2019護士資格考試《實踐能力》練習題135例

2019護士資格考試《實踐能力》練習題135例

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1、Ⅱ型呼吸衰竭患者用鼻導管給氧，適宜的氧流量為

A.1~2L/min B.3~4L/min C.5~6L/min D.7~8L/min E.9~10L/min

2、正常新生兒出生24小時內(nèi)應接種的疫苗是

A.水痘疫苗 B.乙肝疫苗 C.麻疹減毒活疫苗

D.百白破三聯(lián)疫苗 E.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

3、新生兒寒冷損傷綜合征，硬腫最先出現(xiàn)的部位是

A.足部 B.小腿 C.臀部 D.上肢 E.面頰

4、驚厥發(fā)作期患兒的首優(yōu)護理問題是

A.恐懼 B.有受傷的危險 C.有窒息的危險

D.潛在并發(fā)癥：腦水腫 E.有皮膚完整性受損的危險

5、肺炎合并急性肺水腫，吸氧時應選用濕化液是

A.蒸餾水 B.5%~10%乙醇 C.20%~30%乙醇 D.40%~50%乙醇 E.75%乙醇

6、先天性心臟病患兒恢復心臟功能的重要護理措施是

A.注意休息，保證睡眠 B.持續(xù)給氧，改善缺氧 C.應用洋地黃，增強心肌收縮力

D.應用足量利尿劑，減少心臟負擔 E.應用鎮(zhèn)定劑，減慢心率

7、急性腎盂腎炎患者每天飲水量應達到2500ml以上的目的是

A.促進解毒 B.促進排尿，沖洗細菌 C.補充水分

D.避免藥物副作用 E.有利于藥物吸收

8、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者早期死亡的重要原因是

A.腎衰竭 B.心力衰竭 C.顱內(nèi)出血 D.中毒性休克 E.呼吸肌麻痹

9、成人心肺復蘇時，心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為

A.4:1 B.6:1 C.8:1 D.10:2 E.30:2

10、心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，其前無P波，代償間歇完全的心律失常是

A.房性逸搏 B.室性逸搏 C.房性期前收縮 D.室性期前收縮 E.房室交界性期前收縮

11、前列腺增生最典型的癥狀是

A.尿頻 B.進行性排尿困難 C.尿潴留 D.充盈性尿失禁 E.間歇性無痛性肉眼血尿

12、外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特征呈

A.血性 B.膿性 C.泡沫樣 D.豆渣樣 E.黃水樣

13、可用藥物流產(chǎn)的最大妊娠周數(shù)是

A.5周 B.6周 C.7周 D.8周 E.9周

14、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)早期高凝狀態(tài)的表現(xiàn)是

A.出血 B.抽血時血液不易抽出 C.皮膚有出點，出血斑

D.出血時間延長 E.凝血時間延長

15、胰頭癌典型的表現(xiàn)是

A.進行性加重的黃疸 B.上腹痛和飽脹不適 C.消化不良，腹瀉

D.消化道梗阻和出血 E.發(fā)熱，乏力，消瘦

16、減輕尿路刺激征的重要措施是

A.多飲水 B.臥床休息 C.聽音樂 D.松弛術 E.膀胱區(qū)按摩

17、慢性腎炎必有的表現(xiàn)是

A.血尿 B.水腫 C.貧血 D.高血壓 E.蛋白尿

18、肝硬化腹水患者，每日進水量宜限制在

A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1500ml

19、原發(fā)性肝癌患者的飲食宜

A.高蛋白，高脂肪 B.高蛋白，高糖 C.高脂肪，高糖

D.高蛋白，低維生素 E.高蛋白，高維生素

20、縮唇呼吸訓練的目的是

A.減少胸痛 B.減輕呼吸困難 C.加強呼吸運動

D.避免小氣道塌陷 E.減輕呼吸肌勞累

21、肺炎患者胸痛時宜

A.頭低腳高位 B. 頭抬高15°，腳抬高20° C.平臥位 D.健側臥位 E.患側臥位

22、慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫時，主要癥狀為

A.反復感染 B.反復發(fā)熱 C.劇烈咳嗽 D.咳大量膿痰 E.逐漸加重的呼吸困難

23、腎損傷非手術治療需要絕對臥床的時間至少是

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周

24、急性乳房炎的預防措施中，錯誤的是

A.避免積乳 B.糾正乳頭的內(nèi)陷 C.經(jīng)常溫水清洗乳頭

D.乳頭涂抗生素軟膏 E.乳頭損傷后暫停哺乳

25、氣胸患者胸腔閉式引流術的切口應選擇在

A.腋中線第二肋間 B.腋中線第六肋間 C.液后線第三肋間

D.鎖骨中線第二肋間 E.鎖骨中線第三肋間

26、作為解除傳染病患者隔離的條件，分泌物培養(yǎng)結果連續(xù)陰性的次數(shù)必須達到

A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 E.6次

