2019年護(hù)士資格證考試第一章第一節(jié)課后習(xí)題

2019年護(hù)士資格證考試第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

第一節(jié) 護(hù)理程序課后習(xí)題

一、A1

1、護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指

A、護(hù)理評(píng)估

B、護(hù)理措施

C、護(hù)理結(jié)果

D、護(hù)理問(wèn)題

E、護(hù)理評(píng)價(jià)

2、護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是

A、護(hù)理評(píng)估

B、護(hù)理診斷

C、護(hù)理計(jì)劃

D、護(hù)理實(shí)施

E、護(hù)理評(píng)價(jià)

3、關(guān)于護(hù)理程序的論述，不正確的概念是

A、建立在人、環(huán)境、健康、護(hù)理這四個(gè)基本概念之上

B、是一種系統(tǒng)的為護(hù)理對(duì)象提供全面、整體護(hù)理的工作方法

C、是一種系統(tǒng)方法，是實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的理論與實(shí)踐模式

D、是一種臨床護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式

E、是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程

4、手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是

A、瘙癢

B、惡心

C、腹痛

D、血壓

E、恐懼

5、為入院患者評(píng)估，收集資料的方法不妥的是

A、通過(guò)醫(yī)生查體獲得資料

B、通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料

C、通過(guò)與患者、家屬交談獲得資料

D、通過(guò)閱讀患者病歷獲得病史資料

E、通過(guò)護(hù)理人員健康評(píng)估獲得資料

6、患者入院后護(hù)士收集相關(guān)資料，以下不需要收集的資料是

A、患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰

B、患者的對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)、精神及情緒狀態(tài)

C、患者的現(xiàn)病史

D、患者的手術(shù)、過(guò)敏史

E、患者家庭成員的生活方式

7、護(hù)士在收集患者資料過(guò)程中，不正確的是

A、所有資料均來(lái)自護(hù)士與患者的正式與非正式交談

B、正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，有目的的引導(dǎo)患者交談

C、正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情

D、非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中進(jìn)行

E、非正式交談?dòng)兄�于護(hù)士和患者感情的增進(jìn)及對(duì)病情的了解

二、A2

1、患者，男性，58歲，因發(fā)熱待查入院。護(hù)士為其測(cè)量生命體征每天4次，此措施屬于

A、基礎(chǔ)護(hù)理

B、身體評(píng)估

C、護(hù)理管理

D、專(zhuān)科護(hù)理

E、健康教育

2、患者男性，30歲，建筑工人，因長(zhǎng)時(shí)間在烈日下工作導(dǎo)致神志不清，急診入院，查血壓70/50mmHg，皮膚濕冷，體溫35℃，心率115次/分，針對(duì)該患者首要的護(hù)理診斷是

A、有感染的危險(xiǎn)

B、清理呼吸道無(wú)效

C、知識(shí)缺乏

D、體液不足

E、體溫過(guò)高

3、患者男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于

A、視覺(jué)觀察法

B、觸覺(jué)觀察法

C、聽(tīng)覺(jué)觀察法

D、嗅覺(jué)觀察法

E、味覺(jué)觀察法

4、患者男性，57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未就診檢查治療。2小時(shí)前，患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估后作出如下護(hù)理診斷，排在首位的是

A、潛在并發(fā)癥：心源性休克

B、胸痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)

C、恐懼：對(duì)心肌梗死可能致死感到恐懼

D、知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病預(yù)防的知識(shí)

E、進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生自理缺陷：與心肌梗死后24小時(shí)之內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)

5、患者女性，45歲，因高血壓入院，護(hù)士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是

A、咽喉部充血

B、頭暈頭痛

C、不想吃飯

D、感到惡心

E、全身無(wú)力

6、鄭某，男，72歲，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評(píng)估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問(wèn)題是

A、軀體移動(dòng)障礙

B、焦慮

C、生活自理缺陷

D、疼痛

E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

7、患者男性，40歲，出租車(chē)司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺(jué)頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無(wú)力。體溫39.2℃，脈搏120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

A、舒適的改變：疼痛

B、氣體交換受損

C、活動(dòng)無(wú)耐力

D、體溫過(guò)高

E、焦慮

8、患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽(tīng)、嗅等評(píng)估手段和技術(shù)收集資料，其中通過(guò)觸覺(jué)觀察獲得的資料是

