2019年護士資格證考試第十章第一節(jié)課后習題

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第十章 精神障礙病人的護理

第一節(jié) 精神障礙癥狀學

一、A1

1、關于假性癡呆的說法，哪項不對

A、常有強烈的精神創(chuàng)傷刺激

B、可見于癔癥及反應性精神障礙

C、可見于抑郁癥

D、一般預后較好

E、假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆

2、蠟樣屈曲常在什么基礎上發(fā)生

A、木僵

B、違拗癥

C、情感淡漠

D、情緒不穩(wěn)

E、情緒高漲

3、木僵不見于下列哪種疾病

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、應激相關障礙

D、腦器質(zhì)性精神障礙

E、焦慮癥

4、關于自知力以下哪項正確

A、自知力就是指病感

B、自知力是對精神疾病的認識和判斷能力

C、神經(jīng)癥患者都有自知力

D、重性精神病患者都沒有自知力

E、有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好

5、關于妄想以下哪項正確

A、妄想都是與事實相符的信念

B、妄想是一種病理性的歪曲信念

C、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念

D、妄想是一種堅信不疑的信念

E、妄想與患者的文化水平、社會背景相稱

6、關于思維破裂的說法，正確的是

A、患者思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系

B、概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積

C、患者意識模糊，說出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題

D、患者思維聯(lián)想迂回曲折，枝節(jié)較多，對一些細節(jié)容易作詳細的描述，難以打斷及糾正

E、患者思維過程突然中斷，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系

7、關于思維奔逸,下列哪種說法正確

A、是精神分裂癥的常見癥狀

B、是躁狂癥的常見癥狀

C、是反應性精神病的典型癥狀

D、是神經(jīng)衰弱的常見癥狀

E、是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀

8、下列哪項不屬于思維形式障礙

A、思維遲緩

B、思維散漫

C、病理性贅述

D、思維破裂

E、牽連觀念

9、最常見的幻覺為

A、幻聽

B、幻視

C、幻觸

D、幻味

E、幻嗅

10、聽幻覺最常見于

A、躁狂癥

B、抑郁癥

C、精神分裂癥

D、癔癥

E、強迫癥

11、關于幻覺的定義為

A、對客觀事物的錯誤感受

B、對客觀事物的胡思亂想

C、缺乏相應客觀刺激時的感知體驗

D、客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

E、缺乏客觀刺激時的思維過程

12、精神癥狀的共性，不包括

A、患者無法自我控制精神癥狀的出現(xiàn)

B、患者無法通過自身的努力而使癥狀消失

C、癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱

D、癥狀出現(xiàn)后不伴有痛苦體驗

E、出現(xiàn)的癥狀會造成不同程度的社會功能損害

二、A2

1、患者女，47歲。表現(xiàn)為非常歡快，講話時興高采烈，自覺無比舒暢和幸福，對他人有很大的感染力。此患者的精神癥狀屬于

A、情感高漲

B、欣快

C、情感爆發(fā)

D、感覺過敏

E、思維散漫

2、一個病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是

A、譫妄綜合征

B、酒中毒性幻覺癥

C、酒中毒性妄想癥

D、癡呆綜合征

E、遺忘綜合征

3、患者女，30歲。時常覺得自己內(nèi)心的想法被別人察覺。此患者的精神癥狀屬于

A、思維錯亂

B、被害妄想

C、關系妄想

D、被洞悉感

E、感知綜合障礙

4、患者男，18歲。表現(xiàn)為大量思維涌現(xiàn)在腦內(nèi)，自覺腦子很亂，無法控制自己。此患者的精神癥狀屬于

A、思維散漫

B、思維中斷

C、妄想

D、思維破裂

E、思維云集

5、患者男，28歲。表現(xiàn)為用普通的詞句來表示只有自己理解的意義，如“窗簾代表帝國主義”。此患者的精神癥狀屬于

A、思維貧乏

B、思維散漫

C、象征性思維

D、詞語新作

E、邏輯倒錯性思維

6、患者女，30歲。表現(xiàn)為口若懸河，滔滔不絕，一個話題未完又轉(zhuǎn)入另一個話題，此患者的精神癥狀屬于

A、感覺過敏

B、思維奔逸

C、妄想

D、思維散漫

E、詞語新作

7、醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養(yǎng)自己…”，這屬于什么癥狀

A、思維奔逸

B、病理性贅述

C、刻板言語

D、持續(xù)言語

E、思維破裂

8、病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當時的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為