27、小兒支氣管異物時，為防止異物變位而發(fā)生急性喉梗阻，最重要的護理措施是

A.吸氧 B.患兒取側臥位 C.禁食、禁水 D.減少患兒哭鬧 E.及時清除痰液

28、對于下肢急性深靜脈血栓形成患者，正確的護理措施是

A.床上活動 B.臥床休息，患肢抬高 C.行走練習 D.患肢熱敷 E.按摩，促進血液循環(huán)

29、患兒，4歲，突然出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥，經(jīng)詢問有不潔飲食史，該患兒可能是

A.急性上呼吸道感染 B.急性支氣管炎 C.急性細菌性痢疾

D.急性喉炎 E.急性腎小球腎炎

30、患者男，25歲?；际改c潰瘍2年，近1個月出現(xiàn)餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，最可能的并發(fā)癥為

A.出血 B.穿孔 C.幽門梗阻 D.急性胃腸炎 E.癌變

31、患者女，25歲。每逢月經(jīng)來潮前數(shù)天自覺兩側乳房脹痛，又能初級邊界不清的多數(shù)小結節(jié)狀腫物。月經(jīng)期過后疼痛減輕，首先考慮是

A.乳房纖維腺瘤 B.乳房囊性增生病 C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤 D.乳房慢性炎癥 E.乳癌

32、患者男，36歲，患肝硬化10年。近半月來出現(xiàn)肝增大，持續(xù)肝區(qū)疼痛不能忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，移動性濁音(+)，肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平?？紤]并發(fā)

A.上消化道出血 B.電解質(zhì)紊亂和酸中毒 C.原發(fā)性肝癌

D.腹部感染 E.肝腎綜合征

33、患者男，71歲。因晚餐時情緒激動，飯后自感咽部及下頜有“緊縮性發(fā)悶”，并發(fā)射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。因考慮為你

A.鬧供血不足 B.頸椎病 C.咽喉炎 D.心絞痛 E.心功能不全

34、患兒，4歲，急性腎炎，現(xiàn)病情加重，呼吸困難，不能平臥，咔泡沫痰，尿量減少。該患兒最可能發(fā)生了

A.肺部感染 B.呼吸衰竭 C.急性溶血 D.肺氣腫 E.嚴重循環(huán)充血

35、患者女，25歲，晨醒后脈率為98次/分，血壓為120/72mmHg，其基礎代謝率為

A.22% B.26% C.31% D.35% E.48%

36、患者女，50歲。胃大部切除術后2周?；颊哌M食20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。首先應考慮為

A.吻合口破裂 B.吻合口梗阻 C.傾倒綜合征 D.術后胃出血 E.代謝性酸中毒

37、患兒男，2歲，被診斷為“急性感染性喉炎”，患兒出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺，雙眼圓睜，頭面出汗，肺部呼吸音明顯減弱，心音低鈍，此患兒的喉梗阻程度為

A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度

38、產(chǎn)婦，25歲，自然分娩后一日，會陰水腫，準備行會陰熱敷，選用的藥液是

A.75% B.2%普魯卡因 C.50%硫酸鎂 D.50%葡萄糖 E.0.02%碘附

39、患者女，32歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。針對該患者的皮膚護理，錯誤的是

A.出門穿長褲長袖 B.每日3次30°水濕敷紅斑 C.堿性肥皂洗臉

D.餐后消毒液漱口 E.避免使用化妝品

40、患者男，22歲，外傷后呼吸困難，發(fā)紺。查體：右側胸壁可見一2cm×2cm的開放性傷口，呼吸時傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風生。傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱。應首先考慮為

A.血胸 B.多根多處肋骨骨折 C.開放性氣胸 D.閉合性氣胸 E.張力性氣胸

41、某癲癇患者經(jīng)治療后癥狀得到控制準備出院，護士對其進行健康教育，其內(nèi)容錯誤的是

A.戒煙酒 B.可參加體力活動，如游泳 C.要堅持服藥3~5年

D.定期檢查肝功能 E.介紹本病的基本知識

42、某產(chǎn)婦，孕期檢查時，測骨盆入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其他化驗等無異常。孕40周時胎心好，醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張，擔心自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過程中，正確的護理措施是

