2019年護士資格證考試第十六章第九節(jié)課后習(xí)題

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第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理

第九節(jié) 癲癇病人的護理

一、A1

1、癲癇患者的健康教育，以下不妥的是

A、不可參加攀高活動

B、開車要有人陪同

C、不可參加游泳運動

D、不可使用神經(jīng)興奮藥物

E、需長期正規(guī)用藥

2、癲癇患者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)用藥

A、半年

B、1～2年

C、3～5年

D、6～7年

E、8年

3、持續(xù)性部分性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)是

A、局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日

B、持續(xù)性運動性發(fā)作

C、失神性發(fā)作

D、發(fā)作間歇期限內(nèi)患者持續(xù)昏迷

E、強直-陣攣性反復(fù)發(fā)作

4、預(yù)防癲癇再發(fā)作的有效措施是

A、發(fā)作間歇期定時服藥

B、注意休息

C、適量運動

D、合理飲食

E、禁止患者參加有危險的活動

5、癲癇單純失神發(fā)作的特征性表現(xiàn)是

A、頭暈頭痛

B、惡心嘔吐

C、全身抽搐

D、口吐白沫，角弓反張

E、短暫意識障礙、活動中斷、呆滯凝視

6、下列哪項不符合癲癇藥物治療原則

A、大劑量開始

B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥

C、達療效后繼續(xù)正規(guī)用藥

D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量

E、以小劑量維持后停藥

7、癲癇強直-陣攣發(fā)作的特點是

A、全身抽搐及意識喪失

B、短暫的意識障礙

C、發(fā)生時間短促，無意識障礙

D、個別肢體抽搐

E、突然中止活動，面色蒼白

8、癲癇強直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是

A、注意保暖

B、吸氧3～5L/min

C、防止跌傷

D、防止繼發(fā)感染

E、保持呼吸道通暢

9、對于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，護士首先應(yīng)做何種準(zhǔn)備

A、做好約束準(zhǔn)備

B、準(zhǔn)備地西泮靜脈注射

C、準(zhǔn)備20%甘露醇靜脈注射

D、準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥

E、準(zhǔn)備50%葡萄糖液靜注

10、誘發(fā)癲癇的因素不包括

A、高熱

B、睡眠不足

C、大量飲酒

D、體育活動

E、精神刺激

11、癲癇大發(fā)作時，錯誤的護理措施是

A、使病人躺下，側(cè)臥位

B、松解領(lǐng)口、腰帶

C、不可喂水

D、牙墊塞入上、下牙之間

E、不能強力按壓肢體

下一頁為A2型題

二、A2

1、患者女，患癲癇，使用苯妥英鈉和卡馬西平進行治療。她詢問護士有關(guān)結(jié)婚生子的問題。護士回答最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、可在病情穩(wěn)定基本控制發(fā)作后在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下計劃生育

B、您的孩子不一定存在癲癇的危險

C、如果你打算要孩子，請醫(yī)生為你換藥

D、癲癇婦女一般很難受孕

E、停藥后才能懷孕

2、患者男，癲癇病史5年，曾有強直陣攣性發(fā)作。其最適宜的職業(yè)是

A、汽車駕駛員

B、郵遞員

C、游泳運動員

D、辦公室職員

E、電工

3、某女青年與人發(fā)生口角后突然倒地，嚎啕大哭，肢體無規(guī)律抽動。此時錯誤的護理措施是

A、置患者于單人房間

B、謝絕探訪

C、用牙墊塞入上下磨牙之間

D、語言暗示

E、囑家屬勿濫施同情

4、患者，女性，38歲，無任何誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促、面色發(fā)紺、兩眼上翻、口吐白沫、呼之不應(yīng)。急診就醫(yī)時，再次發(fā)作，此時不正確的做法是

A、解開衣領(lǐng)

