2019年護士資格考試《實踐能力》全真模擬卷

2019年護士資格考試《實踐能力》全真模擬卷

一、 以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)的題號的相應(yīng)字母所屬的方塊涂黑。

1.滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點是

A.干酪樣 B.豆渣樣 C.稀薄泡沫狀

D.血性 E.膿性

2.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是

A. 胸圍 B.牙齒 C.身長

D.體重 E.頭圍

3.腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括

A. 腹痛 B.腹脹 C.腹瀉

D.嘔吐 E.肛門停止排氣排便

4.骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀是

A. 疼痛 B.身高縮短 C.駝背

D.骨折 E.呼吸困難

5.卡介苗的接種時間是在出生后

A.2～3天 B.7～10天 C.1個月

D.3個月 E.6個月

6.3級高血壓是指血壓的范圍為

A.收縮壓160～180mmHg，舒張壓90～100 mmHg

B.收縮壓160～180 mmHg，舒張壓100～110 mmHg

C.收縮壓≥180 mmHg，舒張壓90～100 mmHg

D.收縮壓≥180 mmHg，舒張壓100～110 mmHg

E.收縮壓≥180 mmHg，舒張壓≥110 mmHg

7.焦慮性神經(jīng)癥發(fā)作有兩種形式，一種為廣泛性焦慮癥，另一種為

A.恐懼癥 B.驚恐發(fā)作 C.強迫癥

D.疑病癥 E.癔癥

8.屬于紫青型先天性心臟病的是

A.法洛四聯(lián)癥 B.房室隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉

D.房間隔缺損 E.主動脈縮窄

9.強迫人格患者的主要特點為

A.猶豫不決，最求完美

B.自我中心，富于幻想

C.感情體驗?zāi)w淺，易感情用事

D.違法亂紀，冷酷無情

E.情緒不穩(wěn)，易激惹

10.胎兒分娩后，護士首先進行的護理措施是

A.保暖 B.擦干羊水 C.結(jié)扎臍帶

D.清理呼吸道 E.給新生兒Apgar評分

11.關(guān)于心絞痛疼痛的特點的描述，錯誤的是

A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛

B.勞累后或情緒激動時發(fā)作

C.可放射直心前區(qū)與左上肢

D.持續(xù)時間長，像針扎樣痛

E.持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛

12.患兒女，5歲。在門診診斷為“房室隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護士對家屬的健康教育要點，錯誤的是

A.本病為一種先天性心臟病

B.經(jīng)過治療，大多數(shù)情況預(yù)后良好

C.治療方案以手術(shù)為主

D.術(shù)前最重要的是防止皮膚破損

E.術(shù)前注意保暖，避免著涼，感冒

13.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時要注意

A.使用前應(yīng)測量體溫、脈搏

B.尿量每日>360ml,每小時>15ml

C.呼吸每分鐘不少于16次

D.膝腱反射增強提示中毒

E.嚴格控制滴注速度，以2g/h為宜

14.患者女，28歲。乏力、心悸、頭暈兩個月就診?；颊呙嫔n白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護士在解釋該檢查目的時的正確說話是

A.檢查是否有感染

B.檢查是否有出血凝功能障礙

C.檢查是否有貧血及其程度

E.檢查腎臟功能是否有損害

15.關(guān)于上呼吸道感染患兒發(fā)熱的護理措施，不正確的是

A.保持室內(nèi)溫度適宜，空氣清新

B.保證營養(yǎng)和水分的攝入

C.松解衣被，及時更換汗?jié)竦囊路?/p>

D.體溫升至38℃

E.注意觀察是否有高熱驚厥發(fā)生

16.8個月男嬰，在社區(qū)準備接種麻疹疫苗。護士為其消毒室，應(yīng)采用的消毒劑是

A.2%碘酊 B.0.5%碘伏 C.0.9%的生理鹽水 D.75%乙醇 E.90%乙醇

17.肝硬化腹水患者每日氯化鈉的攝入量宜控制在

A.1.2～2.0g B.2.5～3.0g C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0 E.5.0～7.5

18.10歲小男孩，因誤吸筆帽入院。術(shù)前患兒活動時突然劇烈咳嗽，口唇及顏面發(fā)紺明顯。護士應(yīng)立即采取的措施是

A.通知醫(yī)生 B.吸氧 C.將患兒扶回病床

D.用力叩擊患兒背部 E.進行心電監(jiān)測

19.關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是

A.保管患兒衣物時勿放樟腦丸

B.保持患兒大便通暢

C.母乳性黃疸的患兒須中斷喂養(yǎng)

D.紅細胞G-6P-D缺陷的患兒，禁食蠶豆

E.有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉

20.慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)為

A.咳嗽 B.心悸 C.下肢水腫

D.肝大 E.呼吸困難

21.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護士給予患者床頭抬高15°～30°。其主要功能的目的是