A、聽幻覺

B、原發(fā)性妄想

C、繼發(fā)性妄想

D、思維散漫

E、病理性象征性思維

9、患者男，35歲。主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走進屋里卻沒有人。此患者的精神癥狀屬于

A、感覺過敏

B、錯聽

C、物理影響幻想

D、幻聽

E、夸大妄想

10、患者女，26歲。把橢圓形的蘋果看成是方形的蘋果。此患者的精神癥狀屬于

A、錯視

B、幻視

C、感覺減退

D、內(nèi)感性不適

E、感知綜合障礙

11、患者男，15歲。把墻上的蜻蜓看成釘子。此患者的精神癥狀屬于

A、幻視

B、感覺過敏

C、錯視

D、內(nèi)感性不適

E、象征性思維

12、患者男，19歲。主訴半年來總覺得身體不適，感覺有蟲子在體內(nèi)爬，但又無法指出確切的部位。此患者的精神癥狀屬于

A、幻覺

B、內(nèi)臟性幻覺

C、感覺減退

D、錯覺

E、內(nèi)感性不適

13、患者女，21歲。主訴1個月以來感到陽光特別刺眼，即使陰天都感覺睜不開眼睛。此患者的精神癥狀屬于

A、內(nèi)感性不適

B、錯覺

C、妄想

D、感覺過敏

E、幻覺

14、患者在意識清楚情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量異己的思維，伴不自主感是

A、強迫觀念

B、被動體驗

C、思維被插入

D、強制性思維

E、物理影響妄想

15、患者女性，60歲，近一周來夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，白天臥床，自發(fā)言語較少，對夜間行為難以回憶，生活自理差，頭顱CT示：頂枕葉片狀梗死灶，考慮目前患者處于

A、譫妄狀態(tài)

B、癡呆狀態(tài)

C、抑制狀態(tài)

D、木僵狀態(tài)

E、幻覺妄想狀態(tài)

16、患者高熱時，將輸液管看成是條蛇，此癥狀是

A、幻覺

B、錯覺

C、虛構(gòu)

D、錯構(gòu)

E、感知綜合障礙

17、患者女性，80歲，無明顯誘因出現(xiàn)精神失常，表現(xiàn)能憑空聽到已故的親人呼喚他，叫他也隨他們而去。稱自己走到哪里那些已故的親人都跟著他。此癥狀屬于

A、歪曲的感覺

B、歪曲的知覺

C、虛幻的感覺

D、虛幻的知覺

E、正常人沒有的知覺

18、患者男性，32歲，某日突然發(fā)覺自己的手變大了，汗毛像野獸毛一樣濃密，鏡子里自己的臉比黑熊還難看，仔細一看，這些情況都恢復到原來的狀態(tài)。此癥狀屬于

A、錯覺

B、視幻覺

C、運動性幻覺

D、心因性幻覺

E、感知綜合障礙

19、患者女性，40歲。思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語支離破碎，令人莫名其妙。此種癥狀稱為

A、思維奔逸

B、思維中斷

C、思維破裂

D、思維貧乏

E、強制性思維

20、患者女性，23歲，近一個月來一直覺得周圍的任何東西都對她有特殊的暗示，如她走進辦公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是罵她勾引異性;她一上街，許多牌照中含有4的汽車開過來，就表示讓她死。此患者的癥狀屬于

A、幻想

B、迷信

C、鐘情妄想

D、象征性思維

E、特殊意義妄想

21、患者男性，36歲，一日起床后，悄聲外出關門，即從窗縫中窺視尚在熟睡中的妻子，良久不動，旁人問其所為，其回答正在監(jiān)視老婆是否與人有不軌行為。此患者的癥狀屬于