A.專人看護 B.有宮縮后灌腸 C.給鎮(zhèn)定劑減少焦慮

D.勤檢查，及時了解產(chǎn)程進展 E.試產(chǎn)2~4h，胎頭仍未入盆，加強宮縮

43、某產(chǎn)婦，28歲。因妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級，行剖宮產(chǎn)術。手術順利，術后安返病房，子宮收縮好，血壓正常，對該產(chǎn)婦的護理措施中正確的是

A.清淡飲食，防止便秘 B.盡早協(xié)助哺乳，促進子宮收縮

C.不宜在妊娠，饞侯天后行絕育術 D.停用恢復心功能的藥物，以免影響哺乳

E.產(chǎn)后24小時協(xié)助下床活動，預防血栓性靜脈炎

44、患兒，10個月，嘔吐，腹瀉3天，口腔黏膜干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，血清鈉140mmol/L，考慮為

A.輕度低滲性脫水 B.輕度等滲性脫水 C.中度低滲性脫水

D.中度等滲性脫水 E.重度等滲性脫水

45、患者女，23歲，患甲狀腺功能亢進癥。在進行131Ⅰ治療過程中發(fā)生惡心，嘔吐，大汗淋漓，神志恍惚，查體溫39℃，心率160次/分，該患者發(fā)生了

A. 131Ⅰ治療正常反應 B. 甲狀腺危象 C. 淡漠型甲亢 D.甲狀腺功能低下 E.過敏反應

46、患者男，76歲，患慢性肺心病。近幾天神志恍惚，夜間興奮，今晨出現(xiàn)譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡，其死亡的主要原因是

A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.肺性腦病 D.呼吸性酸中毒 E.上消化道出血

47、患者男，56歲，患肝硬化。肝病面容，腹部膨脹呈蛙腹狀，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，予以放腹水處理，下列護理措施中不妥的是

A.術前測量體重 B.術前排空膀胱 C.術前觀察生命體征

D.書后傅緊腹帶 E.術后平臥2小時

48、患者男，60歲，因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。因考慮患者處于肝性腦病

A.前驅(qū)期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.淺昏迷期 E.深昏迷期

49患兒，7歲，患特發(fā)性血小板減少性紫癜入院，口腔、雙下肢等有多處黏膜出血，今晨嘔吐一次。通常血小板測定指標多少應警惕有出血可能

A.5×109/L以下 B.10×109/L以下 C.15×109/L以下 D.20×109/L以下 E.25×109/L以下

50、患者女，32歲，患急性再生障礙性貧血入院，給予丙酸睪酮治療，應定期檢查

A.肝功能 B.血壓 C.尿常規(guī) D.腎功能 E.X線攝片

51、患者女，24歲，雙足燙傷，按中國九分法計算期2燒傷面積為

A.5% B.6% C.7% D.13% E.21%

52、患者男，30歲，急性腹膜炎手術后第六天，體溫39.6℃，每日稀便7~8次，混有黏液，查切口無紅腫，應考慮

A.切口深部感染 B.急性腸炎 C.膿血癥 D.盆腔膿腫 E.膈下膿腫

53、患者男，28歲，車禍后致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復位固定。牽引術后，下列哪項護理措施能防止牽引過度

A.將床尾抬高15~30cm B.每天用70%酒精滴牽引針孔 C.定時測定肢體長度

D.保持有效的牽引作用 E.鼓勵功能鍛煉

54、患者男，28歲，飽餐后劇烈運動中，突然發(fā)生臍周劇烈絞痛，中腹部觸及局限性壓痛包快，全腹有腹膜刺激征陽性。應首先考慮為

A.腸套疊 B.腸扭轉(zhuǎn) C.痙攣性腸梗阻 D.粘連性腸梗阻 E.蛔蟲性腸梗阻

55、患者男，40歲，頭部受傷后意識清楚，主訴頭痛，右耳道內(nèi)有少量淡血性液體流出，生命體征正常。正常的護理是

A.左側臥位 B.床頭抬高15~30cm C.定時沖洗耳道

D.無菌棉球堵塞外耳道 E.耳道內(nèi)滴抗生素溶液

56、患者男，30歲，劇烈運動后，復發(fā)又腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼而出現(xiàn)血尿，查體右腰部叩擊痛，無肌緊張，應考慮