A.有利于改善心臟功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于顱內(nèi)靜脈回流

D.有利于鼻飼

E.防止嘔吐物誤入呼吸道

22.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者使用膽堿酯酶復(fù)能劑的原則，正確的是

A.應(yīng)該盡量少用 B.應(yīng)該盡早的使用 C.不予阿托品合用

D.只用于輕度中毒 E.只用于重度中毒

23.心肺復(fù)蘇時首選的給藥途徑是

A.中心靜脈輸注 B.氣管內(nèi)輸注 C.心內(nèi)注射

D.外周靜脈注射 E.骨髓腔注射

24.患兒男，3歲。因化膿性腦膜炎入院。腦脊液細菌培養(yǎng)顯示為腦膜炎雙球菌感染。進行抗感染治療首選的抗菌藥是

A.青霉素 B.阿奇霉素 C.慶大霉素

D.氯霉素 E.鏈霉素

25.患兒女，29歲?？诜匚縻?安定)100片，被家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診來院。錯誤的護理措施是

A.立即洗胃 B.立即催吐 C.硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.0.9%生理鹽水導(dǎo)瀉 E.監(jiān)測生命體征

26.患兒女，10個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，病情加重來就診。查體：患兒煩躁不安，氣促，口唇發(fā)紺。T39℃,P180次/分，呼吸50次/分。肺部可聞及較多細濕羅音，心音低鈍，肝肋下3厘米。對該患兒的護理錯誤的是

A.面罩給氧 B.置患兒于半臥位 C.避免各種刺激

D.加快輸液速度 E.備好搶救用品

27.患者女，30歲。分娩后兩周發(fā)生陰道大量出血入院。護士對患者進行健康評估是，與病情最不相關(guān)的是

A.了解患者分娩史

B.評估患者的血壓、脈搏、呼吸、神志狀況

C.觀察患者陰道出血量

D.了解宮底大小及有無壓痛

E.母乳喂養(yǎng)情況

28.患者男，45歲。無誘因突發(fā)四肢抽搐、呼吸急促、面色發(fā)紺、兩眼上翻、口吐白沫、呼之不應(yīng)。癥狀持續(xù)約3分鐘后，抽搐停止但任昏迷。家屬緊急送醫(yī)院治療。醫(yī)生查體時患者再次出現(xiàn)類似發(fā)作。此時不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.解開患者衣領(lǐng)、衣扣及腰帶

B.將患者的頭部朝向一邊

C.在患者的上下臼齒間放壓舌板

D.按壓患者的肢體以制止抽搐

E.給予安定靜脈推注

29.患者男，50歲。重癥炎癥并發(fā)感染性休克入院。護士配合搶救時實施靜脈輸液的過程中錯誤的是

A.盡快建立兩條靜脈通道

B.妥善安排輸液順序

C.輸液量宜先少后多

D.輸入血管活性藥物時應(yīng)根據(jù)血壓隨時調(diào)整滴速

E.保持輸液通暢

30.患者男，80歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)性感染住院?；颊叱霈F(xiàn)的下列表現(xiàn)中可提示為肺性腦炎先兆的是

A.瞳孔不等大 B.心率加快，血壓升高 C.呼吸急促

D.煩躁、嗜睡 E.尿量減少

31.36歲孕婦產(chǎn)前檢查漏斗骨盆。現(xiàn)足月妊娠。胎膜早破來診。查體:頭胎未入盆。醫(yī)囑：入院行各種檢查，膩次日·行剖宮產(chǎn)手術(shù)。護士對其進行健康教育，不正確的內(nèi)容是

A.說明產(chǎn)道異常對母兒的影響

B.說明剖宮產(chǎn)的必要性

C.解釋剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后的注意事項

D.囑其保持會陰清潔

E.鼓勵術(shù)前適當(dāng)下床活動

32.患兒3歲。未患過水痘?，F(xiàn)患兒班級出現(xiàn)水痘患兒。該患兒應(yīng)在家隔離觀察的時間是

A.1周 B.2周 C.3周

D.4周 E.5周

33.患者男，62歲。心絞痛2年。4小時前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心率加快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)

A.血糖降低 B.白細胞減少 C.血清心肌酶升高

D.C反應(yīng)蛋白降低 E.紅細胞沉降率正常

34.患者男，38歲。闌尾穿孔合并腹膜炎。手術(shù)后7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有粘液，伴里急后重。該患者可能并發(fā)了

A.腸炎 B.腸粘黏 C.盆腔膿腫

D.膈下膿腫 E.細菌性痢疾

35.擴張性心臟病的主要體征是

A.聽診心臟雜音 B.叩診心界擴大 C.咳粉紅色泡沫痰

D.心率加快 E.出現(xiàn)心律失常

36.患者女，52歲。診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米(速尿)20mg,iv。執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力，腹脹，腸鳴音減弱的癥狀。該患者可能發(fā)生了

