　150mL

經(jīng)詢問確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為(　　)。

A. 無(wú)尿

B. 少尿

C. 尿量正常

D. 多尿

E. 尿崩

【答案】　　B

【解析】　　尿液的評(píng)估包括：①多尿，指24小時(shí)尿量超過2500mL，常見于糖尿病等患者。②少尿，指24小時(shí)尿量少于400mL，或每小時(shí)尿量少于17mL，常見于心臟、腎臟疾病等患者。③無(wú)尿或閉尿，指24小時(shí)尿量少于100mL或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，常見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病等患者。該患者24小時(shí)尿量不足400mL，故為少尿。

92. 腎病綜合征患者最突出的體征是(　　)。

A. 高血壓

B. 水腫

C. 腎區(qū)叩擊痛

D. 嗜睡

E. 昏迷

【答案】　　B

【解析】　　腎病綜合征是指以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群，其中水腫為最常見的癥狀。

93. 女性，45歲，患有消化性潰瘍。近來(lái)多有上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復(fù)大量嘔吐。該患者可能出現(xiàn)了(　　)。

A. 出血

B. 穿孔

C. 癌變

D. 幽門梗阻

E. 營(yíng)養(yǎng)不良

【答案】　　D

【解析】　　消化性潰瘍的并發(fā)癥包括：①出血，是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍比胃潰瘍易發(fā)生，可表現(xiàn)為嘔血與黑便。②穿孔，常發(fā)生于十二指腸潰瘍，主要表現(xiàn)為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征。③幽門梗阻，主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降癥狀。④癌變，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。

94. 我國(guó)目前最常見的縮窄性心包炎的病因是(　　)。

A. 風(fēng)濕性

B. 化膿性

C. 結(jié)核性

D. 真菌性

E. 創(chuàng)傷性

【答案】　　C

【解析】　　縮窄性心包炎是由于心包的壁層及臟層的慢性炎癥病變，引起心包增厚，粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張期充盈受限，從而降低心臟功能，造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。其是多種心包炎的最終的結(jié)果，其中以結(jié)核性心包炎為最常見，其次為化膿性或創(chuàng)傷性心包炎。

95. 肺結(jié)核患者在家里休養(yǎng)治療期間，簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是(　　)。

A. 煮沸

B. 深埋

C. 焚燒

D. 70%乙醇浸泡

E. 5%苯酚消毒

【答案】　　C

【解析】　　肺結(jié)核患者由于痰液中帶有結(jié)核桿菌，如果不進(jìn)行有效處理就會(huì)造成傳染源，因此痰液或被痰液污染的敷料、紙張應(yīng)進(jìn)行處理，最簡(jiǎn)單有效的方法是直接焚燒。

96. 男性，56歲。前列腺切除術(shù)后膀胱沖洗時(shí)，沖洗液引流不暢。首先采取的護(hù)理措施是(　　)。

A. 夾閉沖洗管，暫停沖洗

B. 繼續(xù)沖洗

C. 加快沖洗速度

D. 檢查引流管是否通暢

E. 通知醫(yī)生

【答案】　　D

【解析】　　膀胱沖洗時(shí)，若沖洗液引流不暢，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，若引流管為通暢再排查是否有尿路梗阻的問題。

97. 急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可給予(　　)。

A. 米湯

B. 肉湯

C. 綠色蔬菜

D. 溫開水

E. 涼開水

【答案】　　A

【解析】　　急、慢性胃炎患者由于胃黏膜被破壞，常有少量出血的情況，可給予牛奶、米湯等，以中和胃酸，利于黏膜的恢復(fù)。對(duì)于急性發(fā)作期患者，可給予無(wú)渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍?。?duì)于劇烈嘔吐、嘔血的患者，應(yīng)禁食并進(jìn)行靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在恢復(fù)期時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用過咸、過甜、辛辣、生冷等刺激性食物，定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

98. 對(duì)急性膽囊炎患者行腹部觸診，最常見壓痛點(diǎn)在(　　)。

說(shuō)明:說(shuō)明:HWOCRTEMP_ROC70

A. A

B. B

C. C

D. D

E. E

【答案】　　A

【解析】　　急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥，其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。用左手大拇指置于膽囊區(qū)，其余各指放在肋骨上，讓患者做深呼吸使肝臟下移，若因拇指觸及膽囊而使疼痛加劇，且患者有突然屏氣的現(xiàn)象，稱為Murphy(墨菲)征陽(yáng)性。常見壓痛點(diǎn)在右鎖骨中線肋緣下方，即圖中所示A處。