A、意識(shí)狀態(tài)

B、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C、脈搏的節(jié)律

D、皮膚的顏色

E、呼吸的頻率

9、患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來(lái)源是指

A、患兒母親

B、患兒自己

C、患兒的病歷

D、文獻(xiàn)資料

E、患兒保姆

10、患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來(lái)源是指

A、患者親屬

B、患者自己

C、門(mén)診病歷

D、文獻(xiàn)資料

E、醫(yī)生

11、患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是

A、潛在并發(fā)癥：感染

B、排泄形態(tài)改變：便血

C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)

D、身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊?/p>

E、體液不足：與便血丟失體液有關(guān)

三、A3/A4

1、某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。

<1> 、護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面

A、衛(wèi)生習(xí)慣

B、飲食習(xí)慣

C、居住環(huán)境

D、活動(dòng)習(xí)慣

E、家庭環(huán)境

<2> 、為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)采取何種措施

A、注意休息

B、多喂水

C、排便后清潔外陰

D、減少排尿

E、服止痛劑

2、患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋(píng)果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。

<1> 、患者“呼出氣體呈爛蘋(píng)果味”，收集此資料的方法屬于

A、視覺(jué)觀察法

B、觸覺(jué)觀察法

C、聽(tīng)覺(jué)觀察法

D、嗅覺(jué)觀察法

E、味覺(jué)觀察法

<2> 、患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測(cè)血糖，此時(shí)患者的主要護(hù)理問(wèn)題是

A、潛在的血糖升高

B、感染的危險(xiǎn)

C、知識(shí)缺乏

D、食欲下降

E、不合作

3、患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃，脈搏100次/分，糞便呈水樣。

<1> 、屬于主觀資料的是

A、水樣糞便

B、脈搏100次/分

C、體溫38.1℃

D、腹痛

E、急性面容

<2> 、對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問(wèn)題是

A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦慮

D、發(fā)熱：體溫38.1℃

E、體液不足

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄：

P(problem)：病人的健康問(wèn)題。

I(intervention)：針對(duì)病人的健康問(wèn)題所采取的護(hù)理措施。

O(outcome)：護(hù)理后的效果。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的開(kāi)始，是護(hù)士通過(guò)與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過(guò)程。評(píng)估的準(zhǔn)確與否直接影響護(hù)理診斷的確定、護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施，影響護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^(guò)程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，以便及時(shí)確定病情進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因此，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程之中。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使其達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 只有血壓是器械測(cè)量出來(lái)的結(jié)果，其余選項(xiàng)都是患者主訴的。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 資料的來(lái)源：

(1)直接來(lái)源：健康資料的直接來(lái)源是病人本人。通過(guò)病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。

(2)間接來(lái)源：

①病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。

②其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。

③目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。

④醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 一般不需了解患者家庭成員的生活方式。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 收集資料的方法除了交談還有觀察、護(hù)理體格檢查、查閱病歷等。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 新入院的患者(含發(fā)熱和不發(fā)熱)常規(guī)測(cè)量生命體征，每天4次，連續(xù)觀察3天。3天后，體溫正常者改為每天1次;發(fā)熱者根據(jù)病情可繼續(xù)密切觀察。此工作屬基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)題干可知，患者因中暑導(dǎo)致休克，此時(shí)首要的護(hù)理診斷是體液不足。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 (1)視覺(jué)觀察：護(hù)士通過(guò)視覺(jué)觀察病人的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)能力等。

(2)觸覺(jué)觀察：護(hù)士通過(guò)手的感覺(jué)來(lái)判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。

(3)聽(tīng)覺(jué)觀察：護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時(shí)的語(yǔ)調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽(tīng)診器聽(tīng)診心音、腸鳴音及血管雜音等。

(4)嗅覺(jué)觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺(jué)來(lái)辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來(lái)自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。

入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于視覺(jué)觀察法。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 護(hù)理計(jì)劃排列順序：

1)首優(yōu)問(wèn)題：直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。

2)中優(yōu)問(wèn)題：不直接威脅護(hù)理對(duì)象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問(wèn)題。

3)次優(yōu)問(wèn)題：人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中，可稍后解決。

患者持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，有瀕死感，所以排在首位的護(hù)理診斷是胸痛。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 資料的類(lèi)型：根據(jù)收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。

(1)主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺(jué)的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽(tīng)到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