A.高鉀血癥 B.低鉀血癥 C.高鈉血癥

D.低鈉血癥 E.底氯血癥

37.患兒，7個月。腹瀉，排黃綠色稀水樣糞便2天，每日4～5次，精神狀態(tài)好。為預(yù)防脫水給予口服補給鹽(ORS)，其張力是

A.1/5張 B.1/4張 C.1/2張

D1/2張 E.2/3張

38.子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是

A.撕裂樣疼痛 B.繼發(fā)性腹痛 C.繼發(fā)性漸進性痛經(jīng)

D.臍周疼痛 E.牽拉性疼痛

39.對無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方法是

A.保護性隔離 B.接觸性隔離 C.血液隔離

D.消化道隔離 E.家中隔離

40.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護士對其健康教育，錯誤的是

A.定期檢查HCG

B.注意月經(jīng)是否規(guī)律

C.觀察有無陰道流血

D.注意有無咳嗽，咯血的轉(zhuǎn)移癥狀

E.行安全期避孕

41.懷疑急性胰腺炎時，首選的檢查項目是

A.血鉀 B.血肌酐 C.血淀粉酶

D.血尿酸 E.血白細胞計數(shù)

42.膿性指頭炎典型的臨床癥狀表現(xiàn)是

A.手指發(fā)麻

B.波動性跳痛

C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D.晚期疼痛加劇

E.晚期指頭明顯發(fā)紅、腫脹

43.患者男，19歲。車禍致傷，即來醫(yī)院急診，神志朦朧、咯血、摳鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸測嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg,左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是

A.請外科醫(yī)生會診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C.開放靜脈通道，輸血

D.鼻導(dǎo)管低流量吸氧

E.左下肢夾板固定

44.患者男，45歲?；加兄夤苎紫?0余年，每年急性發(fā)作數(shù)次，經(jīng)過藥物治療后可以緩解?；颊咴谂c護士交流時詢問：由于自覺癥狀消失后即停止用藥，因此下次發(fā)作時是否可以先自行服用上次剩余藥物?護士首先應(yīng)向患者重點說明的是

A.應(yīng)每天定時口服支氣管擴張劑

B.需認識到要長期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥

C.鼓勵多做運動，鍛煉身體

D.應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助，及時解決用藥問題

E.應(yīng)當(dāng)尋發(fā)病原因，避免復(fù)發(fā)，以減少用藥

45.患者女，72歲?；寂两鹕?年。隨診中患者表現(xiàn)現(xiàn)在多以碎步前沖動作行走，并對此感到害怕?；颊哌M行行走訓(xùn)練時，護士應(yīng)提醒患者避免

A. 思想盡量放松

B. 盡量跨大步

C. 腳盡量抬高

D. 雙臂盡量放松

E.將注意力集中于地面

46.新生兒寶寶的室溫應(yīng)保持在

A.18～20°C B.20～22°C C.22～24°C D.24～26°C E.28～30°C

47.患者男，32歲。車禍后右肱骨骨折，行內(nèi)固定術(shù)后兩周拆線出院。對于該患者的出院宣教，錯誤的是

A.鍛煉需貫穿骨折愈合全過程

B.活動范圍應(yīng)由小到大

C.活動強度應(yīng)由弱到強

D.活動量應(yīng)固定，始終一致

E.主動和被動活動相結(jié)合

48.患者男，30歲。因慢性腎小球腎炎收入院。目前主要臨床表現(xiàn)為眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓150/100mmHg。護士在觀察病情中應(yīng)重點關(guān)注

A.精神狀態(tài) B.水腫情況 C.血壓變化

D.心率變化 E.營養(yǎng)狀況

49.患者女，66歲高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈，持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常，發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象。目前最主要的護理措施是

A.給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食

B.向患者講解疾病的相關(guān)知識

C.安撫患者情緒

D.指導(dǎo)患者配合，進行有效安全防護

E.囑患者戒煙限酒

50.患者男，45歲。以胰腺癌收入院，患者訴全身瘙癢。查體：皮膚鞏膜黃染。給予的護理措施不包括

A.協(xié)助患者抓撓以減輕瘙癢

B.涂抹止癢藥物

C.用溫毛巾擦拭

D.減除患者指甲

E.注意患者皮膚狀況

51.患者男，72歲。因胃癌晚期，不能進食，需經(jīng)靜脈供給高營養(yǎng)，以維持生命。采用頸外靜脈穿刺法輸液，其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中間連線的

