2019年護(hù)士資格證考試第一章第十七節(jié)課后習(xí)題

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第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

第十七節(jié) 臨終病人的護(hù)理

一、A1

1、尸體護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容不包括

A、死者的疾病診斷

B、死者的身體清潔程度

C、死者生前的宗教信仰

D、尸體的創(chuàng)口和引流情況

E、家屬為死者準(zhǔn)備的物品情況

2、對(duì)已做好死亡準(zhǔn)備的患者，護(hù)士應(yīng)

A、加強(qiáng)生活護(hù)理，讓其平靜地離開人間

B、加強(qiáng)與患者的語(yǔ)言溝通和交流

C、為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

D、勸慰患者不必過(guò)度悲傷

E、準(zhǔn)備進(jìn)行尸體護(hù)理

3、死亡過(guò)程分期的第三期是

A、心理死亡期

B、瀕死期

C、腦死亡期

D、臨床死亡期

E、生物學(xué)死亡期

4、目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是

A、瞳孔散大固定

B、心跳停止

C、組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)

D、深反射消失

E、腦死亡

5、對(duì)瀕死期循環(huán)衰竭臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是

A、皮膚蒼白、斑點(diǎn)

B、胃腸蠕動(dòng)增快而腹脹

C、心音低而弱

D、肌肉張力下降，大小便失禁

E、血壓下降，四肢濕冷

6、下列不屬于尸體護(hù)理意義的是

A、安慰死者家屬

B、是家屬宣泄感情的一種方法

C、維持尸體良好的外觀

D、是整體護(hù)理的最后步驟

E、使尸體易于辨認(rèn)

7、尸僵多出現(xiàn)在死亡后

A、1～6小時(shí)

B、2～6小時(shí)

C、4～10小時(shí)

D、6～8小時(shí)

E、6～12小時(shí)

8、患者死亡前最后消失的感覺(jué)是

A、視覺(jué)

B、聽覺(jué)

C、幻覺(jué)

D、痛覺(jué)

E、觸覺(jué)

9、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是

A、呼吸停止

B、各種反射消失

C、心跳停止

D、意識(shí)喪失

E、醫(yī)生做出死亡診斷后

10、尸斑通常出現(xiàn)在死亡后

A、2～4小時(shí)

B、4～6小時(shí)

C、6～8小時(shí)

D、8～10小時(shí)

E、10～12小時(shí)

11、死亡的診斷依據(jù)不包括

A、反射消失

B、呼吸、心跳停止

C、四肢冰冷

D、瞳孔散大而固定

E、心電圖呈直線

12、進(jìn)行尸體護(hù)理，下列做法不妥的是

A、置尸體去枕平臥

B、裝上活動(dòng)假牙

C、必要時(shí)用繃帶托扶下頜

D、有傷口者要更換敷料

E、各孔道用棉花填塞

13、臨終病人臨終階段的心理反應(yīng)，一般排列順序?yàn)?/p>

A、否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期

B、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期

C、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期

D、憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期

E、憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期

14、護(hù)士為死亡病人進(jìn)行尸體護(hù)理的目的不包括下列哪一項(xiàng)

A、對(duì)死者人格的尊重

B、給家屬以安慰，減輕哀痛

C、保持尸體整潔，易于辨認(rèn)

D、風(fēng)俗習(xí)慣的沿襲

E、人道主義精神和護(hù)理職業(yè)道德的體現(xiàn)

15、下列哪項(xiàng)不是臨床死亡期的特征

A、呼吸停止

B、心跳停止

C、各種反射消失

D、延髓處于深度抑制狀態(tài)

E、組織細(xì)胞新陳代謝停止

16、心理反應(yīng)處于否認(rèn)期的臨終患者常表現(xiàn)為

A、憂郁、悲哀

B、表情淡漠、嗜睡

C、心情不好對(duì)工作人員發(fā)脾氣

D、不承認(rèn)自己的病情，認(rèn)為“不可能”

E、配合治療，想盡一切辦法延長(zhǎng)壽命

二、A2

1、患者男，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

A、瀕死期

B、臨床死亡期

C、生物學(xué)死亡期

D、疾病晚期

E、腦死亡期

2、患者男，78歲。胰腺癌晚期，對(duì)其進(jìn)行臨終關(guān)懷。下列不屬于臨終關(guān)懷目的的是

A、向患者提供生理、心理和社會(huì)等方面的完整照顧

B、保護(hù)患者尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量

C、控制患者癥狀，緩解其痛苦

D、積極治療疾病，盡可能延長(zhǎng)患者的生命

E、減輕患者家屬的精神壓力

3、一位腫瘤晚期患者向醫(yī)生訴說(shuō)“雖然我得的是惡性腫瘤，但你們一定要使用最先進(jìn)的療法，我會(huì)全力配合，只要我們不放棄，希望總是有的，我會(huì)好起來(lái)的。”該患者處在心理反應(yīng)的

