2018年第一批執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務(wù)》考試習(xí)題及答案(3)
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1.治療猩紅熱的首選抗菌藥物是
A.頭孢菌素
B.慶大霉素
C.紅霉素
D.青霉素
E.鏈霉素
答案:D
解析:治療猩紅熱首選的抗生素為青霉素G,療程7~10天,重者可加大劑量或聯(lián)合使用兩種抗生素,青霉素過敏者,可選用頭孢霉素或紅霉素等。
2.尿液呈醬油色見于
A.阻塞性黃疸
B.急性溶血
C.肝細胞性黃疸
D.腎臟腫瘤
E.晚期絲蟲病
答案:A
3.患者,男,18歲。淋雨后感冒,1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、痰液為鐵銹色,診斷為肺炎鏈球菌肺炎,體溫維持在38.0℃~39.5℃,患者的熱型為
A.弛張熱
B.間歇熱
C.回歸熱
D.稽留熱
E.波狀熱
答案:D
4.關(guān)于避孕藥的敘述,不正確的是
A.是人工合成的雌激素復(fù)合制劑
B.控制下丘腦促性腺激素釋放,抑制排卵
C.使子宮頸黏液粘稠,阻礙精子通過
D.使子宮內(nèi)膜萎縮,不利于孕卵著床
E.出現(xiàn)不良反應(yīng)主要是雌激素的作用
【答案】D
【解析】避孕藥的主要成分是雌孕激素,雌孕激素不是使子宮內(nèi)膜萎縮,是使內(nèi)膜增生利于孕卵著床,或使內(nèi)膜剝脫發(fā)生月經(jīng)。
5.護士對75歲的老年患者進行皮膚狀況的評估,下列信息中,表明患者的皮膚存在潛在的問題的是
A.皮膚彈性減弱
B.皮膚色素沉著增多
C.皮膚存在硬結(jié)
D.皮膚表面干燥粗糙
E.皮膚皺紋增多
【答案】C
【解析】老人皮膚變軟、變薄,光澤減退,彈性減少,干燥起皺。色素細胞位于皮膚的表皮層,隨著表皮細胞代謝功能的下降或失調(diào),很多老年人的皮膚容易出現(xiàn)色素沉著或色素減退斑。皮膚存在硬結(jié)屬于病理狀態(tài)。
6.患者男,79歲,因傷寒入院,需做大量不保留灌腸,操作方法如圖所示
A.患者體位
B.肛管插入直腸的深度
C.灌腸溶液的名稱
D.桶內(nèi)頁面距離肛門的距離
E.灌腸溶液的用量
【答案】D
【解析】傷寒患者灌腸時灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液面量不得超過500ml。
7.慢性阻塞性肺疾病的病變部位不包括
A.氣管
B.肺泡囊
C.呼吸性細支氣管
D.肺泡管
E.肺泡
【答案】A
【解析】慢阻肺的病理改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。肺氣腫的病理改變,按累及肺小葉的部位,可將阻塞性肺氣腫分為小葉中央型、全小葉型及介于兩者之間的混合型三類。小葉中央型是由于終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管炎癥導(dǎo)致管腔狹窄,其遠端的二級呼吸性細支氣管呈囊狀擴張。全小葉型是呼吸性細支氣管狹窄,引起終末肺組織,即肺泡管、肺泡囊及肺泡的擴張遍布于肺小葉內(nèi)?;旌闲头螝饽[,多在小葉中央型基礎(chǔ)上,并發(fā)小葉周邊區(qū)肺組織膨脹。
8.狂犬病毒主要存在于病畜的E
A.肝臟中
B.肺臟及肝臟中
C.腎臟及肝臟中
D.肺臟及腎臟中
E.腦組織及脊髓中
【答案】E
【解析】狂犬病病毒宿主范圍廣,可感染鼠,家兔、豚鼠、馬、牛、羊、犬、貓等,侵犯中樞神經(jīng)細胞(主要是大腦海馬回錐體細胞)中增殖,于細胞漿中可形成嗜酸性包涵體(內(nèi)基氏小體Negri body)。則狂犬病毒主要存在于病畜的腦脊液中,即在腦組織及脊髓中。
9.患者男,50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查,檢查前1晚宜進食的食物是B
A.紅燒牛肉
B.清湯面
C.油煎雞蛋
D.燉豆腐
E.牛奶
【答案】B
【解析】檢查前準(zhǔn)備:
①須空腹檢查:病人須禁食物8小時以上,以保證膽囊、膽管內(nèi)充滿膽汁。
②檢查前1-3天盡量進食清淡飲食和產(chǎn)氣體少的飲食,以減少胃腸的內(nèi)容物和氣體的對超聲分辨率的影響。
10.大腸癌最常見于
A.橫結(jié)腸
B.盲腸
C.升結(jié)腸
D.直腸
E.降結(jié)腸
【答案】D
【解析】大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,直腸癌最常見,乙狀結(jié)腸癌次之。淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。