A.上1/3處 B.中1/3處 C.下1/3處

D.上2/5處 E.下2/5處

52.患者男，32歲。腳底被鐵銹釘刺傷。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：紅腫大于1.5厘米，周圍紅暈達6厘米。采用脫敏注射注射。真缺德注射方法是

A.分4等分，分次注射

B.分5等分，分次注射

C.分4次注射，劑量漸減

D.分5次注射，劑量漸增

E.分4次注射，劑量漸增

53患兒男，一歲。因高熱驚厥入院，治療一周痊愈出院。出院前對其家長進行健康教育重點是

A. 合理的喂養(yǎng)

B. 體格鍛煉的方法

C. 驚厥的預(yù)防及急救措施

D. 預(yù)防接種時間

E. 門診復(fù)查時間

54.患者男，50歲?；继悄虿?年，病情穩(wěn)定，2天前因停服降糖藥后感到乏力，惡心，口渴，頭痛，呼吸深大，有爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差。因考慮為

A.糖尿病酮癥酸中毒 B.胃炎 C.昏迷

D.呼吸性酸中毒 E.腦血管病

55.患者女，45歲。既往有糖尿病史，最近陰道分泌物呈豆渣樣白帶。最有可能患有的疾病是

A.滴蟲性陰道炎

B.老年性陰道炎

C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.慢性宮頸炎

E.前列大腺炎

56.患者男，28歲。右外胸外傷后，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音。首先應(yīng)考慮為

A.多根多處肋骨骨折

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.張力性氣胸

E.進行性氣胸

57.患兒女，1歲。消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并固定分裂。則該患兒最可能的診斷是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.主動脈狹窄

58.患者女，28歲。產(chǎn)后20天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅、腫。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。該患者應(yīng)首先考慮為

A.乳腺癌 B.乳房纖維性瘤 C.急性淋巴結(jié)炎

D.急性乳腺炎 E.乳腺囊性增生病

59.患者男，45歲。炎熱的夏天在建筑工地勞動六小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，體溫正常。最可能的判斷是

A.熱衰竭 B.熱痙攣 C.日射病

D.日射病 E.中暑

60.患者女，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)。診斷為急性心肌梗死。針對該患者的護理措施中，正確的是

A.鼓勵患者大量進食

B.盡量避免搬運

C.增加探望，增加信心

D.靜脈輸液速度宜快

E.如有便秘立即灌腸

61.患者男，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8攝氏度，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg。該患者目前存在的主要護理問題是

A.體溫升高

B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血

C.活動無耐力

D.體液不足

E.有受傷的危險

62.患者女，50歲?；贾夤軘U張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最主要的護理措施是

A.提供通風(fēng)量良好的病室環(huán)境

B.指導(dǎo)患者大量飲水

C.體位引流

D.機械吸痰

E.鼓勵患者進行有效咳嗽

63.患者女，32歲。因水腫、大量蛋白質(zhì)入院，診斷為腎病綜合癥，治療期間護理人員應(yīng)首先預(yù)防的并發(fā)癥是

A.血栓形成 B.感染 C.消化性潰瘍

D.骨質(zhì)疏松 E.出血性膀胱炎

64.患者女，20歲。上唇癤，因用力擠壓后出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進行性紅腫，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。因考慮為

A.腦膿腫 B.全身感染 C.急性蜂窩織炎

D.顱內(nèi)感染 E.膿血癥

65.產(chǎn)婦，30歲。自然分娩1男嬰，腹部檢查：恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的

A.第1天 B.第2～3天 C.第4～6天

D.第8～9天 E.第10～14天

66.孕婦，28歲，孕12周。出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排除以妊娠產(chǎn)物，繼而陰道大量出血。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較停經(jīng)周數(shù)略小。最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn) B.習(xí)慣性流產(chǎn) C.不全流產(chǎn)

D.難免流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)

67.患者女，28歲葡萄胎刮宮術(shù)后5個月，查血hCG明顯升高，X線顯示雙肺片狀陰影，最可能的診斷是

A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎 C.絨毛膜癌

D.子宮頸癌 E.卵巢癌

68.初產(chǎn)婦，孕39周。規(guī)律宮縮16小時，宮口開大6厘米，宮縮轉(zhuǎn)弱 ，每5～6分鐘1次，每次持續(xù)25～30秒，2小時后，肛診宮口仍開大6厘米。該產(chǎn)程曲線屬于

A.潛伏期延長 B.活躍期延長 C.活躍期停滯

D.胎頭下降延緩 E.第二產(chǎn)程停滯

69.青少年腫塊生長迅速，局部疼痛日益加重，局部皮溫增高，X線片示有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能是