A.腎結核 B.腎腫瘤 C.腎結石 D.膽結石 E.急性闌尾炎

57、患者女，腹瀉2天，來院時精神弱，口唇殷虹，呼吸深快，呼氣有酮味，考慮

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.混合性堿中毒

58、患者女，28歲，新婚。平時月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)42天，體溫37.4℃，主訴晨起惡心、嘔吐，并有尿頻表現(xiàn)?？紤]最大的可能為

A.上感 B.早孕 C.急性胃炎 D.尿道感染 E.月經(jīng)失調(diào)

59、產(chǎn)婦，29歲。第一胎，妊娠合并心臟病，孕27周，陰道側且分娩一活女嬰，產(chǎn)后心功能Ⅱ級，在護理措施中，錯誤的是

A.產(chǎn)后3天嚴密觀察心衰的表現(xiàn) B.產(chǎn)后24h內(nèi)絕對臥床休息 C.不宜母乳喂養(yǎng)

D.進食富含纖維素食物防便秘 E.至少住院觀察2周

60、產(chǎn)婦，35歲。第二胎，孕39周，產(chǎn)檢情況正常?，F(xiàn)臨產(chǎn)3小時，檢查：宮縮強，宮口開大4cm，自然破膜并出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難，血壓60/30mmHg。應立即意識到產(chǎn)婦最大可能出現(xiàn)了

A.子癇 B.子宮破裂 C.急性左心衰竭 D.胎盤早剝 E.羊水栓塞

61、患兒，18個月，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，診斷為“營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血”，此患兒應添加的主要食物是

A.餅干 B.蛋糕 C.水果 D.瘦肉 E.乳類

62、患兒男，1歲，患佝僂病(活動期)，因腹瀉后突然發(fā)生驚厥。應采取的急救措施是

A.鎮(zhèn)靜劑+靜脈注射葡萄糖酸鈣 B. 靜脈注射葡萄糖酸鈣 C. 靜脈注射葡萄糖 D. 肌內(nèi)注射硫酸鎂 E.骨內(nèi)注射維生素D

63、新生兒，日齡2天，因難產(chǎn)缺氧致顱內(nèi)出血，出現(xiàn)嘔吐、凝視、腦性尖叫，正確的處理為

A.每1小時測量生命體征1次 B.操作時減少對患兒的刺激，保持安靜

C.播放優(yōu)美的音樂使患兒安靜 D.多抱搖患兒以免哭鬧 E.給患兒吸入高濃度氧

64、患者女，40歲。冬天在家生煤爐取暖后感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，醫(yī)護人員趕到后首要的處理措施是

A.把患者轉(zhuǎn)移到空氣流通處 B.去平臥位 C.氧氣吸入 D.建立靜脈通路 E.保持呼吸通暢

65、患者男，60歲，因慢性心力衰竭入院。入院后遵醫(yī)囑服用地高興，每日0.125mg。在使用上述藥物治療時，護士應著重觀察

A.體溫 B.意識 C.呼吸 D.血壓 E.心率

66、患兒女，10個月。發(fā)熱4天，體溫39~40℃，同時伴流涕，查體：口腔黏膜充血、粗糙，在頰粘膜處可年白色點，在耳后皮膚可見斑丘疹，護士應考慮患兒是

A.麻疹 B.水痘 C.猩紅熱 D.鵝口瘡 E.腮腺炎

67、患兒男，9歲，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關節(jié)處劇痛，活動受限。檢查：局部深壓痛，白細胞20×109/L。最有可能的診斷是

A.骨結核 B.膝關節(jié)缺血性壞死 C.化膿性骨髓炎 D.一次性滑膜炎 E.急性血源性骨髓炎

68、患者男，18歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時，伴惡心嘔吐，右下腹有固定而明顯的壓痛點。入院后診斷為單純性闌尾炎，采用 非手術治療。針對該患者的護理措施，錯誤的是

A.流質(zhì)飲食 B.靜脈輸液 C.胃腸減壓 D.使用抗生素 E.使用止痛劑

69、某患者血氣分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，給予吸氧，氧流量應是

A.1.0~2.0L/min B.2.0~3.0L/min C.3.0~5.0L/min D.4.0~6.0L/min E.6.0~8.0L/min

70、患者女，80歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護士與其交流時應使用

A.親密距離 B.個人距離 C.社會距離 D.工作距離 E.公眾距離

71、患者女，55歲。因心力衰竭，醫(yī)囑25%葡萄糖20ml+毛花苷C0.4mg靜脈注射，注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽有回血，其原因是

