2019年護(hù)士資格證考試第三章第二節(jié)課后習(xí)題
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第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
第二節(jié) 口炎病人的護(hù)理
一、A1
1、鵝口瘡初期的患兒,其首要的護(hù)理診斷
A、營養(yǎng)不良:與拒食有關(guān)
B、體溫升高:與感染有關(guān)
C、口腔黏膜改變:與感染有關(guān)
D、疼痛:與口腔黏膜炎癥有關(guān)
E、知識缺乏:缺乏口炎的預(yù)防及護(hù)理知識
2、不符合皰疹性口腔炎特點(diǎn)的是
A、病初可有上呼吸道感染癥狀
B、起病時(shí)高熱達(dá)38~40℃
C、無傳染性
D、口腔疼痛較劇烈影響進(jìn)食
E、常有頜下淋巴結(jié)腫大
3、鵝口瘡的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A、無全身癥狀
B、齒齦頰部等處均有乳凝塊附著
C、病變可影響消化道呼吸道等
D、均有發(fā)熱
E、口腔黏膜無紅腫不影響喂奶
4、下列屬于小兒鵝口瘡病原是
A、柯薩奇病毐
B、金黃色葡萄球菌
C、溶血性鏈球菌
D、單純皰疹病毐
E、白色念珠菌
5、關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯誤的是
A、口腔護(hù)理用10%的碳酸氫鈉溶液
B、清洗后涂5%的金霉素魚肝油
C、進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因
D、患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒
E、患兒宜進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食
6、皰疹性口炎的病原體是
A、鏈球菌
B、白色念珠菌
C、單純皰疹病毒
D、柯薩奇病毒
E、腺病毒 后續(xù)課程更新QQ空間同步通知
二、A2
1、患者以發(fā)熱待查入院,體溫39℃左右,有時(shí)高低不一,日差在2℃左右,持續(xù)5天不退,脈搏96次/分,呼吸23次/分,查體口腔黏膜干燥,左頰黏膜有0.2cm×0.2cm潰瘍面,基底潮紅??谇蛔o(hù)理時(shí)涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用
A、錫類散
B、制菌霉素
C、液體石蠟
D、皰疹凈
E、碳酸氫鈉散
2、患兒,男性,日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn),稱為“馬牙”,護(hù)理的方法是
A、挑破
B、用軟布擦凈
C、抗炎治療
D、不需處理,可自行消失
E、用制霉菌素甘油
3、1歲肺炎小兒治療3周后,口腔黏膜上出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì),無全身不適,無局部疼痛。應(yīng)考慮為
A、維生素C缺乏
B、鵝口瘡
C、皰疹性口炎
D、皰疹性咽峽炎
E、潰瘍性口腔炎
4、小兒,5個(gè)月。因口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物就診。經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡,囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔,最適合的溶液為
A、0.1%利凡諾溶液
B、3%過氧化氫溶液
C、生理鹽水
D、溫開水
E、2%碳酸氫鈉溶液
5、新生兒,15天。其母喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點(diǎn)狀乳凝塊樣物,不易擦去。經(jīng)護(hù)士家庭訪視時(shí)確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是
A、碳酸氫鈉
B、制霉菌素
C、紅霉素
D、慶大霉素
E、青霉素
6、小蘭,女,10個(gè)月。因食欲下降就診,體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處有白色乳凝塊樣物,不易擦掉,強(qiáng)行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應(yīng)選擇的清潔液是
A、3%過氧化氫
B、0.1%依沙吖啶
C、制霉菌素溶液
D、2%碳酸氫鈉
E、1%高錳酸鉀
7、9個(gè)月的小兒,因哭鬧、拒食就診。體格檢查:體溫38.0℃,見口腔內(nèi)潰瘍,覆以黃白色膜狀物,周圍繞以紅暈??赡茉\斷為
A、單純性口腔炎
B、皰疹性口腔炎
C、潰瘍性口腔炎
D、齒齦炎
E、鵝口瘡
8、小兒,2歲。體溫升后續(xù)課程更新QQ空間同步通知高達(dá)39℃,口唇及頰黏膜出現(xiàn)成簇的小皰疹。經(jīng)醫(yī)生檢查確診為皰疹性口腔炎。皰疹性口腔炎黏膜損傷特點(diǎn)為
A、黃白色纖維素性滲出物
B、潮紅、可有滲血
C、有灰白色假膜
D、白色片狀物
E、充血、紅絨狀
9、患兒,4個(gè)月,患鵝口瘡2天。護(hù)士為其制定的首要護(hù)理診斷是
A、疼痛
B、低效性呼吸型態(tài)
C、體溫過高
D、口腔黏膜改變
E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
10、患兒,2歲,肺炎,抗生素治療3周??谇蛔o(hù)理發(fā)現(xiàn)黏膜有點(diǎn)狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì),局部無痛,全身無癥狀,應(yīng)考慮為
A、維生素A缺乏
B、鵝口瘡
C、卡他性口炎
D、皰疹性咽峽炎
E、腮腺炎
11、患兒,男,5個(gè)月,因感染用抗生素治療10天,晨間護(hù)理時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)有乳凝塊樣附著物,疑為鵝口瘡,可選擇的淸潔口腔的液體為
A、2%碳酸氫鈉溶液
B、呋喃西林
C、3%過氧化氫溶液
D、0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液
E、生理鹽水 后續(xù)課程更新QQ空間同步通知
三、A3/A4
1、患兒男,1歲半?;伎谘?,食欲差,口腔黏膜有乳狀物。
<1> 、患兒進(jìn)食時(shí)口痛,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長進(jìn)食前為患兒涂
A、0.1%依沙吖啶
B、2%利多卡因
C、3%過氧化氫
D、5%金霉素魚肝油
E、10萬U/ml制霉菌素魚肝油
<2> 、護(hù)士給家長做健康指導(dǎo),不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、勤喂水
B、進(jìn)普食
C、避免擦拭口腔
D、注意保持口周皮膚干燥
E、涂藥時(shí)應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥
2、患兒男,20天,因發(fā)熱應(yīng)用抗生素治療10余天,今日護(hù)士見其口腔頰黏膜有乳凝塊樣附著物,不易擦掉,強(qiáng)行擦去,下面有紅色創(chuàng)面。
<1> 、護(hù)士疑為該患兒的口腔炎癥是
A、皰疹性口腔炎
B、潰瘍性口腔炎
C、單純性口腔炎
D、鵝口瘡
E、口角炎
<2> 、護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的溶液是
A、溫開水
B、生理鹽水
C、0.1%利凡諾溶液
D、2%碳酸氫鈉溶液
E、3%過氧化氫溶液
<3> 、護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理的時(shí)間應(yīng)是
A、餐后即可
B、餐后15分鐘
C、餐后30分鐘
D、餐后60分鐘
E、餐后2小時(shí)
<4> 、護(hù)士處理患兒使用過的奶具時(shí),應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒
A、酒精浸泡
B、含氯消毒液浸泡
C、1%過氧乙酸
D、3%過氧化氫溶液
E、5%碳酸氫鈉溶液