99. 女性，45歲。因餐后腹痛住院，擬診為急性水腫性胰腺炎并行保守治療。護(hù)士告知患者行胃腸減壓術(shù)的主要目的是(　　)。

A. 減輕腹脹

B. 防止惡心、嘔吐

C. 減少胰液分泌

D. 預(yù)防感染

E. 防止胰液逆流

【答案】　　C

【解析】　　禁食并給予胃腸減壓，是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。當(dāng)腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食少量糖類流食，而后逐步恢復(fù)飲食，但仍忌油脂禽品，以便使胰腺分泌減少。故行胃腸減壓術(shù)的主要目的是減少胰液分泌。

100. 女性，72歲。患擴(kuò)張型心肌病伴慢性右心衰竭5年，長(zhǎng)期臥床。皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位是(　　)。

A. 肩胛部

B. 枕部

C. 骶尾部

D. 脛前部

E. 足踝部

【答案】　　C

【解析】　　長(zhǎng)期臥床患者，由于重力的作用使身體受壓，壓瘡最易發(fā)生的部位為骶尾部。

101. 67歲慢性便秘患者來(lái)院咨詢時(shí)，護(hù)士提出下列為改善便秘的處理措施，其中錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 腹部環(huán)形按摩

B. 堅(jiān)持長(zhǎng)期使用緩瀉劑

C. 增加飲水量

D. 提供隱蔽的排便環(huán)境

E. 高纖維素飲食

【答案】　　B

【解析】　　對(duì)便秘患者的護(hù)理措施包括：①鼓勵(lì)患者多飲水。每天清晨可飲一杯溫開水或鹽水。多食含粗纖維豐富的食物，如芹菜、豆角、白菜等。②培養(yǎng)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。即使患者無(wú)便意，也應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)去蹲廁10～20分鐘。③全身狀況欠佳或腹肌衰弱的患者，應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)和體育鍛煉。④提供隱蔽環(huán)境。⑤協(xié)助患者采取最佳的排便姿勢(shì)，以合理地利用重力和腹內(nèi)壓。⑥進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?。順結(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，可刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。⑦指導(dǎo)或協(xié)助患者正確使用簡(jiǎn)易通便法，如使用開塞露、甘油栓等。⑧指導(dǎo)患者正確使用緩瀉劑，但應(yīng)告知患者長(zhǎng)期使用緩瀉劑會(huì)使腸道失去自行排便的功能。⑨必要時(shí)予以灌腸。

102. 某胎齡35周早產(chǎn)兒，生后32天。冬天出生，母乳喂養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.0kg增至3.0kg?，F(xiàn)在可以增加的輔食和添加的目的是(　　)。

A. 米湯，以補(bǔ)充熱量

B. 菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)

C. 軟面條，以保護(hù)消化道

D. 蛋黃，以補(bǔ)充鐵

E. 魚肝油，以補(bǔ)充維生素D

【答案】　　E

【解析】　　一般添加輔食是在6個(gè)月以后，但早產(chǎn)兒由于營(yíng)養(yǎng)不足，為防止缺鈣，故出生后32天的早產(chǎn)兒最適合增加的輔食是魚肝油，以補(bǔ)充維生素D。

103. 男性，23歲。車禍30分鐘后，因出現(xiàn)極度呼吸困難送來(lái)急診。查體：右胸部飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下氣腫。首要的急救措施是(　　)。

A. 輸血、輸液

B. 鎮(zhèn)靜、吸氧

C. 胸部固定

D. 剖胸探查

E. 胸腔穿刺排氣

【答案】　　E

【解析】　　氣胸的臨床表現(xiàn)及排氣治療包括：①閉合性氣胸：氣量少于該側(cè)胸腔容積20%時(shí)，氣體將在2～3周自行吸收，可不抽氣，但宜定期作胸部X線檢查，直到氣胸消失。氣量較多時(shí)，可行胸腔閉式導(dǎo)流排氣。②張力性氣胸：由于病情危急，必須緊急進(jìn)行減壓處理。③開放性氣胸：緊急處理原則是將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸?？墒褂脽o(wú)菌敷料(如凡士林紗布加棉墊)蓋住傷口，以繃帶包扎固定。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。

