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2019年護士資格證考試第十三章第十七節(jié)課后習題

更新時間:2019-03-26 10:49:43 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽110收藏33

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摘要 “乳腺癌病人的護理”是2019年護士資格證考試第十三章第十七節(jié)內(nèi)容。大家可以通過2019年護士資格證考試課后習題檢驗復習效果。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護士頻道搜集整理《2019年護士資格證考試第十三章第十七節(jié)課后習題》,詳細內(nèi)容如下:

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第十三章 腫瘤病人的護理

第十七節(jié) 乳腺癌病人的護理

一、A1

1、16-乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是

A、乳房脹痛

B、乳頭溢液

C、乳房腫塊

D、乳頭凹陷

E、雙側乳房不對稱

2、16-乳癌常見而最早轉移的淋巴結是

A、同側腋下淋巴結

B、鎖骨下淋巴結

C、鎖骨上淋巴結

D、胸骨旁淋巴結

E、對側腋下淋巴結

3、16-乳癌根治術后,為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是

A、半臥位

B、引流管持續(xù)負壓吸引

C、加壓包扎傷口

D、抬高同側上肢

E、局部沙袋壓迫

4、16-以下哪項是晚期乳癌的特征

A、乳頭溢液

B、酒窩征

C、腋窩淋巴結融合固定

D、腫塊3cm左右

E、腫塊表面高低不平

5、16-乳房深部膿腫,診斷依據(jù)應是

A、皮膚紅腫

B、乳房脹痛

C、發(fā)熱

D、局部波動感

E、穿刺抽到膿液

二、A2

1、16-患者女性,55歲。行乳癌根治術后,患者化療期間,白細胞降至4×109/L,處理應首選

A、加強營養(yǎng)

B、減少用藥量

C、輸血

D、改變用藥方案

E、暫停用藥,服生血藥

2、16-患者女性,30歲,經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊,月經(jīng)后自行消退,應考慮為

A、乳腺癌

B、乳房纖維腺瘤

C、乳腺肉瘤

D、乳房囊性增生病

E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

3、16-患者女性,20歲,乳房腫塊,邊緣清晰,活動度大,生長緩慢。最常見是

A、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B、乳腺結核

C、乳腺纖維腺瘤

D、乳腺炎性腫塊

E、乳腺囊性增生病

4、16-患者女性,45歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊6天,對側乳房正常;體格檢查發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限可捫及2.5cm×2.0cm腫塊,質(zhì)硬、活動度不大,可能的診斷是

A、乳房纖維腺瘤

B、乳腺癌

C、乳房囊性增生病

D、乳腺結核

E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

5、16-患者女性,23歲。一周前無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無痛性腫塊,查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內(nèi)上象限,光滑,活動度大,質(zhì)韌,雙側腋窩未捫及腫大淋巴結,該患者應采取的治療措施是

A、長期口服三苯氧胺

B、局部熱敷

C、腫塊切除,手術中病理檢查

D、乳腺腺葉切除

E、乳房切除

6、16-患者女性,55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側腋窩淋巴結腫塊2個月。查體:雙側乳房、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?;顧z證實為淋巴結轉移癌,最可能的組織來源是

A、甲狀腺

B、乳腺

C、肝

D、肺

E、脊椎

7、16-患者女性,40歲,近2個月來間斷出現(xiàn)左側乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、熱、痛,擠捏乳頭時血性溢液增多,乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是

A、乳房纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳癌

E、急性乳房炎

8、16-患者女性,35歲。近1年來右側乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹痛,于月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕。體檢:右側乳房可捫及多個大小不一的結節(jié)狀和片狀腫塊,質(zhì)韌而不硬,與周圍乳腺組織分界不明顯,并隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是

A、乳癌

B、乳房纖維腺瘤

C、急性乳房炎

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺囊性增生病

9、16-女,30歲,因乳癌行根治術,并經(jīng)化療。出院前進行健康指導。以下哪項對預防復發(fā)最重要

A、加強營養(yǎng)

B、參加體育活動增強體質(zhì)

C、5年內(nèi)避免妊娠

D、經(jīng)常自查乳房

E、定期來院復查

10、16-一位42歲婦女,右側乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊,生長速度快,質(zhì)硬,分界不清,同側腋窩淋巴結腫大。應考慮

A、急性乳腺炎

B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

11、16-女,50歲。右乳癌根治術后上肢活動受限。護士指導其患側肢體康復鍛煉,應達到的目的是

A、手能摸到同側耳朵

B、肩能平舉

C、肘能屈伸

D、手摸到對側肩部

E、手經(jīng)頭摸到對側耳朵

12、16-女,48歲,未婚,左側乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅硬,直徑為4cm,同側腋窩2個淋巴結腫大,無粘連,診斷為乳癌,需手術治療。此病人術前備皮范圍是

A、胸部,同側腋下及頸部

B、胸部,同側腋下

C、胸部,同側腋下及上臂

D、胸部,上臂

E、胸部,雙側腋下

三、A3/A4

1、16-患者女性,24歲。已婚,未生育,停經(jīng)2個月余,陰道不規(guī)則出血1周,自測尿妊免陽性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宮大于正常妊娠月份。雙側卵巢有黃素化囊腫。

<1> 、可能的診斷為

A、異位妊娠

B、先兆流產(chǎn)