A.瘤 B.骨瘤 C.軟骨瘤

D.骨肉瘤 E.霍奇金淋巴瘤

70患兒男，6歲。發(fā)熱39攝氏度來院就診。查體：流涕、咳嗽，結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫?？谇恢械谝粚数X對應(yīng)的粘膜上可見0.5～1mm白色斑點。該患兒最可能的診斷是

A. 麻疹 B.水痘 C.乙型腦炎

D.腮腺炎 E.猩紅熱

71.患者男，37歲。因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染兩天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。血清總膽紅素200μmol/L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,血清HBsAG(+),此患者的肝炎類型是

A.急性黃疸型乙型肝炎

B.淤膽型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亞急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

72.患者男，28歲。車禍造成多發(fā)性損傷，應(yīng)首要處理的情況是

A.開放性骨折 B.休克 C.張力性骨折

D.脾破裂 E.盆骨骨折

73.患者男，20歲。體重60kg，雙上肢及軀干深Ⅱ度燒傷。該患者第一個24小時需要的補液的總量約為

A. 4000ML B.5000ML C.6000ML

D.7000ML E.8000ML

74.患者女，35歲。在田間作業(yè)時被蛇咬傷，局部皮膚出現(xiàn)一對大而深的齒痕，傷口出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。應(yīng)首先采取哪種急救措施

A.立即呼救

B.沖洗傷口

C.早期幫扎傷處近心端的肢體

D.反復(fù)擠壓傷口

E.行走去醫(yī)院急救

75.患者男，23歲。闌尾炎術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，脈速，大便次數(shù)增多伴里急后重感;直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨出、有波動感的腫塊?？紤]可能為

A.盆腔膿腫 B.膈下膿腫 C.急性腹膜炎

D.腸瘺 E.切口感染

76.患者男，50歲，因CO中毒1天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。護士給患者吸氧，氧流量應(yīng)為

A.1～2L/min B.2～4L/min C.4～6L/min

D.6～8L/mn E.8～10L/min

77.患者男，48歲?；杳?，被他人送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為50%。最可能的是

A.肝性腦病

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.有機磷農(nóng)藥中毒

D.酒精中毒

E.尿毒癥

78.患者男，55歲。有25年飲酒史，每天飲白酒約8兩，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂等癥狀?？紤]該患者為酒精慢性中毒的

A.酒精性幻覺反應(yīng) B.Korsakoff綜合征 C.周圍神經(jīng)麻痹 D.震顫譫妄反應(yīng) E.Wernicke腦病

79.小兒支氣管異物時，為防止異物變位而發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護理措施是

A.吸氧 B.患兒取側(cè)臥位 C.禁食、禁水

D.減少患兒哭鬧 E.及時清除痰液

80.患者男，45歲。在田野作業(yè)時足底被鐵銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，入院后診斷為破傷風(fēng)。該患者主要的護理問題是

A.體液不足 B.窒息 C.肺部感染

D.尿潴留 E.體溫過高

81.患者女，28歲。右胸部外傷后，局部疼痛、咳嗽時加重，且胸壁局部出現(xiàn)反常呼吸運動，應(yīng)首先考慮為

A.多根多處肋骨骨折

B.單根單處肋骨骨折

C.胸壁軟組織挫傷

D.閉合性氣胸

E.血胸

82.患者男，18歲。因車禍致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小時后左側(cè)手指蒼白、發(fā)涼、橈動脈搏動減弱。該患者可能出現(xiàn)了

A.壓瘡 B.失用性骨質(zhì)疏松 C.化膿性皮炎

D.骨筋膜室綜合癥 E.石膏綜合征

83.患者女，59歲。跌倒時手掌撐地，局部疼痛、腫脹明顯，側(cè)面觀“餐叉樣”畸形。最可能的診斷是

A.鼻出血 B.肱骨踝上骨折 C.肘關(guān)節(jié)后脫位

D.Colles骨折 E.Smith骨折

84.患者男，31歲。自高處墜落，額部著地，雙眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有腦脊液流出，訴視力有所下降。應(yīng)考慮為

A.鼻出血 B.腦挫傷 C.顱前窩骨折 D.顱中窩骨折 E.顱后窩骨折

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(85～86題共用題干)

患者女，32歲。上呼吸感染，遵醫(yī)囑給補液抗感染治療。在第二瓶液體剛換上不久，患者自訴胸悶異常不適，隨之出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。

85.該患者出現(xiàn)了

A.急性肺水腫 B.墜積性肺炎 C.空氣栓塞

D.氣道阻塞 E.右心衰竭

86.應(yīng)立即采取的措施是

A.立即氧氣吸入

B.立即清理呼吸道

C.立即行體位引流

D.取端坐位兩腿下垂

E.取左側(cè)臥位并頭低腳高

(87～89題共用題干)

