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2019年護(hù)士資格證考試第二章第四節(jié)課后習(xí)題

更新時(shí)間:2018-09-30 12:31:08 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽448收藏224

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摘要 2019年護(hù)士資格證考試第二章第四節(jié)主要介紹先天性心臟病病人的護(hù)理,為幫助大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道搜集整理《2019年護(hù)士資格證考試第二章第四節(jié)課后習(xí)題》,詳細(xì)內(nèi)容如下:

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第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第四節(jié) 先天性心臟病病人的護(hù)理

一、A1

1、法洛四聯(lián)癥患兒青紫輕重取決于

A、主動(dòng)脈騎跨程度

B、卵圓孔是否關(guān)閉

C、室間隔缺損大小

D、右心室肥厚程度

E、肺動(dòng)脈狹窄程度

2、2~3歲小兒的正常心率為每分鐘

A、120~140次

B、110~130次

C、100~120次

D、80~100次

E、70~90次

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒說話聲音嘶啞的原因是

A、擴(kuò)大的左心房壓迫喉返神經(jīng)

B、擴(kuò)大的右心房壓迫喉返神經(jīng)

C、擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

D、擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉上神經(jīng)

E、擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

4、屬于無(wú)分流型先天性心臟病的是

A、室間隔缺損

B、房間隔狹窄

C、三尖瓣下移畸形

D、主動(dòng)脈竇瘤破裂

E、肺動(dòng)脈狹窄

5、對(duì)先天性心臟病患兒,不正確的健康宣教是

A、以休息為主,適量活動(dòng)

B、積極參加各種體育運(yùn)動(dòng)

C、注意保暖,防止受涼

D、按時(shí)接種疫苗

E、營(yíng)養(yǎng)支持,給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食

6、先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為

A、1‰~2‰

B、3‰~4‰

C、5‰~8‰

D、7‰~8‰

E、9‰~10‰

二、A2

1、某新生兒,出生后即被診斷為右向左分流型先心病。護(hù)士向其家人解釋該病特點(diǎn),告知先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征為

A、心臟雜音

B、發(fā)育遲緩

C、持續(xù)發(fā)紺(青紫)

D、心前區(qū)隆起

E、活動(dòng)耐力下降

2、小兒,1歲。因肺炎心衰住院。醫(yī)生查體其患有先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,待心衰控制、肺炎治愈再行介入治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是

A、左心房增大、左心室增大

B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、分裂

C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

D、水沖脈

E、股動(dòng)脈槍擊聲

3、2歲的小兒,女,曾于出生時(shí)診斷為“法洛四聯(lián)癥”,近2日出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,首選的護(hù)理措施是

A、吸氧

B、臥床休息

C、暫時(shí)禁食

D、補(bǔ)充液體

E、按醫(yī)囑給予抗生素控制感染

4、小兒,1歲?;加蟹逅穆?lián)癥,由母親在家照顧。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康教育中指出,對(duì)法洛四聯(lián)癥等青紫型先天性心臟病患兒的護(hù)理中,為防止其發(fā)生腦血栓等并發(fā)癥,應(yīng)特別注意

A、避免過勞

B、低鹽飲食

C、預(yù)防感染

D、多喂水

E、必要時(shí)哺喂前后吸氧

5、小兒,5歲?;加蟹逅穆?lián)癥。其母帶其健康體檢時(shí)順便咨詢,該小兒行走過程中常有下蹲動(dòng)作是否為病態(tài),護(hù)士解釋法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞

A、緩解漏斗部肌肉痙攣

B、減少心腦等重要臟器的氧耗

C、使勞累及氣促緩解

D、增大體循環(huán)阻力,減少右向左分流及回心血量

E、增加靜脈回心血量

6、某新生兒,出生后醫(yī)生告知家屬該小兒患有先天性心臟病:法洛四聯(lián)癥。該疾病合適的手術(shù)年齡為

A、1~2歲

B、3~5歲

C、5~9歲

D、9~12歲

E、12歲以后

7、患兒男,1歲,診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,近1天來(lái),咳嗽明顯、呼吸急促,三凹癥明顯,尿少,急診入院。查體:T38℃、P160次/分,R65次/分,胸骨左緣第2肋間聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音,肝肋下5cm。該患兒可能是合并了

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、腎衰竭

D、心力衰竭

E、肝功能衰竭

8、患兒,7歲。活動(dòng)后氣促5年余。1歲半開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、口唇及指(趾)端發(fā)紺,喜歡下蹲位,可見杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是

A、室間隔缺損

B、主動(dòng)脈騎跨

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、病毒性心肌炎

9、患兒,女,1歲,消瘦,哭鬧時(shí)青紫,平靜后青紫消失。查體:胸骨左緣2~3肋間可聞及收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),并固定分裂。該患兒最有可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈狹窄

10、患兒男,7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患過3次肺炎。查體:胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,有毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。該患兒可能是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

