2019年護(hù)士資格證考試第十四章第五節(jié)課后習(xí)題

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第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的護(hù)理

第五節(jié) 血友病病人的護(hù)理

一、A1

1、血友病病人如果必須手術(shù)時(shí)，術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的

A、體溫

B、脈搏

C、呼吸

D、血壓

E、尿量

2、血友病出血具備的體征不包括

A、出生即有，伴隨終身

B、軟組織血腫

C、負(fù)重關(guān)節(jié)反復(fù)出血

D、血友病關(guān)節(jié)

E、皮膚紫癜

3、關(guān)于血友病患者的治療和護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是

A、出現(xiàn)深部組織血腫和關(guān)節(jié)腔出血時(shí)，應(yīng)避免活動(dòng)，早期可加壓冷敷或壓迫止血，并固定患肢

B、可以輸新鮮血、血漿、抗血友病濃縮劑，補(bǔ)充缺乏的凝血因子

C、頸部或喉部軟組織出血時(shí)，應(yīng)注意呼吸道是否通暢

D、平時(shí)活動(dòng)要適量，行走、慢跑、持重物時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

E、頭痛、發(fā)熱時(shí)可以服用阿司匹林

4、血友病的發(fā)病機(jī)制是

A、血小板量異常

B、血小板功能異常

C、凝血因子缺乏

D、抗凝物質(zhì)增多

E、血管壁異常

5、關(guān)于血友病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、血友病甲型缺乏凝血因子Ⅷ

B、血友病乙型缺乏凝血因子Ⅸ

C、甲、乙兩型血友病均是伴隱性遺傳性疾病

D、女性發(fā)病，男性傳遞致病基因

E、反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血后可留有后遺癥

6、血液病病人的白細(xì)胞低于下列哪項(xiàng)時(shí)需進(jìn)行保護(hù)性隔離

A、1.0×109/L

B、1.5×109/L

C、2.0×109/L

D、2.5×109/L

E、30×109/L

二、A2

1、患兒男，10歲。因外傷后出血不止收住入院，診斷為血友病B，下列檢查項(xiàng)目會(huì)異常的是

A、出血時(shí)間

B、凝血時(shí)間

C、血小板計(jì)數(shù)

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、血塊回縮試驗(yàn)

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答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。術(shù)后患者可能因疾病原因?qū)е鲁鲅?，因此要監(jiān)測(cè)患者血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血，預(yù)防出血性休克。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 血友病出血具備下列特征：①出生即有，伴隨終身;②常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫;③負(fù)重關(guān)節(jié)(如膝、踝關(guān)節(jié)等)反復(fù)出血甚為突出，最終可致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形，可伴骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)骨化及相應(yīng)肌肉萎縮(稱血友病關(guān)節(jié))。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 阿司匹林能減弱血小板功能，增加出血的頻率和嚴(yán)重度，所以血友病患者禁用阿司匹林。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病。病理機(jī)制為凝血因子基因缺陷導(dǎo)致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，臨床主要表現(xiàn)為自發(fā)性關(guān)節(jié)和組織出血，以及出血引致的畸形。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 血友病為遺傳性疾病，絕大多數(shù)情況下只有男性患病，女性作為缺陷基因攜帶者。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 血液病病人由于機(jī)體防御功能低下，易致細(xì)菌侵襲而引起繼發(fā)感染。當(dāng)病人白細(xì)胞低于1×109/L、粒細(xì)胞低于0.5×109/L時(shí)，應(yīng)對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性隔離。

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 血友病主要為內(nèi)源性途徑凝血障礙，凝血時(shí)間和激活部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原消耗(PCT)不良及簡(jiǎn)易凝血酶生成試驗(yàn)(STGT)異常。而出血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)均正常。

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