104. 某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)(　　)。

A. 驚厥

B. 脫水

C. 腦疝

D. 呼吸衰竭

E. 代謝性酸中毒

【答案】　　C

【解析】　　新生兒化膿性腦膜炎是指新生兒期化膿菌引起的腦膜炎癥，簡(jiǎn)稱化腦?；X是常見的危及新生兒生命的疾病，常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥，但有的患兒無(wú)敗血癥癥狀，而僅有暫時(shí)的菌血癥。其臨床癥狀常不典型(尤其早產(chǎn)兒)，主要表現(xiàn)煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴(yán)重者昏迷抽搐。有時(shí)表現(xiàn)反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶等癥狀。查體可見顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐，嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不對(duì)稱，甚至出現(xiàn)腦疝，腦膜刺激征陽(yáng)性，20%～30%可出現(xiàn)部分或全身驚厥。故疑有化膿性腦膜炎時(shí)應(yīng)及早檢查腦脊液，早期診斷，及時(shí)徹底治療，并警惕腦疝的發(fā)生，減少死亡率和后遺癥。

105. 某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前給予碘劑口服。在進(jìn)行術(shù)前健康教育時(shí)，對(duì)服用碘劑的正確解釋是(　　)。

A. 減少甲狀腺血流

B. 抑制甲狀腺素釋放

C. 抑制甲狀腺素合成

D. 增加甲狀腺球蛋白分解

E. 防止缺碘

【答案】　　B

【解析】　　大劑量碘可產(chǎn)生抗甲狀腺作用，其機(jī)制主要是抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放。碘劑還能拮抗TSH促進(jìn)激素釋放的作用，能使甲狀腺組織變硬，血管減少，有利于進(jìn)行部分切除。

二、A3/A4型選擇題

1. (共用題干)

男性，41歲。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)，手術(shù)過程順利，患者安返病房。

1.交接時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向手術(shù)室護(hù)士重點(diǎn)了解的內(nèi)容是(　　)。

A. 術(shù)中病理結(jié)果

B. 術(shù)中出血量

C. 麻醉用藥

D. 出入液量

E. 主刀醫(yī)生

【答案】　　B

【解析】　　責(zé)任護(hù)士應(yīng)向手術(shù)室護(hù)士重點(diǎn)了解患者的出血量，以便進(jìn)行術(shù)后的輸液、輸血。

2.術(shù)后3天內(nèi)最重要的護(hù)理措施是(　　)。

A. 麻醉清醒6小時(shí)后予半流質(zhì)飲食

B. 加強(qiáng)口腔護(hù)理

C. 鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)

D. 保持引流管通暢，觀察引流量

E. 床上洗頭，促進(jìn)患者舒適

【答案】　　D

【解析】　　術(shù)后3天內(nèi)重點(diǎn)觀察病情，最重要的護(hù)理措施是查看引流裝置，了解腹腔引流液性狀。

3.患者術(shù)后留置尿管3天，為防止發(fā)生尿路感染，最重要的護(hù)理措施是(　　)。

A. 嚴(yán)密觀察尿量

B. 嚴(yán)格限制飲水

C. 每日尿道口護(hù)理2次

D. 每日更換集尿袋2次

E. 每日行膀胱沖洗2次

【答案】　　C

【解析】　　尿道管留置術(shù)應(yīng)注意保持尿道口清潔，具體護(hù)理措施是：①男性患者用消毒液棉球擦拭尿道口、陰莖頭及包皮，每日1～2次;②每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空，并記錄尿量;③一般導(dǎo)尿管每周更換1次。

2. (共用題干)

患兒，女，11個(gè)月。腹瀉3天。大便為蛋花湯樣，帶黏液，無(wú)腥臭味。無(wú)尿8小時(shí)，眼窩凹陷極明顯。血鈉125mmol/L。診斷為小兒秋季腹瀉。

