2019年護士資格證考試第一章第四節(jié)課后習題

2019年護士資格證考試第一章 基礎護理知識和技能

第四節(jié) 入院和出院病人的護理課后習題

一、A1

1、護士整理出院病案，排序中最前和最后的內(nèi)容分別是

A、體溫單、入院記錄

B、病案首頁、體溫單

C、病案首頁、病程記錄

D、入院記錄、病案首頁

E、體溫單、護理病案

2、住院處護士為病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置，對衣服的最佳處理方法是

A、包好存放在住院處

B、交患者帶入病房存放

C、日光暴曬后交家屬帶回家

D、消毒后存放在住院處

E、消毒后交患者存放

3、護士為入院的患者行沐浴安排，可除外的情況是

A、急性甲型肝炎患者

B、高血壓患者

C、糖尿病患者

D、急性心肌梗死患者

E、慢性扁桃體炎擇期手術

4、制訂醫(yī)院分級護理的主要依據(jù)是

A、年齡

B、性別

C、病種

D、病情

E、自理能力

5、在患者的分級護理中，一級護理適用于的情況是

A、病情危重、需要隨時搶救者

B、復雜大手術后

C、大面積燒傷

D、生活不能自理者

E、病情危重，需絕對臥床休息

6、下列不需要實施特級護理的患者是

A、重癥監(jiān)護患者

B、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

D、實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

E、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

7、協(xié)助病人坐輪椅，下列哪項是錯誤的

A、檢查輪椅性能是否完好

B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板

C、拉起車閘固定車輪

D、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板

E、盡量使病人身體靠前坐

8、用平車運送患者時，做法不妥的是

A、冬季注意為患者保暖

B、上、下坡時告知患者

C、下坡時使患者頭在低處一端

D、注意觀察患者生命體征

E、保持平穩(wěn)，維持治療

9、護士對于出院患者的護理不正確的是

A、護送患者出院

B、執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結賬

C、停止各種治療，口服藥例外

D、進行出院健康教育

E、填寫患者出院登記本

10、用平車搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥

A、車上墊木板

B、先做好骨折部位的固定

C、宜用四人搬運法

D、下坡時頭在高處

E、讓家屬推車，護士在旁密切觀察

11、出院護理的“健康指導”下列哪項概念的陳述不妥

A、單純普及衛(wèi)生常識

B、包括飲食指導

C、包括休息指導

D、包括復診指導

E、必要時給予功能鍛煉指導

12、用平車搬運病人不妥的是

A、下坡時病人頭在平車后端

B、中斷輸液

C、進門時不可用車撞門

D、病人向平車挪動時，要保護病人

E、腰椎骨折病人，車上墊木板

13、一般病員入院，值班護士接住院處通知后，應

A、準備床單元

B、迎接新病員

C、填寫入院病歷

D、通知醫(yī)生

E、通知營養(yǎng)室

14、護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為

A、下肢、臀部、上身

B、上身、下肢、臀部

C、上身、臀部、下肢

D、臀部、下肢、上身

E、臀部、上身、下肢

15、對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應

A、衛(wèi)生處置

B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度

C、立即護送病人入病區(qū)

D、通知醫(yī)生做術前準備

E、了解病人有何護理問題

16、患者住院病歷排在首頁的是

A、化驗結果報告

B、長期醫(yī)囑單

C、臨時醫(yī)囑單

D、入院記錄

E、體溫單

17、下列哪項工作不屬于住院處工作

A、辦理入院手續(xù)

B、根據(jù)病情進行衛(wèi)生處置

C、通知病區(qū)接受病人

D、介紹入院須知

E、護送病人入病區(qū)

