2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試精選試題解析（7）

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A2型選擇題

1.患者男，60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速。現(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是

A.固定骨折

B.輸液

C.止血

D.止痛

E.立即轉(zhuǎn)送

2.患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是

A.中毒型細(xì)菌性痢疾

B.水痘并發(fā)腦炎

C.腮腺炎腦炎

D.麻疹腦炎

E.高熱驚厥

答案與解析見下一頁

答案與解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】骨折急救的目的是用最簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、以便盡快得到妥善處理，開放性骨折，傷口出血應(yīng)先止血，創(chuàng)口用無菌敷料或清潔布包扎，減少再污染;發(fā)生休克時(shí)補(bǔ)液搶救休克;妥善固定，送至醫(yī)院經(jīng)清創(chuàng)處理后，再行復(fù)位，故選C。

第2題

【正確答案】A

【答案解析】中毒型細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)：

潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。腸道癥狀往往在數(shù)小時(shí)或數(shù)十小時(shí)后出現(xiàn)，常被誤診為其他熱性疾病。臨床表現(xiàn)分為4型：

(1)休克型：主要表現(xiàn)為感染性休克。患兒面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，后期伴心、肺、腎等多器官功能障礙。

(2)腦型：以顱壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主?；純簞×翌^痛、嘔吐、血壓增高、反復(fù)驚厥及昏迷，嚴(yán)重者呼吸節(jié)律不齊、雙瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失。此型病死率高。

(3)肺型：主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征。

(4)混合型：同時(shí)或先后出現(xiàn)以上兩型或三型的表現(xiàn)，極為兇險(xiǎn)，死亡率更高。

中毒型細(xì)菌性痢疾患兒的便常規(guī)鏡檢可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。根據(jù)題干提示的信息，本題選A。