11.單純性皰疹病毒性腦炎首選的治療藥物是
A.嗎啉胍
B.干擾素
C.利巴韋林
D.阿糖胞苷
E.阿昔洛韋
【答案】E
【解析】阿昔洛韋,僅對感染病毒的細胞起作用,而不影響未感染細胞,已成為單純性皰疹病毒性腦炎首選藥物。利巴韋林和阿糖胞苷可輔助抗病毒,不是首選。
12.患者,男性。因服毒而昏迷不醒,被送入急診室搶救。了解到患者服用大量安眠藥,此時護士應(yīng)選用哪種洗胃液
A.生理鹽水
B.2%~4%碳酸氫鈉溶液
C.牛奶
D.1:5 000高錳酸鉀溶液
E.蛋清水
【答案】D
【解析】服毒者應(yīng)迅速清除毒物。洗胃措施為口服中毒者早期用1∶5 000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,服藥量大者超過6小時仍需洗胃。
13.患者女,75歲。因“冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛”入院,未了解患者的心功能,護士需特別關(guān)注的輔助檢查是
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心臟CT
E.急診生化檢查
【答案】B
14.患者男性30歲,因肺炎在妻子陪同下入院,此時收集資料的主要來源是
A.患兒妻子
B.患兒自己
C.患兒的病歷
D.文獻資料
E.接診醫(yī)生
【答案】B
【解析】資料的直接來源是患者本人,患者本人也是資料的主要來源,通過患者的主訴、對患者的觀察及體檢獲得的資料。
15.某傳染病病室,長5 m、寬4 m,高3 m,用食醋進行室內(nèi)消毒,食醋用量是
A.300~600 mL
B.600~800 mL
C.800~1 050 mL
D.1 000~1 200 mL
E.1 300~1 400 mL
【答案】A
【解析】常用的熏蒸消毒劑:①純?nèi)樗幔?.12ml/m3,加等涼水,30~120min;②食醋:5~10ml/m3,加1~2倍水,30~120min。
16.劉先生,注射青霉素后感到胸悶、氣急。護士發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、冷汗、發(fā)紺,血壓60/40 mmHg。此時,護士應(yīng)立即為病人安置
A.半坐臥位
B.中凹臥位
C.頭低足高位
D.頭高足低位
E.截石位
【答案】B
【解析】中凹臥位適用于休克病人,具體為抬高病人的頭胸部10°~20°,抬高下肢約20°~30°。
17.慢性心力衰竭發(fā)作最常見的誘因是
A.吸煙
B.情緒激動
C.勞累
D.感染
E.心律失常
【答案】D
【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭最常見、最重要的誘因。
18.患者女,50歲。患多發(fā)子宮肌瘤5年余,定期隨診,近半年肌瘤明顯增大,經(jīng)量增大,伴有貧血癥狀,醫(yī)生建議手術(shù)。正確的手術(shù)備皮范圍是
A.肚臍周圍10厘米
B.劍突下至大腿內(nèi)上1/3處
C.臍下至陰阜
D.劍突下至陰阜
E.陰阜周圍10厘米
【答案】B
【解析】皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前一日備皮,范圍自劍突下至大腿上1/3處及會陰部,兩側(cè)至腋中線。
19.患兒女,八歲,因咳嗽咳痰高熱三天就診。x線胸片。右肺片狀陰影。診斷為肺炎住院治療。 低熱。正確的出院指導(dǎo)是。
A.室溫維持在25℃左右
B.避免活動
C.體溫正常后即可停藥
D.繼續(xù)維持抗生素至療程結(jié)束
E.少飲水減輕心臟負(fù)擔(dān)
【答案】D
【解析】環(huán)境溫度以18~20℃為宜。肺炎患兒出院無后遺癥,活動不受限。體溫正常后常規(guī)繼續(xù)抗生素治療3天,保證按療程規(guī)范治療。對于肺炎發(fā)病,應(yīng)鼓勵患兒多飲水,每日飲水量達1500~2000ml。
20.某急腹癥的患者,病情平穩(wěn),可采用如圖所示哪種臥位
A.④
B.⑤
C.②
D.③
E.①
【答案】D
【解析】盆、腹腔手術(shù)后或有炎癥的患者。采取半坐臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。因為盆腔腹膜抗感染性較強,而吸收較弱,故可防止驗證擴散和毒素吸收,減輕中毒反應(yīng)。還可使腹肌松弛,緩解疼痛,促進舒適。