11、患兒男,1歲,診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,近1天來(lái),咳嗽、呼吸急促。三凹癥明顯。尿少,急診入院。查體:T38℃、P160次/分,R35次/分,肝肋下5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭,服用強(qiáng)心苷時(shí),出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)中毒反應(yīng)的是

A、室性早搏

B、視力模糊

C、惡心、嘔吐

D、腹脹明顯

E、復(fù)視、黃綠視

12、患兒2歲,生后3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺、哭鬧,活動(dòng)后發(fā)紺加重,該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后,有杵狀指。胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音,該患兒可能的診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

三、A3/A4

1、患兒,男,2歲。出生后即有青紫,發(fā)育落后,有杵狀指,喜歡蹲踞,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥,15分鐘前突然發(fā)生昏厥來(lái)院就診。

<1> 、首先考慮該患兒發(fā)生的情況是

A、腦血栓

B、癲癇

C、急性腦缺氧發(fā)作

D、心力衰竭

E、低鈣驚厥

<2> 、對(duì)該患兒的正確處理是

A、限制活動(dòng)

B、口服普萘洛爾(心得安)

C、口服吲哚美辛(消炎痛)

D、口服強(qiáng)心苷類藥物

E、每日供氧2小時(shí)

<3> 、該患兒最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、上呼吸道感染

B、心力衰竭

C、支氣管肺炎

D、腦血栓、腦膿腫

E、感染性心內(nèi)膜炎

<4> 、對(duì)該患兒的健康指導(dǎo)重要的是

A、合理喂養(yǎng)

B、預(yù)防呼吸道感染

C、介紹本病的最佳手術(shù)年齡

D、預(yù)防心力衰竭

E、按時(shí)預(yù)防接種

2、患兒,男,5歲,因患室間隔缺損,平時(shí)需用地高辛維持心功能。現(xiàn)患兒因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭,遵醫(yī)囑應(yīng)用毛花苷C,患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。

<1> 、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是

A、上呼吸道感染加重

B、急性心力衰竭加重

C、室間隔缺損的表現(xiàn)

D、強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)

E、胃腸道感染

<2> 、要確定上述判斷還需做的檢查是

A、糞便

B、心導(dǎo)管

C、心臟B超

D、心電圖

E、X線

<3> 、此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A、調(diào)慢輸液速度

B、禁食

C、給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

D、密切觀察心率變化

E、暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)生

3、早產(chǎn)患兒女,出生3天。發(fā)現(xiàn)心臟雜音,哭鬧后口周青紫,無(wú)抽搐。體檢:胸骨左緣第1~2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示肺血管增多。

<1> 、最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

<2> 、首選治療藥物是

A、抗生素

B、利尿劑

C、氧氣吸入

D、吲哚美辛(消炎痛)

E、血管擴(kuò)張劑

<3> 、重要的護(hù)理措施是

A、避免哭鬧

B、拍背、吸痰

C、霧化吸入

D、增減衣服

E、新鮮空氣,安靜環(huán)境

4、患兒女,3歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)?;挤窝住2轶w胸骨左緣第3~4肋間Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音,心電圖左室及右室均肥大,X線肺野明顯充血。