B、將患者的頭部側(cè)向一邊

C、使用牙墊或壓舌板

D、按壓患者的肢體以制止抽搐

E、床旁加床檔

5、患者，女性，36歲。癲癇大發(fā)作。預(yù)防發(fā)生窒息，護士應(yīng)采取的護理措施是

A、臥床休息，減少探視

B、移走身邊危險物體

C、將病人頭位放低，偏向一側(cè)

D、禁止喂食丸狀食物

E、快速利尿和吸氧

6、兒童，5歲，吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責(zé)。一次吃飯時，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒鐘后正常，最有可能的診斷是

A、癲癇小發(fā)作

B、暈厥

C、癔病

D、精神病

E、精神運動性發(fā)作

7、男，20歲，突然發(fā)病，意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮

A、癔病

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、癲癇大發(fā)作

E、藥物中毒

8、患者男性，28歲，原有癲癇大發(fā)作史，今晨起有多次抽搐發(fā)作。間歇期意識模糊，兩便失禁，中午來院急診，緊急處理措施是

A、鼻飼抗癲癇藥

B、靜脈推注地西泮

C、肌注苯巴比妥

D、0.1%水和氯醛保留灌腸

E、20%甘露醇靜脈滴注

9、患兒男，8歲。因癲癇入院治療好轉(zhuǎn)后出院?；純杭议L的哪項陳述提示對疾病認(rèn)知不足，需要進一步進行健康指導(dǎo)

A、“孩子在家休息的時候我會安排家人時刻照顧”

B、“孩子可以參加集體活動，像春游等等”

C、“我會注意監(jiān)護孩子，不要受外傷”

D、“我要讓孩子適當(dāng)鍛煉，多跑步，游泳”

E、“我要和學(xué)校聯(lián)系，說明孩子的病情”

10、患者男，45歲。無誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)紺，兩眼上翻，口吐白沫，呼之不應(yīng)。癥狀持續(xù)3分鐘后，抽搐停止但仍昏迷。家屬急送醫(yī)院救治，查體時患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作。此時的做法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、解開患者的衣領(lǐng)，衣扣和腰帶

B、患者的頭部側(cè)向一邊

C、患者的上下臼齒間放壓舌板

D、控制患者的肢體以制止抽搐

E、安定靜脈推注

下一頁為A3/A4型題

三、A3/A4

1、癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)系指頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作間期患者的意識未恢復(fù)或1次發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上者。

<1> 、癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選

A、雙嘧達莫

B、苯妥英鈉

C、地西泮

D、水合氯醛

E、異戊巴比妥鈉

<2> 、當(dāng)癲癇強直陣攣發(fā)作時，護士勿用力按壓抽搐肢體，主要是為了防止發(fā)生

A、加重患者癲癇發(fā)作程度

B、骨折

C、持續(xù)抽搐

D、室顫

E、休克

<3> 、預(yù)防再發(fā)作的有效措施是

A、發(fā)作間歇期定時服藥

B、注意休息

C、適量運動

D、合理飲食

E、禁止患者參加有危險的活動

2、患者，女性，32歲。發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐3年。今日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù)，伴四肢抽搐發(fā)作1次。

<4> 、根據(jù)病情判斷為

A、癲癇大發(fā)作

B、癲癇小發(fā)作

C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

D、癲癇強直-陣攣發(fā)作

E、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

<5> 、該病首選的治療藥物是

A、苯巴比妥(魯米那)肌內(nèi)注射

B、地西泮靜脈注射

C、水合氯醛灌腸

D、苯妥英鈉肌內(nèi)注射

E、卡馬西平口服

<6> 、發(fā)作控制后，維持治療首選的藥物是

A、苯巴比妥(魯米那)