21.患者,男,56歲。一個月來持續(xù)性感覺胸胃部疼痛,入院后經(jīng)胸部CT,食管內(nèi)鏡檢查后,確診為食管癌晚期 性疼痛胸胃部疼痛的主要原因
A.癌腫部位有炎癥
B.癌腫較大
C.有食管氣管癌
D.癌腫已侵犯食管外組織
E.有遠處血行轉(zhuǎn)移
【答案】D
【解析】患者確診食管癌晚期,現(xiàn)有出現(xiàn)胸胃部疼痛,說明癌腫已經(jīng)侵犯食管外組織。食管氣管癌是呼吸受限,有胸痛但無胃痛表現(xiàn)。遠處血形轉(zhuǎn)移不會只局限于胸胃部表現(xiàn)。單純癌腫較大不會發(fā)生胃痛。
22.大腸癌最常見于
A.橫結(jié)腸
B.盲腸
C.升結(jié)腸
D.直腸
E.降結(jié)腸
【答案】D
【解析】大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,直腸癌最常見,乙狀結(jié)腸癌次之。淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑。
24.單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎,病變主要集中在
A.小腦
B.頂、枕葉
C.中央溝兩側(cè)
D.額、頂葉
E.額、顳葉
【答案】E
【解析】對于急性單純皰疹病毒性腦炎,顱腦CT可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶,常見于一側(cè)或雙側(cè)顳葉,海馬及邊緣系統(tǒng)局灶性低密度區(qū),可擴展至額葉或頂葉,低密度病灶中散布點狀高密度提示顳葉出血性壞死,NRI可發(fā)現(xiàn)額顳葉病灶為主,T1WI低信號,T2WI高信號病灶。
25.室間隔缺損患兒在劇烈哭鬧屏氣時,可出現(xiàn)暫時性青紫的原因是
A.右心衰
B.主動脈高壓
C.左心衰
D.肺動脈高壓
E.肺動脈狹窄
【答案】D
26.不屬于功能性便秘發(fā)生機制的是
A.食物中缺乏維生素
B.精神緊張
C.活動量少
D.長期濫用瀉藥
E.腹腔腫瘤壓迫
【答案】D
【解析】便秘發(fā)生的機制有:①結(jié)腸肛腸疾病。②腸外疾病。③不良生活習(xí)慣。④社會與心理因素。D不包含在以上4項中,因此D不屬于功能性便秘的發(fā)生機制。
27.患兒男,5個月。啼哭時出現(xiàn)腹部腫塊,護士可問其親屬解釋小兒臍
A.2歲前可采取非手術(shù)治療
B.容易嵌頓和絞窄
C.多為難復(fù)性
D.屬于后天性疾病
E.不能自行閉鎖
【答案】A
【解析】腹外疝治療原則:半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。常采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán),防止疝塊突出,并給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會。
28.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)初期的臨床特點是
A.有嚴(yán)重低氧血癥
B.發(fā)紺
C.有明顯肺部體征
D.呼吸困難
E.深昏迷
【答案】D
【解析】急性呼吸窘迫綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸增快,并呈進行性加重的呼吸困難、發(fā)紺、常伴有煩躁、焦慮、出汗等。
29.前列腺切除術(shù)后患者避免劇烈活動的時間是
A.7~8個月
B.3~4個月
C.1~2個月
D.5~6個月
E.9~10個月
【答案】C
【解析】前列腺術(shù)后1-2個月避免劇烈運動,防止繼發(fā)出血。
30.治療猩紅熱的首選抗菌藥物是
A.頭孢菌素
B.慶大霉素
C.紅霉素
D.青霉素
E.鏈霉素
【答案】D
【解析】首選青霉素,療程7~10天,重者可加大劑量或聯(lián)合使用兩種抗生素,青霉素過敏者,可選用頭孢菌素或紅霉素等。
31.患兒男,6個月。腹瀉3天,稀便每日20次左右,出現(xiàn)如圖所示表現(xiàn),其脫水程度是
A.低滲性脫水
B.重度脫水
C.中度脫水
D.不脫水
E.輕度脫水
【答案】C
【解析】小兒腹瀉以等滲性脫水多見,其脫水程度可分為輕、中、重三度。
輕度 | 中度 | 重度 | |
失水占體重百分比 | 3%~5% | 5%~10% | >10% |
精神狀態(tài) | 稍差,略煩躁 | 萎靡、煩躁 | 表情淡漠甚至昏迷 |
眼淚 | 有 | 少 | 無 |
前囟、眼窩 | 稍凹陷 | 明顯凹陷 | 深陷 |