患者女，50歲。子宮全切術(shù)后2天，一直仰臥且不愿活動，喝牛奶200ml后主訴腹脹，傷口牽扯痛，查體：腹部膨隆、叩診呈鼓音。

87.為解除患者不適，首先采取的措施是

A.更換臥位 B.腹部微熱 C.肛管排氣

D.腹部按摩 E.小量不保留灌腸

88.(假設(shè))若為患者實施肛管排氣適合的插管深度

A.7～10CM B.10～15CM C.15～18CM

D.18～20CM E.20～22CM

89.若肛管排氣，保留肛管的時間最長不應(yīng)超過

A.5min B.10min C.15min

D.20min E.30min

(90～92題共用題干)

患者女，26歲。G1P0。38周妊娠臨產(chǎn)，因持續(xù)性右枕后位、第二產(chǎn)程延長，行會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，胎盤完整娩出8分鐘后打哈欠、惡心，陰道間歇性大流血約800ml，色暗紅。查子宮軟且輪廓不清，擠壓宮底有大量血塊流出。診斷為產(chǎn)后出血。

90.為防止失血性休克，最具原則性的護理措施是

A.迅速輸血已補充同等量

B.保持患者平臥、保暖、吸氧

C.嚴密觀察生命體征、宮縮及惡露

D.觀察會陰傷口，嚴格會陰護理

E.遵醫(yī)囑給抗生素防止感染

91.最可能的原因是

A.子宮收縮乏力 B.胎盤因素

C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙

E.子宮內(nèi)翻

92.最常用且便捷的止血措施是

A.按摩子宮

B.應(yīng)用宮縮劑

C.結(jié)扎子宮動脈

D.無菌紗布條填塞宮腔

E.子宮次全切除術(shù)

(93～94題共用題干)

患者男，60歲。近半年發(fā)現(xiàn)站立時陰囊有腫塊，呈梨形，平躺時則消失。查體：外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平躺時手指壓迫內(nèi)環(huán)處再囑患者站立咳嗽，腫塊未再出現(xiàn)。

93.該患者的診斷應(yīng)為

A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝

D.臍疝 E.腹內(nèi)疝

94.患者術(shù)后宜采取體位是

A.去枕平臥 B.平臥位，膝下墊軟枕 C.頭低腳高位

D.左側(cè)臥位 E.右側(cè)臥位

(95～97題共用題干)

患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效?，F(xiàn)因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過4個小時，含服硝酸甘油無效，來醫(yī)院急診

95.護士接待時應(yīng)先作以下何種檢查

A.超聲心動圖 B.查24小時 C.心電圖

D.心肌酶學(xué)檢查 E.心肺X線檢查

96.針對該患者的護理措施，錯誤的是

A.病情穩(wěn)定后扶入病房

B.靜注硝酸甘油

C.持續(xù)吸氧

D.給哌替啶止痛

E.給鎮(zhèn)定劑

97.患者已注入病房后，應(yīng)絕對臥床休息，一切生活均由他人協(xié)助，是因為

A.心臟病要求

B.避免增加心臟負荷

C.節(jié)省患者體力消耗

D.長時間心絞痛患者極度缺乏

E.避免血壓升高

(98～99題共用題干)

某產(chǎn)婦，30歲。孕38周，因臨產(chǎn)由急診收入產(chǎn)房，護士為其做產(chǎn)前檢查：宮口開大10厘米，胎心140次/分

98.該產(chǎn)婦應(yīng)考慮為

A.未進入產(chǎn)程 B.進入第一產(chǎn)程 C.進入第二產(chǎn)程

D.進入第三產(chǎn)程 E.進入第四產(chǎn)程

99.針對該孕婦的護理，正確的這

A.導(dǎo)尿 B.灌腸 C.做好接生的準備

D.協(xié)助產(chǎn)婦沐浴 E.每1小時聽胎心一次

(100～101題共用題干)

患兒，4個月。睡眠時常煩躁哭鬧，難以入睡，診斷為佝僂病，給予維生素D30萬IU肌注后發(fā)生全身抽搐3次，每次約20～60秒，發(fā)作停止時精神如常，體重6千克，體溫37.9攝氏度，有枕禿及顱骨軟化，血清鈣1.68mmol/L。

100.該患兒現(xiàn)在抽搐的主要原因是

A.缺乏維生素D B.血清鈣減少 C.熱性驚厥

D.癲癇發(fā)作 E.癲癇發(fā)作

101.對患兒的護理應(yīng)首先采取

A.繼續(xù)補充維生素D B.降低患兒體溫 C.在病床兩側(cè)加床檔

D.盡快給予葡萄糖酸鈣 E.及時糾正堿中毒

(102～103題共用題干)