B、地西泮

C、阿托品

D、苯妥英鈉

E、乙琥胺

3、男性，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

<7> 、術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是

A、使用開塞露

B、腹部按摩

C、使用緩瀉劑

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵病人多食蔬菜水果

<8> 、顱內(nèi)壓正常值為

A、0.2～0.6kPa

B、0.7～2.0kPa

C、2.1～3.0kPa

D、3.1～3.6kPa

E、3.7～4.6kPa

<9> 、顱內(nèi)臟增高的主要表現(xiàn)為

A、頭痛、抽搐、偏癱

B、頭痛、嘔吐、感覺障礙

C、頭痛、惡心、食欲下降

D、頭痛、抽搐、血壓增高

E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

4、患者女性，18歲。主因昨晚9時突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握。雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約30小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。

<10> 、患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A、失神發(fā)作

B、肌陣攣發(fā)作

C、癲癇持續(xù)發(fā)作

D、強直發(fā)作

E、陣攣性發(fā)作

<11> 、癲癇發(fā)作時的治療措施正確的是

A、當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥

B、立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時吸氧

C、必要時可用約束帶約束四肢防自傷

D、立即口服抗癲癇藥

E、及時為患者進行心電監(jiān)護

<12> 、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是

A、地西泮

B、丙戊酸鈉

C、氯丙嗪

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

<13> 、本病最具特征性的協(xié)查是

A、CT

B、腦電圖

C、核磁

D、生化檢查

E、抽腦脊液

5、患者男性，55歲。頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

<14> 、為明確診斷，首選的檢查是

A、腦血管造影

B、頭部CT或MRI

C、腦超聲

D、腰穿

E、胸部CT

<15> 、患者出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是

A、使用開塞露

B、腹部按摩

C、使用緩瀉劑

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵患者多食蔬菜水果

<16> 、入院后第3天，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性。此時患者可能出現(xiàn)了

A、左側(cè)顳葉疝

B、大腦鐮下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血壓危象

E、右側(cè)顳葉疝

<17> 、此時首要的護理措施是

A、給氧

B、保持呼吸道通暢

C、使用脫水劑

D、密切觀察病情

E、立即進行術(shù)前準(zhǔn)備

<18> 、醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入

A、60滴

B、80滴

C、100滴

D、125滴

E、150滴

<19> 、醫(yī)生在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護理。不妥的是

A、引流管開口高于側(cè)腦室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日引流量以不超過500ml為宜

D、定時無菌生理鹽水沖洗

E、觀察并記錄引流液的量和性狀

下一頁為A1型題答案

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 癲癇患者平時應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保持睡眠充足。減少精神和感覺刺激，如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止駕駛，不可使用神經(jīng)興奮藥物，需長期正規(guī)用藥。故選B。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 合理用藥，長期用藥者在完全控制發(fā)作后應(yīng)再持續(xù)服藥3～5年，然后再考慮停藥，平時要按醫(yī)囑定時定量服藥，保證一定的血藥濃度。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 持續(xù)性部分性癲癇發(fā)作，常以發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉感覺障礙或節(jié)律性抽動為特征，局部抽搐持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 預(yù)防癲癇再發(fā)作的有效措施是發(fā)作間歇期定時服藥，長期用藥者在完全控制發(fā)作后再持續(xù)服藥3～5年，然后再考慮停藥。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 癲癇單純失神發(fā)作的特征是短暫意識障礙、活動中斷和呆滯凝視。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物。一般從單藥小劑量開始，逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。單一用藥無效者可聯(lián)合用藥，更換藥物應(yīng)逐漸過渡。堅持長期規(guī)則服藥，連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 癲癇的臨床表現(xiàn)極為多樣。其中，強直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)是癲癇最常見的臨床類型。發(fā)作過程分3期：強直期、陣攣期、昏睡期。以全身抽搐及意識喪失為主要特點。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 癲癇強直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的是保持患者呼吸道通暢，經(jīng)常吸痰，必要時氣管切開。同時也要注意給患者保暖，及時吸氧，防止跌傷，防止繼發(fā)感染。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在給氧、防護等的同時，必須在短時間內(nèi)終止發(fā)作，安定(地西泮)為首選藥。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 高熱、缺睡、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、大量飲酒、閃光、精神刺激和一過性代謝紊亂等情況，都能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 癲癇大發(fā)作時應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷;側(cè)臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道;不可喂水，防止誤吸;切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼;及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷;給病人解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