皮膚彈性 | 干,彈性稍差 | 干,彈性差 | 干,彈性極差 |
尿量 | 稍減少 | 明顯減少 | 極少或無 |
口腔黏膜 | 稍干燥 | 干燥 | 極干燥 |
休克癥狀 | 無 | 無 | 有 |
32.關(guān)于慢性淺表性胃炎的敘述,錯誤的是
A.胃酸偏低
B.消化性潰瘍的發(fā)生率增高
C.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀
D.可以引起惡性貧血
E.癥狀酷似消化性潰瘍
【答案】D
【解析】慢性胃炎根據(jù)病理變化的不同,分為以下四類:慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣狀胃炎。其中慢性萎縮性胃炎分為A、B兩型。而只有A型胃炎因血清維生素B12水平降低,會常有惡性貧血,其余胃炎無惡性貧血發(fā)生。
33.氣胸患者痊愈后,不宜劇烈運動的時間為
A.2個月
B.1個月
C.4個月
D.3個月
E.5個月
【答案】D
【解析】單一氣胸,占胸腔容積不到20%,不治療經(jīng)過1~2月空氣即自行吸收。氣胸量較大者,建議痊愈后三個月后再允許劇烈運動。
34.下列不屬于臀先露的表現(xiàn)是
A.恥骨聯(lián)合上方可觸及胎臀
B.宮底部觸及圓硬的胎頭
C.自覺肋下圓硬的胎頭
D.肛查可觸及胎臀、足、膝
E.銜接后胎心聽診臍上最清楚
【答案】C
【解析】臀先露子宮呈縱橢圓形,胎體縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓有時有浮球感的胎頭;在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀,胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。肛門檢查時,可觸及軟而不規(guī)則的胎臀或觸到胎足、胎膝。
35.尿液呈醬油色見于
A.阻塞性黃疸
B.急性溶血
C.肝細胞性黃疸
D.腎臟腫瘤
E.晚期絲蟲病
【答案】B
【解析】輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、溶血反應(yīng)等。醬油色尿為溶血反應(yīng)第二階段的典型臨床表現(xiàn)。故選B
36.患者,男,18歲。淋雨后感冒,1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、痰液為鐵銹色,診斷為肺炎鏈球菌肺炎,體溫維持在39.0℃~39.5℃,患者的熱型為
A.弛張熱
B.間歇熱
C.回歸熱
D.稽留熱
E.波狀熱
【答案】D
【解析】弛張熱體溫在39.0 ℃以上波動幅度大,24小時體溫差在1.0 ℃以上,體溫最低時仍高于正常,見于敗血癥、風(fēng)濕熱、細菌性肝膿腫等。稽留熱體溫維持39.0 ℃~40.0 ℃左右達數(shù)日或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1.0 ℃,見于傷寒、肺炎鏈球菌肺炎。
37.某護士,40歲。多次申請外出學(xué)習(xí),醫(yī)院均以種種理由拒絕,依據(jù)《護士條例》正確的判斷是
A.醫(yī)院未侵犯該護士的合法權(quán)益
B.醫(yī)院侵犯了該護士的自由權(quán)
C.醫(yī)院侵犯了該護士的健康權(quán)
D.醫(yī)院侵犯了該護士的進修權(quán)
E.醫(yī)院侵犯了該護士的生命權(quán)
【答案】D
【解析】《護士條例》中規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé),其中:應(yīng)當(dāng)制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃,并保證護士接收培訓(xùn);根據(jù)臨床??谱o理發(fā)展和??谱o理崗位的需要,開展對護士的專科護理培訓(xùn)。
38.患者男,45歲。疑診腰椎骨折。擬行X線攝片,需平車護送患者。移送患者上平車,其適合的搬運方法是
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.五人法
【答案】D
【解析】兩人三人搬運法適用不能自行活動或體重較重者。兩人搬運時,甲一手托住患者頸肩部,另一手托住患者腰部;乙一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窩;三人搬運時,甲托住患者頭、肩胛部,乙托住患者背、臀部,丙托住患者腘窩、腿部;用于病情許可且能在床上配合活動者。四人搬運法適用于病情危重或頸、腰椎骨折等患者移開床旁桌椅,推平車緊靠床邊;甲站于床頭,托住患者頭及頸肩部;乙站于床尾,托住患者兩腿;丙和丁分別站于病床及平車兩側(cè),緊握中單四角;四人合力同時抬起患者,輕放于平車上。