C、葡萄胎

D、不全流產(chǎn)

E、難免流產(chǎn)

<2> 、此患者確診后首先應行

A、清除宮腔內(nèi)容物

B、子宮全切術

C、預防性化療

D、手術切除卵巢

E、遵醫(yī)囑給止血藥物

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 乳房纖維腺瘤癥狀體征:

1.腫塊。大多在無意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,2/3的腫塊大小在1cm-3cm,個別有達10cm以上者,最大可達24cm。部位多在乳腺外上方,大多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā),呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,具韌性,活動良好,與表皮和胸肌無粘連。

2.疼痛大多為無痛性腫塊,僅14%有輕度疼痛,呈陣發(fā)或偶發(fā)或月經(jīng)時激發(fā)。

3.乳頭有清亮溢液,但少見,約占0.75%。

4.腋窩淋巴結不腫大。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 乳癌的淋巴轉移多表現(xiàn)為同側腋窩淋巴結,初為散在、無痛、質(zhì)硬,數(shù)目較少,可被推動;以后腫大的淋巴結數(shù)目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側腋窩淋巴結轉移。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳癌根治術后整個乳腺腺體被摘除,乳房皮瓣下存在一個大的空隙,為了預防皮下積液及皮瓣壞死,促進皮瓣愈合,最有效的措施就是放置引流管持續(xù)引流積液、積血。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 腋窩淋巴結融合固定提示乳腺癌癌腫發(fā)生了淋巴結轉移,表示乳腺癌已進入晚期。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 乳房深部膿腫由于位置較深,不會表現(xiàn)出明顯的乳房紅、腫、熱、痛,也不易觸摸到波動感,只有穿刺抽出膿液方能確診乳房深部膿腫的存在。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 白細胞明顯降低,考慮是化療藥物的副作用,所以應暫停用藥,用生血藥。此題選E。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 乳腺囊性增生病為內(nèi)分泌障礙性增生病,常見于中年女性,機體女性激素代謝障礙,特別是雌、孕激素比例可影響到乳腺實質(zhì)增生的程度,因月經(jīng)周期中雌、孕激素比例改變,患者可出現(xiàn)與月經(jīng)周期有關的周期性乳房脹痛和腫塊,多數(shù)表現(xiàn)為經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失,分析題干信息與D相符,而其他選項均不符合。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 乳腺纖維腺瘤,多見與20~25歲年輕人,該瘤生長緩慢,無疼痛,腫塊數(shù)目常為單個,腫塊邊界清楚,無溢出,移動度不受限制。無轉移病灶。根據(jù)題干,可以判斷是乳腺纖維腺瘤,此題選C。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 乳腺癌常發(fā)生于40~60歲絕經(jīng)期前后的婦女。早期表現(xiàn)患側乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊。常發(fā)生在乳房的外上象限。腫塊質(zhì)硬,晚期使腫塊固定,不易推動。超聲顯像能發(fā)現(xiàn)直徑在1cm以上的腫瘤。根據(jù)題干,可判斷是乳腺癌。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 在手術中切取或切除腫塊速送冰凍病理切片檢查,一般在20~30分鐘內(nèi)可獲得鏡檢結果,來確定腫瘤的性質(zhì),決定手術方式。所以此題正確選項為C。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 題干給出,無意中發(fā)現(xiàn)右側腋窩淋巴結腫塊2個月。乳腺癌最易轉移的就是腋下淋巴結,中老年婦女,這是最應引起重視的一種疾病,乳腺癌,也是中老年婦女體檢中重視的一項。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見于40~50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,病例發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部,瘤體很小,帶蒂,有絨毛,有很多璧薄的血管,所以易出血。乳頭溢液為血性,腫瘤多數(shù)較小,常不能觸及。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 乳腺囊性增生病主要臨床表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊,部分病人有周期性,與月經(jīng)周期有關,多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失。腫塊大小不一,呈顆粒狀、結節(jié)狀或片狀,質(zhì)韌而不硬。根據(jù)題干癥狀此題應選E。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 乳腺癌的發(fā)生與雌激素的存在有關,因此要預防腫瘤的復發(fā)最重要的是要降低雌激素的作用,妊娠時體內(nèi)雌激素水平增高,容易導致腫瘤復發(fā)。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)該病人病史所述,該腫塊的特點為無痛性、生長快、質(zhì)硬、與周圍分界不清,同時還出現(xiàn)了同側腋窩淋巴結腫大,因此應首先考慮為乳腺癌。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 乳癌術后患肢康復的最終目的是患肢能夠做到全范圍的關節(jié)活動,上述5種活動中只有手經(jīng)頭摸到對側耳朵能夠使上肢全范圍活動開。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 該病人的診斷為乳腺癌,同時有淋巴結的轉移,需接受根治術,因此術前的備皮范圍應包括胸部,同側腋下及上臂。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀,B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(hCG),由于大量hCG的刺激,雙側或一側卵巢呈多發(fā)性囊腫改變,稱之卵巢黃素化囊腫。根據(jù)題干可判斷為葡萄胎。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】 葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應立即給予清除,年齡超過40歲的患者,惡變率較年輕婦女高4~6倍,可直接切除子宮,保留附件,對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療。

【該題針對“第十六節(jié) 乳腺癌病人的護理”知識點進行考核】

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