下一頁為A2型題答案

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 本題中患者目前正在接受治療，當(dāng)她詢問有關(guān)結(jié)婚生子問題時，選擇項B、C、D、E的回答顯得有些生硬，不合時宜，目前患者應(yīng)關(guān)心的是盡快將病治好，至于結(jié)婚生子那是疾病治愈以后才應(yīng)考慮的問題，因此，本題選A。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 癲癇患者應(yīng)減少精神和感覺刺激，如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴，不可使用神經(jīng)興奮藥物，需長期正規(guī)用藥。故不適宜汽車駕駛員、郵遞員、游泳運動員和電工，最好選擇辦公室職員。故選D。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 本患者為癲癇發(fā)作，故應(yīng)取頭低側(cè)臥或平臥頭側(cè)位，下頜稍向前;松開領(lǐng)帶、衣扣和褲帶;取下活動性義齒，及時清除口鼻腔分泌物;立即放置壓舌板，必要時用舌鉗將舌拖出，防止舌后墜阻塞呼吸道，以利呼吸道通暢。用牙墊塞入上、下磨牙之間，防止咬破唇舌。故選D。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 癲癇發(fā)作時，有前驅(qū)癥狀時立即平臥;抽搐時，給病人解開衣領(lǐng)，防止過緊壓迫呼吸;癲癇發(fā)作勿用力按壓病人四肢，防止骨折及關(guān)節(jié)脫位;應(yīng)及時使用牙墊或壓舌板防止舌咬傷;去除環(huán)境中的危險因素，床旁加床檔，防止發(fā)作時引起外傷。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 將病人頭位放低，偏向一側(cè)，可防止患者發(fā)生窒息。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時起病，表現(xiàn)為短暫的意識障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動，對發(fā)作經(jīng)過無記憶。故考慮本患者此次為癲癇小發(fā)作。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 年輕男性患者，急性發(fā)病，以意識喪失和全身抽搐為主要癥狀，符合最常見的癲癇類型——強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)的臨床特點，應(yīng)首先考慮。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 安定(地西泮)

主治：焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥。失眠。抗癲癇：與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇小發(fā)作和大發(fā)作。靜注安定是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 癲癇患者禁止從事帶有危險的活動，如攀高、游泳、駕駛、帶電作業(yè)等，以免發(fā)作時對生命有危險。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 抽搐發(fā)作時，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位。

下一頁為A3/A4型題答案

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為地西泮，靜注顯效快且較其他藥安全，故本題選C。苯妥英鈉、苯巴比妥可用于癲癇大發(fā)作。

【正確答案】 B

【答案解析】 癲癇強直陣攣發(fā)作時，護士不可用力按壓抽搐肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位等，故本題選B。

【正確答案】 A

【答案解析】 癲癇患者發(fā)作間歇期應(yīng)定時服藥，不可自行停藥或間斷不規(guī)則服藥，不利于癲癇的控制，嚴(yán)重者可導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)，故本題選A。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作期間意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。

【正確答案】 B

【答案解析】 地西泮(安定)是控制各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，既可靜脈或肌內(nèi)注射，又可口服。

【正確答案】 D

【答案解析】 苯妥英鈉一般在地西泮控制病情后使用，其作用時間較持久。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 用肥皂水灌腸可使病人腹內(nèi)壓增高，使顱內(nèi)壓力驟升而導(dǎo)致顱內(nèi)壓危象。

【正確答案】 B

【答案解析】 成年人正常顱內(nèi)壓0.7～2.0kPa。

【正確答案】 E

【答案解析】 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高病人的主要表現(xiàn)。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 癲癇持續(xù)發(fā)作狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間在30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未回復(fù)至正常水平。題干中的癥狀很符合癲癇持續(xù)發(fā)作的癥狀。