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察鵝口瘡的護(hù)理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶,一般無全身癥狀。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。多見于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強(qiáng),可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察鵝口瘡的臨床表現(xiàn)。口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血?;继幉煌矗涣飨?,不影響進(jìn)食。一般無全身癥狀,重癥時(shí)整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 鵝口瘡又稱雪口病,為白色念珠菌感染所致,多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒;新生兒多由產(chǎn)道感染或使用不潔奶具、哺乳時(shí)乳頭不潔所致。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察鵝口瘡和潰瘍性口腔炎護(hù)理措施的區(qū)別。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面,較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。多見于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強(qiáng),可在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生小流行。起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部??诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。體溫在3~5天后恢復(fù)正常,病程1~2周。本病應(yīng)與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季,皰疹主要在咽部和軟腭,不累及牙齦和頰黏膜,頜下淋巴結(jié)不腫大。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察潰瘍性口腔炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。錫類散出自清代尤怡所著《金匱翼》,原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效,適用于咽喉紅腫,糜爛,唇舌腫痛等癥。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn),民間稱“馬牙”,是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”,數(shù)周后可自然消失,不需處理。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察鵝口瘡的病因與好發(fā)年齡及臨床表現(xiàn)。鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒,營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 考察護(hù)理措施。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時(shí)左右為宜。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察鵝口瘡的給藥方法。治療鵝口瘡的藥物是制霉菌素魚肝油混懸液。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 考察鵝口瘡的護(hù)理措施。根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡,對鵝口瘡患兒可用2%碳酸氫鈉做清潔預(yù)防用藥,治療可涂抹制霉菌素溶液藥物。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 考察不同口炎的臨床表現(xiàn)。皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部??诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 考察皰疹性口腔炎的臨床表現(xiàn)。起病時(shí)發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時(shí)累及上顎及咽部??诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結(jié)常腫大。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 題干只提示患兒患鵝口瘡,故此時(shí)的首要護(hù)理診斷是:腔黏膜受損,與口腔不潔、抵抗力低下及病原體感染有關(guān)??谇火つな軗p屬于口腔黏膜改變,選項(xiàng)D最合適。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 鵝口瘡的特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛,不流涎,不影響進(jìn)食。一般無全身癥狀,重癥時(shí)整個(gè)口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時(shí)左右為宜。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、A3/A4
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 2%利多卡因主要作用是起到局部麻醉鎮(zhèn)痛的效果。此題選B。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 此時(shí)患兒不宜進(jìn)普食,會引發(fā)感染,加重病情。以微涼流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,避免酸、咸、辣、熱、粗、硬等刺激性食物。在清潔口腔及局部涂藥時(shí),動作要輕、快、準(zhǔn),涂藥時(shí)應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥,不可摩擦,以免使患兒疼痛加重。因疼痛影響進(jìn)食者,可按醫(yī)囑在進(jìn)食前局部涂2%利多卡因。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 鵝口瘡多見于新生兒和營養(yǎng)不良、腹瀉、長期應(yīng)用廣譜抗生素或激素患兒,使用不潔奶具或出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染所致。局部表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點(diǎn)狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血。結(jié)合題干給出的信息,本題最佳答案:D。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時(shí)左右為宜。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔,每日2~4次,以餐后1小時(shí)左右為宜。鼓勵患兒多飲水,進(jìn)食后漱口,保持口腔黏膜濕潤和清潔,減少口腔細(xì)菌繁殖。對流涎者,及時(shí)清除流出物,保持皮膚清潔干爽,避免引起皮膚濕疹及糜爛。
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 護(hù)士為患兒進(jìn)行護(hù)理前后要洗手,患兒的食具、玩具、毛巾等要及時(shí)消毒,鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強(qiáng)的傳染性,應(yīng)注意與健康兒隔離,以防傳染。后續(xù)課程更新QQ空間同步通知
【該題針對“第二節(jié)-口炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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