18、一般病人入院初步護理，下列哪項不妥

A、接住院處通知后將備用床改為暫空床

B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面

C、在體溫單40～42℃之間用紅筆縱寫入院時間

D、測量體重并填寫在體溫單上

E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標本留取法

19、排列出院病歷，體溫單的上面是

A、檢驗報告單

B、醫(yī)囑單

C、病史及體格檢查單

D、護理記錄單

E、住院病歷封面

20、單人搬運法，適合于

A、小兒及體重輕者

B、體重較重者

C、腿部骨折者

D、顱腦損傷者

E、老年患者

二、A2

1、患者，男性，25歲。因失血性休克急診入院，病情穩(wěn)定后，護士用平車護送患者入病區(qū)，對正在進行的靜脈輸液和吸氧正確的處置是

A、保留靜脈通道，暫停輸液，繼續(xù)吸氧

B、繼續(xù)吸氧、輸液，做好導管固定

C、暫停輸液、吸氧

D、保留導管暫停吸氧

E、暫停吸氧，繼續(xù)輸液

2、患者，女性，66歲，因風濕性心臟病、心力衰竭住院。為患者安排床位正確的是

A、將其安排在觀察室

B、安排在單人病室

C、按患者意愿隨意選擇床位

D、將其安排在監(jiān)護室

E、安排在離辦公室較近的小病室

3、患者，女性，48歲。因子宮肌瘤入院擬行手術治療。護士為使患者適應醫(yī)院環(huán)境所采取的護理措施應除外

A、增加患者的信任感

B、幫助患者解決一切困難

C、創(chuàng)造良好的護患溝通氛圍

D、介紹同病室的患者互相熟悉，減少患者孤獨感

E、介紹醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感

4、患者，男性，55歲，腦血栓形成溶栓治療，病情危重，需要隨時觀察，以便進行搶救。護士觀察患者病情及生命體征的周期合適的是

A、24小時專人護理

B、每1小時巡視1次

C、每2小時巡視1次

D、每日巡視6次

E、每日巡視4次

5、患者，男性，56歲。胃癌行胃大部切除術，術后24小時內(nèi)應給予

A、一級護理

B、二級護理

C、三級護理

D、特級護理

E、監(jiān)護

6、患者，男性，20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需密切察病情、隨時救治，應給予的護理等級是

A、特級護理

B、一級護理

C、二級護理

D、輔助護理

E、監(jiān)護護理

7、患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃，此時患者的分級護理應為

A、一級護理

B、特級護理

C、二級護理

D、三級護理

E、四級護理

8、患者，女性，70歲，慢性支氣管炎，經(jīng)治療好轉出院。護士對其床單位的處理，不妥的是

A、撤下被服送洗

B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h

C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中

D、床單元用消毒液擦拭

E、立即鋪好暫空床

9、孫某因安裝吊頂過程中從梯子上跌落，主訴扭到了脖子，疼痛劇烈，急診120送入醫(yī)院，醫(yī)囑平車送放射科檢查，搬運時宜采用

A、挪動法

B、一人搬運法

C、二人搬運法

D、三人搬運法

E、四人搬運法

10、李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護士在入院初步護理中，下列哪項不妥

A、護士自我介紹，消除陌生感

B、立即給患者氧氣吸入

C、安慰患者，減輕焦慮

D、詳細介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E、通知醫(yī)生，給予診治

11、患者女性，23歲，因甲狀腺功能亢進住院，護士為其準備床單位應

A、根據(jù)病情需要選擇床位

B、將其安排在危重病房

C、將其安置在隔離病室

D、按其要求安排床位

E、安排在靠近護士站

三、A3/A4

1、患者，男性，28歲。騎摩托車行駛中與大貨車相撞，被緊急送到急診室?；颊呱w征尚平穩(wěn)，呼之能應，初步診斷頸椎、腰椎多處骨折，準備收入骨科進行手術。

<1> 、護士擬用平車運送患者入病區(qū)，從病床移至平車宜選用的最佳方法是

A、一人搬運法

B、二人搬運法

C、三人搬運法

D、四人搬運法

E、六人搬運法

<2> 、用平車運送患者時，錯誤的做法是

A、護士在患者的頭部一側推車

B、運送中保持輸液通暢

C、進門時先開門，再接平車進入

D、上下坡時，患者頭部應在高處一端

E、患者頭部應臥于平車小輪一端

2、李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

<1> 、急診醫(yī)生處理后。李先生留住急診觀察室。在評估病人時，下述哪項是客觀資料

A、腹痛難忍

B、感到惡心

C、睡眠不佳

D、心慌不適

E、面色蒼白

<2> 、門診護士應采取的措施是

A、安排李先生提前就診

B、讓李先生就地平臥休息

C、為李先生測量脈搏血壓

D、安慰病人，仔細觀察

E、讓醫(yī)生加快診治速度

<3> 、醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是

A、推輪椅至診察床旁

B、使椅背和床頭平齊

C、翻起輪椅的腳踏板

D、站在輪椅背后固定輪椅

E、囑病人靠后坐，手握扶手

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 住院處為患者行衛(wèi)生處置時，應根據(jù)患者的病情和身體狀況酌情安排，對危、急、重癥患者和即將分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，應絕對臥床，可免浴。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的護理措施，稱為分級護理。臨床上一般將護理級別分為四級，即特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 特級護理適用于①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復雜或者大手術術后的患者;④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的范圍。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 輪椅運送法操作方法