A、關系妄想

B、夸大妄想

C、嫉妒妄想

D、被害妄想

E、物理影響妄想

22、患者男性，59歲，口中常常喃喃自語“我該死，我該死”。每晚席地而臥，上蓋一破單被。此患者的癥狀屬于

A、被害妄想

B、嫉妒妄想

C、罪惡妄想

D、夸大妄想

E、物理影響妄想

23、患者男性，42歲，近一周突然興奮，躁動不安，傷人毀物。在藥物治療時易引起患者摔傷的因素是

A、墜床

B、不合作

C、躁動不安

D、變換體位

E、藥物不良反應

三、A3/A4

1、患者女性，26歲，患者因關窗戶而扭傷腰部無法下床活動，每天多數(shù)時間臥床，要求家人帶其去檢查，骨科醫(yī)生認為腰傷不會導致患者不能下床活動。后其丈夫提出離婚，患者情緒激動不愿意離婚，哭泣。腰部不適加重不能行走，整日臥床，生活不能自理。

<1> 、該患者主要護理問題

A、自傷的危險

B、睡眠形態(tài)紊亂

C、有受傷的危險

D、個人應對無效

E、廢用綜合征的危險

<2> 、有效的護理措施

A、尊重患者的行為模式

B、盡量滿足其合理要求

C、正確認識心理社會壓力

D、重建或?qū)W習適應性應對方法

E、暗示法訓練患者自身的生活能力

<3> 、可能患有

A、其他分離障礙

B、分離性神游癥

C、分離性運動障礙

D、分離性木僵狀態(tài)

E、分離性身份障礙

2、患者男性，19歲，突然動作顯著緩慢，整天臥床，不起來吃飯，也不上廁所，叫他推他均無反應，表情呆板。

<1> 、該患者的癥狀是

A、違拗癥

B、緘默狀態(tài)

C、木僵狀態(tài)