【正確答案】 A

【答案解析】 在癲癇發(fā)作時立即將病人就地平放，避免摔傷;將病人頭部放低，偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。

【正確答案】 A

【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護的同時應(yīng)迅速制止發(fā)作，首先給地西泮10～20mg靜脈注射，注射速度不超過每分鐘2mg。

【正確答案】 B

【答案解析】 腦電圖檢查對癲癇有重要價值，且有助于分型、估計預(yù)后及手術(shù)前定位。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 選項A腦血管造影主要用于疑有腦血管畸形者。選項C、E對顱內(nèi)占位性病變無診斷價值;顱內(nèi)高壓時禁止做腰穿。CT是診斷顱內(nèi)占位性病變的尚'選輔助檢查措施。可進一步行MRI檢查，以利于確診。故選B。

【正確答案】 D

【答案解析】 顱內(nèi)壓增高不能給予肥皂水灌腸，以免顱內(nèi)壓驟升，發(fā)生腦疝?？捎酶视突蜷_塞露幫助排便。

【正確答案】 E

【答案解析】 腦疝顱內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。腦疝可分為以下常見的3類：

1.小腦幕切跡疝(顳葉疝)為幕上的腦組織(顳葉海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡向幕下移位，故又稱顳葉鉤回疝。常由幕上位于一側(cè)顳葉或大腦半球外側(cè)面的占位性病變引起。疝入的腦組織壓迫中腦和大腦腳、并牽扯動眼神經(jīng)，引起典型的臨床表現(xiàn)有：昏迷，同側(cè)的瞳孔散大、對光反射減弱或消失，對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進、病理反射如Babinski征陽性。若腦疝繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)雙眼球固定、散大、光反應(yīng)消失，以及去大腦強直(間歇發(fā)作或持續(xù)存在的頭頸過伸、角弓反張、四肢挺直并內(nèi)旋等)，患者迅速死亡。

2.枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)顱腔的壓力超過脊髓內(nèi)的壓力時，位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌入到枕骨大孔和椎管內(nèi)，壓迫前方的延髓呼吸中樞，造成呼吸理驟停。枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛和嘔吐等嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀、頸項強直和疼痛、強迫頭位、某些生命體征的變化、呼吸驟停。意識障礙發(fā)生在呼吸驟停之后。診斷因缺乏特征性表現(xiàn)易于漏診或誤診。

3.大腦鐮疝(扣帶回疝)大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶回和鄰近的額回經(jīng)大腦鐮下緣向?qū)?cè)移位。常由于一側(cè)幕上占位或一側(cè)半球水腫，使腦組織向?qū)?cè)移位所致。大腦鐮的前2/3段容易發(fā)生此疝，以額頂葉下部的腫瘤最常見。大腦鐮疝一般無意識障礙，常與小腦幕切跡疝并發(fā)，故根據(jù)臨床表現(xiàn)較難做出診斷。CT、MRI的應(yīng)用，能明確腦疝的部位，對疝內(nèi)容物、中線移位和腦室受壓程度、原發(fā)灶的部位、大小作出準(zhǔn)確的判定

根據(jù)上述文字，此題左側(cè)肢體肌力減退，由于產(chǎn)生對側(cè)肢體癱瘓，所以應(yīng)該是右側(cè)顳葉疝。

【正確答案】 C

【答案解析】 現(xiàn)在首要的護理措施是使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓。

【正確答案】 D

【答案解析】 請用下面的公式計算：

輸液滴速與時間的計算方法

輸液時間(分)=[液體總量(ml)×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)(15滴)]÷每分鐘滴數(shù)

每分鐘滴數(shù)(滴)=[液體總量(ml)×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)(15滴)]÷輸液時間(分)

一瓶250ml的甘露醇要求半小時滴完，那么用第二個公式：

250×15÷30=125滴

【正確答案】 D

【答案解析】 腦室引流管的護理：避免受壓和折疊，若引流管有堵塞，可擠壓引流管，將血塊等堵塞物擠出，或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用無菌鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻。

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