A、憂郁期

B、協(xié)議期

C、接受期

D、否認(rèn)期

E、憤怒期

4、患者王某，48歲，車禍后ICU治療多日，目前出現(xiàn)深度昏迷，對(duì)強(qiáng)烈刺激完全無(wú)反應(yīng)，無(wú)自主呼吸，瞳孔散大、固定、對(duì)光反射消失，腦電波平坦，判斷其為

A、休克

B、腦死亡

C、瀕死狀態(tài)

D、暈厥

E、生物學(xué)死亡

5、患者男性，50歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱。血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于

A、瀕死期

B、臨床死亡期

C、軀體死亡期

D、生物學(xué)死亡期

E、腦死亡期

6、患者女性，64歲，肺癌，抗癌治療效果差?；颊咔榫w不穩(wěn)定，經(jīng)常生氣，抱怨，與家屬爭(zhēng)吵，此時(shí)患者心理反應(yīng)處于

A、憂郁期

B、憤怒期

C、否認(rèn)期

D、協(xié)議期

E、接受期

7、患者女性，78歲，多器官功能衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓70/40mmHg，潮式呼吸。此時(shí)患者處于

A、瀕死期

B、臨床死亡期

C、機(jī)體死亡期

D、生物學(xué)死亡期

E、腦死亡期

8、患者女性，79歲，現(xiàn)處于臨終狀態(tài)，護(hù)理該患者的主要措施是

A、置肢體于功能位

B、幫助患者刷牙

C、檢驗(yàn)生化指標(biāo)

D、幫助其行走

E、減輕疼痛

9、患者女性，67歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應(yīng)的護(hù)理措施為

A、維持患者希望

B、鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心

C、指導(dǎo)患者更好配合

D、盡量不讓患者流露失落情緒

E、安慰患者并允許家屬陪伴

10、護(hù)士給剛病逝者進(jìn)行尸體料理，頭部墊枕頭的主要目的是

A、易于辨認(rèn)

B、安慰家屬

C、保持舒適

D、防止面部淤血

E、保持正確姿勢(shì)

11、張先生，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

A、瀕死期

B、臨床死亡期

C、生物學(xué)死亡期

D、疾病晚期

E、腦死亡期

12、某冠心病患者死亡3小時(shí)后，家屬為其更換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)腰背部出現(xiàn)暗紅色條紋，這種現(xiàn)象說(shuō)明尸體出現(xiàn)了

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、尸體腐敗

E、尸體受傷

13、患者女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語(yǔ)“這不公平，為什么是我?!”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于

A、接受期

B、否認(rèn)期

C、憤怒期

D、協(xié)議期

E、憂郁期

14、某癌癥晚期患者，處于臨終狀態(tài)。感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)

A、熱情鼓勵(lì)，幫助其樹立信心

B、指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦

C、說(shuō)服患者理智面對(duì)病情

D、理解、陪伴、保護(hù)患者

E、同情照顧。滿足患者要求

15、在醫(yī)院病故的傳染病患者，護(hù)士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有

A、1%氯胺溶液

B、過(guò)氧化氫溶液

C、生理鹽水

D、乙醇

E、碘酊

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第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