A.針頭滑出血管外 B.枕頭斜面緊貼血管壁 C.針頭穿過血管壁

D.針頭斜面一半在管腔外 E.針頭完全阻塞

72、孕婦，27歲，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。妊娠27周順利分娩1男嬰，為阻斷母嬰傳播，新生兒應注射

A.乙肝疫苗 B.乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗+丙種秋蛋白

D.高效價乙肝免疫球蛋白 E.丙種球蛋白

73、患兒男，7歲。被診斷為猩紅熱。對與其有過密切接觸的孩子需醫(yī)學觀察的時間是

A.3天 B.7天 C.14天 D.21天 E.28天

74、患者女，22歲?；缄@尾炎后行闌尾切除術。術后預防腸粘連的最關鍵措施是

A.取半臥位 B.使用抗生素 C.深呼吸 D.早期下床活動 E.補充充足的營養(yǎng)

75、患者男，70歲，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者煩躁不安，呼吸淺速，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快?？紤]患者發(fā)生了什么情況

A.I型呼吸衰竭 B.二氧化碳潴留 C.電解質(zhì)紊亂

D.呼吸興奮劑過量 E.并發(fā)心力衰竭

76、患兒男，6歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘。針對該患兒的健康指導，錯誤的是

A.流行期間少去公共場所 B.飲食清淡，多飲水 C.發(fā)熱時可服用阿司匹林降溫 D.隔離至皰疹全部結痂或出診后7日止 E.皮膚瘙癢難忍時，可局部涂爐甘石洗劑

77、患者男，25歲。按醫(yī)囑服用驅(qū)蟲藥后需留便標本檢查寄生蟲、護士告知患者留取糞便的正確方法是

A.留取全部糞便 B.取不同部位糞便 C.取邊緣部位糞便

D.取前段糞便少許 E.取帶血或黏液部分糞便

78、患者女，30歲。診斷為再生障礙性貧血。檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜有散在瘀點，輕觸出現(xiàn)為其行口腔護理應特別注意

A.先取下義齒 B.加緊棉球 C.動作輕柔 D.禁忌漱口 E.患處吐冰硼散

79、某初產(chǎn)婦在會陰側切下足月順產(chǎn)，產(chǎn)后2天切口處水腫明顯。下列對會陰部的護理措施中，最恰當?shù)氖?/p>

A.提前拆線 B.溫水坐浴 C.外用消炎藥膏

D.50%硫酸鎂濕敷傷口 E.0.2%苯扎溴銨沖洗會陰

80、患者男，65歲，因患COPD入院治療。經(jīng)住院治療后，病情好轉(zhuǎn)準備出院。針對該患者現(xiàn)階段的病情，最佳的護理措施是

A.用祛痰劑 B.超聲霧化 C.插管吸痰 D.使用抗生素 E.縮唇腹式呼吸

81、某缺鐵性貧血患者，在進行鐵劑治療后，能最早反映其治療效果的血液指標是

A.血清鐵 B.紅細胞 C.血紅蛋白量 D.紅細胞比積 E.網(wǎng)織紅細胞

82、患者男，62歲、癲癇大發(fā)作。為防止窒息，應采取的護理措施是

A.將患者就地平臥 B.移走身邊危險物體 C.將患者頭位放低，偏向一側

D.迅速喂水，喂藥 E.快速靜電脫水劑和吸氧

83、患者女，78歲。因股骨干骨折入院，護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部各有約2.5cmX3cm大小發(fā)紅處，局部疼痛，輕度腫脹，護士判斷患者局部的狀況是

A.壓瘡的淤血紅潤期 B.壓瘡的炎性浸潤期 C.壓瘡的淺層潰瘍期

D.壓瘡的深層潰瘍期 E.過敏引起的皮疹

84、患者女，50歲，因腦外傷，需在全麻下行開顱探查術，患者進入手術室后，護士應為患者準備

A.暫空床，床中部和床上部各加一橡膠中單，中單

B.麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單，中單

C.備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單，中單

D.暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單，中單

E.麻醉床，床中部和床尾部各加一橡膠中單，中單

85、患者女，27歲。妊娠10個月急診入院，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開4cm，住院護士首先應

A.辦理入院手續(xù) B.沐浴更衣 C.會陰清洗

D. 讓產(chǎn)婦步行入病區(qū) E.用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)

86、患者男，60歲。腹瀉原因待查，需靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml，要求5小時滴完，應調(diào)節(jié)滴速為(注：每毫升相當于15滴)