D、意志減退

E、興趣減退

<2> 、護理該患者時最應注意的是

A、保證患者安全

B、保證足夠入量

C、做好基礎護理

D、關心體貼患者

E、給予正性鼓勵

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 臨床上可見在強烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生一種類似癡呆的表現(xiàn)，而大腦組織結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性損害。經(jīng)治療后智能可完全恢復正常，稱假性癡呆。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 蠟樣屈曲在木僵的基礎上出現(xiàn)。病人的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不動。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 嚴重的木僵見于精神分裂癥，稱為緊張性木僵。較輕的木僵可見于嚴重抑郁癥、應激相關障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 自知力又稱領悟力或內(nèi)省力，是指病人對自己精神疾病認識和判斷能力。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 妄想是一種病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思維內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎;②病人對自己的想法堅信不疑，不能被事實所糾正，與其所接受的教育和所處的社會文化背景不相稱;③妄想內(nèi)容均涉及病人本人，總是與個人利害有關;④妄想具有個人獨特性，不為任何集體所共有。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 思維破裂：指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為病人的言語或書寫內(nèi)容的句子之間含義互不相關，變成語句堆積，令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。多見于躁狂癥。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 思維形式障礙包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙，聯(lián)想障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維貧乏、思維散漫、思維破裂和病理性贅述。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 幻聽：最常見，病人可聽到單調(diào)的或復雜的聲音。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 幻聽多見于精神分裂癥。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 幻覺指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 癥狀出現(xiàn)后并不是都不伴有痛苦體驗。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 情感高漲：情感活動明顯增強，表現(xiàn)為與環(huán)境不相符的自我感覺良好，過分地興高采烈、喜笑顏開，眉飛色舞。常見于躁狂狀態(tài)。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 當虛構(gòu)與近事遺忘、定向障礙合并存在時稱為柯薩可夫綜合征，又稱遺忘綜合征。多見于酒精所致精神障礙和顱腦外傷所致精神障礙等。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 思維被揭露感或被洞悉感：病人覺得自己的思想還未表達就已被人知道，盡管病人說不清自己的思想是如何被探知的。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 強制性思維：又稱思維云集，指病人頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受病人意愿的支配，強制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 象征性思維：以無關的具體概念或行動代表某一抽象概念，不經(jīng)病人解釋，旁人無法理解。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。病人表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕，述腦子反應快，特別靈活，好像機器加了“潤滑油”，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來，說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移)，也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))，或字意聯(lián)想(意聯(lián))。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 思維破裂：指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為病人的言語或書寫內(nèi)容的句子之間含義互不相關，變成語句堆積，令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，成了語詞雜拌。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 原發(fā)性妄想是突然發(fā)生的，與病人當時的心理活動和所處環(huán)境毫無關系，一旦出現(xiàn)即絕對確信。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 幻聽：最常見，病人可聽到單調(diào)的或復雜的聲音。非言語性幻聽屬原始性幻聽，如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲。最具有診斷意義的是言語性幻聽，內(nèi)容通常是對病人的命令、贊揚、辱罵或斥責，病人常為之苦惱和不安，并產(chǎn)生拒食、自傷或傷人行為。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。有時幻聽的內(nèi)容就是病人心里想的事，病人體驗到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到，稱為思維化聲。多見于精神分裂癥。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 感知綜合障礙：病人對客觀事物整體的感知是正確的，但對這一事物的某些個別屬性，如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實際情況不符。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 錯覺指對客觀事物歪曲的知覺。臨床上多見錯聽和錯視。如將地上的一條繩索看成一條蛇。病理性錯覺常在意識障礙時出現(xiàn)，帶有恐怖色彩，多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確的定位。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 感覺過敏：對外界一般強度的刺激感受性增高，如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微的觸摸皮膚感到疼痛難忍等。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 強制性思維又稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支配，強制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。內(nèi)容多雜亂無序，出乎意料。有時甚至是患者所厭惡的。這些異己的思想有時在患者自主思維過程中回放或在大腦休息時出現(xiàn)稱為思維插入，有時大量的思想或觀念一個接一個或幾具概念同時擠入腦海中，稱為思維云集。本癥多突然出現(xiàn)，持續(xù)時間短暫，有時轉(zhuǎn)瞬即逝。結(jié)合題干選擇答案D。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 譫妄：是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，是在意識清晰度降低的同時，表現(xiàn)有定向力障礙，包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙，并產(chǎn)生大量的幻覺、錯覺。幻覺以幻視多見，內(nèi)容多為生動、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。由題干看出患者夜間出現(xiàn)行為紊亂，伴幻聽，幻視，表情緊張，恐懼，可以看出患者處于瞻望狀態(tài)。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 錯覺是人們觀察物體時，由于物體受到形、光、色的干擾，加上人們的生理、心理原因而誤認物象，會產(chǎn)生與實際不符的判斷性的視覺誤差。幻覺，也叫感覺錯誤，是指在沒有客觀刺激作用于相應感官的條件下，而感覺到的一種真實的、生動的知覺。所以選擇B更為適合。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 虛幻的知覺又稱幻覺?；糜X：在沒有相應的現(xiàn)實刺激情況下而產(chǎn)生的虛幻的知覺體驗，稱為幻覺。也就是說，“虛幻的知覺即稱幻覺”。這種虛幻的知覺形象產(chǎn)生的當時，并不存在相應的刺激物。如病人看見蛇在地上，實際上沒有蛇，但病人卻有逼真的體驗?；糜X是臨床上最常見的精神病性癥狀，常與妄想合并存在?；糜X可按照不同的感覺器官分為聽幻覺(幻聽)、視幻覺(幻視)、觸幻覺(幻觸)、嗅幻覺(幻嗅)、味幻覺(幻味)和內(nèi)感受器幻覺。就幻覺的性質(zhì)分，可分為真性幻覺和假性幻覺。就幻覺的外部形象看，可分為原始性幻覺即不成形幻覺和成形幻覺。此題應該選擇D。

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 視物變形癥：人們觀看某一物體時，感覺到的物體形象發(fā)生畸形，失去原物體的真相，稱為視物變形癥。它和成形性幻視不同，后者是在沒有客觀事物存在時出現(xiàn)的一種虛幻感覺。

感知綜合障礙：是指病人在感知某一現(xiàn)實事物時，作為一個客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個別屬性，如大小、形狀、顏色、空間距離等產(chǎn)生與該事物不相符合的感知。請區(qū)分!