第十七節(jié) 臨終病人的護(hù)理

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 評(píng)估

(1)死者的診斷、死亡時(shí)間、原因、死亡診斷書，是否有傳染病。

(2)死者面容，尸體清潔程度，有無(wú)傷口或引流管等。

(3)死者的民族、宗教信仰，以及死者家屬對(duì)死亡的態(tài)度。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 患者瀕臨死亡，各方面機(jī)能下降，不應(yīng)該加強(qiáng)語(yǔ)言的交流。尚未死亡，不應(yīng)準(zhǔn)備尸體護(hù)理。正確答案選擇A。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 死亡不是生命的驟然結(jié)束，是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程，一般分為三期：瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 目前醫(yī)學(xué)界主張腦死亡作為判斷死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 循環(huán)衰竭時(shí)患者胃腸蠕動(dòng)減慢。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 尸體護(hù)理的目的：維持尸體良好的外觀，使其易于辨認(rèn)。安慰家屬，減輕哀痛。尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的一部分，也是整體護(hù)理的最后步驟。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 尸僵多出現(xiàn)在死亡后6～8小時(shí)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 聽覺(jué)是瀕死患者最后消失的感覺(jué)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 尸體護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。確認(rèn)患者死亡后，由醫(yī)生開具死亡診斷書，護(hù)士應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 尸斑通常出現(xiàn)在死亡后2～4小時(shí)，此題為記憶性題。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)不可逆的深度昏迷。(2)自發(fā)呼吸停止。(3)腦干反射消失。(4)腦電波平直。四肢冰冷不是死亡的診斷依據(jù)。因此，選項(xiàng)C為正確答案。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 尸體料理的主要目的是使尸體整潔，姿勢(shì)良好，給病人家屬以心理安慰。因此，尸體料理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一枕，防止面部變色;有傷口者更換敷料;給尸體清潔面部，如有義齒代為裝上，口不能閉緊者，輕揉下頜，或用繃帶托住;必要時(shí)用棉花墊塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，以免液體外溢。因此，選項(xiàng)A的敘述不正確。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段的順序依次為：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。因此，選項(xiàng)C為正確答案。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 作好尸體護(hù)理不僅是對(duì)死者人格的尊重，對(duì)死者家屬也是極大的安慰，給家屬以安慰，減輕哀痛。保持尸體整潔，姿勢(shì)良好，易于辨認(rèn)，也是人道主義精神和護(hù)理職業(yè)道德的體現(xiàn)。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 1.瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

2.臨床死亡期又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為5～6分鐘，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能。

3.生物學(xué)死亡期：生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進(jìn)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 D

【答案解析】 否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我!一定是搞錯(cuò)了!這不是真的!”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 ①瀕死期：機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)陳-施呼吸，脈搏不規(guī)則、快而弱，血壓降低或測(cè)不到;②臨床死亡期：主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短;③生物學(xué)死亡期：從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。故該患者應(yīng)屬于臨床死亡期，本題選B。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦;保護(hù)其尊嚴(yán)，提高生存質(zhì)量;使病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生最后階段，同時(shí)減輕患者家屬的精神壓力。簡(jiǎn)而言之，臨終關(guān)懷關(guān)注的是提高患者生存質(zhì)量而非延長(zhǎng)患者生命，故D不屬于臨終關(guān)懷的目的。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 臨終患者在協(xié)議期開始接受臨終事實(shí)，愿意接受護(hù)士的指導(dǎo)和關(guān)心，人變得和善，積極配合治療。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)不可逆的深度昏迷。

(2)自發(fā)呼吸停止。

(3)腦干反射消失。

(4)腦電波平直。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 憤怒期：病人通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 瀕死期 又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

臨近死亡的體征：病人各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓逐漸降低甚至測(cè)不到，呼吸困難、急促，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。通常病人呼吸先停止，隨后心跳停止。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段，同時(shí)減輕臨終病人家屬的精神壓力。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

選擇答案E更加合適。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 頭部墊枕頭，頭部高于心臟水平，就可以防止面部淤血。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 1.瀕死期 又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

2.臨床死亡期 又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為5～6分鐘，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能。

3.生物學(xué)死亡期 生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進(jìn)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。

腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)不可逆的深度昏迷。

(2)自發(fā)呼吸停止。

(3)腦干反射消失。

(4)腦電波平直。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 尸斑：死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時(shí)間是死亡后2～4小時(shí)。若病人死亡時(shí)為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 (1)否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我!一定是搞錯(cuò)了!這不是真的!”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。

(2)憤怒期：病人通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

(3)協(xié)議期：病人希望盡可能延長(zhǎng)生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來(lái)，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對(duì)病情抱有一線希望，能積極配合治療。

(4)憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

(5)接受期：此時(shí)，病人對(duì)死亡已有所準(zhǔn)備，一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，靜等死亡的來(lái)臨。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段，同時(shí)減輕臨終病人家屬的精神壓力。

臨終狀態(tài)。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)理解、陪伴、保護(hù)患者。根據(jù)題干，D選項(xiàng)為最佳答案。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-臨終病人的概述及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 A

【答案解析】 如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞，包裹尸體應(yīng)用一次性的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標(biāo)志。

【該題針對(duì)“第十七節(jié)-尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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