A.30滴/分 B. 50滴/分 C.80滴/分 D.100滴/分 E.120滴/分

87、患者男，30歲，因腦外傷后昏迷入院，護士準備鼻飼為其提供營養(yǎng)。護士插胃管時，當插至14—16cm時托起患者頭部靠近胸骨柄，這樣做的目的是

A.避免惡心、嘔吐 B.減少患者痛苦 C.以免損傷食管粘膜

D.增大咽部通道的弧度 E.使咽部肌肉放松

88、患者男，腦出血昏迷，咳嗽反射遲鈍。導致痰液沉積較深，需要給患者氣管內(nèi)吸痰。下列方法正確的是

A.吸凈口腔痰液后再吸氣管內(nèi)痰液 B.插管時打開吸引負壓 C.吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn) D.一次吸痰不超過30s E.吸痰后應馬上將管內(nèi)痰液吸水沖凈

89、患者男，34歲，因外傷癱瘓導致尿失禁，擬進行留置導尿管。在留置導尿過程中，出現(xiàn)尿色黃，渾濁，沉淀，護理時應注意

A.經(jīng)常清洗尿道口 B.觀察尿量并記錄 C.進行膀胱沖洗

D.促進膀胱功能恢復 E.及時更換導尿管

90、患兒女，5歲。診斷為病毒性腦膜炎，下列護理措施中錯誤的是

A.體溫>38.5℃時給予物理降溫 B.病情穩(wěn)定后，及早進行肢體功能鍛煉

C.患兒取頭低腳高位 D.密切觀察瞳孔及呼吸的變化

E.對昏迷或吞咽困難的患兒，應盡早給予鼻飼

91、患者男，56歲，糖尿病昏迷1小時入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90umol/L，血鈉152mmol/L，血鉀4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++，最可能診斷的是

A.尿毒癥 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.乳酸性酸中毒

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E.高鈉血癥昏迷

92、患者女，30歲、診斷再生障礙性貧血，血常規(guī)顯示紅細胞3.0X1012/L，血紅蛋白60g/L，白細胞2.8X109/L，血小板80X109/L，該患者最大的危險是

A.貧血 B.繼發(fā)感染 C.顱內(nèi)出血 D.心衰 E.牙齦出血

93、患兒女，10個月，母乳喂養(yǎng)，6個月開始添加輔食，小兒生長發(fā)育良好，家長詢問小兒斷奶的最佳月齡，正確的是

A.4—5個月 B.6—7個月 C.8—9個月 D.10—12個月 E.14—16個月

94、患者男，65歲，雖已退休多年，但退而不休，仍在一所高校從事教學工作，且干勁十足，該老人采用的退休適應方式是

A.重組型 B.離退型 C.被動依賴性 D.堅持型 E.尋求援助型

95、患者女，38，出門后，門與燈雖已關了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復檢查。上述情況屬于

A.強迫行為 B.強迫意向 C.強迫聯(lián)想 D.強迫思想 E.強迫回憶

96、患者把衣服泡在大水缸中，并解釋說我要洗刷自己的恥辱，這一癥狀是

A.被害妄想 B.離奇行為 C.強迫洗滌 D.病理性象征性思維 E.關系妄想

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A B C D E 五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑

(97-98題共用題干)

患者男，28歲，自感低熱，乏力，食欲缺乏，有盜汗，體重下降，呼吸困難，胸痛等表現(xiàn)，診斷為浸潤性肺結核，痰結核菌檢查陽性。入院后給予抗結核治療

97、入院后需采用的隔離方式為

A.嚴密隔離 B.消化道隔離 C.接觸性隔離 D.保護性隔離 E.呼吸道隔離

98、為了預防肺結核，對于該患者密切接觸的家庭成員可服用

A.利福平 B.異煙肼 C.呲嗪丁醇 D.乙胺丁醇 E.對氨基水楊酸

(99-100題共用題干)

患者女，28歲，怕熱多汗，心悸乏力。查：脈搏110次/分，血壓130/70mmHg，雙側甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，X線檢查心肺無異常

99、應首先考慮為

A.甲狀腺功能亢進 B.甲狀腺功能減退 C.高功能性腺瘤

D.單純甲狀腺腫 E.地方性甲狀腺腫

100、擬行手術治療，術前護理的中心環(huán)節(jié)是

A.心理護理 B.術前檢查 C.藥物準備 D.飲食護理 E.對癥護理

(101-103題共用題干)

