2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試精選試題解析（33）

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A2型題

1.女性，30歲。四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余，血小板明顯減少，紅、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)考慮為

A.白血病

B.DIC

C.貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.再生障礙性貧血

2.患者女，28歲，印刷廠彩印車間工人。因特發(fā)性血小板減少性紫癜住院，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療半個月后好轉(zhuǎn)出院，護(hù)士進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)時，錯誤的是

A.必須調(diào)換工種

B.堅持飯后服藥

C.避免到人多聚集的地方

D.注意自我病情監(jiān)測

E.若無新發(fā)出血可自行停藥

答案與解析見下一頁

A2型題

第1題

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)年輕女性患者長期出血傾向的慢性病史，結(jié)合血小板減少，紅、白細(xì)胞正常，可排除白血病、DIC、貧血、再生障礙性貧血的可能。該患者比較符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點，ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細(xì)胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)該堅持服藥，不可自行停藥，故E不正確。