1.該患兒感染的病原體主要是(　　)。

A. 變形桿菌

B. 柯薩奇病毒

C. 輪狀病毒

D. 金黃色葡萄球菌

E. 致病性大腸桿菌

【答案】　　C

【解析】　　患兒腹瀉大便為蛋花湯樣，屬于腸道內(nèi)感染，主要由病毒、細(xì)菌引起。秋冬季的嬰幼兒腹瀉80%以上是由病毒感染所致，以輪狀病毒感染最為常見;細(xì)菌性感染以致病性大腸埃希菌為主。

2.患兒脫水的程度和性質(zhì)是(　　)。

A. 中度低滲性脫水

B. 中度等滲性脫水

C. 重度等滲性脫水

D. 重度低滲性脫水

E. 重度高滲性脫水

【答案】　　D

【解析】　?、俨煌潭让撍呐R床表現(xiàn)為：a.輕度，失水占體重百分比為3%～5%，精神狀態(tài)稍差，略煩躁，皮膚彈性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窩及前囟稍凹陷，有眼淚，尿量稍少，無(wú)休克癥狀;b.中度，失水占體重百分比為5%～10%，精神狀態(tài)煩躁或萎靡，皮膚彈性差，口腔黏膜干燥，眼窩及前囟明顯凹陷，少眼淚，少尿量，無(wú)休克癥狀;c.重度，失水占體重百分比>10%，精神狀態(tài)昏睡甚至昏迷，皮膚彈性極差，口腔黏膜極干燥，眼窩及前囟深凹陷，眼臉不能閉合，無(wú)眼淚，無(wú)尿量，有休克癥狀。②由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同會(huì)導(dǎo)致不同性質(zhì)的脫水，不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)為：a.低滲性，血鈉<130(mmol/L)，口渴不明顯，皮膚彈性極差，血壓明顯下降，嗜睡;b.等滲性，血鈉為130～150(mmol/L)，口渴明顯，皮膚彈性稍差，血壓下降，萎靡;c.高滲性，血鈉>150(mmol/L)，口渴極明顯，皮膚彈性尚可，血壓正常，煩躁。

3.護(hù)士晨起觀察到患兒出現(xiàn)四肢厥冷、脈弱、血壓下降的情況，提示可能出現(xiàn)了(　　)。

A. 貧血

B. 休克

C. 低鉀血癥

D. 低鈣血癥

E. 繼發(fā)感染

【答案】　　B

【解析】　　休克是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征，常表現(xiàn)為血壓下降、脈搏減弱、四肢厥冷等，該患兒出現(xiàn)上述癥狀，提示出現(xiàn)了休克癥狀。

4.若患兒出現(xiàn)休克，首要的處理措施是(　　)。

A. 利尿

B. 記出入量

C. 靜脈補(bǔ)液

D. 限制飲食

E. 應(yīng)用抗生素

【答案】　　C

【解析】　　休克的治療原則是擴(kuò)容升壓，首要的處理措施是靜脈補(bǔ)液。

3. (共用題干)

男性，70歲。因糖尿病、阿爾茲海默癥入院治療。今晨進(jìn)食油條、豆?jié){時(shí)，突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐，意識(shí)喪失。

1.該患者最可能發(fā)生了(　　)。

A. 酮癥酸中毒

B. 噎食

C. 癲癇小發(fā)作

D. 癔癥

E. 中毒

【答案】　　B

【解析】　　該患者因進(jìn)食出現(xiàn)面色發(fā)紺，倒地、抽搐，排除癲癇病史、低血壓性休克及食物中毒等，可知是由于食物堵塞引起缺氧。

2.應(yīng)立即采取的措施是(　　)。

A. 注射胰島素

B. 吸氧

C. 做氣管切開準(zhǔn)備

D. 平臥，解開衣領(lǐng)

E. 迅速將口腔內(nèi)食物摳出

【答案】　　E

【解析】　　因梗阻而發(fā)生的缺氧應(yīng)首先暢通氣道，即應(yīng)迅速取出患者口腔內(nèi)食物，保持呼吸道暢通。

3.護(hù)理評(píng)估時(shí)，評(píng)估的內(nèi)容是(　　)。

A. 誘發(fā)因素

B. 癡呆程度

C. 肢體功能

D. 心理狀態(tài)

E. 自主呼吸功能

【答案】　　E

【解析】　　患者有呼吸道梗阻病史，護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)主要評(píng)估患者呼吸功能，以免引起窒息。