39.某破傷風(fēng)患者,神志清楚,全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐,所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求
A.室溫18~20℃
B.相對濕度50%~60%
C.門椅腳釘橡皮墊
D.保持病室光線充足
E.開門關(guān)門動作輕
【答案】D
【解析】對破傷風(fēng)患者環(huán)境要求:將患者安置于隔離病室,保持安靜,減少一切刺激,遮光,防止噪音,溫度15~20 ℃,濕度約60%。治療及護理等操作應(yīng)集中,可使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行,以免打擾病人而引起抽搐。
40.妊娠高血壓綜合征最不可能出現(xiàn)的變化
A.心肌缺血
B.腦血管痙攣
C.腎血流量下降
D.肝功能異常
E.十二指腸潰瘍
【答案】E
【解析】妊高癥的基本病理變化是全身小動脈痙攣,血管阻力增加。各器官的病理改變?nèi)缦拢?/p>
(一)腦部的變化
由于腦血管痙攣、缺氧,致血管通透性增加、腦水腫、腦疝,病人出現(xiàn)頭痛、眼花、神志不清,甚至昏迷。
(二)腎臟的變化
腎血管痙攣,腎血流量和腎小球濾過率均明顯下降,因此體內(nèi)的一些廢物就不能及時排出,表現(xiàn)出腎衰癥狀及惡心、嘔吐等中毒癥狀。
(三)肝臟的變化
由于血管痙攣,肝細胞可有不同程度的缺血、壞死,甚至大片壞死,所以嚴(yán)重的病人常有轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸出現(xiàn)。
(四)心血管的變化
重癥患者,特別是子癇患者可有冠狀動脈痙攣,心肌缺血梗死。
41.患兒女,7歲。以“高熱兩天,皮疹1天”入院,查體:T38℃,咽痛;皮疹呈向心性分布,軀干多四肢少?;純簯?yīng)隔離至
A.疹后5天
B.疹后8天
C.疹后7天
D.疹后6天
E.皮疹全部結(jié)痂為止
【答案】A
【解析】隔離患兒:采取呼吸道隔離至出疹后5天,有并發(fā)癥者延至出疹后10天。接觸者隔離觀察21天。
42.影響人體蒸發(fā)散熱的最主要因素是
A.環(huán)境濕度多大
B.環(huán)境溫度高
C.汗腺發(fā)育障礙
D.空氣對流差
E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂
【答案】
【解析】
43.下列骨盆徑線測量值正常的是
A.髂棘間徑22cm
B.髂棘間徑24cm
C.髂棘間徑17cm
D.髂棘間徑14cn
E.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm
【答案】E
【解析】①髂棘間徑:孕婦伸腿仰臥位,測量兩側(cè)髂前上棘外緣的距離,正常值為23~26 cm。②坐骨結(jié)節(jié)間徑:又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位,兩腿屈曲,雙手抱膝。測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣之間的距離,正常值為8.5~9.5 cm,平均值為9 cm。
44.患者,女,27歲,妊娠37周,近日訴左下肢酸脹、疼痛,小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)團塊狀隆起,晨起時消失,該患者出現(xiàn)了
A.血栓閉塞性脈管炎
B.深靜脈血栓
C.下肢靜脈曲張
D.妊娠所致的鈣缺乏
E.下肢軟組織感染
【答案】C
【解析】妊娠期收縮壓不變,舒張壓因外周血管擴張而降低,脈壓稍增大。隨妊娠進展,盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加,加之右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,導(dǎo)致孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高,易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張。
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