2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“消化性潰瘍”試題及答案(2)
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1.患者女性,41歲,診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院,每天腹瀉5~6次,有少量膿血便,對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意
A.給予易消化、富含纖維素飲食
B.低蛋白飲食
C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
D.多進(jìn)食新鮮水果
E.多吃蔬菜
【答案】:C
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的飲食護(hù)理。應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物,禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食,并給以胃腸外營養(yǎng),使腸道得以休息,利于減輕炎癥,控制其癥狀。
2.患者女性,36歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便3~4次,為膿血便,常有里急后重,排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是
A.慢性腹瀉
B.阿米巴膿腫
C.腸結(jié)核
D.腸易激綜合征
E.潰瘍性結(jié)腸炎
【答案】:E
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹瀉,輕度、中度腹痛,便后疼痛可減輕或緩解;全身表現(xiàn):發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。
3.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認(rèn)為與下列哪一種因素關(guān)系最大
A.遺傳
B.感染
C.過敏
D.精神緊張
E.免疫異常
【答案】:E
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的病因。病因尚未完全清楚,多數(shù)研究認(rèn)為與免疫因素關(guān)系最大。研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細(xì)胞,分泌異常黏液糖蛋白,正常防御功能被削弱,影響腸黏膜屏障的完整性,使一般不易通過正常腸黏膜及對人體無害菌群、食物等抗原,可以進(jìn)入腸黏膜,激發(fā)一系列免疫反應(yīng)與炎性變化。
4.潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是
A.地塞米松
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
【答案】:B
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺胺吡啶為潰瘍性結(jié)腸炎患者的首選藥物,適用于輕、中型及重型經(jīng)治療已有緩解者,發(fā)作時每天4~6g,分4次口服,病情緩解后改為每天2g維持,療程1~2年。
5.男性,38歲,左下腹間斷發(fā)作性腹痛伴腹瀉3年,便后疼痛緩解,以“潰瘍性結(jié)腸炎”收入院。護(hù)士對該患者的健康教育不包括
A.指導(dǎo)患者和家屬注意飲食和休息
B.了解化驗指標(biāo)
C.按時復(fù)查
D.掌握用藥方法及注意不良反應(yīng)
E.學(xué)會觀察各種并發(fā)癥
【答案】:B
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的健康教育。潰瘍性結(jié)腸炎患者的健康教育包括:(1)心理護(hù)理,調(diào)節(jié)良好的心態(tài)。(2)藥物用法和觀察。(3)并發(fā)癥的觀察。(4)注意飲食和休息,按時復(fù)查。了解化驗指標(biāo)是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。
6.患者男性,43歲,腹痛腹瀉1年,診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,服用柳氮磺胺吡啶治療。護(hù)士告知患者服藥注意事項,下列不屬于該藥常見的不良反應(yīng)的是
A.惡心、嘔吐
B.食欲不振
C.心律失常
D.白細(xì)胞減少
E.皮疹
【答案】:C
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則及其藥理作用。柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等劑量相關(guān)性藥物不良反應(yīng),飯后服用可減少消化道癥狀;又可引起皮疹、粒細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等,服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。
7.患者女性,36歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便3~4次,為膿血便,常有里急后重,排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查,不可見
A.紅細(xì)胞
B.黏液
C.血小板
D.白細(xì)胞
E.膿血
【答案】:C
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎常見的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便,鏡下可見紅、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。糞便病原學(xué)檢查,需至少連續(xù)3次檢查,目的是排除感染性結(jié)腸炎。
8.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.癌變
D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
E.上消化道出血
【答案】:E
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括:(1)中毒性巨結(jié)腸。(2)直腸結(jié)腸癌變。(3)直腸、結(jié)腸大量出血,腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變,出血為下消化道的出血。
9.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含
A.腹痛
B.腹瀉與便秘
C.便血
D.黃疸
E.貧血
【答案】:D
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹瀉,輕度、中度腹痛,便后疼痛可減輕或緩解,全身表現(xiàn):發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。
10.患者女性,41歲,診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院,對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意
A.高熱量、高脂肪、高鹽
B.高熱量、富含營養(yǎng)、少纖維素
C.高熱量、高維生素、高鹽
D.低熱量、低蛋白、多渣
E.低熱量、低蛋白、少纖維素、
【答案】:B
【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護(hù)理措施。應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物,禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
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