某病室接到通知：患者男，因“車禍傷2小時”入院，急診檢查提示肝脾破裂，擬行急診手術，再轉(zhuǎn)入病室進行治療

101、病室接到通知后，應立即做好的準備工作是

A.將備用床改為麻醉床 B.通知手術室做手術準備 C.通知主管醫(yī)生準備診室患者 D.告知同病友要接受一個新患者 E.通知營養(yǎng)室為患者準備膳食

102、該患者的護理級別是

A.特級護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.四級護理

103、根據(jù)護理級別和患者病情，護理人員觀察巡視患者的時間是

A.安排專人24小時護理 B.每15-30分鐘巡視患者一次 C.每1-2小時巡視患者一次 D.每日巡視患者四至五次 E.每日巡視患者一至二次

(104-105題共用題干)

患者女，42歲。已婚已育，因白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血4個月入院。入院查體：宮頸糜爛，糜爛面積占整個宮頸的2/3以上

104、該患者宮頸糜爛為

A.輕度 B.中度 C.重度 D.極重度 E.顆粒型

105、上述疾病的治療原則是

A.以物理治療為主 B.以全身治療為主 C.以宮腔鏡治療為主

D.使用抗生素 E.以腹腔鏡治療為主

(106-108題共用題干)

患者男，32歲。主訴4天未解大便，伴有頭痛、腹痛、腹脹、乏力等癥狀，觸診腹部較緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。診斷為便秘。因使用多種方法也未能排出大便，醫(yī)囑大量不保留灌腸

106、大量不保留灌腸時。灌腸筒內(nèi)液面至肛門的距離為

A.10-20cm B.20-30cm C.40-60cm D.70-80cm E.90-100cm

107、為使該患者保持正常的排便形態(tài)，對其進行的正確健康指導是

A.定時服用緩瀉劑，幫助排便 B.少食富有粗纖維的食物 C.每日飲水量不超過1000ml D.每晚睡前使用開塞露 E.生活規(guī)律，定時排便

108、當液體灌入200ml時，患者感覺腹脹并有便意，正確的操作是

A.請患者深呼吸放松腹部肌肉 B.加快灌入液體的速度 C. 提升灌腸筒的高度 D.拔除肛管協(xié)助患者排便 E.移動或擠捏肛管

(109-111題共用題干)

患者男，51歲，因心房纖顫入院。患者表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力，聽診心間強弱不等。

109、心房纖顫患者的脈搏特征是

A.間歇脈 B.洪脈 C.交替脈 D.絀脈 E.絲脈

110、測量脈搏的首選部位是

A.顳動脈 B.橈動脈 C.肱動脈 D.足背動脈 E.頸動脈

111、為心房纖顫患者測量的正確方法是

A.一人先聽心率后側脈率，各計時一分鐘

B. 一人先聽心率和側脈率，另一人計時一分鐘

C. 一人聽心率，一人側脈率，同時計時一分鐘

D. 一人側脈率，另一個報告醫(yī)生

E. 一人側脈率和心率，醫(yī)生復測

(112-114題共用題干)

患者男，30歲，夜間發(fā)作性腹部燒灼樣疼痛2月余，進食后能迅速緩解，昨起排柏油樣便3次，今晨起床暈倒。體檢：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷。入院后診斷為上消化道大出血

112、上述疾病最主要的病因是

A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍 C.食管-胃底靜脈曲張 D.胃癌 E.肝硬化

113、目前該患者存在的注意護理問題是

A.活動無耐力 B.體液不足 C.恐懼 D.知識缺乏 E.有窒息的危險

114、該病情的觀察重點是

A.生命體征 B.意識 C.尿量 D. 瞳孔變化 E.四肢活動度

(115-116共用題干)

患者男，46歲，體重60kg。II度燒傷面積50%，醫(yī)囑大量補液

115、第一天補液總量應為

A.4500ml B.5400ml C. 6000ml D.6500ml E.8000ml

116、輸液期間，判斷血容量是否補足的簡便、可靠地指標

A.血壓 B.脈搏 C.體溫 D.尿量 E.中心靜脈壓

(117-119題共用題干)

患者男，45歲，因外傷性小腸穿孔，在硬膜外麻醉下行腸穿孔修補、腹腔引流術。手術經(jīng)過順利，返回病室時測血壓120/80mmHg，脈搏90次/分

117、術后進食的指征是

A.腹脹消失 B.肛門排氣 C.術后2-3天 D.胃腸減壓吸出液減少 E.無惡心、嘔吐

118、該患者腹腔引流管的護理，錯誤的是

A.妥善固定，避免脫落 B.保持引流通暢 C.觀察引流量及性質(zhì)