4. (共用題干)

男性，63歲，患有糖尿病10年。醫(yī)囑：普通胰島素8U，餐前30分鐘，IH，tid。

1.“IH”的含義是(　　)。

A. 皮內(nèi)注射

B. 皮下注射

C. 肌內(nèi)注射

D. 靜脈注射

E. 靜脈滴注

【答案】　　B

【解析】　　不同類型的注射法包括：①ID：皮內(nèi)注射;②IH：皮下注射;③IM：肌內(nèi)注射;④IV：靜脈注射;⑤IVgtt：靜脈滴注。

2.最佳的注射部位是(　　)。

A. 腹部

B. 股外側(cè)肌

C. 臀大肌

D. 前臂外側(cè)

E. 臀中、臀小肌

【答案】　　A

【解析】　　人體各部位對(duì)胰島素吸收速度不同，腹部吸收最快，大腿、臀部、上臂較慢。如果是用來(lái)控制餐后血糖，胰島素一般注射在皮膚疏松、淺表血管少的部位，以腹部皮膚最為合適。如果是晚上注射的基礎(chǔ)胰島素，用來(lái)控制空腹血糖，建議選用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收過快，引發(fā)低血糖。

3.患者出院時(shí)，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行胰島素使用方法的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是(　　)。

A. 不可在發(fā)炎以及有瘢痕、硬結(jié)處注射

B. 注射部位要經(jīng)常更換

C. 注射時(shí)進(jìn)針的角度30°～40°

D. 注射區(qū)皮膚要消毒

E. 進(jìn)針后回抽要有回血

【答案】　　E

【解析】　　胰島素皮下注射的方法為：注射時(shí)左手繃緊皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)ǎ橆^斜面向上，并與皮膚呈30°～40°角迅速刺入針梗的1/2～2/3。然后放開繃皮的左手，若抽吸無(wú)回血，即可緩解推注藥液。

5. (共用題干)

男性，62歲，患有高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺可聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。

1.乙醇濕化吸氧的目的是(　　)。

A. 濕化氣道

B. 凈化氣道

C. 降低通氣阻力

D. 降低肺泡表面張力

E. 降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

【答案】　　E

【解析】　　心力衰竭患者的呼吸困難是由于肺泡有大量滲液，形成泡沫而增加了氣體交換的阻力，酒精可以降低肺內(nèi)泡沫表面的張力，使其破裂，從而消除泡沫，改善通氣，改善缺氧。

2.乙醇的濃度是(　　)。

A. 20%～30%

B. 30%～40%

C. 40%～50%

D. 50%～60%

E. 60%～80%

【答案】　　A

【解析】　　發(fā)生心力衰竭時(shí)，高流量吸氧，通過鼻管吸入純氧，并可用20%～30%乙醇濕化氧氣，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂而改善肺泡通氣。

6. (共用題干)

女性，33歲。干咳伴乏力、低熱、夜間虛汗、體重減輕2個(gè)月余。X線胸片示右上肺陰影。疑診肺結(jié)核，遂收住入院。

1.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是(　　)。

A. 結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

B. 痰結(jié)核菌檢查

C. 呼吸功能檢查

D. 腹部B超

E. 纖維支氣管鏡檢查

【答案】　　B

【解析】　　肺結(jié)核的檢查方法包括肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰找結(jié)核桿菌，其中痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。

2.經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核，擬行異煙肼、利福平和吡嗪酰胺化療。利福平的副作用是可引起(　　)。

A. 周圍神經(jīng)炎

B. 聽力障礙

C. 球后視神經(jīng)炎

D. 胃腸道反應(yīng)

E. 肝損害

【答案】　　E

【解析】　　利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高肝損害。另外，治療肺結(jié)核的常用化療藥中，鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害;對(duì)氨基水楊酸鈉可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng);異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng);乙胺丁醇可以出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。

3.應(yīng)采取的隔離措施是(　　)。

A. 消化道隔離

B. 呼吸道隔離

C. 保護(hù)性隔離

D. 接觸隔離

E. 床邊隔離

【答案】　　B

【解析】　　肺結(jié)核屬于乙類傳染病，治療過程中應(yīng)實(shí)行較嚴(yán)格的隔離措施：有條件者，患者應(yīng)單居一室，進(jìn)行呼吸道隔離;室內(nèi)保持通風(fēng)，每日用紫外線消毒;患者外出時(shí)應(yīng)戴口罩。