(2)客觀資料：是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。選項(xiàng)中B是主觀資料。

而頭痛頭暈屬于護(hù)理對(duì)象的感覺(jué)，應(yīng)歸為主觀資料。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 A、B、C、D、E都是患者存在的護(hù)理問(wèn)題，但目前最主要的問(wèn)題是焦慮和疼痛，患者精神緊張會(huì)影響他對(duì)疼痛的感知，強(qiáng)化疼痛的感覺(jué)，因此應(yīng)首先解決患者的焦慮問(wèn)題，使患者情緒穩(wěn)定下來(lái)，疼痛也能在一定程度上得到緩解。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 氣體交換受損與呼吸困難有關(guān)。而體溫過(guò)高與肺部炎癥有關(guān)。

兩者放在首位的護(hù)理診斷是氣體交換受損，呼吸困難容易發(fā)生窒息，最危險(xiǎn)。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 觀察：觀察是護(hù)士臨床實(shí)踐中，利用感官或借助簡(jiǎn)單診療器具，系統(tǒng)地、有目的地收集病人的健康資料的方法。觀察是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，病人一入院就意味著觀察的開(kāi)始，一位有能力的護(hù)士必須隨時(shí)進(jìn)行觀察，并能敏銳地做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。常用的觀察方法如下：

1)視覺(jué)觀察：護(hù)士通過(guò)視覺(jué)觀察病人的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)能力等。

2)觸覺(jué)觀察：護(hù)士通過(guò)手的感覺(jué)來(lái)判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。

3)聽(tīng)覺(jué)觀察：護(hù)士運(yùn)用耳朵辨別病人的各種聲音，如病人談話時(shí)的語(yǔ)調(diào)、呼吸的聲音、咳嗽的聲音、喉部有痰的聲音、器官的叩診音等，也可借助聽(tīng)診器聽(tīng)診心音、腸鳴音及血管雜音等。

4)嗅覺(jué)觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺(jué)來(lái)辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來(lái)自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。

其中通過(guò)觸覺(jué)觀察獲得的資料是脈搏的節(jié)律。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 資料的來(lái)源

(1)直接來(lái)源：健康資料的直接來(lái)源是病人本人。通過(guò)病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。

(2)間接來(lái)源：

①病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。

②其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。

③目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。

④醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄。

患兒平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來(lái)源是指患兒保姆。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 資料的來(lái)源

(1)直接來(lái)源：健康資料的直接來(lái)源是病人本人。通過(guò)病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。

(2)間接來(lái)源：

①病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。

②其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。

③目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。

④醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄。

患者意識(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來(lái)源是指患者自己。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 患者近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是體液不足：與便血丟失體液有關(guān)。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 女?huà)肽虻蓝�，尿道外口暴露，接近肛門(mén)，易感染，嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評(píng)估時(shí)要仔細(xì)了解衛(wèi)生習(xí)慣。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 女?huà)肽虻蓝�，尿道外口暴露，接近肛門(mén)，易感染，因此要做好嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理。多喝水并不能減少排尿時(shí)的不適。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 嗅覺(jué)觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺(jué)來(lái)辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來(lái)自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。

“呼出氣體呈爛蘋(píng)果味”很明顯，屬于聞到的氣味，所以應(yīng)該選擇嗅覺(jué)觀察法。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 糖尿病患者的護(hù)理問(wèn)題有：

1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量或低于機(jī)體需要量　與胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)

2.有感染的危險(xiǎn)　與營(yíng)養(yǎng)不良及微循環(huán)障礙有關(guān)

3.焦慮　與血糖控制不佳及長(zhǎng)期治療加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)

4.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)熱量計(jì)算、飲食換算、運(yùn)動(dòng)鍛煉方式、病情監(jiān)測(cè)、治療方法、低血糖癥和并發(fā)癥的防護(hù)等方面的知識(shí)

5.潛在并發(fā)癥：低血糖反應(yīng)，酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷

患者出院后仍需檢測(cè)血糖，此時(shí)患者認(rèn)為不需要檢測(cè)血糖，屬于知識(shí)缺乏。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺(jué)、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說(shuō)。

客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。

所以此題選擇D。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 首先解決的問(wèn)題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命、需要立即采取行動(dòng)的問(wèn)題。

【該題針對(duì)“第一節(jié)-護(hù)理程序”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】