D.每日定時沖洗引流管 E.嚴格掌握拔管指征

119、若手術后第5天，患者體溫再次升高至39℃，大便次數(shù)增多，解粘液便，并有尿頻、尿急癥狀，首先考慮的并發(fā)癥是

A.隔下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔膿腫 D.切口感染 E.急性腸炎

(120-121題共用題干)

患者女，60歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml

120、該患者出血最可能的原因是

A.胃潰瘍 B.十二指腸球部潰瘍 C.急性糜爛出血性胃炎

D.食管-胃底靜脈曲張破裂 E.胃癌

121、目前該患者最主要的護理問題是

A.體液不足 B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 C.體溫升高 D.焦慮 E.活動無耐力

(122-123題共用題干)

患者女，52歲，患風濕性伴心衰入院，再給予靜脈輸液抗感染，適量洋地黃藥物治療過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，端坐位，心率增快，兩肺濕羅音

122、其發(fā)生的誘因首先考慮

A.洋地黃中毒 B.輸液過多過快 C.合并心律失常 D.合并貧血 E.攝入高鹽食物

123、經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，又出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波，應考慮

A.低鉀血癥 B.高鉀血癥 C.低鈉血癥 D.高鈉血癥 E.高鎂血癥

(124-126題共用題干)

患兒，9歲。因眼臉水腫，尿少3天入院。精神差，眼瞼及面部水腫，指壓凹陷不明顯，血壓120/90mmHg，24小時尿量<400ml，診斷為急性腎小球腎炎

124、該患兒屬于

A.多尿 B. 尿頻 C.尿急 D. 少尿 E.無尿

125、此時患兒飲食中鈉的攝入量應是

A.1-2g B.3-5g C. 6-7g D.7-8g E.9-10g

126、經(jīng)治療兩周后，患兒水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失，其活動的強度和范圍是

A.應當絕對臥床休息 B. 可恢復正?；顒?C.可在室內(nèi)做輕微活動

D.可在室內(nèi)做劇烈活動 E.可恢復正常上學

(127-128題共用題干)

患者女，45歲，進食后胸骨后刺痛并有哽咽感2月余，X線鋇餐顯示，中斷食管粘膜皺襞增粗

127、首先應考慮的疾病是

A.食管癌 B.胃癌 C.胃食管反流 D.食管平滑肌瘤 E.食管憩室

128、該患者行食管手術后護士應該注意觀察的最嚴重的并發(fā)癥是

A.反流性食管炎 B.吻合口狹窄 C.吻合口瘺 D.幽門梗阻 E.腸梗阻

(129-133題共用題干)

患者男，45歲。1個月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸，噯氣，服抗酸藥未見

好轉(zhuǎn)，三天前出現(xiàn)黑便。近1個月來體重下降4kg。

129、初步考慮最可能的診斷是

A.胃潰瘍 B.胃出血 C.胃癌 D.胃息肉 E.萎縮性胃炎

130、為盡快明確診斷，首選下列哪項檢查

A.胃酸測定 B.胃鏡檢查 C.X線鋇餐 D.B型超聲波 E.糞便隱血試驗

131、該病的發(fā)生與下列哪項因素無關

A.進食腌制食物 B.胃潰瘍 C.遺傳 D.內(nèi)分泌紊亂 E.幽門螺旋桿菌感染

132、若發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.肝 B.肺 C.胰 D.腎 E.骨骼

133、若行手術治療，術前準備不包括

A.備皮 B.配血 C.洗胃 D.腸道清潔 E.口服腸道不吸收的抗菌藥

(134~135題共用題干)

產(chǎn)婦，27歲，第一胎，孕期檢查情況正常。因臨產(chǎn)入院待產(chǎn)?，F(xiàn)臨產(chǎn)4小時，檢查：血壓正常，宮縮持續(xù)30秒，間歇4~5分鐘嗎，胎心140次/分;肛查宮口開大2cm，未破膜，頭先露在坐骨棘水平。

134、針對該產(chǎn)婦的護理措施，錯誤的是

A.給予半流質(zhì)飲食 B.創(chuàng)造溫馨待產(chǎn)環(huán)境 C.勸導產(chǎn)婦絕對臥床休息

D.指導產(chǎn)婦排尿1次/4小時 E.在宮縮間歇時聽胎心1次/1~2次/小時

135、臨產(chǎn)12小時后，產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程，檢查：宮縮持續(xù)45秒，間歇1分鐘。聽取胎心應

A.1次/5分 B.1次/10分鐘 C.1次/20分鐘 D.1次/30分鐘 E.1次/60分鐘

參考答案