2019年護(hù)士資格證考試第十一章第十一節(jié)課后習(xí)題

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第十一章 損傷、中毒病人的護(hù)理

第十一節(jié) 細(xì)菌性食物中毒病人的護(hù)理

一、A1

1、細(xì)菌性食物中毒的常見(jiàn)病原菌，不包括

A、金黃色葡萄球菌

B、乙型溶血性鏈球菌

C、變形桿菌

D、副溶血性弧菌

E、大腸埃希菌

2、對(duì)于中毒型菌痢患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

A、嚴(yán)密觀察生命體征

B、吸氧

C、為減輕呼吸困難、取半坐位

D、迅速建立靜脈通道

E、降溫、止驚

3、治療沙門(mén)菌食物中毒不正確的是

A、臥床休息

B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

C、維持血壓

D、均要用抗生素

E、解痙藥治療腹痛

二、A2

1、患兒，9歲。高熱、驚厥，有里急后重感2天。詢問(wèn)有不潔飲食史，最可能的疾病是

A、敗血癥

B、急性肺炎

C、急性細(xì)菌性痢疾

D、急性上呼吸道感染

E、急性泌尿道感染

2、某施工隊(duì)10余人，中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物。送至急診就診，最有可能是

A、細(xì)菌性食物中毒

B、急性胃腸炎

C、菌痢

D、中暑

E、胃潰瘍

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 細(xì)菌性食物中毒的常見(jiàn)病原菌為1.沙門(mén)菌屬;2.副溶血性弧菌;3.金黃色葡萄球菌;4.大腸桿菌;5.其他蠟樣芽胞桿菌等，均可導(dǎo)致胃腸型食物中毒。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 中毒型菌痢患者發(fā)病急驟，病情重、高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其護(hù)理包括嚴(yán)密觀察生命體征，吸氧、迅速建立靜脈通道，降溫、止驚。對(duì)于休克患者是不能夠取半坐位。故本題選C。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 沙門(mén)菌食物中毒患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食4小時(shí)以內(nèi)者，應(yīng)催吐、洗胃，必要時(shí)給予復(fù)方磺胺甲噁唑，同時(shí)要糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持血壓，可給予解痙藥治療腹痛。輕至中度患者可以口服小檗堿、諾氟沙星等抗生素，或服用口服補(bǔ)鹽液(ORS)。故本題選D。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的危重型，臨床以突發(fā)高熱、嗜睡、反復(fù)驚厥、迅速發(fā)生休克和昏迷為特征。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 細(xì)菌性食物中毒臨床表現(xiàn)：因類型而異。一般由活菌引起的感染型細(xì)菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉 如沙門(mén)氏菌食物中毒時(shí)，體溫可達(dá)38～40℃，還有惡心、嘔吐、腹痛、無(wú)力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時(shí)有膿血、粘液。嚴(yán)重病例可發(fā)生抽搐、甚至昏迷。老、幼、體弱者若不及時(shí)搶救，可發(fā)生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣，病程1～7日多可恢復(fù)。細(xì)菌毒素引起的細(xì)菌性食物中毒，常無(wú)發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復(fù)嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、張目困難、復(fù)視，隨之出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等，最后可因呼吸困難而死亡。患者一般體溫正常、意識(shí)清楚。

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