4.在治療過程中，患者突然大量咯血，應(yīng)采取的體位是(　　)。

A. 右側(cè)臥位

B. 左側(cè)臥位

C. 俯臥位

D. 仰臥位

E. 坐位

【答案】　　A

【解析】　　肺結(jié)核患者由于肺組織被結(jié)核桿菌侵蝕，常損傷到血管，某些化療藥物又增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)，故患者可能在治療過程中出現(xiàn)大量咯血的表現(xiàn)，應(yīng)安排患者安靜休息，避免不必要的交談。一般靜臥休息能使小量咯血自行停止。對(duì)于大咯血患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少翻動(dòng);護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣，對(duì)肺結(jié)核患者還可防止病灶擴(kuò)散。

7. (共用題干)

患兒，男，8歲。跌倒時(shí)右手掌撐地，少量出血，當(dāng)時(shí)除手掌撐傷外，右腕劇痛，逐步腫脹，活動(dòng)障礙，被診斷為橈骨下段骨折。骨折部位行石膏固定。

1.該患兒最重要的健康教育要點(diǎn)是(　　)。

A. 不需要換石膏

B. 患側(cè)前臂抬高，注意血液循環(huán)

C. 隨時(shí)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

D. 隨時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

E. 飲食教育

【答案】　　B

【解析】　　橈骨骨折進(jìn)行石膏固定時(shí)應(yīng)注意局部血液循環(huán)，如檢查指端末梢循環(huán)，看指甲蓋在受壓后能否迅速恢復(fù)變成淡紅色等。

2.給予患兒破傷風(fēng)抗毒素注射治療，皮試(+)。對(duì)于其破傷風(fēng)抗毒素注射的最佳方法是(　　)。

A. 停止注射，改換其他藥物

B. 將藥液分2次肌內(nèi)注射，每次間隔20分鐘

C. 將藥液分4次肌內(nèi)注射，每次間隔20分鐘

D. 將藥液稀釋，分2次肌內(nèi)注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

E. 將藥液稀釋，分4次肌內(nèi)注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘

【答案】　　E

【解析】　　當(dāng)皮試結(jié)果不能肯定時(shí)，應(yīng)作對(duì)照試驗(yàn)。如皮試結(jié)果確定為陰性，應(yīng)將余液0.9mL作肌內(nèi)注射;如皮試結(jié)果證實(shí)為陽(yáng)性，通常采用脫敏注射法，即分4次小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

8. (共用題干)

女性，29歲，孕32周加3天。晨起醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多。入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心率154次/分，未入盆。

1.最可能的診斷是(　　)。

A. 早產(chǎn)

B. 流產(chǎn)

C. 前置胎盤

D. 胎盤早剝

E. 子宮破裂

【答案】　　C

【解析】　　前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血。患者孕32周，無(wú)痛性陰道流血，量較多。首先應(yīng)考慮前置胎盤的可能性。

2.患者入院后非常緊張，不停詢問“對(duì)胎兒影響大嗎?我有生命危險(xiǎn)嗎?”目前對(duì)其首要的護(hù)理是(　　)。

A. 心理護(hù)理，減輕恐懼

B. 輸液輸血

C. 抗生素預(yù)防感染

D. 吸氧

E. 給予鎮(zhèn)靜劑

【答案】　　A

【解析】　　由患者的表現(xiàn)可知，患者非常焦慮和恐懼，所以首要的護(hù)理是心理護(hù)理，以減輕其恐懼。

3.在進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 檢測(cè)血壓、脈搏、呼吸

B. 腹部檢查時(shí)注意胎位有無(wú)異常

C. 在有輸血輸液的準(zhǔn)備時(shí)做陰道檢查

D. 做肛門檢查

E. 超聲檢查

【答案】　　D

【解析】　　前置胎盤相關(guān)檢查時(shí)，陰道檢查一般不主張應(yīng)用。需要時(shí)，必須在輸血、輸液和做好手術(shù)準(zhǔn)備的情況下方可進(jìn)行。懷疑前置胎盤的個(gè)案，切忌肛查，因?yàn)檫@會(huì)增加胎盤前置或早剝的風(fēng)險(xiǎn)。

