2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“慢性胃炎”試題及答案（7）

　　慢性胃炎是2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)疾病常見考點之一，在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中的發(fā)病率有關(guān)，在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時，將作為試題的重要信息出現(xiàn)。為幫助大家復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享“2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“慢性胃炎”試題及答案（7）”如下。更多關(guān)于護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)資料敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試頻道。

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　　1.男性，35歲，1月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、噯氣，幽門螺桿菌檢查結(jié)果陽性，給予抗生素最適宜的是

　　A.四環(huán)素

　　B.紅霉素

　　C.慶大霉素

　　D.頭孢霉素

　　E.阿莫西林 【答案】:E

　　【解析】:考察治療原則。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。

　　2.慢性胃炎臨床表現(xiàn)錯誤的是

　　A.有規(guī)律的上腹部疼痛

　　B.上腹部不適、反酸噯氣

　　C.食欲不振

　　D.惡心、嘔吐，貧血

　　E.少數(shù)病人有嘔血與黑便

　　【答案】:A

　　【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　3.女性，45歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸噯氣、食欲不振，惡心、查體：上腹部有輕度壓痛。肝脾未觸及?？赡艿脑\斷為

　　A.慢性胃炎

　　B.急性胃炎

　　C.慢性胃潰瘍

　　D.慢性十二指腸潰瘍

　　E.慢性胰腺炎

　　【答案】:A

　　【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　4.各種胃病中發(fā)病率占首位的是

　　A.胃癌

　　B.慢性胃炎

　　C.胃潰瘍

　　D.十二指腸潰瘍

　　E.食管炎

　　【答案】:B

　　【解析】:考察胃炎的類型及其發(fā)病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各種胃黏膜慢性炎癥。是胃部疾患最常見的疾病之一，發(fā)病率在各種胃病中居于首位，其發(fā)病率隨年齡的增長而增加。

　　5.男性，37歲，上腹部隱痛2年，診斷慢性萎縮性胃炎，胃鏡檢查可見

　　A.黏膜萎縮

　　B.黏膜肥厚

　　C.黏膜廣泛炎癥細(xì)胞浸潤

　　D.黏膜充血、水腫

　　E.黏膜糜爛、出血

　　【答案】:A

　　【解析】:考察慢性萎縮性胃炎的概念及病理特征。慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜發(fā)生萎縮性改變。

　　6.男性，34歲，上腹部隱痛、反酸、噯氣1月余，飲食喜辛辣，多飲濃茶，診斷慢性胃炎。護(hù)士對其進(jìn)行保健指導(dǎo)，下列說法不正確的是

　　A.保持樂觀情緒

　　B.注意飲食衛(wèi)生

　　C.生活規(guī)律

　　D.指導(dǎo)自我護(hù)理

　　E.常規(guī)應(yīng)用抗生素 【答案】:E

　　【解析】:考察慢性胃炎的護(hù)理措施的健康教育。慢性胃炎的保健指導(dǎo)措施應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病因治療，按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予滅菌藥物，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。但是不宜常規(guī)應(yīng)用抗生素。

　　7.易導(dǎo)致癌變的胃炎是

　　A.肥厚性胃炎

　　B.胃竇胃炎

　　C.胃體胃炎

　　D.萎縮性胃炎

　　E.淺表性胃炎

　　【答案】:D

　　【解析】:考察慢性胃炎癌變的種類及其幾率。病變累及腺體，腺體發(fā)生萎縮、消失，胃黏膜變薄，稱其為慢性萎縮性胃炎。當(dāng)胃腺細(xì)胞發(fā)生腸腺化生或假性幽門腺化生、增生，增生的上皮和腸化的上皮異常發(fā)育，形成不典型增生，到達(dá)中度以上被認(rèn)為癌前病變。

　　8.慢性胃炎的典型臨床表現(xiàn)為

　　A.腹痛

　　B.腹瀉

　　C.嘔血

　　D.黑便

　　E.上腹部飽脹不適 【答案】:E

　　【解析】:考察慢性胃炎的臨床表現(xiàn)。慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

　　A.急性發(fā)作時，應(yīng)臥床休息

　　B.疼痛明顯者可予以局部熱敷

　　C.胃酸缺乏者可給予酸性食物

　　D.出血者均必須禁食

　　E.避免食用刺激性食物

　　【答案】:D

　　【解析】:考察慢性胃炎的護(hù)理措施。慢性胃炎病人并發(fā)出血，不一定需要禁食。劇烈嘔吐或嘔血者，需禁食。少量出血者，可給予牛奶、米湯等易消化的溫涼流質(zhì)，不必禁食。

　　10.與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是

　　A.痢疾桿菌感染

　　B.軍團(tuán)菌感染

　　C.幽門螺旋桿菌感染

　　D.肺炎球菌感染

　　E.大腸桿菌感染

　　【答案】:C

　　【解析】:考察慢性胃炎的發(fā)病原因。目前認(rèn)為多由幽門螺旋桿菌感染引起。

　　11.自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是

　　A.輸新鮮血

　　B.肌注促紅細(xì)胞生成素

　　C.肌注維生素B12

　　D.口服維生素B12

　　E.給予靜脈高營養(yǎng)

　　【答案】:C

　　【解析】:考察治療原則。維生素B12與壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合后才能被腸黏膜細(xì)胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗內(nèi)因子抗體，其內(nèi)因子量少，腸黏膜對維生素B12吸收障礙，故口服維生素B12無效，必須選擇肌肉注射補(bǔ)充維生素B12。

　　12.女性，41歲，慢性胃炎病史2年，訴上腹部疼痛不適，護(hù)士指導(dǎo)其減輕腹痛可采用的方法不包括

　　A.熱水袋熱敷胃部

　　B.按摩

　　C.給止痛藥

　　D.針灸內(nèi)關(guān)

　　E.平臥位 【答案】:E

　　【解析】:考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的護(hù)理。減輕腹痛的方法：遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等緩解疼痛。

　　13.患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是

　　A.胃液分析

　　B.胃鏡檢查

　　C.X鋇餐檢查

　　D.血清學(xué)檢查

　　E.幽門螺桿菌檢查

　　【答案】:B

　　【解析】:考察慢性胃炎的確診方法。胃鏡檢查是最可靠的確診方法。

　　14.男性，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生上腹部隱痛，平時伴有惡心、打嗝、反酸，檢查示幽門螺旋桿菌陽性，診斷“慢性胃炎”，醫(yī)生針對其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療法包括

　　A.阿莫西林+甲硝唑+次枸櫞酸鉍

　　B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇

　　C.氯霉素+紅霉素+鏈霉素

　　D.黃連素+呋喃唑酮+鏈霉素

　　E.慶大霉素+青霉素+鏈霉素

　　【答案】:A

　　【解析】:考察幽門螺旋感覺引起的胃炎的治療原則。幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應(yīng)給予滅菌治療。一種制酸或鉍劑+2種抗生素(阿莫西林、四環(huán)素、甲硝唑、克拉霉素)。

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