<1> 、該患兒的診斷可能是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動(dòng)脈狹窄

<2> 、此病最常見的并發(fā)癥是

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦膿腫

D、呼吸衰竭

E、呼吸道感染

<3> 、患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí),正確的飲食指導(dǎo)是

A、低脂飲食

B、低鹽飲食

C、半流食

D、普通飲食

E、無(wú)渣飲食

<4> 、如果患兒服用強(qiáng)心苷,正確的護(hù)理是

A、服藥前數(shù)脈搏

B、服藥后數(shù)脈搏

C、藥物飯中服用

D、藥物飯后服用

E、與果汁同時(shí)服用

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。以肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動(dòng)脈狹窄為重要畸形。青紫為主要臨床表現(xiàn),其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察小兒心率。新生兒時(shí)期,心率120~140次/分,1歲以內(nèi)110~130次/分,2~3歲100~120次/分,4~7歲80~100次/分,8~14歲70~90次/分。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)。偶見擴(kuò)大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 無(wú)分流型先天性心臟病(無(wú)青紫型):心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路或分流。通常無(wú)青紫。常見主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 對(duì)先天性心臟病患兒,休息是恢復(fù)心臟功能的重要條件。因休息可減少組織對(duì)氧的需要,使癥狀緩解。所以建立合理的生活作息時(shí)間,保證睡眠,根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量,減輕心臟負(fù)荷。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致畸形,是小兒常見的心臟病。發(fā)病率為5‰~8‰左右。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察先心病分類。右向左分流型(青紫型)為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合,直接進(jìn)入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見法洛四聯(lián)癥。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征。查體可見胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期,伴震顫,傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進(jìn)。脈壓增大,周圍血管征陽(yáng)性,可見毛細(xì)血管搏動(dòng),觸到水沖脈;可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察先心病患兒護(hù)理措施。青紫型先天性心臟病患兒血液粘稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí),體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時(shí)可靜脈輸液。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察先心病患兒護(hù)理措施。青紫型先天性心臟病患兒血液粘稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí),體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時(shí)可靜脈輸液。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后,常主動(dòng)蹲踞片刻,由于蹲踞時(shí)下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕心臟負(fù)荷,同時(shí),下肢動(dòng)脈受壓,循環(huán)阻力增大,使右向左分流減少,使缺氧癥狀暫時(shí)得到緩解。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥外科治療。絕大多數(shù)患兒可施行根治術(shù)。輕癥患兒,手術(shù)年齡以5~9歲為宜。根治有困難可做姑息手術(shù)即體肺分流術(shù)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 心衰最常見的誘因是呼吸道感染,而患兒明顯呼吸道感染后出現(xiàn)心率快、肝臟腫大等心衰表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)紺型先天性心臟病。發(fā)紺為主要表現(xiàn),其程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān),表現(xiàn)為唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛細(xì)血管豐富的部位發(fā)紺。患兒通常生長(zhǎng)發(fā)育落后,多有蹲踞現(xiàn)象。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 本題選擇B.房間隔缺損的依據(jù):“患兒胸骨左緣2~3肋間可聞及收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),并固定分裂。哭鬧時(shí)青紫,平靜后青紫消失(暫時(shí)性青紫)。”符合房間隔缺損的臨床表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉查體可見胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期,伴震顫,傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進(jìn)。脈壓增大,周圍血管征陽(yáng)性,可見毛細(xì)血管搏動(dòng),觸到水沖脈;可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。常見并發(fā)癥為呼吸系統(tǒng)感染、充血性心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 洋地黃常見毒性反應(yīng)包括:

(1)胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,室早二聯(lián)律最為常見,常有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變,應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。

只有A選項(xiàng)為循環(huán)系統(tǒng)的中毒反應(yīng),其他選項(xiàng)有消化道和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 題干提示患者“生后3個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺、哭鬧,活動(dòng)后發(fā)紺加重,該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后,有杵狀指。胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性雜音”這些都是法洛四聯(lián)癥的癥狀和體征。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)。缺氧發(fā)作,表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重,重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識(shí)喪失,甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)??摁[、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥患兒的治療要點(diǎn)。一旦患兒因活動(dòng)、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作,發(fā)生應(yīng)將小兒置于膝胸臥位,給予吸氧,并與醫(yī)生配合給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察先天性心臟病患兒的護(hù)理措施。法洛四聯(lián)癥患兒血液粘稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí),體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時(shí)可靜脈輸液。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 本題考察法洛四聯(lián)癥的治療要點(diǎn)。A、B、D、E也是健康指導(dǎo)要點(diǎn),但絕大多數(shù)患兒可施行根治術(shù)。輕癥患兒,手術(shù)年齡以5~9歲為宜,所以強(qiáng)調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察洋地黃中毒反應(yīng)?;颊叻妹ㄜ誄后出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊,考慮出現(xiàn)了洋地黃中毒。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 本題考察洋地黃中毒反應(yīng)。洋地黃中毒心血管反應(yīng)可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、房性及室性期前收縮、室速、室顫等,確診洋地黃中毒還需心電圖檢查。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考察洋地黃中毒表現(xiàn)及處理原則。根據(jù)病情敘述,病人為洋地黃中毒患者。其處理原則為立即停用洋地黃類藥并通知醫(yī)生。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大的患者,左側(cè)胸廓略隆起,心尖搏動(dòng)增強(qiáng)。一般可在胸骨左緣第2肋間捫及局限性震顫,同時(shí)可聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣Ⅲ~Ⅳ級(jí)以上心雜音,主要向左胸外側(cè)、左鎖骨下窩或左頸傳導(dǎo)。分流量大時(shí)心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進(jìn)。脈壓增大,周圍血管征陽(yáng)性,可見毛細(xì)血管搏動(dòng),觸到水沖脈;可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心臟病,早產(chǎn)兒發(fā)病率較足月兒高,女性較多見。藥物治療是關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的首選方法,早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可于生后一周內(nèi)使用吲哚美辛(消炎痛)以促進(jìn)導(dǎo)管關(guān)閉。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 休息是恢復(fù)心臟功能的重要條件。休息可減少組織對(duì)氧的需要,減少心臟負(fù)擔(dān),使癥狀緩解。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 室間隔缺損心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心界向左下擴(kuò)大,典型體征為胸骨左緣3~4肋間可聞3~5/6級(jí)全收縮期反流性雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo)。若分流量大時(shí),心尖部可有功能性舒張期雜音。第二心音(P2)增強(qiáng),伴有肺動(dòng)脈高壓者P2亢進(jìn)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 室間隔缺損易并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和感染性心內(nèi)膜炎。最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染(支氣管炎、支氣管肺炎)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí),正確的飲食指導(dǎo)是低鹽飲食,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯是應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證,故服藥前數(shù)脈搏。且嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,當(dāng)病人脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。

【該題針對(duì)“第四節(jié)-先天性心臟病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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