患者男，甲狀腺手術(shù)回到病房，去枕平臥6小時后。

102.護士為該患者安置的最好臥位是

A.仰臥位 B.側(cè)臥位 C.半坐臥位

D.端坐臥位 E.頭高足低位

103.護士為該患者安置此臥位的目的是

A.改善呼吸 B.預(yù)防感染 C.避免傷口疼痛

D.有利于傷口愈合 E.見面?zhèn)诓课怀鲅?/p>

(104～106題共用題干)

患者男，32歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓100/70mmHg，皮膚濕冷，氣管右移頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸闊飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。

104.最可能的診斷是

A.閉合性氣胸 B.開放性氣胸 C.張力性氣胸

D.創(chuàng)傷性氣胸 E.血氣胸伴失血性休克

105.首要的急救措施是

A.高流量給氧 B.快速輸血補液 C.破胸探查

D.排氣減壓 E.氣管切開輔助呼吸

106.此時患者的主要護理問題是

A.潛在并發(fā)癥：休克 B.知識缺乏 C.恐懼

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 E.氣體交換受損

(107～109題共用題干)

患者男，72歲。胃癌晚期，不能進食，給予脂肪乳氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，患者主訴有疼痛感。

107.患者發(fā)生靜脈炎的原因是

A.輸液速度過快 B.輸液量過大 C.溶液含有致熱物質(zhì)

D.長期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢

108.針對上述情況，護士應(yīng)采取的主要措施是

A.放低患肢 B.超聲波治療 C.增加患肢活動

D.保留靜脈置管 E.50%硫酸局部濕熱敷

109.為上述患者輸液的主要目的是

A.維持晶體滲透壓 B.補充營養(yǎng)，供給熱能 C.輸入藥物起治療作用D.增加血容量維持血壓 E.利尿減少循環(huán)血量

(110～111題共用題干)

某初產(chǎn)婦，28歲。產(chǎn)前檢查情況正?！，F(xiàn)孕39周，突然陰道流水而就診。

110.考慮胎膜早破，應(yīng)首先

A.報告醫(yī)師 B.胎心聽診 C.檢查胎位

D.記錄破膜時間 E.觀察有無宮縮

111.會陰側(cè)切，鉗產(chǎn)出一活女嬰。產(chǎn)后第3天，檢查會陰傷口紅，腫，有壓痛。護理傷口暫不能采用的措施為

A.烤燈照射 B.95%乙醇濕熱敷 C.50%硫酸鎂濕熱敷D.1:5000高錳酸鉀坐浴 E.必要時提早拆線

(112～114題共用題干)

患者男，45歲。右胸被刀刺傷半小時，呼吸困難，煩躁不安，出冷汗。檢查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(8060mmHg)，口唇發(fā)紺，氣管左移。胸骨右緣第五肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進出的“嘶嘶”聲，右胸叩診鼓音，呼吸音消失。入院后行清創(chuàng)及胸腔閉式引流術(shù)。

112.首先才去的急救措施是

A.輸血、輸液 B.封閉胸部傷口 C.排痰、吸氧

D.鎮(zhèn)靜、止痛 E.胸腔穿刺抽氣

113.閉式胸膜腔引流的裝置，錯誤的是

A.水封瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水

B.長玻璃管插入液面下3厘米

C.短玻璃管下端以穿出瓶塞為度

D.胸腔引流管與短玻璃管上端相接

E.水封瓶低于胸腔出口60厘米

114.閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破時首先應(yīng)

A.立即報告醫(yī)生

B.重新更換水封瓶

C.用雙把血管鉗將胸腔導(dǎo)管夾閉

D.囑患者屏氣

E.拔出胸腔導(dǎo)管

(115～117題共用題干)

患兒，9個月。嘔吐、腹瀉3天尿量減少，皮膚彈性稍差，口唇微干，眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。

115.其脫水程度為

A.重度脫水 B.無脫水 C.中度脫水

D.極重度脫水 E.輕度脫水

116.該患兒失水約占體重的

A.<5% B.5%～10% C.15%

D.25% E.25%

117.補液后脫水癥狀消失，但突然全身抽搐，兩眼上翻，考慮為

A.低血糖 B.低鉀血癥 C.低鈣血癥

D.低鈉血癥 E.氮質(zhì)血癥

(118～119題共用題干)

患者男，50歲。因肝硬化食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)意識不清，呼之不醒，但壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情。

118.此時患者可能仍處于肝性腦病的

A.前驅(qū)期 B.昏迷期 C.昏睡期

D.錢昏迷期 E.深昏迷期

119.目前給患者安排飲食合理的是

A.低蛋白 B.無蛋白高熱量 C.低脂肪低熱量

D.高蛋白 E.限制含鉀食物

(120～122題共用題干)

患者男，50歲。入院時面容憔悴，面色灰白，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，對疾病治療失去信心，有輕生的念頭。