9. (共用題干)

男性，43歲。因“失眠、納差，憑空聞?wù)Z3個(gè)月余，加重1個(gè)月”來(lái)診，以“精神分裂癥”收住入院?；颊卟∏靶愿駜?nèi)向、多疑。入院時(shí)神志清醒，多問少答。

1.針對(duì)該患者失眠，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是(　　)。

A. 白天適當(dāng)參加文娛活動(dòng)

B. 睡前不喝濃茶咖啡

C. 臨睡前排尿

D. 睡前訪問患者

E. 創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境

【答案】　　D

【解析】　　精神分裂癥的基礎(chǔ)護(hù)理包括：①維持正常的營(yíng)養(yǎng)代謝，保證患者每日入量2500～3000mL。②幫助患者建立自理模式。對(duì)于興奮、不合作的患者，護(hù)理人員要幫助其完成晨晚間護(hù)理。對(duì)于生活懶散、行為退縮的患者，護(hù)士要與患者一起制訂生活計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行協(xié)助。對(duì)于木僵患者，護(hù)士要定時(shí)為其更衣、沐浴，作好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。③創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保證患者8小時(shí)的睡眠時(shí)間。④作好排泄的護(hù)理。對(duì)于便秘的患者，要鼓勵(lì)患者多活動(dòng)、多飲水、多吃水果和含粗纖維的蔬菜。

2.患者治療1個(gè)月后病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院，正確的出院指導(dǎo)是(　　)。

A. 低鹽低脂飲食

B. 鼓勵(lì)家人照顧患者日常生活

C. 癥狀消失后可停止治療

D. 鼓勵(lì)患者增加人際交往，回歸社會(huì)生活

E. 出院1年后再?gòu)?fù)查

【答案】　　D

【解析】　　精神分裂癥的康復(fù)護(hù)理包括：①指導(dǎo)患者參加各種文娛治療、行為矯正治療、音樂治療。在治療過程中，要鼓勵(lì)患者多與其他病友進(jìn)行交流，從而增強(qiáng)治療信心。②康復(fù)期患者主要以技能訓(xùn)練為主，為回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)。可安排患者參加職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、家居技能訓(xùn)練等。

10. (共用題干)

患兒，女，3個(gè)月。母親帶其去兒童保健門診接種百白破混合制劑。

1.接種前，護(hù)士應(yīng)詢問的內(nèi)容不包括(　　)。

A. 家族史

B. 疾病史

C. 過敏史

D. 目前健康狀況

E. 接種史

【答案】　　E

【解析】　　接種時(shí)應(yīng)注意詢問過敏病史，該患兒為第一次接種，故不必詢問接種史。

2.接種結(jié)束后，錯(cuò)誤的健康指導(dǎo)是(　　)。

A. 可以立即回家

B. 多飲水

C. 多休息

D. 飲食不需忌口

E. 觀察接種后反應(yīng)

【答案】　　A

【解析】　　疫苗接種后不可以立即回家，需觀察20分鐘左右，以防止異常反應(yīng)的發(fā)生。

3.接種后，小兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速等癥狀，最可能發(fā)生了(　　)。

A. 低血鈣

B. 過敏性休克

C. 全身反應(yīng)

D. 全身感染

E. 低血糖

【答案】　　B

【解析】　　過敏性休克常于注射免疫制劑后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、口周青紫、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷。此時(shí)應(yīng)使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1mL，必要時(shí)可重復(fù)注射。

4.患者母親非常焦慮，不?？奁?。針對(duì)患者母親的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是(　　)。

A. 告訴其患兒目前的狀況

B. 告訴其當(dāng)前采取的措施及原因

C. 告訴其不可陪伴患兒，以免交叉感染

D. 告知其以往類似情況的處理效果

E. 幫助其選擇緩解焦慮情緒的方法

【答案】　　C

【解析】　　由患兒母親的表現(xiàn)可知，其非常焦慮和恐懼，所以應(yīng)進(jìn)行安慰，如告訴其患兒目前的狀況、告訴其當(dāng)前采取的措施及原因、告知其以往類似情況的處理效果等，減輕其焦慮情緒。

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