2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“慢性胃炎”試題及答案（4）

　　慢性胃炎是2018年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)疾病常見考點(diǎn)之一，在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中的發(fā)病率有關(guān)，在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，將作為試題的重要信息出現(xiàn)。為幫助大家復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校分享“2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“慢性胃炎”試題及答案（4）”如下。更多關(guān)于護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)資料敬請(qǐng)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試頻道。

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　　標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(4小題,共14.0分)

　　(6分)[1]

　　A、哌侖西平

　　B、法莫替丁

　　C、丙谷胺

　　D、奧美拉唑

　　E、膠體鉍

　　(1)H?受體拮抗劑 ( )

　　(2)質(zhì)子泵抑制劑 ( )

　　A、右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽性

　　B、臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型

　　C、上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失

　　D、上腹部脹痛伴有胃型及振水音

　　E、胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常

　　(3)胃潰瘍穿孔 ( )

　　(4)急性膽囊炎 ( )

　　(5)急性腸梗阻 ( )

　　(6)幽門梗阻 ( )

　　(2分)[2]

　　A、撲翼樣震顫可陽性

　　B、腦電圖異常

　　C、針尖樣瞳孔

　　D、空腹血糖4mmol/L

　　E、血尿素氮升高

　　(1)與肝性腦病昏迷期有關(guān)的表現(xiàn)是 ( )

　　(2)與肝性腦病前驅(qū)期有關(guān)的表現(xiàn)是 ( )

　　(3分)[3]

　　A、成人每日消化道出血量>5～10ml

　　B、成人每日消化道出血量50～100ml

　　C、胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250～300ml

　　D、一次出血量<400ml

　　E、出血量>400～500ml

　　(1)黑便 ( )

　　(2)嘔血 ( )

　　(3)心悸乏力等周身表現(xiàn) ( )

　　(3分)[4]

　　A、補(bǔ)充血容量

　　B、藥物治療

　　C、消除病因

　　D、手術(shù)

　　E、隨訪

　　(1)急性糜爛性胃炎伴低血壓時(shí)首選 ( )

　　(2)慢性胃炎胃粘膜活檢示腸上皮化生時(shí) ( )

　　(3)膽汁反流性胃炎主要治療措旋是 ( )

　　病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(4小題,共13.0分)

　　(3分)[1]

　　男，32歲，慢性肝病6年，每日飲啤酒二瓶已10余年，近1月以來腹脹尿少?；?yàn)示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清膽紅素正常，B超示少量腹水。

　　(1)疾病診斷考慮為 ( )

　　A、酒精性肝硬化

　　B、肝炎后肝硬化

　　C、代謝性肝硬化

　　D、先天性肝病

　　E、心源性肝硬化

　　(2)上述檢查結(jié)果為血WBC13000/ml中性84%，血培養(yǎng)(-)尿常規(guī)WBC5～7/HP，腹部平所示腸段充氣，腹水常規(guī)示W(wǎng)BC450/μl，腹水培養(yǎng)(-)，將如何給予處理 ( )

　　A、口服大劑量慶大霉素+黃連素

　　B、口服大劑量乳酸桿菌制劑

　　C、滴注大劑量青霉素

　　D、應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療至少1周

　　E、應(yīng)用革蘭陰性桿菌有效的抗生素治療不少于2周

　　(3)在上述情況下須盡快做出診斷，哪項(xiàng)檢查最確切 ( )

　　A、WBC+DC

　　B、血培養(yǎng)

　　C、尿常規(guī)+培養(yǎng)

　　D、腹部平片

　　E、腹水生化常規(guī)+培養(yǎng)

　　(3分)[2]

　　女，18歲。昨日起持續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素(++)，血鈣1.3mmol/L。

　　(1)最可能的診斷是 ( )

　　A、膽道蛔蟲癥

　　B、膽石癥合并膽囊炎

　　C、急性水腫型胰腺炎

　　D、急性出血壞死型胰腺炎

　　E、急性黃疸性肝炎

　　(2)下列哪項(xiàng)檢查對(duì)本例診斷最有幫助 ( )

　　A、腹部X線平片

　　B、膽囊造影檢查

　　C、血淀粉酶測(cè)定

　　D、B型超聲檢查

　　E、肝功能檢查

　　(3)首先考慮的治療措施應(yīng)是 ( )

　　A、隔離

　　B、靜脈滴注抗生素

　　C、禁食、輸液、止痛

　　D、剖腹探查

　　E、給予驅(qū)蟲藥物

　　(4分)[3]

　　男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，8年前被診斷為肝硬化。

　　(1)該患者首選的影像學(xué)檢查是 ( )

　　A、MRI

　　B、超聲波檢查

　　C、放射性核素肝臟掃描

　　D、腹部CT檢查

　　E、X線肝臟血管造影

　　(2)該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)項(xiàng)目是 ( )

　　A、血清免疫球蛋白

　　B、T細(xì)胞亞群

　　C、血沉

　　D、AFP

　　E、HBV-DNA

　　(3)如果查體時(shí)肝臟腫大，質(zhì)地硬，肝區(qū)聞及血管雜音，該病人最可能的診斷是 ( )

　　A、Budd-Chiari綜合征

　　B、肝硬化失代償期

　　C、原發(fā)性肝癌

　　D、肝膿腫

　　E、肝血管瘤

　　(4)如果此病人被確診為彌漫性肝癌，目前首選的治療是 ( )

　　A、全身大劑量化療

　　B、手術(shù)治療

　　C、生物治療

　　D、放射治療

　　E、肝動(dòng)脈栓塞化療

　　(3分)[4]

　　男，50歲，上腹間歇性隱痛10多年，近2個(gè)月疼痛加重，制酸藥物不能緩解，食欲減退，消瘦。查體：貧血貌，右上腹有壓痛。大便隱血試驗(yàn)(+)。

　　(1)最可能的診斷是 ( )

　　A、胃息肉

　　B、胃潰瘍

　　C、十二指腸球部潰瘍

　　D、胃潰瘍惡變

　　E、淺表性萎縮性胃炎

　　(2)用于確診最可靠的檢查方法是 ( )

　　A、大便反復(fù)隱血試驗(yàn)

　　B、胃鏡+活檢

　　C、X線鋇餐

　　D、癌胚抗原測(cè)定

　　E、胃液分析

　　(3)下列哪項(xiàng)是最好的治療措施 ( )

　　A、全身化療

　　B、手術(shù)治療

　　C、局部化療

　　D、內(nèi)鏡激光治療

　　E、足量放療

　　一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(4小題,共14.0分)

　　(6分)[1]

　　答案6小題： (1)B (2)D (3)C (4)A (5)B (6)D

　　(2分)[2]

　　答案2小題： (1)B (2)A

　　(3分)[3]

　　答案3小題： (1)B (2)C (3)E

　　(3分)[4]

　　答案3小題： (1)A (2)E (3)C

　　二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(4小題,共13.0分)

　　(3分)[1]

　　答案3小題： (1)B (2)E (3)E

　　(3分)[2]

　　答案3小題： (1)D (2)C (3)C

　　(4分)[3]

　　答案4小題： (1)B (2)D (3)C (4)E

　　(3分)[4]

　　答案3小題： (1)D (2)B (3)B

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