(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 上、下坡時應保持患者頭部在坡上的一端，以免頭部充血、不適。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 應停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 平車運送病人時，護士應站在病人的頭側，便于觀察病情。不應讓家屬推車。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 病人出院護理評估單包括：

(1)健康教育

①針對所患疾病制訂的標準宣教計劃。

②與病人一起討論有益的或有害的衛(wèi)生習慣。

②指導病人主動參與并尋找現(xiàn)存的或潛在的健康問題。

(2)出院指導：針對病人現(xiàn)狀，提出在生活習慣、飲食、服藥、功能鍛煉、定期復查等方面的注意事項。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 運送過程中，注意：①病人頭部應臥于大輪端，以減輕由于轉動過多或顛簸所引起的不適;②護士站在病人頭側，以利于觀察病情;③平車上、下坡時，病人的頭部應在高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時，要固定妥當并保持通暢;⑤運送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;⑥運送過程中要保持車速平穩(wěn);⑦進出門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免震動病人、損壞建筑物;⑧冬季要注意保暖，以免受涼。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般病人的護理

(1)準備床單位：病區(qū)護士接到住院處通知后，應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

(2)迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。

(3)通知醫(yī)生診察病人，必要時協(xié)助診察。

(4)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。

(5)介紹與指導：向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間及有關規(guī)章制度、床單位及設備的使用方法等。指導常規(guī)標本留取的方法、時間、注意事項。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 移動順序：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動，頭部臥于大輪端;自平車移回床時，順序相反，先移動下肢，再移上半身。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 心力衰竭病人屬于危重病人，應盡快護送患者入病區(qū)。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 病歷排列順序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 住院處的護理：

1.辦理入院手續(xù)

2.進行衛(wèi)生處置

3.護送病人入病區(qū)

D不是住院處的工作內(nèi)容。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 入院病人的病歷排列順序是：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、診或急診病歷。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

按順序排列住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 單人搬運法：適用于傷勢比較輕的傷病員或小兒，體重較輕的患者，采取背、抱或扶持等方法。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 患者病情危重，在轉運過程中各種治療護理措施不可中斷。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者慢性心力衰竭，病情較重，根據(jù)病情應將患者安排在離辦公室較近的小病室。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 護士迎接門診新入院患者：態(tài)度熱情，妥善安置患者。向患者作自我介紹，關心患者并主動詢問其需要，為患者介紹鄰床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情緒，增加對護士的信任。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 特級護理適用對象：病情危重，需要隨時觀察，準備進行搶救者。護理內(nèi)容：專人24小時護理，嚴密觀察生命體征變化：制定護理計劃，執(zhí)行各項診療及護理措施，填寫各項記錄;備齊搶救藥品和物品;做好基礎護理，防止并發(fā)癥。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 一級護理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 特級護理：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復雜或者大手術術后的患者;④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 出院患者床單位的處理

1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。

2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。

3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

4.病室開窗通風。

5.鋪備用床，準備迎接新病人。

6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。

【該題針對“第四節(jié)-出院病人的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

(1)移開床旁桌、椅，松開蓋被。

(2)平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。

(3)甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾，托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角。四人同時將病人抬起，輕穩(wěn)放置于平車中央。蓋好蓋被。

(4)整理床單位，運送病人至指定地點。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 患者哮喘發(fā)作、缺氧，因此應立即給予氧氣吸入，通知醫(yī)生，給予診治。有關醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境的介紹，可以等患者緩解以后再進行。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 一般病人的護理

準備床單位：病區(qū)護士接到住院處通知后，應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 平車運送病人時，患者頭部應位于平車大輪的一端。

【該題針對“第四節(jié)-運送病人法”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時，應安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應安排提前就診。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 輪椅運送法操作方法

(1)協(xié)助病人坐輪椅：推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。

(2)推輪椅：松開車閘，推輪椅送病人至目的地。

(3)協(xié)助病人下輪椅：將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。

【該題針對“第四節(jié)-入院病人的護理”知識點進行考核】