2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試精選試題解析（40）

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A1型題

1.患者男，50歲，肝硬化腹水，在放腹水的過(guò)程中逐漸昏迷，考慮患者可能發(fā)生了

A.低鉀性堿中毒

B.低鉀性酸中毒

C.低鎂血癥

D.低鈉血癥

E.高鉀血癥

2.患者女，35歲?；佳到Y(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核治療半年后明顯好轉(zhuǎn)，但仍遺留有腰痛，伸屈加重，X線片無(wú)死骨及膿腫，骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)。病灶邊緣清晰。過(guò)屈過(guò)伸位X線片患椎不穩(wěn)定。最合適的療法為

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

B.繼續(xù)石膏背心固定

C.病灶清除術(shù)

D.病灶清除+椎體間植骨融合術(shù)

E.后路植骨融合術(shù)及抗結(jié)核治療

（答案與解析見下一頁(yè)）

A1型題

第1題

【正確答案】A

【答案解析】大量排鉀利尿、放腹水可引起低鉀性堿中毒，促使NH3透過(guò)血-腦屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】患者患腰椎結(jié)核，經(jīng)治療半年后明顯好轉(zhuǎn)，但仍有腰痛，說(shuō)明抗結(jié)核治療療程不夠，一般抗結(jié)核用藥需滿2年，故仍需抗結(jié)核治療，故B、C不正確。病灶清除術(shù)的指征其中之一為骨與關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成，而患者X線片無(wú)死骨及膿腫，無(wú)須做病灶清除術(shù)，故D不正確。植骨融合術(shù)用于關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者，以穩(wěn)定脊柱、促進(jìn)病灶愈合，而該患者過(guò)屈過(guò)伸位X線片患椎不穩(wěn)定，故應(yīng)行植骨融合術(shù)，故E正確。