120.目前最重要的護理措施是

A.協(xié)助患者自我照顧

B.功能鍛煉

C.合理用藥，避免并發(fā)癥

D.心理護理

E.補充營養(yǎng)，增強體質(zhì)

121.護士告訴患者正常的舒張壓是

A. 舒張壓<10.7kPa(80mmHg)

B. 舒張壓<11.3kPa(85mmHg)

C. 舒張壓<12.0kPa(90mmHg)

D. 舒張壓<12.5kPa(94mmHg)

E. 舒張壓<13.3kPa(100mmHg)

122.經(jīng)檢測該老人的血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，屬于

A.正常血壓 B.正常高值 C.臨界高血壓 D.1級高血壓 E.2級高血壓

(123～125題共用題干)

孕婦，25歲。孕38周，因頭暈、眼花、惡心、嘔吐12小時入院，查體：BP160/110mmHg，下肢水腫，尿蛋白2g/h。

123.考慮該患者為

A.子癇前期 B.子癇 C.癲癇

D.妊娠水腫 E.妊娠性高血壓

124.首選藥物是

A. 冬眠合劑 B.硫酸鎂 C.安定

D.葡萄糖酸鈣 E.低分子右旋糖軒

125.針對該患者的護理措施，錯誤的是

A.保持病室安靜，避免各種刺激

B.監(jiān)測胎心、胎動的變化

C.以5g/h的速度滴注硫酸鎂

D.協(xié)助產(chǎn)婦取左側(cè)臥位

E.觀察硫酸鎂的毒性反應(yīng)

(126～128題共用題干)

患者女，28歲。停經(jīng)50天，一天前出現(xiàn)少量陰道出血，2小時錢突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次。入院查體：面色蒼白，血壓75/50mmHg，脈搏120次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查陰道后穹窿飽滿，有宮頸抬舉痛子宮略大稍軟。

126.該患者最有可能的診斷是

A.前置胎盤 B.異位妊娠 C.難免流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn) E.急性盆腔炎

127.該患者目前存在的主要護理問題是

A.體液不足 B.恐懼 C.焦慮

D.知識缺乏 E.疼痛

128.針對該患者的護理措施錯誤的是

A.取半臥位

B.保暖給氧

C.密切監(jiān)測生命體征

D.迅速開放靜脈通路

E.做好腹部手術(shù)前準備

(129～132題共用題干)

患者男，28歲。因足底被鐵銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)閉緊，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風(fēng)。

129.用于沖洗該患者傷口的溶液是

A.75%酒精 B.0.1%碘酊 C.蒸餾水

D.3%過氧化氫 E.0.9%生理鹽

130.在護理過程中，護士應(yīng)重點觀察是否出現(xiàn)了

A.高壓蒸汽滅菌 B.墜床 C.窒息

D.意識障礙 E.靜脈通路堵塞

131.該患者傷口換藥后的敷料，正確的處理方法是

A.高壓蒸汽滅菌 B.過氧乙酸浸泡 C.日光暴曬 D.直接丟棄 E.焚燒

132針對該患者采取的護理措施，錯誤的是

A.將患者置于隔離病室，保持安靜

B.病室光線充足

C.治療、護理操作盡量集中

D.護理操作可在應(yīng)用鎮(zhèn)定劑30分鐘以內(nèi)進行

E.應(yīng)用牙墊，防止牙咬傷

(133～135題共用題干)

患者男，18歲。患1型糖尿病，依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體：血壓90/60mmHg，呼吸聲快，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味。

133.該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.低血糖昏迷

B.酮癥酸中毒

C.非酮癥性高滲性昏迷

D.糖尿病腎病

E.急性心力衰竭

134.針對上述情況，首要處理的措施是

A.胰島素治療 B.大量補液 C.靜滴補鉀

D.糾正酸中毒 E.糾正脫水、休克

135.下列護理措施錯誤的是

A.監(jiān)測生命體征尤其是呼吸的變化

B.監(jiān)測血糖、血酮體及血鉀變化

C.大劑量靜脈滴注胰島素

D.糾正酸中毒

E.保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染

參考答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
C	D	C	A	A	E	B	A	A	D
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
D	D	C	C	D	D	A	D	C	E
21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
C	B	D	A	C	D	E	D	C	D
31	32	33	34	35	36	37	38	39	40
E	C	C	C	B	B	E	C	E	E
41	42	43	44	45	46	47	48	49	50
C	B	B	B	E	C	D	C	D	A
51	52	53	54	55	56	57	58	59	60
A	E	C	A	C	C	B	D	B	B
61	62	63	64	65	66	67	68	69	70
D	C	B	D	E	C	B	C	D	A
71	72	73	74	75	76	77	78	79	80
C	C	C	C	A	E	C	E	D	B
81	82	83	84	85	86	87	88	89	90
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