【該題針對“第一節(jié)-精神障礙概述、感覺障礙、知覺障礙”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 思維破裂指概念之間聯(lián)想的斷裂，建立聯(lián)想的各種概念內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含意互不相關，變成語句堆積，整段內(nèi)容令人不能理解。嚴重時，言語支離破碎，個別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌。多見于精神分裂癥青春型。如在意識障礙的背景下出現(xiàn)語詞雜拌，稱之為思維不連貫。例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺(病人姓周)，寶蓮燈，保養(yǎng)身體……。”由題干給出患者思維散亂，推理荒謬，話意互不聯(lián)系，言語支離破碎，令人莫名其妙。屬于思維破裂。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 E

【答案解析】 象征性思維屬于概念轉(zhuǎn)換，以無關的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解。如某患者經(jīng)常反穿衣服，以表示自己為“表里合一、心地坦白”，常見于精神分裂癥。正常人可以有象征性思維，如以鴿子象征和平。正常人的象征以傳統(tǒng)和習慣為基礎，彼此能夠理解，而且不會把象征當作現(xiàn)實的東西。 特殊意義妄想：患者認為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關，而且有一種特殊的意義。 請區(qū)分!

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 嫉妒妄想綜合征又稱病理嫉妒綜合征和奧賽羅綜合征。是一種以堅信配偶不貞的妄想為核心綜合征。嫉妒妄想又稱不貞妄想?；颊邎孕抛约旱膼廴藢λ恢覍嵍碛型庥?，因而跟蹤或監(jiān)視其愛人的活動。主要是指認為配偶或性伴侶不貞的妄想，往往會伴隨著激動情緒，甚至攻擊行為。臨床上以男性較多，經(jīng)常出現(xiàn)在四十歲左右，過去沒有精神疾病的人。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 C

【答案解析】 妄想是一種不理性、與現(xiàn)實不符且不可能實現(xiàn)但堅信的錯誤信念。它包括錯誤的判斷與邏輯推理。即使把事實或已經(jīng)被完全論證的理論擺在妄想者的面前，也很難動搖他的信念，妄想大都出現(xiàn)在精神病狀態(tài)下，如精神分裂癥。罪惡妄想患者堅信自己犯了嚴重錯誤，罪大惡極，以致連累親友，甚至連國家也受到了不可彌補的損失，他自認為不僅應該受人鄙視和唾罵，甚至處死也不能補償其罪惡之萬一，常因而拒食，或采取一些方式贖罪。嚴重者認為自己不應該再活下去，可發(fā)生自傷、自殺等行為。多見于憂郁狀態(tài)和精神分裂癥。

【該題針對“第一節(jié)-思維障礙、注意障礙、記憶障礙”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 C

【答案解析】 題目提示躁動不安傷人毀物，所以應該選擇最佳答案為C。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 廢用綜合征是指患者因長期臥床不活動，或活動量不足及各種刺激減少，全身或局部的生理功能衰退，出現(xiàn)了關節(jié)攣縮、肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、便秘、肌肉萎縮、肺功能下降，甚至智力減退等癥狀。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 暗示法訓練患者自身的生活能力有助于患者疾病狀況的改變。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 分離性運動障礙在這些障礙中存在著運動喪失或運動功能受妨礙，或感覺喪失(常為皮膚感覺)。雖然找不到可解釋癥狀的軀體疾患，但病人的表現(xiàn)猶如確患軀體疾病。所見癥狀常反映出病人關于軀體障礙的概念，與生理和解剖學原理并不相符。此外，通過對病人精神狀態(tài)和社會處境的評定，通?？梢园l(fā)現(xiàn)，功能喪失所致的殘疾有助于病人逃避不愉快的沖突，或是間接反映出病人的依賴或怨恨。雖然他人能很清楚地看到所存在的問題和沖突，病人對此一概否認，他們把所有痛苦都歸咎于癥狀或癥狀引起的殘疾。所以選C。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 木僵指患者不言不語、不吃不喝、不動，言語活動和動作行為處于完全抑制狀態(tài)，大小便潴留。由于吞咽反射的抑制，大量唾液積存在口腔內(nèi)，側(cè)頭時順著口角外流。如果患者的言語活動和動作行為明顯減少，但是還沒有達到完全消失的地步，則稱為亞木僵狀態(tài)。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 木僵多見于精神分裂癥緊張型、抑郁癥等，所以首要保證的是患者的安全，以便有自殺傾向，生命大于一切，故最重要的護理是安全護理，而非基礎護理。

【該題針對“第一節(jié)-智能障礙、定向力障礙、情感障礙、意志障礙”知識點進行考核】